هل ألم ظهرك ليس مجرد ألم عابر؟ دعونا نتعرف على التهاب الفقار اللاصق (AS).

هل تشعر بتيبس وألم في ظهرك عند استيقاظك صباحًا؟ هل يخف الألم بعد المشي قليلًا أو القيام بنشاط مفيد؟ يعتقد الكثيرون أن هذا مجرد ألم في الظهر أو ناتج عن الإرهاق، لكنه قد يكون أحيانًا بداية لمشكلة أعمق. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، وهي التهاب الفقار اللاصق. لا تقلق، فالمهم هو أن تكون على دراية جيدة بها وأن تسعى للعلاج المناسب.

ما هو التهاب الفقار اللاصق (AS) تحديداً؟

ببساطة، التهاب الفقار اللاصق هو نوع من أنواع التهاب المفاصل. في هذا المرض، يهاجم جهاز المناعة في الجسم مفاصل العمود الفقري، مما يُسبب التهابًا فيها. غالبًا ما يبدأ هذا الالتهاب من أسفل العمود الفقري، أي المفاصل التي تربط عظام الورك (المفاصل العجزية الحرقفية).

يبدأ هذا الألم في البداية من جانب واحد، وبعد بضعة أسابيع أو أشهر، قد ينتشر إلى كلا الجانبين. أحيانًا، قد يصل الألم إلى الأرداف. على عكس ألم الظهر العادي، لا يزول هذا الألم بالراحة، ولكن السمة الأبرز له هي أنه يخف قليلاً عند ممارسة الرياضة والمشي .

بمرور الوقت، قد يجعلك هذا الالتهاب تشعر بالتعب الشديد طوال الوقت. وذلك لأن الجسم يستهلك الكثير من الطاقة لمكافحة هذا الالتهاب.

ما الذي ينبغي علينا فعله في المراحل المبكرة؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فأول ما عليك فعله هو مراجعة طبيب متخصص في أمراض الروماتيزم، وهو طبيب متخصص في أمراض المفاصل. سيقدم لك خطة علاجية مناسبة لحالتك.

• مسكنات الألم: للسيطرة على الألم والالتهاب في المراحل المبكرة، قد يصف طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين.
• التمرين: يُعدّ التمرين بمثابة دواء لمن يعاني من التهاب الفقار اللاصق. فهو جزء من خطة العلاج. فمع التمرين،
• فهو يمنع تفاقم المرض.
• يخفف الألم والتيبس.
• يساعد في الحفاظ على مرونة الجسم.
• تحدث إلى أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك لوضع برنامج تمارين آمن يناسبك.
• النظام الغذائي: من المهم جدًا اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات. تناول الخضراوات الورقية الخضراء، والخضراوات الملونة (مثل السبانخ والطماطم)، والبروكلي، والملفوف. تجنب الأطعمة المصنعة الغنية بالسكر، والدقيق الأبيض، والزيوت غير الصحية، والمكونات الاصطناعية.
• تجنب التدخين:إذا كنت مدخناً، فتوقف عن التدخين في أسرع وقت ممكن. فالتدخين قد يزيد هذه الحالة سوءاً. استشر طبيبك إذا لزم الأمر.

كيف يتطور المرض بمرور الوقت (التطور)

يتطور التهاب الفقار اللاصق عادةً ببطء من أسفل العمود الفقري إلى الرقبة. ويمكن لفحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أن تُظهر مدى الضرر الذي لحق بالعمود الفقري. قد يصعب اكتشاف هذه التغيرات في السنوات الأولى، لكنها تصبح أكثر وضوحًا مع مرور الوقت.

مع ازدياد الالتهاب، فإنه لا يؤثر على العمود الفقري فحسب، بل يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم، وخاصة المناطق التي تتصل فيها الأوتار والأربطة بالعظام (المرتكزات).

الحالات الطبية الأخرى المرتبطة بها

• التهاب العين: يُصاب حوالي ثلث مرضى التهاب الفقار اللاصق بالتهاب العين (التهاب العنبية أو التهاب القزحية) في مرحلة ما من حياتهم. تشمل الأعراض ألم العين، والاحمرار، والدموع، وتشوش الرؤية، والحساسية للضوء. إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاستشر طبيب عيون فورًا. قد يؤدي إهمال العلاج إلى فقدان البصر.
• التهاب الجهاز الهضمي: يُصاب حوالي 70% من مرضى التهاب الفقار اللاصق بالتهاب في الجهاز الهضمي، لكن الكثير منهم لا تظهر عليهم أعراض. ​​ويُصاب حوالي 10% منهم بمرض التهاب الأمعاء.وهذا يعني أن حالات مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي يمكن أن تحدث.
• الأمراض الجلدية: قد يصاب حوالي 10% من الناس أيضاً بمرض الصدفية.

العلاج مع تقدم المرض

إذا لم تُجدِ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية العادية نفعاً، فقد يصف لك الطبيب فئة أقوى من الأدوية تُسمى الأدوية البيولوجية . قد تكون هذه الأدوية أكثر فعالية لأنها تستهدف بشكل مباشر العناصر الموجودة في جهاز المناعة التي تُسبب الالتهاب.

قد تُعطى أدوية مثبطات عامل نخر الورم (مثل أداليموماب (هيوميرا)، وإيتانيرسيبت (إنبريل)، وإنفليكسيماب (ريميكيد)) كعلاج أولي. إذا لم تُجدِ هذه الأدوية نفعًا، فقد تُستخدم أدوية مثبطات إنترلوكين-17 (مثل سيكوكينوماب (كوسنتكس)). في هذه المرحلة، قد تحتاج أيضًا إلى استشارة أخصائيي العيون، أو الجهاز الهضمي، أو الأمراض الجلدية.

المرحلة المتقدمة من المرض

عندما يكون المرض شديداً للغاية، سيخبرك الطبيب أنك تعاني من "التحام الفقرات". وهذا يعني أن عظماً جديداً ينمو بين فقرات العمود الفقري ويؤدي إلى اندماجها معاً. وهذا ما يسمى بالتحام الفقرات .

يزيد هذا الاندماج من خطر كسور العمود الفقري، وقد يتسبب أيضاً في انحناء العمود الفقري للأمام وظهور وضعية منحنية . ويمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في السيطرة على هذه الحالة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤثر هذا على المفاصل بين الأضلاع والعمود الفقري، ومواضع اتصال الأضلاع بعظم القص. حينها قد يصعب حتى أخذ نفس عميق. في مثل هذه الحالات، يمكنك تعلم طرق لتسهيل التنفس من أخصائي علاج تنفسي.

في حالات نادرة جداً، قد يؤدي تلف الأعصاب في قاعدة العمود الفقري إلى حالة خطيرة تُسمى متلازمة ذيل الفرس . وقد تُسبب هذه المتلازمة فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء، وضعفاً جنسياً، وألماً وضعفاً في الساقين.

لكن تذكر أن هذه الحالات الخطيرة نادرة جدًا. إذا تناولت الأدوية التي وصفها لك طبيبك والتزمت بتعليماته، فليس من الصعب تجنب مثل هذه الحالات الخطيرة. من المهم مراجعة الطبيب لإجراء فحص دوري حتى في حال عدم ظهور أي أعراض.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو إذا تفاقمت أعراضك، فتحدث إلى طبيبك فورًا. لا تتأخر، خاصةً إذا كان الشخص المصاب بالتهاب الفقار اللاصق يعاني من أي من الأعراض التالية: