هل تعاني من ألم في ظهرك أو وركيك؟ (التهاب الفقار اللاصق)

هل تشعر أحيانًا بألم أو تيبس غريب في أسفل ظهرك، أو وركيك، أو مؤخرتك (أي أعلى مؤخرتك)؟ خاصةً عند استيقاظك صباحًا. قد لا يكون هذا مجرد ألم ظهر عادي. سنتحدث اليوم عن نوع مزمن من التهاب المفاصل يُسمى التهاب الفقار اللاصق، والذي تظهر عليه هذه الأعراض. ​​لا تقلق، سنشرحه ببساطة.

ما هذا (التهاب الفقار اللاصق)؟

ببساطة، التهاب الفقار اللاصق هو نوع من التهاب المفاصل يصيب مفاصل العمود الفقري . ويُطلق عليه أحيانًا اسم التهاب الفقار المحوري. ويؤثر بشكل رئيسي على الجزء السفلي من العمود الفقري، وتحديدًا المفاصل التي تلتقي فيها عظام الحوض (الورك). وتُسمى هذه المفاصل بالمفاصل العجزية الحرقفية .

تخيّل الأمر، المفصل العجزي الحرقفي هو نقطة التقاء العظم المثلثي في ​​نهاية عمودك الفقري (العجز) مع الجزء العلوي والخلفي من عظم الحوض (الحرقفة). يُشبه هذان المفصلان الجسرين الرئيسيين اللذين يربطان عمودك الفقري بمنطقة الورك. في الواقع، يُعدّان من أكبر مفاصل الجسم. تُستخدم هذه المفاصل في كل حركة، في كل مرة تُحرّك فيها وركيك للأمام والخلف. فكيف يكون شعورك عند وجود مشكلة فيهما؟

كذلك، على الرغم من أن التهاب الفقار اللاصق لا يصيب الجميع، إلا أنه قد يؤثر على مفاصل أخرى لدى بعض الأشخاص. على سبيل المثال:

• كتفيك
• خَواصِر
• الركبتين

قد تُسبب هذه الحالة ألمًا وتيبسًا، وأحيانًا أعراضًا هضمية . إذا كنت تعاني من ألم أسفل الظهر، وخاصةً إذا كان يزداد سوءًا ويُعيق أداء الأنشطة اليومية، فمن المهم استشارة الطبيب.

ما هي أعراض التهاب الفقار اللاصق؟

قد تختلف الأعراض من شخص لآخر، ولكن العرض الأكثر شيوعاً هو ألم أسفل الظهر ، والذي ينتج عن التهاب أو التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

قد ينتشر هذا الألم أحيانًا إلى مناطق أخرى، على سبيل المثال:

• ألم في مفاصل الورك
• ألم في الأرداف
• ألم في الرقبة
• قد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من ألم في البطن.

بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر عدة أعراض أخرى:

• تيبس أو عدم القدرة على تحريك مفاصل الورك وأسفل الظهر بشكل صحيح . يظهر هذا بشكل خاص عند الاستيقاظ صباحًا، أو بعد الوقوف لفترة طويلة في نفس الوضع.
• الشعور بالتعب طوال الوقت (الإرهاق) . كما لو أن الجسم بلا حياة.
• قد يعاني بعض الأشخاص من صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) .
• فقدان الشهية أو فقدان الوزن بدون سبب واضح .
• قد يُصاب بعض الأشخاص بالإسهال .
• طفح جلدي .
• من الممكن أيضاً حدوث مشاكل في الرؤية .

لماذا يحدث هذا (التهاب الفقار اللاصق)؟

التهاب الفقار اللاصق هو مرض مناعي ذاتي . ببساطة، يمتلك جسمنا جهازًا مناعيًا يحارب الأعداء، لحمايتنا من الأمراض. لكن في هذا المرض المناعي الذاتي، يهاجم جهازنا المناعي خلايانا السليمة عن طريق الخطأ، تمامًا كما لو أنه يهاجم بيتنا.

لم يُعرف السبب الدقيق لالتهاب الفقار اللاصق بعد. مع ذلك، كشفت الأبحاث عن وجود ارتباط وثيق بين عدة طفرات جينية محددة وهذا المرض. هذه الطفرات الجينية عبارة عن تغيرات طفيفة تحدث في الحمض النووي (DNA) عند انقسام الخلايا، أي عند تكوّن خلايا جديدة.

يُعتقد أن أكثر من 60 جيناً متحوراً مرتبطة بهذا المرض. ومن أبرز الأمثلة على ذلك جين HLA-B27 . وقد وُجد أن أكثر من 90% من البيض المصابين بالتهاب الفقار اللاصق يحملون هذا الجين المتحور.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا المرض، لكن بعض الفئات أكثر عرضة للإصابة به.

• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا : يتم تشخيص أكثر من 80% من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق بحلول سن الثلاثين.
• الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
• إذا كان أحد أفراد عائلتك، وخاصة والديك، مصابًا بالتهاب الفقار اللاصق، فأنت معرض لخطر الإصابة به أيضًا.

كذلك، فإن الأشخاص المصابين بأمراض أخرى معينة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الفقار اللاصق. على سبيل المثال:

• (مرض كرون) (حالة التهابية تصيب الجهاز الهضمي)
• التهاب القولون التقرحي (حالة التهابية تصيب الأمعاء الغليظة)
• (الصدفية) (مرض جلدي)

ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب الفقار اللاصق؟

الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق معرضون لخطر متزايد للإصابة بكسور في العمود الفقري لأن عظام العمود الفقري يمكن أن تضعف بمرور الوقت.

قد تحدث مضاعفات أخرى أيضاً:

• الفقرات المندمجة : هذا يجعل من الصعب ثني العمود الفقري أو تدويره، ويجعل من المستحيل الحفاظ على استقامة العمود الفقري.
• (الحداب) : هذا يعني أن العمود الفقري منحني للأمام، مما يجعله يبدو كما لو أن شخصًا ما ينحني.
• هشاشة العظام : تصبح العظام هشة وسهلة الكسر.
• مشاكل العين والرؤية : على سبيل المثال ، قد يحدث التهاب العنبية (التهاب الطبقة الداخلية للعين) أو حساسية للضوء.
• أمراض القلب : (التهاب الأبهر)حالات مثل (التهاب الشرايين الكبيرة)، (عدم انتظام ضربات القلب) و (اعتلال عضلة القلب) (ضعف عضلة القلب).
• تلف الأعصاب .

لا تحدث هذه المضاعفات لدى الجميع، ولكن خطر حدوثها يكون أعلى إذا لم يتم السيطرة على المرض بشكل صحيح.

كيف يشخص الأطباء التهاب الفقار اللاصق؟

سيقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة أولاً بإجراء فحص سريري . سيفحص جسمك ويتحدث معك عن الأعراض التي تعاني منها. من المهم إخبار طبيبك متى بدأت تشعر بالألم أو الأعراض الأخرى، وفي أي وقت من اليوم تشعر بها أكثر، وما إذا كانت تزداد سوءًا مع أي نشاط.

قد تحتاج أيضًا إلى زيارة طبيب متخصص في أمراض الروماتيزم، وهو طبيب متخصص في التهاب المفاصل والأمراض المماثلة .

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص التهاب الفقار اللاصق؟

لا يوجد فحص واحد يمكنه تأكيد الإصابة بهذا المرض. ولن يتوصل الطبيب إلى تشخيص نهائي إلا بعد إجراء عدة فحوصات.

• الأشعة السينية للمفاصل العجزية الحرقفية والعمود الفقري : تتحقق هذه الأشعة من وجود علامات التهاب المفاصل.
• (التصوير بالرنين المغناطيسي - MRI) : يمكن لهذا النوع من التصوير رؤية تفاصيل أكثر من الأشعة السينية. بل ويمكنه حتى رؤية التغيرات الطفيفة في المفاصل.
• فحوصات الدم : يمكنك إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كنت تحمل الجين المتحور المذكور سابقًا (HLA-B27). مع ذلك، ليس كل من يحمل هذا الجين سيصاب بالتهاب الفقار اللاصق، بل حتى من لا يحمله قد يُصاب به. لذا، فهذا عامل واحد فقط.

كيف يتم علاج التهاب الفقار اللاصق؟

سيوصي طبيبك بالعلاجات التي يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض وتقليل تأثير المرض على حياتك اليومية.

أكثر العلاجات شيوعاً لالتهاب الفقار اللاصق هي:

• التمارين الرياضية : يمكن للنشاط البدني المنتظم أن يساعد في تخفيف تيبس المفاصل ومنع تفاقم المرض. بالنسبة للكثيرين، يزداد الألم سوءًا عند الخمول. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يقترح تمارين إطالة وتقوية محددة للعضلات الداعمة للظهر والعمود الفقري.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) : يمكن للأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، أن تساعد في تخفيف الألم والالتهاب. مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية لأكثر من عشرة أيام.
• الأدوية البيولوجية المعدلة للمرض الروماتيزمي (DMARDs) : هي أدوية تُصرف بوصفة طبية، تعمل على تقليل الالتهاب والألم. كما أنها قادرة على منع تفاقم مرض التهاب الفقار اللاصق.
• (الكورتيكوستيرويدات)هذه أيضاً أدوية مضادة للالتهابات يصفها الطبيب. في بعض الأحيان، يمكن إعطاء حقن الكورتيزون مباشرة في المفاصل المصابة.
• الجراحة : نادراً ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج التهاب الفقار اللاصق. عادةً ما يوصي الأطباء بالجراحة فقط للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة ولم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.

متى سأشعر بتحسن؟

بمجرد بدء العلاج، ستشعر بتحسن تدريجي. قد لا تختفي الأعراض تمامًا، ولكن مع إيجاد العلاج المناسب، ستخف الأعراض وتصبح حياتك أسهل. يحتاج كل من التمارين والعلاج الطبيعي إلى وقت ليؤتي ثماره. كما أن مدة مفعول كل دواء تختلف، لذا استشر طبيبك حول المدة المتوقعة للتحسن.

ما الذي يجب أن يتوقعه الشخص المصاب بالتهاب الفقار اللاصق؟

التهاب الفقار اللاصق مرض مزمن طويل الأمد . قد تضطر إلى إدارة أعراضه لفترة طويلة، ربما طوال حياتك. قد يمر بعض الأشخاص بفترات من انخفاض حدة الأعراض أو خفتها (فترات الهدوء). مع ذلك، حتى لو كنت خاليًا من الأعراض لفترة، فقد تعود الأعراض مجددًا.

الأهم هو أنه لا يوجد علاج نهائي لالتهاب الفقار اللاصق أو أي نوع آخر من التهاب المفاصل. لكن هذا لا يعني أن عليك أن تعيش في ألم.

تحدث بصراحة مع طبيبك حول شعورك، وكيف تؤثر أعراضك على أنشطتك اليومية، وكيف تمارس الأشياء التي تحبها.

كيف أعتني بنفسي؟

بالإضافة إلى اتباع نظام علاج التهاب الفقار اللاصق، هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها بنفسك لتقليل الالتهاب في جسمك وتقليل الضغط على مفاصلك:

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وبرنامجًا رياضيًا يناسبك.
• قلل من استهلاك الكحول.
• إذا كنت تدخن، فتوقف. فهذا قد يزيد من الالتهاب.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

استشر طبيباً إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو إذا تفاقمت الأعراض الحالية. أخبر طبيبك أيضاً إذا لم يعد العلاج فعالاً في السيطرة على الأعراض كما كان سابقاً.

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاستشر طبيباً على الفور:

• ألم صدر
• صعوبة في التنفس
• مشاكل في الرؤية
• ألم شديد في الظهر أو ألم في المفاصل الأخرى
• إذا شعرت بتيبس غير عادي في عمودك الفقري وعدم القدرة على الانحناء
• إذا كنت تفقد وزنك بدون سبب واضح

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• هل أعاني من التهاب الفقار اللاصق أم من نوع آخر من التهاب المفاصل؟
• هل سأحتاج إلى إجراء فحص جيني؟
• ما هي العلاجات التي يمكن أن تساعد في السيطرة على أعراضي؟
• هل سأحتاج إلى علاج طبيعي؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

قد يكون التعايش مع أي نوع من أنواع التهاب المفاصل صعباً. وإذا كنت تعاني من التهاب الفقار اللاصق، فقد يكون الأمر مزعجاً للغاية. فالألم والتيبس والأعراض الأخرى قد تؤثر سلباً على حياتك اليومية. لكن الخبر السار هو أن التهاب الفقار اللاصق حالة يمكن السيطرة عليها.

بإمكان طبيبك مساعدتك في إيجاد علاجات تُخفف من تأثير أعراض التهاب الفقار اللاصق على حياتك اليومية. لا تتردد في طرح الأسئلة والتحدث عن علاجك، فأنت أدرى بحالتك، لذا شارك طبيبك أفكارك.

آلام الظهر ، التهاب الفقار اللاصق، التهاب المفاصل، الجهاز المناعي، العمود الفقري، العلاج، HLA-B27