هل تعاني أيضاً من ألم في الأوتار؟ دعونا نتحدث عن التهاب الأوتار!

هل تشعر أحيانًا بألم في ذراعك أو ساقك أو كتفك، مما يُصعّب عليك استخدام تلك المنطقة؟ قد يحدث هذا عند الإفراط في بذل الجهد أو تكرار نفس الحركة مرارًا وتكرارًا. سنتحدث اليوم عن مشكلة تُصيب الكثيرين، ولكنها غير مفهومة جيدًا، وهي حالة تُسمى التهاب الأوتار .

ما هو اعتلال الأوتار؟

ببساطة، التهاب الأوتار هو أي حالة تصيب أحد أوتارنا . في هذه الحالة، تشعر بالألم عند استخدام المنطقة التي يوجد بها الوتر، كما تقل وظيفته. تخيل الأوتار كالحبال، أنسجة قوية تربط عضلاتنا بعظامنا . غالبًا ما تتضرر هذه الأوتار نتيجة الإفراط في استخدامها . مع ذلك، توجد أسباب أخرى لضعف الأوتار. أحيانًا، يبدأ التهاب الأوتار عندما لا يلتئم جرح الوتر بشكل صحيح. بمرور الوقت، يبدأ هذا في إحداث تغييرات ضارة في الوتر.

هل توجد أنواع مختلفة من التهاب الأوتار؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان من اعتلال الأوتار: التهاب الأوتار وتَنَكُّس الأوتار . ورغم تشابه أعراض كليهما، إلا أن آلية إصابة الوتر تختلف، وكذلك طرق العلاج. لذا، من المهم معرفة ماهية هذين النوعين بدقة.

ما هو التهاب الأوتار؟

التهاب الأوتار هو التهاب يصيب الأوتار . عادةً ما يكون رد فعل فوري للإصابة. مع ذلك، إذا لم تُشفَ الإصابة، فقد يصبح التهابًا مزمنًا . تذكر أن الالتهاب قد يكون ضارًا إذا استمر لفترة طويلة.

يمكن أن يسبب التهاب الأوتار المزمن ما يلي:

• تندب الأوتار وتمزقات دقيقة .
• ترسب الكالسيوم .
• بالانتقال إلى التهاب الأوتار.

ما هو التهاب الأوتار؟

التهاب الأوتار هو تدهور في بروتين الكولاجين الموجود في الوتر. هذا الكولاجين هو ما يمنح الوتر قوته ومرونته. لذا، عندما يتدهور الكولاجين، يفقد الوتر قوته ومرونته. هذا لا يرتبط بالالتهاب، بل هو عملية تدريجية ومستمرة.

قد يؤدي التهاب الأوتار غير المعالج إلى الحالات التالية:

• ضمور العضلات يعني هزال العضلات.
• تمزق الوتر .
• إعاقة دائمة.

أين يكون التهاب الأوتار أكثر شيوعًا في الجسم؟

عند ظهور الأعراض لأول مرة، لا يعرف الكثير من الناس نوع التهاب الأوتار الذي يعانون منه. يقولون شيئًا مثل "ألم في وتر الكتف" أو "ألم في وتر الكاحل".

يُلاحظ اعتلال الأوتار بشكل شائع في المناطق التالية:

• وتر أخيل
• وتر الظنبوب الخلفي
• الكاحل (وتر الشظية)
• الركبة (وتر الرضفة)
• الكتف (وتر العضلة فوق الشوكة أو الكفة المدورة)
• الكوع (أوتار الباسطة الجانبية أو القابضة الإنسية)
• الرسغ (أوتار العضلات المقربة والباسطة)

بما أن العديد من إصابات الأوتار تبدأ بإصابات رياضية، فمن الشائع تسمية الوتر باسم الرياضة التي ينتمي إليها. ومع ذلك، يمكن أن تحدث هذه الحالات حتى لو لم تكن تمارس أي رياضة:

• مرفق التنس
• مرفق لاعب الغولف
• كتف السباح
• ركبة القافز

ما هي أعراض التهاب الأوتار؟

الأعراض الرئيسية التي يمكن من خلالها تشخيص التهاب الأوتار هي:

• ألم الأوتار المزمن .
• انخفاض القدرة على تحمل التمارين الرياضية .
• انخفاض في وظائف الوتر.

بحسب نوع المرض الذي تعاني منه، قد تظهر عليك أعراض أخرى مثل:

• تورم، حرارة، وتغير لون الجلد .
• تيبس وانخفاض في نطاق الحركة.
• صوت "فرقعة" أو شعور بالشد عند تحريك الوتر.

لماذا نصاب باعتلال الأوتار؟

ليس من الواضح دائمًا كيف تتطور اعتلالات الأوتار، لكنها غالبًا ما تبدأ بالإفراط في استخدام الوتر . قد تختلف قدرة الوتر على تحمل القوة من شخص لآخر. على سبيل المثال، قد يُصاب الرياضيون بتلف في أوتارهم نتيجة الإفراط في التدريب. وبالمثل، قد يُصاب الشخص غير النشط عادةً بتلف في الوتر إذا زاد نشاطه فجأة. إن تكرار نفس الشيء مرارًا وتكرارًا دون راحة كافية قد يؤدي إلى إصابة إجهاد متكرر.

أمثلة على المهام المتكررة:

• فرك بصوت عالٍ (مثل مسح الأرضية، غسل الأطباق)
• الكتابة (مثل شخص يعمل على جهاز كمبيوتر طوال اليوم)
• أعمال المزارع(الحفر، الزراعة)
• أعمال الخياطة والحياكة
• النجارة والأعمال الخشبية
• تدريب الأثقال

عوامل أخرى تزيد من المخاطر:

إليك بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تضر بالوتر:

• التدريب عالي الكثافة .
• الوضعية السيئة أو استخدام معدات غير مناسبة (سوء بيئة العمل أو المعدات). على سبيل المثال، إذا لم يكن الكرسي أو المكتب الذي تعمل عليه في الوضع الصحيح، فقد يتسبب ذلك أيضًا في مشاكل كهذه.
• انعدام المرونة .
• نقص القوة .
• اختلالات العضلات .
• تشوهات في وضعية الجسم أو المشية .
• وضع وزن زائد على الوتر.
• بعض أمراض المناعة الذاتية .

هل لبعض الأدوية تأثير أيضاً؟

نعم، قد تُسبب بعض الأدوية تلفًا في الأوتار كأثر جانبي. ومن الأمثلة على ذلك:

• الفلوروكينولونات (نوع من المضادات الحيوية)
• الكورتيكوستيرويدات
• الستاتينات ( أدوية لخفض الكوليسترول)

عند إجهاد الأوتار، قد تتشكل تمزقات دقيقة في أليافها. الأوتار قوية، ولكن بمجرد تمزقها، يستغرق التئامها وقتًا طويلاً. يبدأ الجسم عملية الشفاء عادةً بالتهاب حاد يُسمى التهاب الأوتار. مع ذلك، إذا لم تحصل الأوتار على الراحة الكافية للشفاء، فقد تُصاب بحالة مزمنة تُسمى اعتلال الأوتار المزمن. قد يستمر التهاب الأوتار، أو قد يتطور التهاب الأوتار ويُغير من خصائصها.

كيف يشخص الطبيب التهاب الأوتار؟

إذا كنت تعاني من ألم في أحد الأوتار لعدة أشهر أثناء ممارسة نشاط معين، فقد تكون مصابًا باعتلال الأوتار. مع ذلك، من المهم تحديد نوع الاعتلال بدقة. يستطيع الطبيب تشخيص اعتلال الأوتار من خلال الفحص السريري، وقد يلجأ إلى فحوصات تصويرية ، مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي. سيسألك الطبيب عن أعراضك، وأنشطتك، وأي تغييرات طرأت على حياتك مؤخرًا. بعد ذلك، سيفحص الوتر، وإذا لزم الأمر، سيطلب إجراء فحوصات تصويرية للبحث عن أي تغيرات في الأنسجة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

قد يختلف علاج أنواع مختلفة من اعتلال الأوتار، ولهذا السبب من المهم الحصول على تشخيص دقيق.كما أن العلاج قد يختلف باختلاف مدة الإصابة بالتهاب الأوتار ومدى تقدم الحالة. يبدأ الأطباء عادةً بالعلاجات التحفظية . على سبيل المثال:

• استراحة
• ذوبان الجليد (الجليد)
• الأدوية المضادة للالتهابات
• العلاج الطبيعي

إذا لم توفر هذه الأمور راحة كافية، فقد يقترح طبيبك علاجات أخرى، مثل:

• الحقن العلاجية (مثل حقن الكورتيكوستيرويد)
• تنظيف الأوتار بأقل قدر من التدخل الجراحي
• العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم (ESWT)
• الجراحة (غالباً ما تكون الملاذ الأخير)

ما الذي يمكننا فعله لتقليل خطر الإصابة باعتلال الأوتار؟

لا يمكن الوقاية تماماً من التهاب الأوتار. تذكر أنك قد تتعرض لحوادث أثناء اللعب أو العمل. ومع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل هذا الخطر.

لتقليل خطر الإصابة باعتلال الأوتار، يُنصح بالاستعانة بمدرب رياضي. حتى تغيير بسيط في أسلوب اللعب، أو تعديل طفيف في تمارين الإطالة، قد يُفيد هذه الأوتار.

ومن الأمور الأخرى التي يمكنك القيام بها ما يلي:

• قم بالإحماء جيداً قبل بدء التمرين.
• التهدئة بعد التمرين.
• زد مستوى نشاطك تدريجياً . لا تكتسب الكثير من الوزن دفعة واحدة.
• باستخدام الشكل والتقنية المناسبين .
• استخدام المعدات المناسبة لعملك أو لعبك.
• احصل على قسط كافٍ من الراحة . لا تعمل بجد طوال الوقت.
• اتباع نظام غذائي متوازن .
• الحفاظ على الترطيب المناسب .

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

يستغرق شفاء التهاب الأوتار الحاد عادةً من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع . أما التهاب الأوتار المزمن فقد يستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع . وقد يستغرق شفاء التهاب الأوتار المزمن فترة أطول، من شهرين إلى ستة أشهر .

يعتمد التعافي على تقليل الضغط على الوتر ومنحه الوقت اللازم للشفاء.

اتبع تعليمات طبيبك بدقة فيما يتعلق بالراحة والتمارين الرياضية. عندها ستتعافى بسرعة.

ما الذي يجب علينا فعله وما الذي يجب علينا تجنبه في حالة الإصابة باعتلال الأوتار؟

إذا كنت تعاني من التهاب الأوتار، فكن على دراية بهذه الأمور:

• لا تتجاهل ألمك . إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام أو تقوم بنفس نوع العمل، فمن المحتمل أنك معتاد على مستوى معين من الألم. ولكن إذا كان الألم مستمراً أو يزداد سوءاً، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب .
• نصيحة: احصل على تشخيص دقيق . التهاب الأوتار وتَقَسُّن الأوتار حالتان مختلفتان. معرفة حالتك بدقة ستساعدك على فهم خطة العلاج وتعطيك فكرة عن المدة التي ستستغرقها للتعافي.
• لا تفعل: لا تستعجل . يحتاج وترُك إلى وقتٍ للشفاء. لا تُحاول إجهاده أكثر حتى يقول الطبيب: "حسنًا، يمكنك استخدامه الآن". إذا حاولت تقصير فترة الشفاء، فسوف ينتهي بك الأمر إلى إجهاده أكثر.
• افعل: مارس تمارين العلاج الطبيعي بشكل صحيح . من المهم إراحة الوتر، تمامًا كما هو الحال بالنسبة لإعادة تأهيل العضلات المعنية، ثم الوتر نفسه.
• لا تيأس . إذا لم تُجدِ العلاجات البسيطة نفعًا، فهناك علاجات أخرى يمكنك تجربتها. لا يحتاج معظم الناس إلى جراحة لعلاج التهاب الأوتار. مع ذلك، إذا كنت بحاجة إليها، فقد تُفيدك الجراحة.
• افعل: قم بإجراء بعض التغييرات طويلة الأمد . الآن بعد أن عرفت كيف أصبت باعتلال الأوتار، حاول إجراء تغييرات على روتينك، وأسلوب عملك، ومعداتك، أو عوامل أخرى للمساعدة في منع حدوث ذلك مرة أخرى في المستقبل.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

التهاب الأوتار حالة شائعة جدًا ، وليست حكرًا على الرياضيين كما يعتقد الكثيرون. هناك عوامل عديدة تؤثر على صحة الأوتار، قد لا تكون على دراية بالكثير منها. يمكن لأي شخص أن يُصاب بوتر عن طريق الخطأ. الأهم هو ما تفعله بعد ذلك . بمجرد تحديد الإصابة، حان الوقت لتغيير أنشطتك. الأوتار هياكل قوية جدًا وتؤدي وظائفها بكفاءة عالية، ولكن عند إصابتها، يجب الاعتناء بها .

اعتلال الأوتار ، الوتر، الألم، التهاب الأوتار، تَقَلّم الأوتار، التمارين، الراحة