نهتم جميعًا بكل ما يتعلق بمولودنا الجديد، أليس كذلك؟ أهم ما يهمنا هو ما إذا كان يرضع رضاعة طبيعية جيدة، وينام جيدًا، ويتبرز في الوقت المحدد. لذا، إذا بدا أن طفلكِ يعاني من صعوبة في التبرز، أو إذا لم يتبرز لعدة أيام، فمن الطبيعي أن تشعري بالقلق كأم. أحيانًا يكون السبب عيبًا خلقيًا في الشرج والمستقيم. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة (تشوه الشرج والمستقيم).
ما هو هذا العيب الخلقي في الشرج والمستقيم (تشوه الشرج والمستقيم)؟
ببساطة، يُطلق مصطلح "تشوه الشرج والمستقيم" على عدم اكتمال نمو فتحة الشرج والمستقيم لدى الجنين بشكل سليم أثناء وجوده في الرحم. هل تعلم أن فتحة الشرج والمستقيم هما آخر جزأين من الجهاز الهضمي؟
ضع في اعتبارك ما يلي: قد يعاني بعض الأطفال المصابين بهذه الحالة من ضيق شديد في فتحة الشرج، أو قد لا يكون لديهم فتحة شرج على الإطلاق. وقد يكون لدى آخرين نسيج يغطي فتحة الشرج أو المستقيم. كما قد تكون فتحة شرج الطفل متصلة بشكل خاطئ بأجزاء أخرى من الجسم في بعض الأحيان.
من الطبيعي أن تشعري بالكثير من الخوف والقلق عند اكتشاف إصابة طفلكِ بهذه الحالة. فإذا لم تُعالج بشكل صحيح، قد يُصاب الطفل بانسداد معوي، مما قد يُصعّب عليه التبرز، أو حتى يجعله مستحيلاً. لكن لحسن الحظ، يُمكن علاج معظم هذه الحالات جراحياً بعد الولادة بفترة وجيزة، عادةً خلال أيام قليلة، وتكون النتائج جيدة في أغلب الأحيان.
ماذا تعني كلمتا "Anus" و "Rectum"؟
كلمة "الشرج والمستقيم" هي مزيج من كلمتي "الشرج" و"المستقيم ". المستقيم هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، ويقع فوق فتحة الشرج مباشرةً. فتحة الشرج هي الفتحة التي يخرج منها البراز من الجسم.
عند التبرز، يخرج البراز من الجسم عبر فتحة الشرج. لذا، فإن وجود أي مشكلة في فتحة الشرج أو المستقيم قد يُسبب مشاكل في التبرز.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
تُعرف هذه الحالات باسم "تشوهات الشرج والمستقيم"، وهي في الواقع نادرة للغاية. حتى في بلد مثل أمريكا، يُصاب بها طفل واحد فقط من بين كل 5000 مولود.
ما هي أعراض العيوب الخلقية في الشرج والمستقيم؟
عادةً ما يكتشف الطبيب هذه الحالة عند فحص المولود الجديد. قد يلاحظ الطبيب أن فتحة الشرج ضيقة، أو أنها ليست في مكانها الصحيح، أو أن فتحة الشرج في مكان غير معتاد.
إذا لم يتم تشخيص هذه الحالة مبكراً، فقد تظهر على الطفل أعراض مثل:
- عدم القدرة على التبرز (الإمساك).
- تسرب البراز من مهبل الطفلة أو وجود براز مرئي في البول (عند الفتيات).
- تسرب البول من فتحة شرج الطفل.
هل توجد أنواع مختلفة من التشوهات الشرجية المستقيمية؟
نعم، هناك عدة أنواع رئيسية لهذه الحالة. دعونا نرى ما هي:
- المذرق: يحدث هذا عندما يكون لكل من مجرى البول والشرج فتحة واحدة. (تحدث هذه الحالة عند الإناث فقط)
- الناسور: يحدث هذا عندما يكون شرج الطفل متصلاً بشكل غير طبيعي بأجزاء أخرى من جسمه، مثل مجرى البول أو المثانة أو المهبل أو العجان (الجلد بين الشرج والأعضاء التناسلية).
- رتق الشرج: هي حالة لا يكون فيها الشرج والمستقيم متصلين ببعضهما البعض. أي أنه لا توجد فتحة شرجية.
لماذا يحدث هذا للصغار؟
لا يزال الخبراء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب تشوه الشرج والمستقيم، لكن البعض يعتقد أن بعض التغيرات الجينية التي تحدث أثناء الحمل قد تساهم في هذه الحالة.
هل يمكن للأطفال المصابين بهذه "التشوهات الشرجية المستقيمية" أن يصابوا بمشاكل صحية أخرى؟
أحيانًا، نعم. قد يعاني الأطفال المصابون بهذه "التشوهات الشرجية المستقيمية" من مشاكل صحية أخرى. إليك بعض الأمثلة:
- متلازمة داون.
- أمراض أخرى تصيب الجهاز الهضمي (أمراض الجهاز الهضمي).
- بعض حالات العمود الفقري.
- متلازمة تاونز-بروكس: هي حالة وراثية. في هذه الحالة، قد يكون الشرج غائباً أو مسدوداً تماماً (غير مثقوب). وقد تكون اليدان والأذنان أيضاً مشوهة الشكل.
- مشاكل المسالك البولية.
- متلازمة فاتر (الجمعية الفاكترلية): هي حالة تؤثر على العديد من أجهزة الجسم. على سبيل المثال، يمكن أن تتأثر العمود الفقري والقلب والجهاز الهضمي والكليتين والأطراف.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة بدقة؟
يشخص الأطباء هذه الحالة عادةً من خلال الفحص السريري. بالإضافة إلى ذلك، قد تُستخدم بعض فحوصات التصوير لتأكيد التشخيص ودراسة الحالة بشكل أدق. ومن هذه الفحوصات:
- حقنة الباريوم الشرجية: يتضمن هذا الفحص إدخال سائل في المستقيم لتغطية الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي، مما يسمح برؤية الأعضاء بوضوح في صورة الأشعة السينية.
- اختبار ابتلاع الباريوم / اختبار المريء: في هذا الاختبار، يتم ابتلاع سائل ويتم رؤية الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي بوضوح باستخدام الأشعة السينية.
- الأشعة المقطعية:تُستخدم أجهزة الكمبيوتر والأشعة السينية لالتقاط صور للجزء الداخلي من الجسم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم المغناطيس والموجات الراديوية للنظر داخل الجسم.
- الموجات فوق الصوتية: تستخدم موجات صوتية عالية التردد لفحص الأعضاء الداخلية.
- الأشعة السينية: تستخدم جرعة منخفضة من الإشعاع لالتقاط صور للجزء الداخلي من الجسم.
كيف يتم علاج هذه التشوهات الشرجية المستقيمية؟
يلجأ الأطباء عادةً إلى الجراحة لعلاج هذه الحالة. في بعض الأحيان، قد تُسهم عملية جراحية واحدة في فتح الممر الضيق أو إزالة الغشاء الذي يغطي فتحة شرج الطفل. كما يمكنهم إجراء عملية جراحية تُسمى رأب الشرج، والتي تُعيد بناء فتحة شرج الطفل.
تخيل الآن، إذا كان لدى طفل رضيع حالة "انسداد الشرج"، يقوم الجراحون بإجراء عدة عمليات جراحية على مراحل لتوصيل الشرج بالمستقيم. وهذه العمليات هي:
1. فغر القولون: في هذه العملية، يقوم الجراح بتقسيم الأمعاء الغليظة إلى جزأين وإخراج طرفيهما عبر فتحتين في البطن. بعد ذلك، يرتدي الطفل أكياسًا لجمع البراز خارج الجسم، حيث يمر البراز والمخاط (سائل شبيه بالمخاط) عبر هذه الأكياس.
٢. إصلاح الشرج والمستقيم: عادةً، عندما يبلغ عمر الطفل بضعة أشهر، يقوم الجراحون بتوصيل الشرج بالمستقيم. بعد هذه الجراحة، يستمر خروج البراز عبر كيس فغر القولون حتى يشفى الطفل.
3. إغلاق فغر القولون: بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من الجراحة الثانية، تُجرى جراحة أخرى لإزالة كيس فغر القولون. بعد ذلك، سيبدأ الطفل بالتبرز من خلال فتحة الشرج في غضون أيام قليلة.
قد تشعر بالخوف عند سماعك عن هذه العمليات الجراحية، لكن تذكر أنها تُجرى لتحسين مستقبل الطفل. سيشرح لك الأطباء كل شيء.
ما هي المضاعفات أو الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد هذه العلاجات؟
قد يواجه الأطفال الذين خضعوا لجراحة تصحيح تشوه الشرج والمستقيم صعوبة أكبر في التدريب على استخدام المرحاض مقارنةً بغيرهم. وقد يعانون من صعوبة في التحكم في حركة الأمعاء أو الإمساك المزمن. كما ورد أن بعض الأشخاص الذين خضعوا لهذه الجراحة في طفولتهم قد يعانون من خلل وظيفي جنسي في مرحلة البلوغ.
هل يمكن الوقاية من هذا التشوه الشرجي المستقيمي؟
لا توجد طريقة لمنع ولادة طفل مصاب بهذا التشوه الشرجي المستقيمي. مع ذلك، بعد علاجه، يمكنك مساعدة طفلك على التمتع بحياة جيدة.
إذا لاحظتَ أن طفلك يعاني من مضاعفات بعد العلاج، كالإمساك مثلاً، فاصطحبه إلى الطبيب فوراً. قد يصف الطبيب مُليّنات، أو يُجري تغييرات في النظام الغذائي، أو يُقدّم علاجات أخرى لتخفيف الأعراض. كما قد يُوصي ببرنامج لتنظيم حركة الأمعاء إذا كان طفلك يُعاني من صعوبة في التحكم في التبرّز.
من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟
تشوهات الشرج والمستقيم أكثر شيوعاً عند الأولاد منها عند البنات.
كذلك، فإنّ الوالدين اللذين سبق لهما إنجاب طفل مصاب بتشوه الشرج والمستقيم يكونان أكثر عرضة لإنجاب طفل آخر مصاب بهذه الحالة. إذا كان لديك طفل مصاب بالفعل، فإنّ احتمال إصابة طفلك التالي بتشوه الشرج والمستقيم هو واحد من كل مئة تقريبًا.
ما هي التوقعات بشأن هذا الوضع؟
يتلقى معظم الأطفال المولودين بتشوه الشرج والمستقيم العلاج خلال الأيام الأولى من حياتهم. ويتعافى معظم الأطفال بشكل جيد بعد الجراحة دون أي مضاعفات.
قد يستمر بعض الأطفال في المعاناة من الإمساك أو صعوبة التحكم في حركة الأمعاء بعد الجراحة. في مثل هذه الحالات، قد تكون العلاجات المحددة - مثل "برنامج إدارة الأمعاء" المذكور سابقًا - مفيدة.
متى يجب عليك زيارة طبيب طفلك؟
إذا ظهرت على طفلك أي من الأعراض التالية، فاستشر طبيباً على الفور:
- إذا كنت لا تتبرز على الإطلاق.
- إذا كنت تعاني من الإمساك.
- إذا خرج البراز من المهبل (عند الفتيات).
- إذا كانت هناك آثار مرئية للبراز في البول.
- إذا تسرب البول من فتحة الشرج.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيب طفلك؟
إذا كان طفلك يعاني من تشوه في منطقة الشرج والمستقيم، أو كنت تعتقد أنه قد يكون مصابًا به، فيمكنك طرح هذه الأسئلة على طبيب طفلك:
- ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص التشوه الشرجي المستقيمي؟
- هل يحتاج طفلي إلى عملية جراحية لعلاج هذه الحالة؟
- ما هي أعراض المضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحة؟
- كيف يمكنني مساعدة طفلي على تجنب الإمساك؟
- كيف أعرف ما إذا كان طفلي بحاجة إلى "برنامج إدارة الأمعاء"؟
وأخيرًا، أمور مهمة يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
تشوه الشرج والمستقيم هو حالة لا يكتمل فيها نمو فتحة الشرج أو المستقيم لدى الطفل بشكل سليم عند الولادة. قد يكون من المقلق معرفة أن طفلك يعاني من حالة خلقية. مع ذلك، يمكن عادةً تصحيح المشكلة جراحيًا في غضون أيام قليلة من الولادة. يعتمد نوع الجراحة التي يحتاجها طفلك على طبيعة التشوه ومدى انتشاره. يتعافى معظم الأطفال بشكل جيد بعد العلاج.لذا لا تخف، اتبع نصيحة الطبيب، وسيكون كل شيء على ما يرام!
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 هل التبرز اللاإرادي مرض يسبب تبول الأطفال في الفراش؟
لا! يُسمى التبول اللاإرادي الليلي بالتبول اللاإرادي. لكن هذه حالة مختلفة وأكثر إحراجًا. "التبرز اللاإرادي" هو عندما يتبرز طفل فوق سن الرابعة (أي كبير بما يكفي للتحكم في حركة أمعائه) لا إراديًا (دون علمه) في ملابسه الداخلية (تلوث برازي).
💬 لماذا يتبرز الطفل في ملابسه الداخلية دون أن يكون مريضاً؟
يعود 90% من هذه المشكلة إلى الإمساك المزمن لدى الطفل. فعندما يحبس الطفل برازه، إما خوفًا من الذهاب إلى المرحاض أو بسبب الكسل، يعلق البراز في المستقيم كحجر كبير (انحشار برازي). ثم يتسرب البراز السائل المتكون حديثًا حول الحجر ويتسرب خلسةً إلى ملابس الطفل الداخلية.
💬 هل يمكنك منع طفل من التبلل في ملابسه الداخلية بضربه؟
بالتأكيد لا! إن معاقبة الطفل أو الغضب منه لن يؤدي إلا إلى زيادة خوفه (الضغط النفسي)، وسيزداد الأمر سوءًا. لذا، عليك استشارة الطبيب فورًا وإزالة البراز المتكتل كالحصى باستخدام الملينات أو الحقن الشرجية. بعد ذلك، عليك إعطاؤه كمية كافية من الماء للشرب وتدريبه على استخدام المرحاض بانتظام.
تشوهات الشرج والمستقيم ، عيوب الشرج والمستقيم، عيوب خلقية، حديثي الولادة، صعوبات التبرز، فغر القولون، الجراحة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك