هل تعاني من كسر في تجويف مفصل الورك؟ إليك ما تحتاج معرفته عن كسر الحُقّ.

هل سبق لك أن تعرضت لحادث سيارة خطير، أو سقطت من مكان مرتفع، وشعرت بألم لا يُطاق في وركك؟ أحيانًا يكون الألم شديدًا لدرجة أنك لا تستطيع تحريك ساقك. يعتقد الكثيرون: "أوه، وركي مكسور". لكن في بعض الأحيان قد يكون الأمر أكثر تعقيدًا من مجرد كسر بسيط في الورك، وقد يكون كسرًا يتطلب عناية طبية مكثفة. هذه إحدى الحالات الخطيرة التي نتحدث عنها اليوم، وهي كسر الحُقّ.

ببساطة، ما هو كسر الحُق؟

لفهم ذلك، دعونا أولاً نلقي نظرة على كيفية تكوين عظم الورك. تخيل مفصل الورك كمفصل كروي حقي. وهذا ما يسمى بالمفصل الكروي الحقي.

• الكرة: هذا هو الجزء الكروي الموجود في أعلى عظم الفخذ. في المصطلحات الطبية، نسمي هذا الجزء "رأس عظم الفخذ".
• التجويف: تتناسب هذه الكرة مع بنية تشبه الكأس في حوضنا تسمى الحُق .

يُساعدنا هذا المفصل المذهل على القيام بجميع أنواع الحركات، كالمشي والجري والانحناء ومدّ الساقين. لذا، فإن كسر الحُقّ هو كسر في تجويف الحُقّ (الحُقّ) في مفصل الورك. وعادةً ما يكون هذا الكسر أقل خطورة من كسر رأس عظم الورك، ولكنه قد يكون خطيرًا جدًا في حال حدوثه.

ما هي الأنماط والأنواع المختلفة لهذه الانقطاعات؟

قد يتعرض الحُقّ للكسر بطرق مختلفة وفي أماكن متعددة. يصنف الأطباء هذه الكسور بناءً على موقعها ونمطها. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية.

كيف تحدد مدى خطورة الانفصال؟

أحيانًا ينكسر هذا العظم إلى نصفين، وأحيانًا أخرى يتحطم إلى قطع. سيأخذ طبيبك في الاعتبار عدة عوامل لتحديد مدى خطورة الكسر.

• عدد وحجم شظايا العظام المكسورة: كلما زاد عدد الشظايا، زادت خطورة الوضع.
• مدى تحرك شظايا العظام من موضعها الأصلي: إذا تم إزاحة الكثير من الشظايا، فقد تكون الجراحة ضرورية.
• تلف الغضروف في المفصل: إذا تضرر الغضروف الذي يساعد المفصل على العمل بسلاسة، فقد تحدث حالات مثل التهاب المفاصل في المستقبل.
• تلف العضلات والأعصاب والجلد المحيط بالورك.

لماذا حدث هذا الانفصال؟

عظام الحوض، بما فيها الحُقّ، قوية جدًا، لذا يتطلب كسرها قوة كبيرة . ومن أكثر أسباب هذه الحالة شيوعًا ما يلي:

• الحوادث الخطيرة: أشياء مثل حوادث السيارات والدراجات النارية.
• السقوط من ارتفاعات شاهقة: السقوط من مكان مرتفع، مثل شجرة أو مبنى.

لكن الأمر لا يقتصر دائماً على الحوادث الكبيرة. فقد تحدث هذه الكسور أيضاً للأشخاص الذين يعانون من ضعف العظام ، وخاصة المصابين بهشاشة العظام، وهو مرض يتسبب في ترقق العظام مع التقدم في السن.قد يتعرض الشخص المسن المصاب بهذه الحالة لكسر خطير كهذا حتى لو انزلق وسقط في المنزل.

ما هي أعراض هذا؟

العرض الرئيسي والأكثر وضوحًا لكسر الحُق هو ألم شديد لا يُطاق في منطقة الورك. ويزداد هذا الألم سوءًا عند محاولة تحريك الساق.

بالإضافة إلى ذلك، إذا تسبب الكسر في تلف الأعصاب المجاورة، فقد تعاني من أعراض مثل:

• الشعور بالخدر أو الإحساس بصدمة كهربائية في الساق.
• خدر أو ضعف في الساق.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فيجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) في المستشفى على الفور.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

سيقوم الطبيب الذي يفحصك أولاً بفحص حوضك ووركيك وساقيك بدقة. أيضاً،

• سيُطلب منك تحريك كاحليك وأصابع قدميك للتحقق من وجود تلف في الأعصاب.
• وبحسب طبيعة الحادث ، يتم فحص الإصابات الأخرى أيضاً.

ثم، ولتأكيد طبيعة الكسر بدقة وفهم مدى خطورته، يتم إجراء اختبارات مثل هذه:

• الأشعة السينية: يمكن أن تُظهر هذه الأشعة العظام المكسورة في الورك وكيفية وضع القطع المكسورة.
• التصوير المقطعي المحوسب: يُتيح هذا الفحص التقاط صور مقطعية للورك، وهو أمر بالغ الأهمية لفهم شدة الكسر ونمطه المعقد.

كيف يتم علاجه؟ هل الجراحة ضرورية؟

تعتمد طريقة العلاج على نمط وشدة ظهور البثور.

الحالات التي لا تتطلب إجراء جراحة

في بعض الأحيان، إذا لم يكن الكسر شديدًا، أي إذا لم تتحرك شظايا العظم كثيرًا من مكانها (كسر مستقر)، فقد يقرر الطبيب علاج الكسر دون جراحة. في مثل هذه الحالات، قد يُوصى بما يلي:

• العكازات أو المشاية : لن يُسمح لك بوضع ساقك على الأرض حتى يلتئم العظم تمامًا، وهو ما يستغرق حوالي 12 أسبوعًا.
• أجهزة تثبيت الساق: استخدم وسادة التباعد أو مثبت الركبة لمنع الورك من التحرك بشكل غير طبيعي.
• مسكنات الألم: سيتم إعطاؤك دواءً للسيطرة على الألم.
• مضادات التخثر: بما أنك لا تستطيع المشي والبقاء في مكان واحد، فهناك خطر تكوّن جلطات دموية في أوردة ساقيك. تُعطى هذه الأدوية لمنع ذلك.

الحالات التي تتطلب إجراء جراحة

سيختار الجراح إحدى هذه الطرق بناءً على طبيعة الكسر:

1. التثبيت الداخلي المفتوح (ORIF): ببساطة، يتضمن هذا الإجراء إعادة أجزاء العظم المكسور جراحياً إلى موضعها الأصلي، ثم استخدام صفائح ومسامير لتثبيتها معاً. وتبقى هذه الأدوات داخل الجسم حتى تلتئم العظام تماماً.

٢. استبدال مفصل الورك بالكامل: إذا كان التجويف الحقي ضعيفًا جدًا أو متضررًا بحيث لا يمكن إصلاحه، فقد يوصي الجراح بهذه الجراحة. تتضمن هذه الجراحة إزالة مفصل الورك والغضروف بالكامل واستبدالهما بمفصل صناعي .

ما هي المضاعفات التي قد تنجم عن هذا التمزق؟

نظراً لخطورة هذه الإصابة، فهناك خطر حدوث بعض المضاعفات. من المهم جداً الانتباه إلى هذه المضاعفات.

عملية الشفاء والتعافي

الألم أمر طبيعي بعد الجراحة. سيصف لك الطبيب المسكنات اللازمة.

ستحتاج بالتأكيد إلى عكازات أو مشاية عند استئناف المشي. ستتمكن من تحمل بعض الوزن على ساقك بعد حوالي 6-8 أسابيع. مع ذلك، سيستغرق الأمر عدة أشهر للتمكن من المشي بشكل كامل.

يُعدّ العلاج الطبيعي جزءًا بالغ الأهمية من هذه الرحلة. فالتمارين ضرورية لاستعادة حركة الورك وتقوية العضلات. ومع مرور الوقت، سينصحك طبيبك بالانتقال إلى تمارين خفيفة، مثل السباحة أو ركوب الدراجة الثابتة. مع ذلك، ستحتاج إلى الانتظار من 6 إلى 12 شهرًا قبل البدء بممارسة أنشطة بدنية شاقة.

يعتمد تعافيك التام على عوامل عديدة، منها شدة الكسر، وعمرك، وصحتك العامة. فبينما قد يتمكن البعض من العودة إلى مستوى نشاطهم السابق، قد لا يتمكن آخرون من ذلك. لذا، من المهم التحلي بالصبر واتباع تعليمات الطبيب.