ألا يفهم أحدكم مرضهم؟ (فقدان الإدراك الذاتي) فلنتحدث عن ذلك!

تخيّل أن صديقًا لك مصاب بمرضٍ ما، لكنه لا يبدو راغبًا في الاعتراف به أو التحدث عنه. هل يبدو أنه لا يُدرك الصعوبات التي يُصاحب هذا المرض؟ ربما يُعاني من حالة تُسمى فقدان الإدراك الذاتي للمرض، والتي سنتحدث عنها اليوم. قد يبدو الأمر مُعقدًا بعض الشيء، لكن دعونا نُبسّطه.

ما هو فقدان الإدراك الذاتي؟

ببساطة، فقدان الإدراك الذاتي هو عدم القدرة على التعرف على حالة صحية أو مشكلة يعاني منها الشخص. وقد يشير الأطباء إلى هذه الحالة أيضًا بـ "إنكار العجز" أو "انعدام البصيرة". وهي في الواقع حالة دماغية، تندرج ضمن مجموعة حالات تُسمى "فقدان القدرة على التعرف"، والتي تحدث عندما يعجز الدماغ عن التعرف على المعلومات التي توفرها حواسنا أو فهمها بشكل صحيح.

ضع في اعتبارك أن بعض الأمراض النفسية، كالفصام ، قد لا يدرك المصابون بها إصابتهم بها أو حاجتهم إلى العلاج. وبالمثل، قد يحدث فقدان الإدراك الذاتي للأمراض الجسدية، كالسكتة الدماغية.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

تُعرف هذه الحالة باسم فقدان الإدراك الذاتي، وتُلاحظ عادةً لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى، وخاصة بعض الأمراض النفسية. ومن أكثر الحالات شيوعًا التي تُلاحظ فيها هذه الحالة ما يلي:

• مرض الزهايمر
• الخَرَف
• اضطراب ذو اتجاهين
• الفصام العاطفي (الفصام)

يُعدّ فقدان الإدراك الذاتي للمرض شائعاً لدرجة أن الخبراء يقولون إنه يصيب ما بين 50% و98% من مرضى الفصام، ونحو 40% من مرضى الاضطراب ثنائي القطب، وأكثر من 80% من مرضى الزهايمر. كما قد يصيب ما بين 10% و18% من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية وفقدوا الوعي في أحد جانبي أجسامهم.

كيف يؤثر فقدان الإدراك الذاتي على الجسم؟

تُحدّث أدمغتنا باستمرار معلوماتٍ عن أجسادنا، أو ما يُعرف بـ"صورة الذات". تخيّل أنك تُصاب، فيُضيف جسدك تلك المعلومات إلى صورة ذاتك، ثم تُحدّث هذه المعلومات حتى أثناء شفاء الإصابة. مع ذلك، في حالة فقدان الإدراك الذاتي، قد تكون أجزاء الدماغ المسؤولة عن تحديث صورة الذات هذه متضررة.

لذلك، ولأن عقل الشخص لا يستطيع تحديث صورته الذاتية، فإنه لا يستطيع فهم أو إدراك وجود مشكلة صحية لديه. وهذا يختلف عن "الإنكار" الذي نختبره أحيانًا عندما نشعر بالحزن أو الصدمة. ففي حالة الإنكار، كما في نموذج كوبلر-روس، يتجنب الشخص الواقع عمدًا لأنه لا يستطيع تحمله. أما الشخص المصاب بفقدان الإدراك الذاتي (أنوسوغنوسيا) فلا يستطيع حتى إدراك وجود مشكلة لديه .

ببساطة، الشخص المصاب بفقدان الإدراك الذاتي لا يدرك أنه مريض. الأمر أشبه بعدم القدرة على رؤية عيب في وجهه في المرآة.

ولهذا السبب، قد لا يدركون إصابتهم بالمرض، وبالتالي قد لا يفكرون حتى في طلب العلاج. وفي بعض الحالات الشديدة، قد يقاومون العلاج أو يتجنبونه.

ما هي أعراض فقدان الإدراك الذاتي؟

غالباً ما يُظهر الأشخاص المصابون بفقدان الإدراك الذاتي، من خلال أفعالهم وأقوالهم، عجزهم عن إدراك مشكلتهم الصحية. أحياناً، يبدأ هؤلاء الأشخاص بتبرير (أو محاولة إخفاء) الأعراض. ​​قد تكون بعض الأعراض مفهومة، بينما قد لا تكون أخرى كذلك.

فقدان الإدراك الذاتي هو عدم القدرة على القيام بواحد أو أكثر مما يلي:

• إدراك أنهم يعانون من مرض أو مشكلة صحية.
• تحديد الأعراض التي يعانون منها.
• ربط أعراضهم بالحالة الطبية ذات الصلة.
• فهم والموافقة على أن المرض خطير ويتطلب علاجاً.

أحيانًا، قد يتجنب الشخص المصاب بهذه الحالة حقيقة مرضه، سواءً بوعي أو بغير وعي. يلجأ بعض الأشخاص إلى "التلفيق"، أي ملء الفراغات في ذاكرتهم بذكريات زائفة.

قد يحدث فقدان الإدراك الذاتي أيضاً مع أعراض محددة. دعونا نلقي نظرة على بعض الأمثلة.

مشاكل حسية وحركية في جانب واحد من الجسم

صاغ مصطلح "انعدام الإدراك الذاتي" لأول مرة عام 1914 طبيب الأعصاب الفرنسي جوزيف بابينسكي. استخدم بابينسكي هذا المصطلح لوصف شخص لا يستطيع استخدام الجانب الأيسر من جسده أو الشعور به. ورغم عدم قدرة هذا الشخص على استخدام جانبه الأيسر، إلا أنه لم يكن مدركًا لذلك.

يُصيب هذا النوع من فقدان الإدراك الأحادي الجانب الجانب الأيسر من الجسم في أغلب الأحيان، ولكنه قد يُصيب الجانب الأيمن أيضاً. ومن أبرز الأعراض المصاحبة له ما يلي:

• الشلل النصفي: هو فقدان القدرة على تحريك أحد جانبي الجسم. الشخص المصاب بفقدان الإدراك الذاتي، والذي لا يستطيع تحريك أحد جانبي جسمه، يعتقد أنه قادر على ذلك.
• فقدان الإحساس النصفي: وهو فقدان الإحساس، مثل الرؤية والسمع واللمس، في جانب واحد من الجسم.

متلازمة أنطون - فقدان الإدراك البصري

متلازمة أنطون هي نوع نادر جداً من فقدان الإدراك الذاتي للمرض. وهي تؤثر على الرؤية بطريقتين:

• إنكار العمى: هو عدم قدرة الشخص الكفيف على إدراك أنه كفيف. يؤثر هذا عادةً على كلتا العينين، ولكن هناك بعض الاستثناءات. مثال على ذلك "رؤية فوهة البندقية"، حيث لا يستطيع الشخص رؤية سوى مركز مجال رؤيته.
• إنكار البصر: يحدث هذا عندما يقول الشخص إنه أعمى ويعتقد ذلك، مع أنه لا يزال يرى علامات تدل على قدرته على الرؤية. هذا النوع أقل شيوعاً بكثير من إنكار العمى.

ما هي أسباب فقدان الإدراك الذاتي؟

هناك العديد من الأسباب المختلفة لفقدان الإدراك الذاتي للمرض. وتندرج جميعها ضمن فئتين رئيسيتين:

1. تلف الدماغ

كما هو الحال مع أي جزء آخر من الجسم، يمكن أن يتعرض الدماغ للإصابة. يُطلق على تلف الدماغ اسم "آفة". هذه "الآفات" التي تُسبب فقدان الإدراك الذاتي للمرض قد تنجم عن أي مما يلي:

• تمدد الأوعية الدموية الدماغية
• أورام الدماغ (بما في ذلك الأورام السرطانية وغير السرطانية)
• إصابات الرأس، مثل الارتجاج أو إصابات الدماغ الرضية (TBIs)
• الضرر الناجم عن نقص الأكسجين في الدماغ (نقص الأكسجة الدماغية)
• العدوى (على سبيل المثال، العدوى التي تسبب التهاب الدماغ)
• النوبات والصرع
• انقطاع النفس النومي
• ضربات
• المواد السامة، على سبيل المثال التسمم بأول أكسيد الكربون

2. الأمراض التنكسية

توجد أمراض عديدة تُخلّ بتوازن شبكة التواصل في الدماغ. وقد يؤثر هذا الخلل على قدرتك على تحديث صورتك الذاتية، مما يؤدي إلى فقدان الإدراك الذاتي. ومن الأمراض التي تُسبب أو ترتبط بهذا الخلل ما يلي:

• مرض الزهايمر
• اضطراب ذو اتجاهين
• الخَرَف
• مرض هنتنغتون
• الفصام العاطفي (الفصام)

هل هذا مُعدٍ؟

لا، فقدان الإدراك الذاتي ليس حالة معدية.

كيف يتم تشخيص فقدان الإدراك الذاتي للمرض؟

في الواقع، يصعب على الطبيب تشخيص فقدان الإدراك الذاتي للمرض ما لم يكن على علم مسبق بوجود مشكلة صحية لديك، ولم تظهر عليك علامات تدل على عدم إدراكك للمشكلة. غالبًا ما يشخص الطبيب أولًا حالة مرضية تؤثر بشكل كبير على حياتك، ثم يشتبه في إصابتك بفقدان الإدراك الذاتي للمرض عندما يلاحظ علامات تدل على عدم فهمك للمشكلة.

من الشائع أيضاً أن ينسب المصابون بفقدان الإدراك الذاتي أعراضهم إلى عوامل أخرى أو يخفوها، وذلك لمحاولتهم ملء الفراغات في أذهانهم بأمور لا يفهمونها. لذا، يتطلب تشخيص هذه الحالة وجود مجموعة من هذه العوامل.

• فحص بدني وفحص للجهاز العصبي.
• السؤال عن التاريخ الصحي للشخص وظروف معيشته.
• الفحوصات التشخيصية والتصوير الطبي.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

تتضمن بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها للتحقق من فقدان الإدراك الذاتي (على سبيل المثال لا الحصر):

• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

كيف يتم علاج فقدان الإدراك الذاتي للمرض؟

يُعدّ فقدان الإدراك الذاتي حالةً صعبة العلاج، ولا يُمكن الشفاء منها تمامًا. إذا كان سببها إصابةً دماغية، فقد تتحسّن الحالة مع مرور الوقت بالتزامن مع علاج الإصابة الأساسية. مع ذلك، قد يُعاني بعض الأشخاص من آثارٍ مُستمرة، وربما دائمة.

فقدان الإدراك الذاتي مرضٌ دماغي تنكسي لا يُمكن الشفاء منه بمجرد حدوثه. مع ذلك، يُمكن لبعض العلاجات والبرامج العلاجية أن تُساعد الشخص المُصاب على التأقلم معه. لا يوجد دواء أو علاج يُعالج فقدان الإدراك الذاتي بشكل مباشر. العلاج يُعلّمك فقط كيفية التعايش مع الحالة، ولا يُشفيها.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لهذه الحالة؟

تعتمد المضاعفات التي قد تنجم عن فقدان الإدراك الذاتي للأمراض كلياً على المرض الآخر الذي يعاني منه الشخص دون علمه. ولأن الأشخاص المصابين بفقدان الإدراك الذاتي للأمراض لا يدركون وجود مشكلة لديهم، فإن احتمالية قبولهم للعلاج أو سعيهم إليه تكون أقل.

نظراً لأن هذه المضاعفات يمكن أن تختلف اختلافاً كبيراً، فإن طبيبك هو أفضل شخص لشرح المضاعفات المحتملة المتعلقة بالحالة المحددة التي تؤثر عليك.

كيف يمكنك تقليل خطر فقدان الإدراك الذاتي؟

فقدان الإدراك الذاتي حالة غير متوقعة ولا يمكن الوقاية منها. كما أنها تحدث مع حالات طبية أخرى، مثل السكتة الدماغية أو الفصام . ورغم إمكانية الوقاية من بعض هذه الحالات، إلا أنه ليس صحيحاً أن فقدان الإدراك الذاتي ينشأ بسببها.

لكن من المهم جدًا الاعتناء بدماغك وحمايته. إليك بعض أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها:

• تناول نظاماً غذائياً متوازناً وحافظ على وزن صحي يناسبك.يمكن أن تُسبب العديد من الحالات المرضية المتعلقة بالجهاز الدوري وصحة القلب، وخاصة السكتة الدماغية، تلفًا في الدماغ. ويُعدّ الوقاية من حالات مثل السكتة الدماغية وسيلة أساسية للحد من خطر الإصابة بأمراض تؤدي إلى فقدان الإدراك الذاتي للمرض.
• لا تستهين بالعدوى. فالعدوى في العينين والأذنين قد تتفاقم بسرعة وتصبح مميتة إذا انتشرت إلى الدماغ. إضافةً إلى ذلك، قد تُلحق هذه العدوى الضرر بالدماغ وتُسبب أمراضًا مرتبطة بفقدان الإدراك الذاتي للمرض.
• ارتدِ معدات السلامة. قد تُسبب إصابات الرأس تلفًا في الدماغ ومشاكل في فقدان الإدراك الذاتي للأعراض. ​​وهذا يعني أن معدات السلامة، وخاصة الخوذات، ضرورية في العمل وفي أوقات فراغك.
• اهتم بصحتك. من الضروري إدارة حالات الصحة النفسية التي قد تؤدي إلى فقدان الإدراك الذاتي أو ترتبط به، وخاصة الفصام . تساعد إدارة هذه الحالات على منع حدوث مضاعفات خطيرة أو تفاقم الحالة غير المسيطر عليها.

ماذا يحدث إذا كنت أعاني من فقدان الإدراك الذاتي؟

تكمن مشكلة هذه الحالة في أنها تمنع الشخص من التعرف على الأمراض الأخرى. وبسبب عدم القدرة على التعرف عليها، يصعب للغاية حماية نفسه من آثارها. على سبيل المثال، يكون الأشخاص المصابون بشلل نصفي أكثر عرضة للإصابة جراء السقوط لأنهم يعتقدون أن بإمكانهم النهوض.

إلى متى سيستمر هذا الوضع؟

إذا كان سبب فقدان الإدراك الذاتي للمرض هو إصابة دماغية، فمن المرجح أن يتحسن تلقائيًا. قد يختفي تمامًا في بعض الأحيان، ولكنه قد يكون دائمًا أيضًا. ويزداد احتمال أن يكون فقدان الإدراك الذاتي للمرض دائمًا عند حدوثه مع اضطرابات الصحة النفسية أو أمراض الدماغ التنكسية.

ما هي التوقعات بشأن هذا الوضع؟

إن فقدان الإدراك الذاتي ليس حالةً خطيرةً أو مهددةً للحياة بحد ذاته، ولكنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات ناتجة عن مشاكل أخرى. كما أن الأشخاص المصابين بهذه الحالة أكثر عرضةً لمقاومة أو تجنب العلاج الطبي لحالة لا يدركونها.

كيف أعتني بنفسي؟ (خاصة لمن يدعمون شخصاً مصاباً بهذه الحالة)

إذا كنت تعاني من فقدان الإدراك الذاتي للمرض، فمن المهم اتباع نصائح طبيبك وإرشاداته. بما أنك قد لا تفهم حالتك الصحية، فمن الضروري أن تثق بخبرة طبيبك. يشمل ذلك زيارة الطبيب بانتظام، وتناول الأدوية الموصوفة، والانتباه لأي تغييرات في الأعراض، وخاصةً التغييرات التي لا يمكنك تفسيرها بطريقة أخرى.

الأمر الأكثر أهمية هو أنه بما أن الشخص المصاب بهذه الحالة لا يدرك حالته، فإن دعم وتفهم العائلة والأصدقاء أمر لا يقدر بثمن.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

سيحدد طبيبك جدولًا زمنيًا للمتابعة والرعاية المستمرة. من المهم مراجعة طبيبك وفقًا للتوصيات. بهذه الطريقة، سيتمكن من مراقبة حالتك الصحية واقتراح التعديلات اللازمة. كما سيخبرك طبيبك بأي أعراض أو تغيرات قد تتطلب عناية طبية عاجلة.

وأخيراً، الرسالة الأهم

قد يكون فقدان الإدراك الذاتي حالةً مربكةً ومخيفةً للغاية. قد يبدو للبعض عنادًا أو عدم رغبة في تقبّل الحقيقة، لكن في الواقع، تؤثر هذه الحالة على قدرة الشخص على فهم ما يحدث لجسمه.

من المهم للأشخاص المصابين بهذه الحالة بناء علاقة ثقة مع طبيبهم والاعتماد على خبرته. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك مصابًا بفقدان الإدراك الذاتي، فمن المهم أيضًا التحلي بالصبر والتفهم قدر الإمكان. يمكن لنظام دعم قوي ودعم الأحباء أن يُحدث فرقًا كبيرًا في التعامل مع هذه الحالة. كما يمكن أن يساعد ذلك في تقليل تأثير الحالة على الأمراض الأخرى ذات الصلة وعلى صحة ورفاهية الجميع.

فقدان الإدراك الذاتي ، أمراض الدماغ، الصحة النفسية، عدم الوعي بالأعراض، نقص الوعي الذاتي، الأمراض العصبية، العلاج