ما تحتاجين معرفته عن اختبار AMH (اختبار الهرمون المضاد للمولر)!

هل تفكرين في إنجاب طفل أو تكوين أسرة؟ إذن، ربما تشعرين ببعض الفضول، وربما حتى القلق، بشأن "ساعتك البيولوجية"، أي الوقت اللازم لإنجاب طفل. من الطبيعي أن تتبادر إلى ذهنك أسئلة مثل: "هل ما زال لديّ وقت؟" و"كيف هي خصوبتي؟". لحسن الحظ، وبفضل التقدم الطبي الذي شهدناه، توجد الآن فحوصات تساعدنا على معرفة هذه الأمور. أحد هذه الفحوصات، والذي يتحدث عنه الكثيرون، وهو في غاية الأهمية، هو فحص AMH. سنتحدث اليوم عن كل شيء بطريقة مبسطة وواضحة.

ببساطة، ما هو هرمون AMH؟

AMH هو اختصار للهرمون المضاد للمولر . وهو هرمون يُنتج في أجسامنا، ويُنتج في أجسام كل من الرجال والنساء. إلا أن دوره وأهميته يختلفان بين الجنسين.

تخيّل، عندما ينمو الجنين في الرحم، يُعدّ هرمون AMH بالغ الأهمية لنمو أعضائه التناسلية بشكل سليم. إذا كان الجنين ذكراً، يكون مستوى هرمون AMH في جسمه مرتفعاً جداً. والسبب في ذلك هو أن هرمون AMH يمنع نمو الأعضاء التناسلية الأنثوية (كالرحم) لدى الجنين الذكر. أما الجنين الأنثى، فيحتاج إلى هذا الهرمون بكميات ضئيلة جداً.

والآن لنتحدث عن امرأة بلغت سن البلوغ. يُنتج هرمون AMH لدى المرأة بواسطة خلايا داخل حويصلات المبيض. هذه الحويصلات أشبه بأكياس صغيرة، تُخزن فيها البويضات.

إليكم الأمر المهم: كمية هرمون AMH في دم المرأة تعطينا فكرة جيدة عن مخزون المبيض لديها، أي عدد البويضات المتبقية لديها.

• إذا كان مستوى هرمون AMH لديك مرتفعاً: فهذا يعني أن لديكِ المزيد من البويضات المتبقية في مبيضيكِ. وهذا يعني أن مخزون البويضات لديكِ مرتفع.
• إذا كان مستوى هرمون AMH لديك منخفضًا: فهذا يعني أن عدد البويضات المتبقية في مبيضيك قليل، مما يعني أن مخزون البويضات لديك منخفض.

في أي الحالات قد يقترح الطبيب إجراء اختبار AMH؟

يوصي طبيب أمراض النساء عادةً بهذا الفحص عند الحاجة لتقييم الخصوبة والصحة الإنجابية. إليك بعض الأمثلة:

• إذا كنتِ تواجهين صعوبة في الإنجاب: إذا كنتِ تحاولين لمدة عام أو أكثر ولم تنجبي طفلاً، فقد يُقترح إجراء اختبار AMH كأحد الاختبارات التي يتم إجراؤها لمعرفة السبب.
• عند التخطيط لعلاجات الخصوبة: يُعدّ معرفة مستوى هرمون AMH لديكِ أمرًا بالغ الأهمية، خاصةً عند التفكير في علاجات مثل التلقيح الصناعي (IVF) . يستخدم الطبيب مستوى هرمون AMH لتحديد كيفية استجابة جسمكِ لحقن الهرمونات التي تحفز نمو البويضات. إذا كان مستوى هرمون AMH لديكِ مرتفعًا، فمن المتوقع أن يتم استخراج المزيد من البويضات بنجاح.
• عند التخطيط لتكوين أسرة في المستقبل: ربما لم تتزوجي بعد، أو ربما تخططين لإنجاب طفل في السنوات القليلة المقبلة. في هذه الحالة، سيساعدك هذا الاختبار على تكوين فكرة تقريبية عن مخزون البويضات لديكِ. وهذا بدوره سيساعدكِ على اتخاذ قرار مدروس بشأن تأجيل الإنجاب أم لا.
• إذا كان لديك تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر: إذا توقفت والدتك أو أختك عن الحيض قبل سن الأربعين، فقد يكون هذا الاختبار مفيدًا لمعرفة ما إذا كنتِ معرضة للخطر أيضًا.
• إذا كنتِ تشكين في إصابتك بمتلازمة تكيس المبايض: لأن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن عدد كبير من الجريبات الصغيرة في مبايضهن، فقد تكون مستويات هرمون AMH لديهن أعلى بكثير من المعدل الطبيعي.
• في سرطان المبيض: في بعض الأنواع النادرة من سرطان المبيض (مثل ورم الخلايا الحبيبية)، تُستخدم مستويات هرمون AMH كمؤشر للورم. يُستخدم هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان العلاج ناجحًا أو ما إذا كان السرطان قد عاد.

ما الذي يمكننا معرفته حقاً من اختبار AMH هذا؟

يُعد اختبار AMH أداة قوية توفر الكثير من المعلومات المهمة حول صحتك الإنجابية.

1. فكرة تقريبية عن عدد البيض المتبقي: هذا هو الأمر الأهم. فهو يعطيك أفضل مؤشر على عدد البيض المتبقي في "رصيد البيض" الخاص بك.

٢. معدل شيخوخة المبيض: تشيخ مبايض بعض النساء أسرع من عمرهن الفعلي، مما يعني أن مخزون البويضات لديهن ينضب بسرعة أكبر. من خلال فحص مستويات هرمون AMH، يمكنكِ معرفة ما إذا كان مخزون البويضات لديكِ أقل من المعدل الطبيعي لعمركِ.

3. فترة الخصوبة: قد يشير انخفاض مستوى هرمون AMH إلى أن فترة الخصوبة المتاحة لكِ للحمل تتقلص. لا داعي للقلق، ولكن من المهم مراعاة هذه المعلومة عند اتخاذ قرارات بشأن الإنجاب.

4. الاستجابة لعلاج التلقيح الصناعي: كما ذكرنا سابقًا، تساعد مستويات AMH في التنبؤ بكيفية استجابة جسمك لحقن الهرمونات التي تُعطى لتحفيز نمو البويضات أثناء التلقيح الصناعي.

أخطاء يرتكبها الكثير من الناس: أشياء لا يستطيع اختبار AMH إخبارك بها!

هذا الجزء مهم للغاية. يعتقد الكثيرون أن اختبار AMH يُمكنهم من تحديد قدرتهم على الإنجاب بدقة. هذه فكرة خاطئة تمامًا. يُظهر اختبار AMH بعض الأمور، ولكنه لا يُظهر أخرى .

وبالمثل، لا يُخبرك اختبار AMH إلا بكمية البويضات ، ولا يُخبرك بجودتها . وكما أن كمية البويضات اللازمة للحمل مهمة، فإن جودتها مهمة أيضاً. والعامل الرئيسي الذي يُحدد جودة البويضات هو عمر المرأة.

لذا تذكر، اختبار AMH لن يخبرك بهذه الأشياء أبدًا :

• توقعات بشأن خصوبتك: حتى المرأة ذات مستويات هرمون AMH المنخفضة يمكنها الحمل بشكل طبيعي. وبالمثل، قد تواجه المرأة ذات مستويات هرمون AMH المرتفعة صعوبة في الحمل لأسباب أخرى.
• الوقت المحدد الذي ستمرين فيه بانقطاع الطمث: على الرغم من أن انخفاض مستويات AMH قد يشير إلى اقتراب انقطاع الطمث، إلا أن هذا الاختبار لا يمكنه أن يخبرك بالضبط متى سيحدث ذلك.
• عوامل أخرى تؤثر على الحمل: الحمل عملية معقدة، وهناك العديد من العوامل الأخرى التي تؤثر عليه!
• عمرك
• عدد الحيوانات المنوية وحركتها لدى شريكك
• سواء كنتِ تبويضين بانتظام أم لا
• هل قناتا فالوب مسدودتان؟
• حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي
• الأورام مثل الأورام الليفية في الرحم
• عادات نمط الحياة مثل التدخين

لذا، فإن قيمة AMH ليست سوى جزء واحد من الصورة الكاملة. لا تعتمد عليها وحدها في اتخاذ قراراتك.

ما هو المستوى الطبيعي لهرمون AMH؟

تتغير مستويات هرمون AMH مع تقدم العمر. عادةً ما ترتفع مستويات هذا الهرمون خلال فترة المراهقة وتصل إلى ذروتها في سن الخامسة والعشرين تقريباً. ثم، مع التقدم في العمر، تبدأ مستويات هرمون AMH بالانخفاض تدريجياً بشكل طبيعي.

يُقاس هرمون AMH بوحدة نانوغرام لكل ملليلتر (نانوغرام/مل). قد توجد اختلافات طفيفة في القيم تبعًا للأجهزة المستخدمة في المختبرات المختلفة. ومع ذلك، إليك بعض المستويات المقبولة عمومًا:

ما هو مستوى هرمون AMH لديك بالنسبة لعمرك؟

بما أن انخفاض مستوى هرمون AMH مع التقدم في العمر أمر طبيعي، فمن المتوقع أن يكون مستوى هذا الهرمون لدى شخص في الثلاثينيات والأربعينيات من عمره أقل من مستواه لدى شخص في الخامسة والعشرينيات. إليك فكرة عامة عن ذلك.

مهم:ارتفاع مستوى هرمون AMH ليس دائمًا مؤشرًا جيدًا. كما ذكرنا سابقًا، قد تعاني بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من ارتفاع غير طبيعي في مستوى هذا الهرمون. لذا، لا تستعجلي في استنتاجاتك بناءً على مستوى هرمون AMH وحده، بل يجب تقييمه من قبل طبيب مختص مع مراعاة عمرك ومعلوماتك الطبية الأخرى.

كيف يتم إجراء الاختبار وكيف يجب أن أستعد له؟

الأمر بسيط للغاية. فحص AMH هو مجرد فحص دم بسيط. تقوم ممرضة بأخذ عينة صغيرة من الدم من وريد في ذراعك. لا يستغرق الأمر سوى بضع دقائق.

من أهم مزايا هذا الاختبار إمكانية إجرائه في أي يوم من أيام الدورة الشهرية. فبينما تتطلب بعض اختبارات الهرمونات الأخرى، مثل اختبار FSH، إجراءها في أيام محددة من الدورة، تبقى مستويات AMH ثابتة طوال الشهر، لذا يمكنكِ إجراؤه في أي يوم يناسبكِ.

لا يوجد شيء مميز عليك الاستعداد له قبل هذا الاختبار. لستَ بحاجة إلى تقييد نظامك الغذائي أو القيام بأي شيء آخر.

عادةً، إذا أرسلتِ عينة دم إلى المختبر، فقد يستغرق ظهور النتائج بضعة أيام. بمجرد استلام النتائج، سيتصل بكِ طبيبكِ ويشرحها لكِ. سيأخذ الطبيب في الاعتبار ليس فقط مستوى هرمون AMH لديكِ، بل أيضاً فحص الموجات فوق الصوتية، وفحوصات الهرمونات الأخرى، وتاريخكِ الطبي، ليقدم لكِ أنسب النصائح وخطة العلاج.