دعونا نتعرف على عملية إصلاح صمام القلب (إصلاح الصمام الأبهري)؟

قد يخبرك طبيبك أحيانًا بوجود تسريب بسيط في أحد صمامات قلبك. من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والقلق عند سماع مثل هذا الخبر. لكن لا تقلق، سنتحدث اليوم عن هذه الحالة والجراحة الخاصة التي تُجرى لعلاجها، وهي جراحة إصلاح الصمام الأبهري. ما هي هذه الجراحة تحديدًا؟ كيف تُجرى؟ ما هي مزاياها وعيوبها؟ سنشرح كل هذا ببساطة شديدة، وبأسلوب يسهل عليك فهمه.

ما هو إصلاح الصمام الأبهري؟

ببساطة، هذا نوع من جراحة القلب. تُجرى هذه الجراحة لإصلاح الصمام الأبهري، وهو الصمام الذي يربط الشريان الأورطي بالقلب، وهو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. يُفتح هذا الصمام ويُغلق مع كل نبضة قلب، مُتحكمًا في تدفق الدم.

تخيل ماذا يحدث إذا لم تتمكن من إغلاق باب منزلك بإحكام؟ وبالمثل، عندما يتلف هذا الصمام، فإنه لا يفتح أو يغلق بشكل صحيح. عند بعض الأشخاص، يبدأ هذا الصمام بالتسريب. طبياً، نسمي هذه الحالة ارتجاع الأبهر . ما يحدث في هذه الحالة هو أنه نظرًا لعدم إغلاق الصمام تمامًا، يتسرب جزء من الدم الذي يجب أن يذهب إلى الجسم عائدًا إلى القلب. ماذا يحدث حينها؟ يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر لضخ كمية الدم التي يحتاجها الجسم. عندما يحدث هذا بمرور الوقت، قد يتضرر القلب.

في معظم الحالات، يتم استبدال الصمام بآخر جديد. مع ذلك، قد يستفيد بعض المرضى بشكل كبير من إصلاح الصمام. يتخذ الجراحون هذا القرار بناءً على كل حالة على حدة. سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل عديدة، بما في ذلك شكل الصمام ومدى التلف، لتحديد ما إذا كان إصلاح الصمام أو استبداله هو الأنسب لك.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

أهم ما يجب مراعاته عند التحضير للجراحة هو الفحوصات التي تُجرى قبلها. يريد الجراح التأكد من أن صمامك في حالة تسمح بإصلاحه. إذا كانت بعض أجزائه متضررة بشدة، فقد يكون من الأفضل استبداله بصمام جديد بدلاً من إصلاحه. هناك عدة فحوصات أساسية يجب إجراؤها لمساعدتك في ذلك.

سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة حول كيفية الاستعداد للجراحة. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة. إذا كان هناك شيء غير واضح، فاسأل مجددًا. قد تتضمن هذه التعليمات أمورًا مثل:

• الوقت المناسب للتوقف عن الأكل والشرب قبل الجراحة.
• ما هي الأدوية التي تحتاج عادةً إلى التوقف عن تناولها مؤقتًا؟
• حان وقت الذهاب إلى المستشفى لإجراء العملية الجراحية.
• الأشياء التي يجب إحضارها إلى المستشفى والأشياء التي يجب تركها في المنزل.

كيف تتم الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة عادةً كجراحة قلب مفتوح ، أي بإجراء شق جراحي طويل في منتصف الصدر. مع ذلك، في بعض الحالات، يمكن إجراؤها كجراحة طفيفة التوغل ، والتي تتضمن بضعة شقوق صغيرة فقط في الصدر. سيشرح لك الجراح الطريقة الأنسب لحالتك.

فيما يلي الخطوات التي تتم بها الجراحة عادةً:

1. أولاً، سيتم تخديرك لإدخالك في نوم عميق حتى لا تشعر بأي ألم أثناء الجراحة.

٢. بعد ذلك، يقوم الجراح بعمل شق أو عدة شقوق في الصدر للوصول إلى القلب. قد يكون هذا الشق بطول ست بوصات (بضع القص) ويُجرى من خلال منتصف عظمة القص. أو قد يكون شقًا بطول بوصتين إلى أربع بوصات يُجرى دون فتح الصدر بالكامل.

3. سيتم بعد ذلك توصيلك بجهاز القلب والرئة . سيقوم هذا الجهاز بعمل قلبك ورئتيك أثناء الجراحة.

٤. الآن يأتي الجزء المهم. سيقوم الجراح بإصلاح الصمام وفقًا لاحتياجاتك. يمكن القيام بذلك باستخدام تقنيات مختلفة. على سبيل المثال، يمكنه إجراء عملية رأب الحلقة، التي تقوي الحلقة المحيطة بالصمام وتجعله يُغلق بإحكام. أو يمكنه تغيير شكل وريقات الصمام، أو ترقيع الأنسجة لاستبدال المناطق الممزقة أو المثقوبة.

5. أثناء إصلاح الصمام، إذا كانت هناك مشاكل أخرى، مثل تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ جدران الأوعية الدموية الرئيسية)، يتم إصلاحها أيضًا أثناء هذه الجراحة.

٦- بعد إتمام جميع الإصلاحات اللازمة، سيقوم الجراح بإغلاق الشقوق. ثم سيتم نقلك إلى وحدة خاصة للتعافي.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك فوائد ومخاطر. من المهم مناقشة هذه الأمور بصراحة مع طبيبك.

لا يتعرض الجميع لنفس المخاطر. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى، مثل أمراض القلب الحادة، أكثر عرضة للخطر قبل الجراحة. لذا، تحدث مع طبيبك حول المخاطر التي قد تواجهها وافهمها جيدًا.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟

ستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 3 و7 أيام بعد الجراحة. وقد يستغرق التعافي التام والعودة إلى ممارسة الأنشطة الطبيعية من 4 إلى 8 أسابيع . أما إذا خضعت لجراحة طفيفة التوغل، فقد تكون فترة التعافي أقصر.

من الطبيعي أن تشعر بالتعب لبضعة أسابيع. لذا، خذ الأمور ببساطة واستمع إلى جسدك. لا تحاول القيام بالكثير دفعة واحدة. سيخبرك طبيبك متى يمكنك القيادة أو الذهاب إلى العمل. يمكن أن يساعدك الانضمام إلى برنامج إعادة تأهيل القلب على التعافي بأمان والاعتياد على نمط حياة صحي.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً

بعد عودتك إلى المنزل عقب الجراحة، يجب عليك طلب المشورة الطبية فوراً إذا ظهرت عليك أي أعراض تدل على حدوث مضاعفات. انتبه لهذه الأعراض:

• ألم أو ضيق في الصدر.
• خروج القيح أو السائل من الشق الجراحي، أو التورم، أو الاحمرار.
• الحمى أو الشعور بالبرد.
• الشعور بنبضات القلب السريعة (خفقان القلب).
• تورم الساقين أو القدمين (الوذمة).
• زيادة الوزن بأكثر من 1.5 كيلوغرام خلال أسبوع.

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك فوراً. وإذا لزم الأمر، توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.