هل تعاني أنت أيضاً من الربو؟ هل نتعرف أكثر على الربو؟

هل تشعر أحيانًا بصعوبة في التنفس؟ هل تشعر بضيق في صدرك، أو تسعل كثيرًا في الليل؟ قد تكون هذه أعراضًا للربو . اليوم، سنتحدث عن الربو بأسلوب مبسط، ما هو بالضبط، وكيف يتطور، وكيفية التعامل معه.

ما هو الربو؟

ببساطة، الربو حالة مرضية تصيب الرئتين. ويُطلق عليه البعض أيضاً اسم "الربو القصبي". وهو مرض مزمن ، أي أنه لا يتحسن فجأة، بل هو حالة مستمرة تتطلب علاجاً طبياً. ينتشر الربو في سريلانكا بين عدد كبير من الأشخاص، بمن فيهم الأطفال الصغار. وإذا لم يُعالج الربو بشكل صحيح، فقد يُهدد الحياة في بعض الأحيان، لذا من المهم جداً التوعية بهذا الأمر.

ما هي نوبة الربو؟

عندما تتنفس بشكل طبيعي، تسترخي العضلات المحيطة بممراتك الهوائية، مما يسمح بتدفق الهواء بسهولة. ولكن عند الإصابة بنوبة ربو، قد تحدث ثلاثة أمور رئيسية:

• تشنج القصبات: يحدث هذا عندما تنقبض العضلات المحيطة بالممرات الهوائية. وعندما تنقبض هذه العضلات، تضيق الممرات الهوائية، مما يجعل مرور الهواء صعباً.
• الالتهاب : تصبح بطانة المسالك الهوائية متورمة. هذا التورم يقلل من كمية الهواء التي يمكن أن تدخل الرئتين وتخرج منهما.
• إنتاج المخاط: أثناء النوبة، ينتج جسمك المزيد من المخاط. يتراكم هذا المخاط الكثيف في مجاري الهواء، مما يؤدي إلى انسدادها.

عندما تضيق المسالك الهوائية بهذا الشكل، قد تسمع صوت صفير عند الزفير، ويصفه البعض بأنه صوت "ري ري". هذا ما نسميه " أزيزًا " . أحيانًا تُسمى نوبة الربو أيضًا "تفاقمًا" أو "هجمة". وهذا يعني أن الربو لديك يزداد سوءًا.

هل توجد أنواع من الربو؟

نعم، يمكن تقسيم الربو إلى عدة أنواع. وتستند هذه التصنيفات إلى السبب وشدة الأعراض. ​​ويشخص الأطباء الربو على النحو التالي:

• الربو المتقطع : هذا النوع من الربو يأتي ويختفي. وهذا يعني أنه يمكنك أن تكون طبيعياً بين فترات نوبات الربو الحادة.
• الربو المستمر: في هذه الحالة، تعاني من أعراض متواصلة. قد تكون هذه الأعراض خفيفة أو متوسطة أو شديدة. يحدد الأطباء شدة الربو لديك من خلال النظر إلى عدد مرات ظهور الأعراض ومدى قدرتك على ممارسة حياتك بشكل طبيعي بعد النوبة.

هناك عدة أسباب لتطور الربو:

• الربو التحسسي: قد يُصاب بعض الأشخاص بنوبة ربو بسبب الحساسية . على سبيل المثال، يمكن أن تُثير بعض المواد مثل العفن وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة وعث الغبار هذه الحالة.
• الربو غير التحسسي: يمكن أن تتفاقم أعراض الربو أيضاً بفعل عوامل خارجية، مثل ممارسة الرياضة، والتوتر ، وبعض الأمراض، وتغيرات الطقس.

علاوة على ذلك، يمكن تصنيف الربو أيضاً على النحو التالي:

• الربو الذي يصيب البالغين : يبدأ هذا النوع من الربو بعد سن 18 عامًا.
• الربو عند الأطفال: يُعرف أيضًا باسم " ربو الطفولة". غالبًا ما يبدأ قبل سن الخامسة، وقد يصيب الرضع والأطفال الصغار. تجدر الإشارة إلى أن بعض الأطفال يتعافون من الربو مع تقدمهم في السن. مع ذلك، إذا كان طفلك مصابًا بالربو، عليك استشارة طبيبك بشأن أمور مثل حاجته لحمل جهاز استنشاق معه، وكيفية التصرف في حال تعرضه لنوبة. سيشرح لك طبيبك المخاطر المحتملة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع أخرى من الربو مثل:

• الربو الناتج عن ممارسة الرياضة: يتفاقم هذا النوع من الربو مع ممارسة الرياضة. ويُطلق عليه أيضاً اسم "تشنج القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة الرياضة".
• الربو المهني:يحدث هذا بشكل رئيسي لدى الأشخاص الذين يتعرضون لمواد مهيجة في بيئة عملهم. على سبيل المثال، قد يكون الأشخاص الذين يعملون في بعض المصانع أو أماكن العمل الزراعية معرضين للخطر.
• متلازمة التداخل بين الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (ACOS): تحدث هذه المتلازمة عندما يعاني الشخص من كل من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). تسبب كلتا الحالتين صعوبات في التنفس.

من هم الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بالربو؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بالربو في أي عمر. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من الحساسية والذين يتعرضون لدخان التبغ أكثر عرضة للإصابة به. ويشمل ذلك التدخين السلبي، وهو استنشاق الدخان عندما يدخن شخص آخر، والتعرض للدخان العالق بالملابس والأثاث في مكان تم فيه التدخين. ويُعد التدخين ضارًا بشكل خاص في الأماكن التي يتواجد فيها الأطفال الصغار. كما أن الربو أكثر شيوعًا بين النساء، وتختلف نسبة انتشاره بين بعض المجموعات العرقية.

ما هي أسباب الربو؟

لا يزال الباحثون لا يعرفون بالضبط لماذا يصاب بعض الأشخاص بالربو بينما لا يصاب به آخرون، لكنهم وجدوا أن عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة:

• الحساسية: إذا كنت تعاني من الحساسية، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالربو.
• العوامل البيئية: يُصاب بعض الأشخاص بالربو نتيجة تعرضهم لعوامل ضارة بالجهاز التنفسي، مثل المواد المسببة للحساسية، والسموم، والدخان، وكما ذُكر سابقاً، التدخين السلبي. وتُعدّ هذه العوامل ضارة بشكل خاص بالرضع والأطفال الصغار الذين لم يكتمل نمو جهازهم المناعي بعد.
• علم الوراثة: إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالربو أو الحساسية، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالربو. وهذا يعني أنه يمكن أن يكون وراثيًا.
• التهابات الجهاز التنفسي: يمكن لبعض التهابات الجهاز التنفسي، مثل الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، أن تضر بالرئتين الناميتين للأطفال الصغار، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالربو في وقت لاحق من الحياة.

ما هي المحفزات الشائعة لنوبة الربو؟

قد تُصاب بنوبة ربو إذا لامست مواد ضارة، أي مواد تُهيّج حاسة الشم لديك. يُطلق الأطباء على هذه المواد اسم "المُهيّجات". عندما تعرف ما يُفاقم حالة الربو لديك، يُصبح من الأسهل تجنّب الإصابة بنوبة ربو.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تحدث النوبة مباشرة بعد التعرض لهذا "المحفز". أما بالنسبة لآخرين، فقد تبدأ النوبة في وقت مختلف، بعد ساعات أو أيام.

قد تختلف هذه "المحفزات" من شخص لآخر، ولكن من أكثر "المحفزات" شيوعًا ما يلي:

• تلوث الهواء: هناك العديد من العوامل الخارجية التي يمكن أن تزيد من حدة الربو. ويشمل ذلك الدخان المنبعث من المصانع، وعوادم السيارات، والدخان الناتج عن حرائق الغابات.
• عث الغبار: على الرغم من أننا لا نستطيع رؤية هذه الكائنات، إلا أنها موجودة في منازلنا. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه عث الغبار، فقد يتسبب ذلك في نوبة ربو. وهو شائع بشكل خاص في المراتب والوسائد والسجاد القديم.
• ممارسة الرياضة: قد يتعرض بعض الأشخاص لنوبة نتيجة ممارسة الرياضة.
• العفن: ينمو العفن في الأماكن الرطبة. إذا كنت تعاني من الربو، فقد يسبب لك هذا العفن مشاكل. ليس بالضرورة أن تكون لديك حساسية من العفن لتصاب بنوبة ربو.
• الآفات: يمكن أن تسبب الآفات الموجودة في المنزل، مثل الصراصير والفئران، نوبات الربو.
• الحيوانات الأليفة: قد تُسبب حيواناتك الأليفة نوبات الربو. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الجزيئات الدقيقة (وبر الحيوانات الأليفة) التي تتساقط من حيواناتك الأليفة، فإن استنشاقها قد يُهيج مجاري التنفس لديك.
• دخان التبغ: إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مدخنًا، فأنتم أكثر عرضة للإصابة بالربو. تجنب التدخين في الأماكن المغلقة، مثل داخل سيارتك أو منزلك. أفضل حل هو الإقلاع عن التدخين. يمكن لطبيبك مساعدتك في ذلك.
• المواد الكيميائية القوية أو الروائح النفاذة: يمكن لبعض الأشياء مثل العطور ومنتجات التنظيف أن تزيد من حدة الربو لدى بعض الأشخاص.
• بعض أنواع التعرض المهني: قد تتعرض لأشياء مختلفة في العمل، مثل منتجات التنظيف والغبار وغبار الخشب أو مواد كيميائية أخرى. كل هذه المواد قد تُسبب نوبات الربو إذا كنت تعاني منه.

ما هي أعراض الربو؟

عادةً ما تظهر على الأشخاص المصابين بالربو أعراض واضحة. وتتشابه هذه الأعراض إلى حد كبير مع أعراض التهابات الجهاز التنفسي:

• الشعور بالضيق أو الألم أو الضغط في الصدر.
• السعال (خاصة في الليل).
• ضيق في التنفس.
• أزيز (إصدار صوت "ري ري" أثناء التنفس).

عند الإصابة بالربو، قد لا تظهر جميع هذه الأعراض في كل نوبة. قد يعاني الشخص المصاب بالربو المزمن من أعراض مختلفة في أوقات مختلفة، كما قد تتغير الأعراض أثناء نوبة الربو نفسها.

كيف يشخص الأطباء الربو؟

سيراجع طبيبك تاريخك الطبي، بما في ذلك معلومات عن والديك وإخوتك. كما سيسألك عن أعراضك. وسيرغب الطبيب أيضًا في معرفة أي حساسية لديك، أو إكزيما (حالة جلدية تظهر فيها بثور نتيجة الحساسية)، أو أمراض رئوية أخرى.

قد يطلب طبيبك إجراء اختبار قياس التنفس . يقيس هذا الاختبار سرعة مرور الهواء عبر رئتيك، ويُستخدم لتشخيص الربو ومتابعة استجابتك للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، قد يُطلب منك إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر ، أو فحص دم، أو اختبار جلدي.

ما هي علاجات الربو؟

لديك خيارات متعددة لإدارة الربو. سيصف لك طبيبك أدوية للسيطرة على الأعراض. ​​وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

• موسعات الشعب الهوائية: تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات المحيطة بالممرات الهوائية . وعندما تسترخي هذه العضلات، يمر الهواء عبر الممرات الهوائية بسهولة أكبر، كما يسهل ذلك مرور المخاط. تساعد هذه الأدوية في تخفيف الأعراض عند ظهورها، وتُستخدم لعلاج الربو المتقطع والمزمن.
• الأدوية المضادة للالتهابات: تعمل هذه الأدوية على تقليل التورم وإنتاج المخاط في المجاري التنفسية ، مما يُسهّل دخول الهواء وخروجه من الرئتين. قد يصفها لك الطبيب يومياً للسيطرة على أعراض الربو المزمن أو الوقاية منها.
• العلاجات البيولوجية للربو: تُستخدم هذه العلاجات في حالات الربو الشديد، كما هو الحال عندما تستمر الأعراض على الرغم من العلاج باستخدام جهاز الاستنشاق.

توجد طرق مختلفة لتناول دواء الربو. يمكنك استنشاق الدواء باستخدام جهاز استنشاق بجرعات محددة، أو جهاز تبخير، أو نوع آخر من أجهزة استنشاق الربو. وقد يصف لك الطبيب أيضًا أدوية فموية.

ما هو التحكم في الربو؟

الهدف الرئيسي لعلاج الربو هو السيطرة على الأعراض. ​​وتعني السيطرة على الربو حدوث الأمور التالية:

• القدرة على فعل الأشياء التي ترغب في فعلها في المنزل وفي العمل.
• غياب أعراض الربو (أو قلة أعراضه).
• نادراً ما تحتاج إلى استخدام جهاز الاستنشاق الإنقاذي.
• القدرة على النوم دون أن يزعجك الربو.

إذا استطعت الوصول إلى هذه المرحلة، فهذا يعني أن الربو لديك تحت السيطرة بشكل جيد. عندها يمكنك أن تعيش حياة طبيعية.

كيفية مراقبة أعراض الربو؟

من المهم تدوين أعراض الربو لديك، فهذا جزء أساسي من إدارة حالتك. قد يطلب منك طبيبك استخدام جهاز قياس ذروة التدفق (PF) . يقيس هذا الجهاز سرعة إخراج الهواء من رئتيك، مما يساعد طبيبك على تعديل أدويتك، كما يساعدك على معرفة ما إذا كانت أعراضك تتفاقم.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالربو؟

حتى لو كنت تعاني من الربو، يمكنك أن تعيش حياة منتجة للغاية وأن تمارس الرياضة والأنشطة الأخرى. لا تقلق. سيساعدك طبيبك في إدارة أعراضك، ومعرفة مسببات نوبات الربو، ومساعدتك في الوقاية منها أو السيطرة عليها.

كيفية الوقاية من نوبة الربو؟

إذا أخبرك طبيبك أنك مصاب بالربو، فعليك معرفة العوامل التي قد تُسبب لك نوبة. تجنب هذه العوامل يُساعد في الوقاية من النوبات. لكن لا يُمكننا منع الإصابة بالربو من الأساس.

ما هي خطة عمل الربو؟

سيعمل طبيبك معك على وضع خطة عمل لعلاج الربو. توضح لك هذه الخطة كيفية ومواعيد تناول أدويتك، وما يجب عليك فعله في حال ظهور أعراض الربو، ومتى يجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة. لا تتردد في سؤال طبيبك عن أي شيء غير واضح.

ماذا تفعل إذا أصبت بنوبة ربو حادة؟

إذا تعرضت لنوبة ربو حادة، فأنت بحاجة إلى رعاية طبية فورية . تخيل فقط، قد يتحول لون بعض الأشخاص إلى الأزرق ويواجهون صعوبة في التنفس. قد تكون الحالة بهذه الخطورة.

أول شيء عليك فعله هو استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك.الاستخدام. يحتوي هذا البخاخ المُسعِف على دواء سريع المفعول، يعمل على فتح مجرى الهواء. وهو يختلف عن البخاخ المُداوِم الذي تستخدمه يوميًا. استخدم البخاخ المُسعِف عند الشعور بأعراض مزعجة. في حال كانت النوبة شديدة، يمكنك استخدامه بشكل متكرر.

إذا لم يُجدِ جهاز الاستنشاق الإنقاذي نفعاً، أو لم يكن معك، فتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

• القلق أو الذعر.
• أظافر زرقاء، شفاه زرقاء (للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة)، أو شفاه أو لثة رمادية أو بيضاء (للأشخاص ذوي البشرة الداكنة).
• ألم أو ضغط في الصدر.
• سعال مستمر أو صوت أزيز عالٍ عند التنفس.
• صعوبة في الكلام.
• وجه شاحب ومتعرق.
• تنفس سريع جداً.

كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا بالربو أم لا؟

للتأكد من إصابتك بالربو أو أي حالة مرضية أخرى، عليك مراجعة الطبيب. فهناك أمراض تنفسية أخرى تُسبب ضيق التنفس والسعال والصفير. لذا، من الحكمة استشارة الطبيب بدلاً من التشخيص الذاتي.

هل يمكن علاج الربو؟

لا، لا يمكن الشفاء التام من الربو، ولكن يمكن السيطرة عليه بشكل جيد. بل إن بعض الأطفال يتعافون منه مع تقدمهم في السن.

لماذا تسوء حالة الربو لديّ في الليل؟

يُطلق على الربو الذي يتفاقم ليلاً اسم "الربو الليلي" أو "الربو النعسان". ولا يمكن الجزم بأسبابه، ولكن هناك بعض الأمور التي يمكن التكهن بها:

• كيف تنام؟قد يؤدي النوم على الظهر إلى صعود المخاط إلى الحلق، أو ارتداد حمض المعدة (ارتجاع المريء). كما قد يضغط النوم على الظهر على الصدر والرئتين، مما يُصعّب التنفس. مع ذلك، فإن النوم على الوجه أو الجانب قد يضغط أيضاً على الرئتين.
• مسببات الحساسية في غرفة النوم والمساء: قد تحتوي ملاءات سريرك وأغطية الوسائد والوسائد نفسها على عث الغبار أو العفن أو وبر الحيوانات الأليفة. إذا كنت قد خرجت في المساء، فربما تكون قد جلبت حبوب اللقاح إلى المنزل.
• الآثار الجانبية للأدوية: يمكن لبعض أدوية الربو، مثل الستيرويدات والمونتيلوكاست، أن تؤثر على نومك.
• الهواء شديد الحرارة أو شديد البرودة: قد يؤدي استنشاق الهواء الساخن إلى تضييق المجاري التنفسية. أما الهواء البارد فهو محفز لنوبات الربو لدى بعض الأشخاص.
• تغيرات في وظائف الرئة: كعملية طبيعية، تنخفض وظائف الرئة قليلاً في الليل.
• الربو غير المُسيطر عليه جيدًا خلال النهار: لن تتحسن الأعراض غير المُسيطر عليها خلال النهار في الليل. من المهم جدًا التحدث مع طبيبك حول كيفية السيطرة على أعراض الربو لديك نهارًا وليلًا. من الضروري جدًا علاج أعراضك الليلية، إذ قد تحدث نوبات ربو حادة، قد تكون مميتة في بعض الأحيان، خلال الليل.

ما الذي أحتاج إلى معرفته حول كوفيد-19 والربو؟

إذا كنت تعاني من الربو المتوسط ​​إلى الشديد، أو إذا لم تكن أعراض الربو لديك تحت السيطرة، فأنت أكثر عرضة لدخول المستشفى في حال إصابتك بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19). لذا، ارتدِ كمامة عند الذهاب إلى الأماكن المغلقة مع الآخرين، وتلقَّ التطعيم، وابتعد عن الأشخاص المصابين بالفيروس.

يعيش العديد من المصابين بالربو حياةً مُرضية. بل إن بعض الرياضيين المحترفين المصابين بالربو حققوا أرقامًا قياسية في رياضاتهم. يمكن لطبيبك مساعدتك في إيجاد أفضل طريقة للسيطرة على الربو. تحدث مع طبيبك حول كيفية التحكم في أعراضك.

الرسالة الختامية

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن الربو، أليس كذلك؟ تذكر أن الربو مرض، إذا تمت إدارته بشكل صحيح، فإنه لا يعيق قدرتك على عيش حياة طبيعية.

• حدد مسببات الربو لديك وابتعد عنها قدر الإمكان.
• استخدم الدواء الذي وصفه لك الطبيب بدقة وفي الوقت المناسب. واحرص على حمل جهاز الاستنشاق الخاص بالإسعاف معك دائمًا.
• تعرّف على خطة علاج الربو الخاصة بك. اعرف ما يجب فعله في حالات الطوارئ.
• إذا تفاقمت حالة الربو لديك ليلاً، فتحدث إلى طبيبك حول ذلك أيضاً.
• ابتعد عن الأماكن التي يدخن فيها الناس. وإذا كان أي شخص في منزلك يدخن، فأخبره بذلك أيضاً.
• عندما تراودك أي شكوك، لا تتردد في طلب المشورة من الطبيب.

قد يكون التعايش مع الربو صعباً، لكنك لست وحدك. مع الاستشارة الطبية المناسبة والتزامك، يمكنك أنت أيضاً أن تعيش حياة مريحة.