هل سبق لك أن أجريتَ فحصًا للبول (سواءً تحليلًا للبول أو زراعة بكتيرية) وأخبرك الطبيب بوجود بكتيريا في بولك؟ لكن الغريب أنك لا تشعر بأي ألم أو حمى أو حرقة أثناء التبول. هذا ما نسميه ببساطة "البكتيريا اللاعرضية في البول". ورغم أن الاسم طويل بعض الشيء، إلا أنه بالنسبة لمعظم الناس ليس مشكلة كبيرة كما يبدو. هل نتحدث عن هذا الموضوع بتفصيل أكبر؟
ما هو بالضبط "البكتيريا اللاعرضية في البول"؟
ببساطة، تعني "البكتيريا اللاعرضية في البول" وجود بكتيريا في الجهاز البولي (أي الجهاز الذي يشمل الكليتين والمثانة والإحليل)، ولكن دون ظهور أي أعراض . أنت تتصرف بشكل طبيعي. الأمر أشبه بوجود شخص في منزلك، لكنه لا يزعجك على الإطلاق.
ربما تفكر الآن: "إذن، هذه ليست عدوى في المسالك البولية؟" هناك فرق بسيط. عدوى المسالك البولية تتضمن أيضًا وجود بكتيريا في المسالك البولية، ولكن مع عدوى المسالك البولية، تظهر أعراض واضحة . على سبيل المثال:
- قد تصاب بالحمى.
- قد تشعر بحرقة وألم أثناء التبول.
- أحتاج إلى التبول بشكل متكرر، ولكن بكميات قليلة في كل مرة.
- قد تشعر بألم في أسفل البطن.
- قد يكون لون البول داكناً وله رائحة قوية.
مع ذلك، في حالة "البكتيريا اللاعرضية"، لا تظهر أي من هذه الأعراض. البكتيريا موجودة، لكنها "صامتة".
ما مدى شيوع هذه الحالة؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة بها؟
في الواقع، هذه الحالة التي تُسمى "البكتيريا اللاعرضية في البول" أكثر شيوعًا مما قد تتصور، وقد تظهر وتختفي مؤقتًا. كما أظهرت بعض الدراسات:
- حوالي 45٪ من النساء سيتم العثور على بكتيريا في اختبار البول في مرحلة ما من حياتهن (الإحليل لدى النساء أقصر، مما يجعل دخول البكتيريا أكثر احتمالاً).
- يمكن ملاحظة هذه الحالة لدى حوالي 50% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والذين يعيشون في دور رعاية المسنين.
- أي شخص لديه جهاز متصل بالجهاز البولي (مثل قسطرة فولي أو دعامة الحالب) لفترة طويلة يمكن أن يحتوي بوله على بكتيريا.
تخيل فقط، يمكن أن تختفي هذه البكتيريا أحيانًا في غضون يوم أو يومين فقط.
فكيف تدخل هذه البكتيريا إلى الجهاز البولي؟ وما هي الأسباب؟
تعيش البكتيريا بشكل طبيعي في أمعائنا وعلى جلدنا، ومن هنا غالباً ما تدخل البكتيريا إلى المسالك البولية.
- إذا قمت بالتنظيف بشكل غير صحيح بعد استخدام المرحاض: خاصة بالنسبة للنساء، إذا قمت بالتنظيف من الجانب الآخر (من فتحة الشرج إلى المهبل) بدلاً من التنظيف من المهبل إلى فتحة الشرج بعد استخدام المرحاض، فقد تدخل البكتيريا الموجودة في البراز إلى المسالك البولية.
- بسبب الأجهزة الطبية في الجهاز البولي: على سبيل المثال، عند إدخال أشياء مثل القسطرة.
- أثناء الاستحمام: في بعض الأحيان يمكن أن تدخل البكتيريا من خلال ماء الاستحمام.
- أثناء ممارسة الجنس: لا تزال البكتيريا قادرة على دخول المسالك البولية بعد ممارسة الجنس.
السبب الرئيسي لذلك هو بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli). وهي نوع من البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في البراز. بالإضافة إلى ذلك، قد تتأثر بكتيريا أخرى مثل الكلبسيلة الرئوية (Klebsiella pneumoniae).
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بـ "البكتيريا اللاعرضية في البول". وهم:
- الأشخاص الذين يقيمون في دور رعاية المسنين لفترة طويلة.
- الأشخاص الذين لديهم قسطرة فولي داخلية طويلة الأمد أو دعامة حالبية.
- الأشخاص المصابون بإصابات في الحبل الشوكي.
- الأشخاص المصابون بفقر الدم المنجلي.
- الأشخاص المصابون بداء السكري.
كيف يكتشف الأطباء ذلك؟
في أغلب الأحيان، يشخص الطبيب وجود البكتيريا في البول دون أعراض عن طريق أخذ عينة بول وإجراء مزرعة بول. مع ذلك، إذا لم تكن لديك أعراض، فعادةً لا يكتفي الطبيب بفحص البول للكشف عن وجود البكتيريا. إذا طلب منك الطبيب إجراء مزرعة بكتيرية، فذلك لسبب وجيه. من المحتمل أن تكون ضمن إحدى الفئات المعرضة للخطر المذكورة سابقًا، وقد يكون من الضروري اكتشاف العدوى وعلاجها قبل ظهور الأعراض.
هل يحتاج الجميع إلى العلاج من هذا؟
الأمر المهم هنا هو أن البكتيريا اللاعرضية في البول لا تُعالج في أغلب الأحيان ، لأنه في حال عدم وجود أعراض، يكون خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية بسبب هذه البكتيريا منخفضًا. من جهة أخرى، يُعد العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج الأمثل للعدوى البكتيرية ، وقد تفوق أضرار استخدامها غير الضروري فوائدها.
عند تناول المضادات الحيوية بشكل متكرر وغير ضروري، تعتاد البكتيريا عليها، وهو ما يُعرف بـ "مقاومة المضادات الحيوية ". وعندها، عندما تُصاب بعدوى وتحتاج إلى الدواء، قد لا يكون فعالاً. كما أن بعض المضادات الحيوية قد تُسبب أمراض إسهال خطيرة مثل عدوى المطثية العسيرة، بالإضافة إلى آثار جانبية أخرى.
لذلك، لا يكتفي الأطباء بإعطاء الأدوية في هذه الحالة.
إذن، متى يجب علاج هذه الحالة من "البكتيريا اللاعرضية"؟
مع ذلك، في بعض الحالات الخاصة، يتم علاج "البكتيريا اللاعرضية في البول" بشكل قاطع. دعونا نرى ما هي هذه الحالات:
- أثناء الحمل: إذا كنتِ حاملاً، حتى لو كان لديكِ بكتيريا في البول دون ظهور أعراض، فإذا لم يتم علاجها، فقد تؤدي أحيانًا إلى الولادة المبكرة ، أوقد يكون وزن الطفل عند الولادة منخفضاً. لذلك، يتم فحص بول الأمهات الحوامل ومعالجته في حال وجود بكتيريا، حتى في حال عدم وجود أعراض.
- إذا كنت قد خضعت لعملية زرع كلى: إذا كنت قد خضعت لعملية زرع كلى، فإن وجود البكتيريا في البول يزيد من خطر إصابتك بعدوى المسالك البولية المصحوبة بأعراض ورفض الكلية المزروعة.
- قبل بعض جراحات المسالك البولية: على سبيل المثال، إذا وُجدت بكتيريا في البول أثناء جراحة البروستاتا (استئصال البروستاتا عبر الإحليل - TURP)، فإن خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة يكون أعلى. لذلك، يُعطى العلاج في مثل هذه الحالات أيضًا.
إذا تم تقديم العلاج، فما نوع الدواء الذي تم تقديمه؟
إذا قرر الطبيب علاجك من "البكتيريا اللاعرضية في البول"، فهناك عدة أنواع من المضادات الحيوية التي يمكنه استخدامها. أمثلة:
- `أموكسيسيلين`
- الأمبيسيلين
- أنواع السيفالوسبورين
- نيتروفورانتوين
- تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (TMP/SMX)
سيحدد طبيبك الدواء الأنسب لك ومدة تناوله. عادةً ما تستغرق فترة العلاج من 5 إلى 7 أيام.
إذا كنت أعاني من هذه الحالة، فماذا أتوقع؟
إذا أخبرك طبيبك أنك مصاب بـ"بيلة جرثومية لا عرضية"، فلا داعي للقلق. على الأرجح، لن تحتاج إلى أي علاج، إلا إذا كنت ضمن إحدى فئات الخطر الخاصة المذكورة سابقًا. إذا قرر طبيبك أنك بحاجة إلى علاج، فسيشرح لك السبب. من المهم تناول أدويتك في مواعيدها المحددة.
إذا كنتِ أماً حاملاً، فقد وُجد أن تلقي العلاج لهذه الحالة يمكن أن يقلل من بعض المضاعفات أثناء الحمل بنسبة 35% تقريباً.
ألا يمكن الوقاية من هذه الحالة "البكتيريا اللاعرضية"؟
من الطبيعي وجود بعض البكتيريا في المسالك البولية، ومن الصعب منعها تمامًا. مع ذلك، فإن نفس الإجراءات التي نتبعها للوقاية من التهابات المسالك البولية يمكن أن تساعد في هذه الحالة.
- احرصي على التبول بعد الجماع. سيساعد ذلك على طرد أي بكتيريا قد تكون دخلت المسالك البولية.
- عندما تقوم النساء بتنظيف أنفسهن بعد استخدام المرحاض، يجب دائمًا المسح من الأمام إلى الخلف (من منطقة المهبل إلى فتحة الشرج).
- تجنبي استخدام الصابون القاسي، أو الغسولات المهبلية، أو المساحيق، أو البخاخات في منطقة المهبل. فهذه المواد قد تقتل البكتيريا النافعة الموجودة هناك وتسمح بنمو البكتيريا الضارة.
- استخدم الدش بدلاً من الاستحمام في حوض الاستحمام قدر الإمكان.
- اشرب الكثير من الماء. سيساعد ذلك على طرد البكتيريا عن طريق زيادة التبول.
- إذا كنت تستخدم شيئًا مثل القسطرة،اتبع تعليمات الطبيب للحفاظ على نظافته.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا أخبرك الطبيب أنك مصاب بـ"بيلة جرثومية لا عرضية"، فاستشر طبيباً فوراً إذا بدأت تظهر عليك أعراض التهاب المسالك البولية (مثل الحمى، وحرقة في مجرى البول، وألم أسفل البطن، وكثرة التبول)، سواء كنت تتلقى علاجاً أم لا. سيخبرك طبيبك بالأعراض التي يجب الانتباه إليها.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فمن المستحسن أن تسأل طبيبك عن الأمور التالية:
- هل أحتاج إلى علاج لوجود بكتيريا في البول دون ظهور أعراض؟
- ما هي الأعراض التي يجب أن أنتبه لها؟
- إذا تم وصف دواء لي، فكيف يجب أن أتناوله بالضبط؟
- متى يجب أن أتواصل معك مجدداً؟
أحيانًا نشعر بالقلق عند سماع نتائج فحوصاتنا. لكن وجود البكتيريا في البول أمر طبيعي، ولا يُسبب دائمًا التهاب المسالك البولية. مع ذلك، إذا كنتِ حاملاً، أو خضعتِ لعملية زرع كلى، أو على وشك الخضوع لعملية جراحية في المسالك البولية، فمن المهم تناول المضادات الحيوية للوقاية من المضاعفات.
وأخيراً، شيءٌ يجب تذكره!
البكتيريا اللاعرضية في البول هي حالة تتواجد فيها البكتيريا في المسالك البولية دون ظهور أي أعراض. بالنسبة لمعظم الناس، لا تُشكل هذه الحالة خطراً ولا تتطلب علاجاً. مع ذلك، من الضروري علاجها للنساء الحوامل، ومتلقي زراعة الكلى، ومن يخضعون لبعض جراحات المسالك البولية. كذلك، في حال ظهور أي أعراض، يجب مراجعة الطبيب فوراً. من المهم الانتباه لهذه الأمور مع اتباع نمط حياة صحي.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 هل تعني البكتيريا في البول بدون أعراض وجود جراثيم/بكتيريا في البول ولكن لا يوجد مرض؟
نعم! هذا أمرٌ مُثيرٌ للدهشة. تُظهر مزرعة البول وجود كمية كبيرة من البكتيريا وخلايا الصديد. ولكن، لا تُعاني من الحمى، ولا من حرقة أثناء التبول، ولا من ألم أسفل البطن، أي لا توجد أي أعراض. هذا ما يُسمى بالبكتيريا اللاعرضية في البول.
💬 إذا كانت هناك بكتيريا في تحليل البول، فهل أحتاج إلى تناول المضادات الحيوية؟
إذا كنت شخصًا بالغًا أو مسنًا سليمًا معافى ولا تعاني من أي أعراض، فلا داعي لتناول المضادات الحيوية! لأن المرض ليس ناتجًا عن بكتيريا. تناول الأدوية لعلاجه سيؤثر سلبًا على جهاز المناعة في الجسم، مما قد يؤدي إلى ظهور مقاومة للمضادات الحيوية.
💬 إذن، ما نوع الأشخاص الذين يحتاجون بالتأكيد إلى تناول الدواء لهذا السبب؟
هناك ثلاث حالات خاصة يُعطى فيها الدواء حتمًا حتى في غياب الأعراض: 1. الحوامل (لأنه قد يكون خطيرًا على الجنين). 2. من سيخضعون لجراحة في المثانة أو الكلى (جراحة المسالك البولية). 3. من خضعوا مؤخرًا لعملية زرع كلى. يُعطى هؤلاء المرضى المضادات الحيوية بناءً على نصيحة الطبيب.
البكتيريا اللاعرضية في البول، البكتيريا في البول، التهابات المسالك البولية، التهاب المسالك البولية، صحة الحمل، المضادات الحيوية ، أمراض الكلى
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك