هل تعاني من انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء؟ دعونا نتعرف على قلة العدلات المناعية الذاتية (AIN)!

هل تساءلت يومًا لماذا قد يبدأ جهاز المناعة لدينا، بدلًا من حمايتنا، بمهاجمة خلايانا أحيانًا؟ هذه حالة معقدة نوعًا ما، ولكنها مفهومة، تُسمى نقص العدلات المناعي الذاتي (AIN) . ما يحدث هو أن جهاز المناعة لدينا يهاجم نوعًا مهمًا جدًا من خلايا الدم البيضاء في أجسامنا، يُسمى "العدلات". لذا دعونا نتحدث عن هذا ببساطة، بطريقة يمكنك فهمها.

إذن، ما هو نقص العدلات المناعي الذاتي (AIN)؟

ببساطة، "نقص العدلات المناعي الذاتي" (AIN) هو حالة مرضية متعلقة بالدم. ما يحدث هنا هو أن جهاز المناعة، الذي من المفترض أن يحمينا، يهاجم عن طريق الخطأ خلايا الدم البيضاء الخاصة بنا والتي تُسمى "العدلات". تخيل الأمر كما لو أن الجيش الذي يحمي بلدنا يهاجم عن طريق الخطأ شعبنا.

ما هي الخلايا المتعادلة؟

تُعدّ العدلات جزءًا بالغ الأهمية من جهاز المناعة، فهي بمثابة جنود صغار في أجسامنا. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في اكتشاف وتدمير المواد الضارة التي تدخل الجسم، مثل البكتيريا والفطريات المسببة للأمراض. لذا، في حالة "نقص العدلات المناعي الذاتي"، يقوم جهاز المناعة بتدمير هذه الخلايا القيّمة، العدلات، مما يؤدي إلى انخفاض عددها في الدم عن المعدل الطبيعي.

يوجد نوعان رئيسيان من AIN:

1. قلة العدلات المناعية الذاتية الأولية (AIN): تُلاحظ هذه الحالة غالبًا لدى الرضع والأطفال الصغار . يحدث فيها انخفاض في عدد العدلات دون سبب واضح. لكن الخبر السار هو أن هذه الحالة عادةً ما تزول من تلقاء نفسها في غضون بضع سنوات.

٢. قلة العدلات المناعية الذاتية الثانوية: وهي أكثر شيوعًا لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين . في هذه الحالة، يكون انخفاض عدد العدلات ناتجًا عن حالة طبية أخرى. على سبيل المثال، قد يكون سببه عدوى، أو اضطراب دموي آخر، أو مرض مناعي ذاتي آخر (حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الجسم نفسه). عادةً ما تكون هذه الحالة من قلة العدلات المناعية الذاتية الثانوية مزمنة .

ما هو أدنى مستوى لعدد الخلايا المتعادلة الذي يُطلق عليه اسم قلة العدلات؟

يُعدّ نقص العدلات المناعي الذاتي نوعًا واحدًا فقط من حالة أوسع تُسمى نقص العدلات. ويُصنّف نقص العدلات إلى خفيف أو متوسط ​​أو شديد، وذلك بناءً على عدد العدلات لكل ميكرولتر من الدم.

• نقص العدلات الخفيف: 1000 - 1500 خلية عدلة لكل ميكرولتر.
• نقص العدلات المعتدل: 500 - 1000 خلية عدلة لكل ميكرولتر.
• نقص العدلات الحاد: عدد العدلات أقل من 500 لكل ميكرولتر.

الأهم هو أن يتم تأكيد هذه القيم من قبل طبيب. إذا كانت لديك أي شكوك بشأن ذلك، فمن الضروري جداً استشارة الطبيب.

كيف يؤثر التهاب المفاصل المناعي الذاتي على جسمي؟

تختلف طريقة تأثير التهاب الكلية الخلالي الحاد من شخص لآخر، إذ تعتمد على عدة عوامل، لذا يُنصح باستشارة الطبيب. إذا انخفض عدد العدلات لديك بشكل كبير، تزداد احتمالية إصابتك بالعدوى ، وقد تكون هذه العدوى خطيرة في بعض الأحيان، خاصةً إذا لم تتلقَ رعاية طبية فورية.

مع ذلك، في بعض الحالات، قد لا يُسبب نقص العدلات المناعي الذاتي سوى التهابات خفيفة، أو قد يكون بدون أعراض. ​​لذا، من المهم استشارة الطبيب لتحديد سبب نقص العدلات. وبناءً على السبب، سيتمكن الطبيب من متابعة حالتك ومساعدتك في السيطرة على العدوى.

من يصاب بمرض قلة العدلات المناعية الذاتية (AIN)؟

• التهاب الدماغ المناعي الذاتي الأولي: يصيب هذا المرض بشكل رئيسي الرضع والأطفال الصغار . وعادة ما يتم تشخيصه في عمر 8 أشهر تقريبًا.
• التهاب الكلية المناعي الذاتي الثانوي: غالباً ما يحدث هذا النوع من التهاب الكلية المناعي الذاتي بالتزامن مع أمراض مناعية ذاتية أخرى، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي. عادةً ما يتم تشخيص الأطفال المصابين بالتهاب الكلية المناعي الذاتي الثانوي في سن العاشرة تقريباً، بينما يتم تشخيص البالغين المصابين به في أغلب الأحيان بين سن الأربعين والستين.

ما مدى شيوع قلة العدلات المناعية الذاتية؟

يُعدّ التهاب العصب البصري الأولي حالة نادرة للغاية ، إذ يصيب طفلاً واحداً فقط من بين كل 100,000 طفل دون سن العاشرة. لذا، يمكنك أن ترى مدى ندرته.

ما هي أعراض نقص العدلات المناعي الذاتي؟

لا يُسبب نقص العدلات المناعي الذاتي أعراضًا خطيرة دائمًا. مع ذلك، قد تظهر أحيانًا علامات عدوى. على سبيل المثال:

• التهابات الأذن: هذا أحد أكثر الأعراض شيوعاً. تخيل أن طفلك الصغير يعاني من آلام متكررة في الأذن، وعندما تذهب إلى الطبيب، يخبرك أنها مجرد التهاب أذن آخر.
• التهابات الجهاز التنفسي: نزلات البرد المتكررة، والسعال، والحمى.
• التهابات الفم: أشياء مثل قرح الفم والتهاب اللثة.
• التهابات الجلد.
• التهاب رئوي.
• التهاب السحايا.
• التهابات المسالك البولية (UTIs).
• الإنتان: هذه عدوى خطيرة للغاية ومهددة للحياة.

عادة ما تكون العدوى المرتبطة بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي خفيفة، ولكن العدوى الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وتسمم الدم أكثر شيوعًا في التهاب الأقنية الصفراوية الثانوي.

ما الذي يسبب قلة العدلات المناعية الذاتية؟

يتم تصنيف التهاب الكلية الخلالي الحاد على أنه أولي أو ثانوي اعتمادًا على سبب انخفاض مستويات العدلات.

قلة العدلات المناعية الذاتية الأولية (AIN الأولية)

في التهاب الكلية الخلالي الحاد الأولي، تستهدف الأجسام المضادة الخلايا المتعادلة وتدمرها. الأجسام المضادة هي نوع من البروتينات في جهاز المناعة، ووظيفتها الطبيعية هي تدمير المواد الضارة، مثل الفيروسات والبكتيريا، التي تدخل الجسم. ولكن حتى الآن، لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق وراء مهاجمة أجسامنا المضادة لهذه الخلايا المتعادلة.

قلة العدلات المناعية الذاتية الثانوية (AIN الثانوي)

في التهاب الكلية الخلالي الثانوي، ينخفض ​​عدد العدلات بسبب سبب أو حالة أخرى، مما يدفع الجهاز المناعي إلى تدميرها.

من بين الأمور التي قد تسبب ذلك ما يلي:

• أمراض المناعة الذاتية الأخرى: تشمل الأمثلة التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
• السرطان: على سبيل المثال، "ابيضاض الدم الليمفاوي الحبيبي الكبير".
• العدوى: عدوى مثل "فيروس نقص المناعة البشرية" و"الفيروس الصغير" و"التهاب الكبد ب".
• الأورام: مثل "ورم ويلمز" و"مرض هودجكين".
• الأمراض العصبية: على سبيل المثال، التصلب المتعدد.
• عمليات زرع الكلى أو نخاع العظم.
• بعض الأدوية: وخاصة بعض أدوية العلاج الكيميائي التي تُعطى لعلاج السرطان.

كيف يتم تشخيص نقص العدلات المناعي الذاتي؟ (التشخيص)

عند إصابتك بالحمى أو العدوى، قد يلاحظ طبيبك انخفاضًا في عدد العدلات أثناء فحص الدم لتحديد السبب. يُعد تشخيص التهاب الكلية الخلالي الحاد (AIN) صعبًا بعض الشيء، نظرًا لتعدد أسبابه المحتملة. قد يشخص طبيبك التهاب الكلية الخلالي الحاد بعد استبعاد الحالات الأخرى التي قد تُسبب انخفاض عدد العدلات.

لتشخيص أو مراقبة "نقص العدلات المناعي الذاتي"، قد يقوم طبيبك بإجراء الاختبارات التالية:

• تعداد الدم الكامل (CBC): يُستخدم تعداد الدم الكامل للتحقق من عدد العدلات في الدم. ونظرًا لاختلاف هذه المستويات، غالبًا ما يُجري الطبيب أكثر من فحص تعداد دم كامل لتأكيد نقص العدلات ومراقبة مستويات العدلات. كما يُساعد إجراء فحوصات تعداد الدم الكامل بانتظام في تحديد ما إذا كان التهاب الكلية الخلالي الحاد (AIN) مزمنًا.
• مسحة الدم المحيطي: يتم فحص عينة الدم تحت المجهر للتحقق من شكل وطبيعة الخلايا المتعادلة. وهذا يساعد أيضاً في التشخيص.
• اختبارات فيتامين ب12، وحمض الفوليك، والنحاس: يمكن لهذه الاختبارات الكشف عن نقص هذه العناصر الغذائية. يحتاجها الجسم لإنتاج الخلايا المتعادلة.
• اختبارات وظائف الكبد: يمكن لهذه الاختبارات أيضًا فحص وظائف الكبد وما إذا كان هناك التهاب كبدي فيروسي.
• دراسات فيروس نقص المناعة البشرية والفيروسات الأخرى: يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية مثل فيروس نقص المناعة البشرية انخفاضًا في عدد خلايا الدم البيضاء.
• قياس التدفق الخلوي: هو اختبار معملي يفحص الخلايا بحثًا عن علامات المرض. ويُستخدم لتحديد ما إذا كان نقص العدلات ناتجًا عن حالة مناعية ذاتية.
• التصوير: إذا كان هناك اشتباه في أن AIN ناتج عن سرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية، فقد يتم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
• سحب خزعة من نخاع العظم: في هذه العملية، يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نخاع العظم ويفحصها بحثًا عن علامات المرض. يساعد هذا في تحديد ما إذا كان نقص العدلات ناتجًا عن سرطان الدم، مثل اللوكيميا.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص دم للتحقق من وجود أجسام مضادة في دمك تهاجم الخلايا المتعادلة. ومن أكثر الفحوصات شيوعًا فحص I-GIFT (فحص التألق المناعي غير المباشر للخلايا المحببة) وفحص GAT (فحص تراص الخلايا المحببة).

لسوء الحظ، لا تُعدّ هذه الاختبارات موثوقة دائمًا في الكشف عن نقص العدلات المناعي الذاتي. فبحسب سبب نقص العدلات ووقت إجراء الاختبار، قد لا تكشف هذه الاختبارات عن الأجسام المضادة أو قد تُعطي نتائج إيجابية خاطئة. والنتيجة الإيجابية الخاطئة هي التي تُظهر وجود أجسام مضادة في حين أنها غير موجودة.

إذا اشتبه الطبيب في أن نقص العدلات ناتج عن حالة معينة، فقد يطلب إجراء فحوصات إضافية.

كيف يتم علاج نقص العدلات المناعي الذاتي؟

يعتمد العلاج على شدة الحالة. على سبيل المثال، قد يحتاج الرضيع المصاب بنقص العدلات غير المصحوب بأعراض إلى إجراء فحوصات دورية لعدد خلايا الدم الكاملة وعدد العدلات، وقد لا يحتاج إلى علاج فوري. إذا كان طفلك يعاني من التهابات متكررة، فقد يصف الطبيب مضادات حيوية وقائية لمنع حدوثها. تُعطى المضادات الحيوية عادةً لعلاج الالتهابات، ولكن هذه المضادات الوقائية تُعطى لمنع حدوثها.

بالنسبة للشخص المصاب بالتهاب الكلية الخلالي الثانوي، سيعالج الطبيب الحالة المرضية الأساسية التي تسبب انخفاض مستويات العدلات. وقد يصف أيضاً ما يلي:

• عامل تحفيز مستعمرات المحببات (G-CSF): يُعد هذا العلاج الرئيسي للحالات الشديدة من قلة العدلات، حيث يساعد الجسم على إنتاج المزيد من العدلات. كما يمكن لـ G-CSF أن يمنع العدوى المتكررة المرتبطة بالتهاب الكلية الخلالي الحاد الأولي.
• الكورتيكوستيرويدات: تعمل الكورتيكوستيرويدات، مثل البريدنيزون، على تثبيط استجابة الجهاز المناعي في الجسم، مما يقلل من عدد الأجسام المضادة التي تهاجم العدلات.
• علاجات أخرى: تم استخدام أدوية أخرى مثل IVIG و rituximab و alemtuzumab أيضًا في المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من نقص العدلات المناعي الذاتي الشديد.

هل يمكن الوقاية من نقص العدلات المناعي الذاتي؟

لا يمكن الوقاية من التهاب العدلات المناعي الذاتي الأولي أو الثانوي. مع ذلك، يمكنك الوقاية من المضاعفات المرتبطة بالتهاب العدلات المناعي الذاتي، أي الإصابة بالعدوى. ولتحقيق ذلك، عليك اتخاذ الخطوات اللازمة لحماية نفسك من العدوى، مثل تجنب الأماكن المزدحمة، وغسل يديك باستمرار، والابتعاد عن المرضى.

ما نوع المستقبل الذي يمكن أن يتوقعه شخص مصاب بنقص العدلات المناعي الذاتي؟

عادةً ما يشفى التهاب الكلية الخلالي الحاد الأولي من تلقاء نفسه . حوالي 95% من الأطفال المصابين به تعود مستويات العدلات لديهم إلى طبيعتها في عمر سنتين إلى ثلاث سنوات. ويتعافى جميع الأطفال تقريبًا المصابين به تمامًا بحلول سن الحادية عشرة. أليس هذا مطمئنًا حقًا؟

في حالات أخرى، تُسمى التهاب الكلية الخلالي الثانوي، يعتمد تعافيك على عدة عوامل، وخاصة الحالة المرضية الأساسية التي تسببت في نقص العدلات. يمكن أن يساعد علاج تلك الحالة والوقاية من العدوى في إعادة عدد العدلات إلى مستواه الطبيعي.

متى يجب عليّ طلب المشورة الطبية؟

إذا كنت تعاني من نقص حاد في العدلات المناعي الذاتي وارتفعت درجة حرارتك، فاستشر طبيباً على الفور . في بعض الأحيان، قد يكون طبيبك قد وصف لك مضادات حيوية مسبقاً لتناولها عند ارتفاع درجة الحرارة. في معظم الحالات، ستحتاج إلى تلقي العلاج في المستشفى.

إذا كنت تعاني من نقص العدلات المناعي الذاتي الحاد وطويل الأمد، فسوف يشرح لك طبيبك الأعراض التي يجب أن تكون على دراية بها وما يمكنك فعله لمنع حدوث مضاعفات.

تذكّر: إذا تم تشخيص إصابتك أو إصابة طفلك بالتهاب الكلية الخلالي الحاد، فتحدث مع طبيبك حول كيفية تأثيره عليك. على الرغم من اختلاف الأعراض والأسباب، إلا أن الخبر السار هو أن العلاجات مثل عامل تحفيز مستعمرات المحببات (G-CSF) فعّالة للغاية في زيادة مستويات العدلات.

إذا كان طفلك مصابًا بالتهاب الكلية الخلالي الحاد، فاحرص على إجراء فحوصات دم دورية وفقًا لتوجيهات الطبيب. انتبه جيدًا لأي علامات للعدوى، واطلب العلاج في أسرع وقت ممكن إذا لاحظت أيًا منها، وذلك لتجنب أي مضاعفات محتملة.

ملخص (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، آمل أن يكون لديك الآن فهم أفضل لـ "نقص العدلات المناعي الذاتي" (AIN) الذي تحدثنا عنه.

• AIN هي حالة يقوم فيها جهاز المناعة لدينا بتدمير خلايا الدم البيضاء التي تسمى "الخلايا المتعادلة".
• قد يحدث هذا عند الأطفال الصغار (التهاب الدماغ المناعي الذاتي الأولي) أو عند البالغين (التهاب الدماغ المناعي الذاتي الثانوي). غالباً ما يزول التهاب الدماغ المناعي الذاتي الأولي عند الأطفال الصغار من تلقاء نفسه.
• الخطر الرئيسي هو الإصابة المتكررة بالعدوى.
• توجد فحوصات دم وفحوصات أخرى للتشخيص.
• يشمل العلاج المراقبة، والأدوية المضادة للعدوى، وعامل تحفيز مستعمرات المحببات (G-CSF)، والكورتيكوستيرويدات.
• الأهم هو عدم الذعر أو طلب المشورة الطبية إذا ظهرت عليك أو على طفلك هذه الأعراض. ​​فإذا تم التشخيص مبكراً والتعامل مع الحالة بشكل صحيح، يمكنك أن تعيش حياة صحية حتى مع التهاب العصب البصري الحاد.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فتأكد من التحدث إلى طبيبك. فهو الشخص الأنسب لتقديم أفضل النصائح لك.

قلة العدلات، قلة العدلات المناعية الذاتية، خلايا الدم البيضاء، الجهاز المناعي، العدوى، أمراض الدم، أمراض الأطفال