من الطبيعي أن تراودك التساؤلات والمخاوف والارتباك بعد تشخيص إصابتك بسرطان الثدي. في هذه المرحلة، سيشرح لك طبيبك الفحوصات والعلاجات. قد يُطلب منك إزالة بعض الكتل من تحت إبطك. ربما شعرتِ ببعض الصدمة عند سماع هذا. ما هي هذه العملية تحديدًا؟ ولماذا هي مهمة جدًا؟ دعونا نتحدث عنها بأسلوب مبسط وواضح.
أولاً، دعونا نرى، ما هي هذه الكتل الموجودة تحت الإبط؟
ببساطة، يمتلك جسمنا جهازًا لمفاويًا. وهو بمثابة نظام تنظيف داخلي. يتدفق سائل يُسمى اللمف عبر هذا الجهاز. وعلى طول مسارات هذا اللمف، توجد نقاط تفتيش صغيرة، تُعرف بالعقد اللمفاوية ، أو "العقيدات" كما تُسمى بالعامية.
يوجد ما بين 20 إلى 40 عقدة لمفاوية في الإبط، تُعرف باسم "العقد اللمفاوية الإبطية". وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تصفية وتنظيف السائل اللمفاوي القادم من الذراعين والثديين وجدار الصدر. وخلال هذه العملية، تلتقط هذه العقد الجراثيم والمواد غير المرغوب فيها والخلايا السرطانية الموجودة في هذا السائل. ولذلك، إذا انتشر سرطان الثدي، فإنه عادةً ما ينتشر أولاً إلى العقد اللمفاوية في الإبط.
لماذا تحتاج إلى إجراء هذه العملية؟
هناك عدة أسباب قد تدفع جراحك (جراح الأورام) إلى التوصية بهذه الجراحة. وعادةً ما تُجرى في نفس وقت استئصال الورم أو استئصال الثدي.
| الأسباب الرئيسية للجوء إلى الجراحة | هذا يعنى... |
|---|---|
| التقاط ظفر متورم | إذا كان لديك كتلة في إبطك أو بالقرب من عظمة الترقوة تشعر بألم عند لمسها، فقد يكون ذلك بسبب تراكم الخلايا السرطانية. |
| المظهر في عمليات المسح الضوئي | هل خضعت لفحص بالموجات فوق الصوتية ، أو فحص بالأشعة المقطعية ، أو فحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؟إذا أشار التقرير إلى أن كتل الإبط متورمة أو تبدو غير طبيعية. |
| نتيجة خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة | يتضمن ذلك أخذ الخلايا القليلة الأولى التي يُحتمل أن تنشر السرطان وفحصها. إذا أكد الفحص أن أكثر من ثلاث خلايا تحتوي على خلايا سرطانية، |
| بعد علاجات العلاج الكيميائي | أحيانًا يُعطى العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم ورم الثدي. إذا لم يختفِ السرطان في الإبطين بعد هذا العلاج، |
كيف يتم إجراء العملية؟
لا داعي للقلق المفرط. هذه عملية جراحية مُخطط لها.
قبل الجراحة
ستخضع للتخدير العام . هذا يعني أنك لن تشعر بأي شيء أثناء الجراحة، وستكون نائماً تماماً. سيعطيك طبيبك تعليمات واضحة حول موعد التوقف عن الأكل والشرب قبل الجراحة.
أثناء الجراحة
1. إجراء شق جراحي: سيقوم الجراح بإجراء شق صغير في جلد الإبط. سيسمح لك هذا بالوصول بسهولة إلى المناطق التي يُشتبه في احتوائها على خلايا سرطانية.
٢. إزالة الأنسجة: تُزال الأنسجة المحتوية على القيح بعناية، ثم تُرسل إلى أخصائي علم الأمراض، وهو طبيب متخصص في الأنسجة.
3. أنبوب التصريف الجراحي: يتم وضع أنبوب صغير في موضع الجراحة لتصريف أي سوائل زائدة (مثل الدم أو القيح) تتجمع هناك. ويتم إزالته بعد بضعة أيام.
4. خياطة الشق: أخيرًا، يتم خياطة الشق بخيط قابل للانصهار أو خيط عادي.
ما هي فوائد ومخاطر هذا الأمر؟
تتمثل الميزة الأكبر لهذه الجراحة في قدرتها على تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الإبطين ومدى انتشاره بدقة. هذه المعلومات ضرورية لتحديد العلاج المناسب لك في المستقبل.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر الطفيفة، ومن المهم أن تكون على دراية بها.
| خطر محتمل | وصف |
|---|---|
| الوذمة اللمفية | هذا هو الخطر الرئيسي. عند استئصال العقد اللمفاوية، قد يحدث انسداد طفيف في تدفق السائل اللمفاوي، مما قد يُسبب تورمًا في الذراع في جانب العملية. توجد تمارين وإرشادات خاصة للوقاية من ذلك. |
| متلازمة الشبكة الإبطية (AWS) | قد يشعر المريض بألم تحت الإبط، مصحوباً بإحساس يشبه الخيط تحت الجلد. ويمكن علاج هذه الحالة أيضاً بالعلاج الطبيعي. |
| مخاطر أخرى | كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك احتمال ضئيل لحدوث نزيف أو عدوى أو تلف طفيف في الأعصاب. |
لا تقلق، سيبذل طبيبك قصارى جهده لتقليل هذه المخاطر. وقد يحيلك أيضًا إلى أخصائي في علاج الوذمة اللمفاوية لمساعدتك على الوقاية منها.
ماذا يقول التقرير؟
بعد الجراحة، يتم فحص النسيج المستأصل وإعداد تقرير يوضح عدد الخلايا السرطانية في عينات الأنسجة. وهذا أمر بالغ الأهمية لتحديد مرحلة السرطان.
| فئة العقدة | المعنى البسيط |
|---|---|
| N1 | توجد خلايا سرطانية في 1 إلى 3 عقد ليمفاوية في الإبط. |
| N2 | توجد خلايا سرطانية في 4 إلى 9 عقد ليمفاوية في الإبط. |
| N3 | توجد خلايا سرطانية في 10 عقد ليمفاوية أو أكثر في الإبط، أو انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية الموجودة أسفل عظمة الترقوة. |
لكن ضع هذا في اعتبارك: عدد الخلايا في الورم ليس العامل الوحيد الذي يحدد مدى خطورة السرطان.
سيأخذ طبيبك عدة عوامل أخرى في الاعتبار عند تحديد المرحلة الدقيقة للسرطان.
- حجم وموقع ورم الثدي.
- ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة (انتقل).
- حالة مستقبلات الهرمونات في الخلايا السرطانية. أي ما إذا كانت تحتوي على مستقبلات الإستروجين أو مستقبلات البروجسترون.
إذا وجدت صعوبة في فهم هذا، فلا تقلق. لا تتردد في سؤال طبيبك عن معنى هذا التقرير وكيف يؤثر على حالتك.
متى يجب عليك الاتصال بالطبيب فوراً؟
عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، انتبه لهذه الأعراض. إذا ظهرت لديك أي منها، فأخبر طبيبك على الفور.
- إذا أصبح الجرح الجراحي أحمر اللون أو متورماً أو ينزف سائلاً ، فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى.
- إذا كنت تعاني من ألم أشد من المتوقع، أو إذا لم يهدأ الألم حتى بعد تناول مسكنات الألم.
- إذا كان الذراع أو الأصابع على جانب الجراحة متورمة ، فقد تكون هذه بداية حالة تسمى "(الوذمة اللمفية)".
إنّ التعامل مع السرطان ليس بالأمر الهيّن، ولكن تذكّر أنّ كلّ خطوة هي خطوة نحو الشفاء. هذه الجراحة خطوة مهمة في هذه الرحلة، والمعلومات التي ستكتسبها منها ستكون سندًا قويًا لك في رحلة التعافي.
الرسالة الرئيسية
- يُعد استئصال العقد الليمفاوية الإبطية خطوة مهمة في علاج سرطان الثدي.
- يتم ذلك بشكل أساسي للتأكد مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- انتبه لمخاطر تورم الذراع (الوذمة اللمفية) بعد الجراحة. اتبع تعليمات طبيبك والتمارين بدقة لتجنب ذلك.
- إذا كانت لديك أي أسئلة حول تقارير الاختبار التي تتلقاها، فلا تتردد في طرح أي شيء ولا تخف من طلب التوضيح من طبيبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك