هل شعرت فجأة بتنميل في أحد جانبي وجهك؟ قد يكون ذلك شلل بيل!

أحيانًا، عند استيقاظك صباحًا، أو خلال اليوم، قد تلاحظ فجأةً أن أحد جانبي وجهك مختلف قليلًا. كأن يكون أحد جانبي فمك متدليًا، أو أن عينيك لا تُغلقان بشكل صحيح. قد يكون هذا الأمر مُقلقًا بعض الشيء، أليس كذلك؟ لا تقلق. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسمى "شلل بيل" بمزيد من التفصيل.

ما هو "شلل بيل"؟

ببساطة، شلل بيل هو حالة تُصاب فيها عضلات الوجه بشلل مؤقت. في أغلب الأحيان، يُصيب جانبًا واحدًا فقط من الوجه. قد يتسبب ذلك في انحراف الفم إلى جانب واحد عند الابتسام، أو قد لا تتمكن من إغلاق إحدى عينيك تمامًا. نادرًا جدًا، يُصيب كلا جانبي الوجه.

يحدث هذا بسبب تورم العصب القحفي السابع ، وهو العصب المسؤول عن التحكم بعضلات الوجه. قد يحدث هذا التورم نتيجةً لأسبابٍ مثل العدوى الفيروسية. ولكن في معظم الأحيان، لا يوجد سبب واضح لشلل بيل، ولذلك يُطلق عليه اسم الشلل مجهول السبب.

يمكن أن يصيب شلل بيل أي شخص في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و60 عاماً، ويبدأ عادةً في سن الأربعين تقريباً. وقد سُمي هذا المرض نسبةً إلى السير تشارلز بيل، وهو جراح اسكتلندي وصف هذه الحالة لأول مرة في القرن التاسع عشر.

هل هذه حالة خطيرة؟ كيف يمكن التمييز بينها وبين السكتة الدماغية؟

هذا أمرٌ يُثير مخاوف الكثيرين. لكن شلل بيل ليس حالةً خطيرةً في الواقع. في معظم الحالات، يتحسن من تلقاء نفسه مع مرور الوقت، حتى بدون أي علاج.

لكن الأهم هنا هو أن أعراض شلل بيل تشبه إلى حد كبير أعراض حالة خطيرة كالسكتة الدماغية. لذا، من الضروري مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي ضعف أو خدر في عضلات الوجه.

دعونا نلقي نظرة على أعراض السكتة الدماغية. من المهم أن نكون على دراية بهذه الأعراض:

• ضعف أو خدر في جانب واحد من الجسم.
• صعوبة في الكلام أو عدم القدرة على الكلام (الحبسة الكلامية).
• فقدان السيطرة على عضلات جانب واحد من الوجه.
• الفقدان المفاجئ الجزئي أو الكامل لواحدة أو أكثر من الحواس، مثل البصر أو السمع أو الشم أو التذوق أو اللمس.
• تشوش الرؤية أو ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية).
• فقدان التوازن أو صعوبة المشي (الترنح).
• دوخة.
• الغثيان والقيء.
• تصلب الرقبة.
• عدم القدرة على التحكم في المشاعر وتغيرات الشخصية.
• نوبات الصرع.
• فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة).
• صداع شديد عادة ما يظهر فجأة.

السكتة الدماغية حالة طبية طارئة قد تهدد الحياة.كل ثانية مهمة هناك. إذا كنت أنت أو أي شخص برفقتك تعاني من هذه الأعراض، فتوجه إلى أقرب مستشفى أو اتصل بخدمة الإسعاف الطارئة على الفور.

ما مدى شيوع شلل بيل؟

هذه حالة شائعة نسبياً، إذ تصيب ما بين 15 و30 شخصاً من كل 100,000 شخص سنوياً. وهذا يعني أن واحداً من كل ستين شخصاً تقريباً سيصاب بشلل بيل خلال حياته. كما أنه السبب الرئيسي لشلل أحد جانبي الوجه.

ما هي أعراض شلل بيل؟

العرض الرئيسي لشلل بيل هو ضعف عضلات الوجه، ويظهر هذا الضعف غالبًا في جانب واحد من الوجه، حيث يبدو كما لو أن أحد جانبي الوجه متدلٍّ. وقد يؤثر هذا على:

• جبهتك.
• حاجب.
• العين والجفن.
• زاوية الفم.

تظهر أعراض شلل بيل فجأة، وتصل ذروتها خلال 48 إلى 72 ساعة. قد يعاني بعض الأشخاص من ضعف طفيف في عضلات الوجه، بينما قد يعاني آخرون من شلل كامل في الوجه.

قد يكون من الصعب جدًا التعبير عن المشاعر بالوجه عند الإصابة بهذه الحالة. فحركات مثل العبوس والغمز والتجهم تصبح صعبة للغاية، إن لم تكن مستحيلة، على الجانب المصاب. وقد تشعر بتنميل وثقل في وجهك. ومع ذلك، سيظل الجانب المصاب حساسًا للمس وللحرارة والبرودة.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تظهر ما يلي:

• يسيل لعابي.
• جفاف العين.
• صعوبة في الكلام والأكل والشرب.
• ألم في الوجه أو الأذن.
• صداع.
• انخفاض أو فقدان حاسة التذوق.
• سماع طنين في الأذنين (طنين الأذن).
• الحساسية للضوضاء (فرط السمع).

هل هناك أي علامات يمكن اكتشافها قبل حدوث شلل بيل؟

قبل الإصابة بشلل بيل، قد تشعر بارتفاع طفيف في درجة الحرارة أو ألم خلف الأذن. ولكن بمجرد بدء ظهور أعراض شلل بيل، لا يمكنك فعل أي شيء لإيقافه. كما أن هذه الأعراض قد تنتج عن حالات مرضية أخرى، لذا ليس من المؤكد أن الإصابة بشلل بيل ستحدث لمجرد وجود هذه الأعراض لديك.

ما الذي يسبب ذلك؟

السبب الرئيسي هو تورم وانضغاط العصب القحفي السابع.

يحمل هذا العصب القحفي السابع إشارات عصبية تتحكم في حركات الوجه وتعبيراته. كما يحمل إشارات عصبية لحاسة التذوق وإنتاج الدموع في العينين. لديك عصبان من هذا النوع، واحد لكل جانب. عندما يلتهب أحد هذين العصبين، فإنه يؤثر على طريقة حركة عضلات أحد جانبي الوجه.

اكتشف العلماء أن بعض العدوى الفيروسية قد تسبب تورم العصب القحفي السابع، مما يؤدي إلى شلل بيل. ومن الأمثلة على ذلك:

• فيروس الهربس البسيط 1 (فيروس يسبب التهابات الفم، مثل قروح البرد).
• فيروس الحماق النطاقي (الفيروس الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي).
• فيروس إبشتاين-بار (الفيروس الذي يسبب داء كثرة الوحيدات العدوائية).
• فيروس "كوفيد-19".

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على جهاز المناعة ما يلي:

• ضغط.
• أمراض متنوعة.
• قلة النوم.
• الصدمة الجسدية.
• أمراض المناعة الذاتية.

لكن في معظم الأحيان، لا يستطيع الأطباء إيجاد سبب محدد لشلل بيل.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بشلل بيل إذا كنت تعاني من الحالات التالية:

• السكري.
• الحمل.
• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (تسمم الحمل).
• السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر).
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
• إذا كنت قد أصبت سابقًا بـ "شلل بيل".

كيف يتم تشخيص شلل بيل؟

يستطيع الطبيب تشخيص شلل بيل بناءً على الأعراض التي تعاني منها. سيسألك عن وقت بدء ظهور الأعراض وما إذا كانت قد تغيرت. كما سيجري فحصًا سريريًا ويطلب منك تحريك عضلات وجهك بطرق معينة. العرض الرئيسي لشلل بيل هو ضعف جزئي أو كلي في عضلات الجبهة.

قد تُسبب حالات أخرى، مثل السكتة الدماغية، والساركويد، وداء لايم، والتهابات الأذن الوسطى البكتيرية، والتصلب المتعدد، والأورام القريبة من العصب الوجهي، شللاً في الوجه مشابهاً لشلل بيل. يستطيع الطبيب عادةً تشخيص شلل بيل بناءً على تاريخ الأعراض والفحص السريري. مع ذلك، قد يطلب أحياناً إجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالية:

• فحوصات الدم للتحقق من حالات مثل داء لايم أو الساركويد.
• يقيس اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) وظائف الأعصاب ومدى تلفها. يساعد هذا الاختبار طبيبك على التنبؤ بمدى سرعة تعافيك.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للتحقق من السكتة الدماغية أو السرطان أو التصلب المتعدد أو غيرها من أسباب تلف الأعصاب.
• إجراء بزل قطني للتحقق من حالات مثل التهاب السحايا، أو داء لايم، أو الساركويد.

ما هي علاجات شلل بيل؟

تتحسن معظم حالات شلل بيل دون علاج. ومع ذلك، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من هذه العلاجات للمساعدة في تخفيف الأعراض وتسريع الشفاء:

• العناية بالعين: يمكن لقطرات العين، مثل الدموع الاصطناعية، أن تساعد في تخفيف جفاف وحكة العين. إذا لم تُغلق جفونك بشكل صحيح، فقد تحتاج إلى ارتداء رقعة للعين لحمايتها من الجفاف والغبار والإصابات. الغشاء الشفاف الموجود في مقدمة العين،تُعد العناية بالعين مهمة للغاية لمنع تلف القرنية، وهو أحد المضاعفات الخطيرة لشلل بيل.
• الكورتيكوستيرويدات الفموية: يمكن للكورتيكوستيرويدات، مثل البريدنيزون، أن تساعد في تقليل التورم في العصب، مما قد يُساعدك على استعادة حركة الوجه بشكل أسرع. يكون هذا العلاج أكثر فعالية إذا بدأ خلال 48 ساعة من ظهور الأعراض.
• الأدوية المضادة للفيروسات: يمكن لهذه الأدوية تسريع الشفاء، ولكن لا يوجد إجماع واضح حول مدى فعاليتها. عادةً ما يصفها الأطباء فقط للحالات الشديدة من شلل بيل. يكون هذا العلاج أكثر فعالية عند استخدامه مع الكورتيكوستيرويدات.
• التحفيز الكهربائي: يوصي بعض الأطباء بالتحفيز الكهربائي لمنع شلل عضلات الوجه بعد شلل بيل، لكن الدراسات لم تُظهر أي فائدة من هذا العلاج.

في حالات نادرة جداً، إذا لم يُشفَ شلل بيل، قد تُجرى جراحة تجميلية وظيفية للوجه. يمكن لهذه الجراحة تصحيح عدم تناسق الوجه والمساعدة في إغلاق الجفون.

كم تدوم الإصابة بشلل بيل؟

قد تستمر هذه الحالة من بضعة أسابيع إلى حوالي ستة أشهر. تبدأ الأعراض عادةً بالتحسن تدريجياً خلال ثلاثة أسابيع. يتعافى حوالي 80% من المصابين تماماً خلال ثلاثة أشهر، وتختفي الأعراض دون أي علامات لشلل الوجه النصفي.

مع ذلك، قد يعاود شلل بيل الظهور في مراحل لاحقة من العمر. ويحدث هذا لدى ما بين 5% و10% من الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة به.

هل شلل بيل مرض دائم؟

في أغلب الأحيان، لا يكون شلل بيل حالة دائمة. فبعد فترة، من المرجح أن تستعيد وظيفة عضلات وجهك بشكل كامل وطبيعي. ويحدث هذا في حوالي 80% من الحالات.

مع ذلك، قد يستمر ضعف عضلات الوجه لدى بعض الأشخاص لفترة طويلة. وكلما طالت فترة التعافي، زادت احتمالية حدوث مشاكل طويلة الأمد. تشمل عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى تأخر التعافي أو نتائج سيئة ما يلي:

• الوجه خالٍ تماماً من الحياة.
• أكثر من 60 عامًا.
• انخفاض إفراز اللعاب أو انخفاض حاسة التذوق.

هل يمكن الوقاية من شلل بيل؟

لسوء الحظ، لا يوجد ما يمكن فعله للوقاية من شلل بيل. يرتبط هذا المرض ببعض أنواع العدوى الفيروسية، ولكن ليس كل من يُصاب بهذه العدوى الفيروسية سيُصاب بشلل بيل.

إذا كنت تعاني من عوامل خطر مثل مرض السكري أو السمنة أو ارتفاع ضغط الدم، فإن السيطرة عليها بشكل جيد قد تساعد في تقليل المخاطر.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا شعرتِ بأن وجهكِ مترهل أو بلا حياة، فاستشيري طبيباً في أسرع وقت ممكن.قد يكون تدلي الوجه أيضاً أحد أعراض الحالات الطبية الخطيرة، مثل السكتة الدماغية، لذا من الأفضل معرفة السبب في أسرع وقت ممكن.

إن تناول الكورتيكوستيرويدات بمجرد ظهور أعراض شلل بيل يمكن أن يساعد في تسريع عملية الشفاء.

إذا تم تشخيص إصابتك بشلل بيل، فراجع طبيبك إذا كنت تعاني من أي مما يلي:

• إذا لم تتحسن الأعراض في غضون ثلاثة أشهر.
• إذا استمرت عيناك تعانيان من الحساسية والاحمرار والحكة.
• إذا لم تستطع إغلاق جفونك بشكل صحيح.
• إذا كنت تعاني من الجفاف بسبب صعوبة شرب الماء وبلعه.
• إذا كنت تعاني من فقدان السمع أو الدوار/الدوخة.

وأخيراً، تذكر هذا.

إذا كنت تعاني من شلل بيل، فقد تشعر ببعض الحرج أو الخجل من مظهر وجهك. هذا أمر طبيعي. لكن الخبر السار هو أن هذه الأعراض غالبًا ما تتحسن مع مرور الوقت. راجع الطبيب فور ملاحظة الأعراض. ​​بدء العلاج بالكورتيكوستيرويدات خلال 48 ساعة من ظهور الأعراض قد يُسرّع الشفاء. كما يمكن للطبيب فحصك للتأكد من عدم وجود حالات مرضية خطيرة أخرى تُسبب شلل الوجه. لذا، لا داعي للقلق، واحصل على الاستشارة الطبية اللازمة.

شلل بيل ، شلل الوجه، اعتلال الأعصاب، عضلات الوجه، العدوى الفيروسية، الكورتيكوستيرويدات، أعراض السكتة الدماغية