هل يشير تقرير فحص الثدي الخاص بكِ إلى تصنيف (BI-RADS)؟ هل تعرفين ما هو هذا التصنيف؟ دعينا نتحدث عن التفاصيل!

عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، أو تصوير الثدي بالأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، قد تلاحظين مصطلح BI-RADS في التقرير. أو ربما يكون طبيبك قد أخبركِ عنه. لذا، بالنسبة للكثيرين، قد يكون هذا المصطلح غير مألوف، وقد يشعرون ببعض الحيرة ويتساءلون: "ما هو BI-RADS؟" لا تقلقي، سنتحدث عنه ببساطة ووضوح.

ما هو نظام "BI-RADS"؟ ولماذا يُستخدم؟

ببساطة، BI-RADS هو اختصار للعبارة الإنجليزية "Breast Imaging-Reporting and Data System" (نظام تصوير الثدي والإبلاغ عن البيانات). وهو نظام بالغ الأهمية، إذ يستخدمه أخصائيو الأشعة (أي الأطباء الذين يُجرون فحوصات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي ويحللون نتائجها) ليس فقط في سريلانكا، بل في جميع أنحاء العالم، لتسجيل المعلومات في تقارير فحص الثدي.

تخيلي أنكِ أجريتِ فحص الماموجرام في مكان، ثم أجراه شخص آخر في مكان آخر. كم سيكون الأمر مربكًا لو لم يتحدث الجميع عن هذه النتائج بنفس الطريقة، وبنفس اللغة؟ لقد طُرح نظام BI-RADS كحلٍّ لهذه المشكلة.

كان هناك سببان رئيسيان لإدخال هذا النظام:

1. توحيد التقارير: وضع طريقة موحدة لأخصائيي الأشعة للإبلاغ عن نتائج فحوصات الثدي. سيضمن ذلك فهم الجميع للمعلومات بنفس الطريقة، بغض النظر عن مكان وجودهم في العالم، مما سيقلل بشكل كبير من احتمالية سوء الفهم.

2. اجعل خطر الإصابة بسرطان الثدي سهل الفهم: عرض خطر إصابتك بسرطان الثدي بطريقة يسهل عليك وعلى الأطباء الآخرين الذين يعالجونك فهمها.

قد لا تجد رمز (BI-RADS) مباشرةً في سجلك الطبي الإلكتروني، ولكنه موجودٌ بالتأكيد في سجل طبيبك. يمكنك سؤال طبيبك عن رمز (BI-RADS) ومعناه، فهذا حقك.

ما هي فئات نظام BI-RADS؟ وماذا تشير إليه نتائجك؟

تُرقّم فئات نظام BI-RADS عادةً من صفر (0) إلى ستة (6). هذا هو النظام نفسه المُستخدم بغض النظر عن نوع فحص الثدي الذي تخضعين له (التصوير الشعاعي للثدي، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي). مع ذلك، قد تختلف الرعاية اللاحقة بناءً على نتيجة BI-RADS التي تحصلين عليها. على سبيل المثال، إذا خضعتِ لفحص التصوير الشعاعي للثدي وحصلتِ على نتيجة BI-RADS، فقد يوصي طبيبكِ بإجراء فحص تصوير شعاعي آخر للثدي، أو تصوير بالموجات فوق الصوتية، أو تصوير بالرنين المغناطيسي، أو خزعة (حيث تُؤخذ عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها).

دعونا نرى ما تعنيه كل فئة من هذه الفئات ببساطة:

• `BI-RADS 0`: غير مكتمل
• هذا يعني أن الفحص لا يمكنه الوصول إلى نتيجة نهائية، وأن هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات. قد يكون من الضروري مقارنة تقارير تصوير الثدي الشعاعي السابقة، أو قد يُطلب منك إجراء فحوصات تصوير الثدي الشعاعي أو فحوصات الموجات فوق الصوتية الأكثر تحديدًا. هذا لا يعني وجود خطأ ما، بل يعني فقط عدم كفاية المعلومات.

• `BI-RADS 1`: سلبي
• هذه أفضل نتيجة! هذا يعني أنه لم يتم العثور على أي كتل أو تغيرات مشبوهة في ثدييكِ. كل شيء طبيعي. يُنصح بإجراء فحوصات دورية للثدي (الفحص الروتيني) في الموعد المحدد.

• `BI-RADS 2`: نتيجة حميدة
• هذه نتيجة جيدة أيضاً. هذا يعني أنه حتى في حال وجود شيء ما في الثدي (مثل كيس مملوء بسائل، أو كتلة غير سرطانية كالورم الليفي الغدي)، فهو ليس سرطاناً ولا حميداً . لا داعي للقلق حتى في حال وجود مثل هذه الأشياء. في هذه الحالة، يُنصح أيضاً بإجراء فحص الثدي في الموعد المعتاد.

• `BI-RADS 3`: حميد على الأرجح، يُنصح بالمتابعة على فترات قصيرة
• هذا يعني أن احتمالية كون هذه النتيجة سرطانية تبلغ 98%، أي أنها على الأرجح حميدة . مع ذلك، وللتأكد بنسبة 100%، يُنصح بإجراء فحص آخر (تصوير الثدي بالأشعة أو الموجات فوق الصوتية) بعد حوالي ستة أشهر. وذلك لمعرفة ما إذا كانت النتيجة تتغير أو تكبر مع مرور الوقت. في أغلب الأحيان، تبقى هذه الأمور على حالها أو تختفي. لذا لا داعي للقلق.

• `BI-RADS 4`: وجود خلل مشبوه، ينبغي النظر في إجراء خزعة
• هذه علامة تُثير قلق الكثيرين. فهي تعني وجود احتمال أن يكون ما تم اكتشافه خلال الفحص سرطانيًا، ما يُثير الشكوك . لكنّ تصنيف "BI-RADS 4" لا يعني بالضرورة وجود سرطان. تتراوح نسبة خطر الإصابة بالسرطان بين 2% و95%. لذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء خزعة، أي أخذ عينة صغيرة من النسيج وفحصها، لتحديد طبيعة هذه النتيجة بدقة.
• ينقسم تصنيف "BI-RADS 4" إلى ثلاث مجموعات فرعية (4A، 4B، 4C)، تشير إلى خطر منخفض، ومتوسط، ومرتفع قليلاً للإصابة بالسرطان. سيشرح لك طبيبك المزيد عن هذا. الأهم هو ألا تخاف من عواقب إجراء الخزعة، بل أن تُجريها لتتأكد من النتيجة.

• BI-RADS 5: يشير بقوة إلى احتمال وجود ورم خبيث، ويوصى بشدة بإجراء خزعة
• هذا يعني ما تم العثور عليه.إن احتمال الإصابة بالسرطان (الورم الخبيث) مرتفع للغاية (أكثر من 95%). لذا، يُنصح بشدة بإجراء خزعة لتأكيد التشخيص. من المحزن تلقي هذه النتيجة، ولكن من المهم الوصول إلى تشخيص دقيق وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

• 'BI-RADS 6': ورم خبيث معروف ومثبت بالخزعة
• تُستخدم هذه الفئة للفحوصات التي أجريتِ لها خزعة لتأكيد إصابتكِ بسرطان الثدي وتخضعين لعلاجه . على سبيل المثال، يُستخدم هذا الرمز في الفحوصات التي تُجرى قبل الجراحة لمعرفة حجم الورم السرطاني وكيفية استجابته للعلاج.

طُرح نظام BI-RADS لأول مرة عام 1993 من قِبل الكلية الأمريكية للأشعة (ACR) لتوحيد تقارير التصوير الشعاعي للثدي. ثم جرى تعديله لاحقًا ليشمل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. لهذا السبب، يستخدم أخصائيو الأشعة حول العالم المصطلحات نفسها عند الحديث عن فحوصات الثدي.

ما هي مزايا نظام "BI-RADS"؟

هناك العديد من المزايا الرئيسية لهذه الطريقة:

• التوحيد القياسي: كما ذكرنا سابقاً، يُبلغ جميع أخصائيي الأشعة عن النتائج بنفس الطريقة، باستخدام نفس المصطلحات. يُحسّن هذا التناسق جودة التقارير ويُقلل من سوء الفهم. حتى عند مراجعة تقرير طبيب مختلف، يظل التقرير سهل الفهم.
• تقييم المخاطر: تُقدّم طريقة (BI-RADS) تقديرًا تقريبيًا لمخاطر إصابتك بسرطان الثدي. وهذا يُساعدك على تحديد مدى سرعة إجراء الفحوصات التالية (الضرورية).
• الكفاءة: من خلال تصنيف نتائج الاختبارات بهذه الطريقة، لا يضطر أخصائيو الأشعة إلى شرح نتائجهم بطرق مختلفة في كل مرة. وهذا يوفر الوقت ويجعل العمل أكثر كفاءة.

تخيل، إذا كان تقريرك يشير إلى "BI-RADS 2"، فأنت وطبيب العائلة وطبيب الأورام ( إن لزم الأمر ) ستفهمون جميعًا فجأة ما يعنيه ذلك. هذه هي أكبر ميزة في هذا الأمر.

هل هناك أي عيوب لنظام "BI-RADS"؟

على الرغم من أن هذه طريقة قيّمة، إلا أنها تنطوي على بعض القيود والعيوب:

• الذاتية: هناك مجالٌ لتقدير أخصائي الأشعة وخبرته الشخصية عند تحديد فئةٍ ما بناءً على نتائج الفحص. فإذا نظر شخصان إلى نفس الفحص، فقد لا يكون هناك فرقٌ يُذكر.
• النتائج الخاطئة: على الرغم من ندرتها الشديدة، إلا أنه يمكن أن تحدث نتائج إيجابية خاطئة.أي أنه قد يبدو ظاهريًا أنه لا يوجد سرطان، أو قد تكون النتائج سلبية كاذبة، أي قد لا يتم الكشف عن السرطان رغم وجوده. إذا حدث هذا، فقد يُسبب قلقًا لا داعي له أو يؤخر تشخيص السرطان. ولكن تذكر، أن هذه الحالات نادرة جدًا.
• غير محدد: على الرغم من أن هذه الطريقة في تجميع نتائج الاختبار تصف النتيجة المشبوهة، إلا أن تفاصيل إضافية عنها (مثل حجمها وشكلها وموقعها) لا يوفرها تصنيف "(BI-RADS)" وحده. هذه التفاصيل مُدرجة بشكل منفصل في التقرير.

هل يستطيع نظام BI-RADS تحديد وجود السرطان بدقة؟ هل يعني تصنيف BI-RADS 4 وجود سرطان؟

يمثل هذا مشكلةً لكثير من الناس. فنظام "BI-RADS" لا يُصنّف السرطان ("التصنيف") ولا يُحدد مرحلته ("التحديد"). الاستثناء الوحيد هو فئة "BI-RADS 6"، لأنها تعني أن وجود السرطان قد تم تأكيده بالفعل عن طريق "الخزعة".

تشير فئات "BI-RADS" الأخرى (وخاصةً 3 و4 و5) إلى احتمالية الإصابة بالسرطان فقط. على سبيل المثال، تعني "BI-RADS 3" أن النتيجة ليست مشبوهة، ولكن يجب إعادة فحصك بعد 6-12 شهرًا.

والآن السؤال الأهم: هل تعني عبارة "BI-RADS 4" الإصابة بالسرطان؟

لا، لا يعني تصنيف "BI-RADS 4" إصابتك بالسرطان. بل يعني وجود شيء غير طبيعي أو مثير للريبة في نتائج الفحص، لذا يُنصح بإجراء خزعة لتحديد طبيعة هذا الشيء بدقة. وكما ذكرنا سابقًا، يتراوح خطر الإصابة بسرطان الثدي في فئة "BI-RADS 4" بين 2% و95%. وهذا يعني أنه عند إجراء الخزعة، يتم التأكد من عدم وجود سرطان لدى معظم الحالات. لذلك، لا داعي للقلق أو الذعر عند رؤية تصنيف "BI-RADS 4".

من الطبيعي أن تشعري بالحيرة وأن تراودكِ الكثير من التساؤلات عند رؤية نتيجة فحص غير طبيعية، خاصةً عندما يصعب فهم ما ورد في تقرير الفحص. هنا يأتي دور نظام (BI-RADS)، الذي وضع معيارًا موحدًا للكلمات والعبارات التي تظهر في تقرير فحص الثدي، مما يمنحكِ فهمًا واضحًا لرأي أخصائي الأشعة في نتائج فحصكِ.

أهم شيء نحتاج إلى تعلمه من هذا (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، بناءً على ما تحدثنا عنه، هذه هي أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها:

• `(BI-RADS)` هي طريقة لعرض نتائج تقارير فحص الثدي (`(التصوير الشعاعي للثدي)`، `(الموجات فوق الصوتية)`، `(التصوير بالرنين المغناطيسي)`) بطريقة موحدة.
• سيعطيك ذلك فكرة تقريبية عن مدى خطر إصابتك بالسرطان.
• تتراوح درجات نظام BI-RADS من 0 إلى 6. ولا تعني كل درجة وجود السرطان.
• النتائج "BI-RADS 1" و "2" جيدة، لا داعي للقلق.
• يشير الرمز "BI-RADS 0" إلى الحاجة إلى مزيد من المعلومات.
• يشير مصطلح "BI-RADS 3" إلى أنه من المحتمل أن يكون جيدًا، ولكن عليك التحقق مرة أخرى بعد فترة.
• يشير تصنيف BI-RADS 4 أو 5 إلى وجود اشتباه، لذا ينبغي إجراء خزعة. ولا يعني تصنيف BI-RADS 4 بالضرورة أن الحالة سرطانية.
• "BI-RADS 6" هو رمز يستخدم لشخص يعرف بالفعل أنه مصاب بالسرطان.

الأهم هو التحدث بصراحة مع طبيبكِ حول علامة "BI-RADS" وما تعنيه لحالتكِ، بغض النظر عن نوع فحص الثدي الذي تخضعين له. بإمكانهم الإجابة على أي أسئلة أو استفسارات قد تكون لديكِ.

من الطبيعي أن تشعر بالقلق والتوتر حيال نتائج أي فحص تتلقاه. مع ذلك، فإن معرفة المعلومات الصحيحة واتباع نصائح طبيبك سيساعدك على اتخاذ أفضل القرارات بشأن صحتك.

سرطان الثدي ، نظام BI-RADS، تصوير الثدي بالأشعة السينية، التصوير بالموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، فحص الثدي، خطر الإصابة بالسرطان