هل خضعتِ لعملية زراعة ثدي؟ انتبهي لهذا النوع النادر من السرطان (BIA-ALCL).

إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية تكبير الثدي أو تفكرين في الخضوع لها، فستجدين هذه المقالة مفيدة للغاية. سنتحدث اليوم عن نوع نادر جدًا من السرطان يرتبط بزراعة الثدي، ولكن لا يتحدث عنه الكثيرون. لا داعي للقلق عند سماع هذا، فهذه حالة نادرة جدًا. مع ذلك، من المهم جدًا أن تكوني على دراية بها حفاظًا على سلامتك.

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية المرتبط بزرع الثدي (BIA-ALCL) تحديداً؟

ببساطة، الاسم الكامل لهذا المرض هو سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية المرتبط بزراعة الثدي، أو BIA-ALCL. وهو ليس سرطان الثدي، ومن المهم تذكر ذلك. BIA-ALCL هو نوع من أنواع سرطان الغدد الليمفاوية، وهو سرطان يصيب جهاز المناعة في الجسم.

يتطور هذا النوع من السرطان في الكبسولة الليفية والسائل المحيط بزرعة الثدي. وهو عادةً سرطان شديد العدوانية. يمكن شفاء معظم المرضى تمامًا عن طريق الجراحة لإزالة الزرعة والأنسجة المحيطة بها. مع ذلك، في حالات نادرة وأكثر خطورة، قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية المجاورة، مثل تلك الموجودة في الإبط، وإلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

هذا هو الأهم. سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية المرتبط بزراعة الثدي (BIA-ALCL) حالة نادرة للغاية . هناك ملايين النساء حول العالم خضعن لعمليات زراعة الثدي، ولكن حتى يناير 2020، لم يُسجّل هذا المرض سوى 733 حالة فقط على مستوى العالم. هذا يعني أن احتمالية الإصابة به ضئيلة جدًا. لذا، مع علمكِ بهذا، لا داعي للخوف غير المبرر.

ما نوع غرسات الثدي المستخدمة في هذا؟

أظهرت الأبحاث حتى الآن أن سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية المرتبط بزراعة الثدي (BIA-ALCL) يرتبط في الغالب بزراعة الثدي ذات السطح الخشن . في الماضي، كانت تُستخدم هذه الزراعات لأنها تساعد الثدي على الثبات في مكانه دون أن يتحرك.

هناك تقارير قليلة جداً تربط هذا المرض بزراعة الثدي ذات الحشوات الملساء. كما أن نوع الحشوة، سواء كانت من السيليكون أو المحلول الملحي، لا يبدو أنه يؤثر على هذا المرض.

دعونا نتعرف أيضاً على عمليات سحب الغرسات من الأسواق.

بحسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فإن حوالي 85% من المرضى المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية المرتبط بزراعة الثدي (BIA-ALCL) قد خضعوا لزراعة غرسة ذات سطح خشن تُسمى BIOCELL®، من إنتاج شركة Allergan. ونتيجة لذلك، قررت شركة Allergan سحب هذا النوع من الغرسات من السوق.

ما هي الأعراض التي يجب أن تعرفها؟

تظهر الأعراض عادةً في ثدي واحد فقط. وقد تظهر الأعراض بعد عام واحد من زراعة الغرسة، أو بعد سنوات. أما عند النساء، فتبدأ الأعراض عادةً بعد حوالي ثماني سنوات من زراعة الغرسة.

انتبه للأعراض التالية.

لكن تذكر، ليست كل هذه الأعراض ناتجة عن السرطان. في معظم الأحيان، تكون ناجمة عن...

• انكماش المحفظة
• تمزق الزرعة
• عدوى
• إصابة حديثة (صدمة)

قد تكون هناك أسباب أخرى غير السرطان، مثل: لذلك، إذا لاحظت أي تغييرات، فلا داعي للذعر، ولكن استشر طبيبك أولاً.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

إذا ظهرت عليك أعراض، فسيقوم طبيبك بفحصك أولاً. ثم، إذا اشتبه في إصابتك بسرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بزراعة الثدي (BIA-ALCL)، فقد يحيلك لإجراء فحوصات مثل هذه.

١. فحوصات التصوير: أول إجراء هو فحص بالموجات فوق الصوتية. يهدف هذا الفحص إلى الكشف عن أي تراكم للسوائل أو كتل في الثدي. إذا لم تكن النتائج واضحة بما فيه الكفاية، فقد يُجرى فحص بالرنين المغناطيسي لفحص الثدي والغدد الليمفاوية بمزيد من التفصيل.

٢. الخزعة: إذا أظهر الفحص وجود سائل أو كتلة، فإن الخطوة التالية هي الخزعة بالإبرة. في هذه الحالة، تُؤخذ عينة صغيرة من السائل أو النسيج باستخدام إبرة رفيعة وتُرسل إلى المختبر.

3. الفحوصات المخبرية: في المختبر، تُفحص العينة تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا سرطانية. كما تُجرى فحوصات خاصة (فحوصات المؤشرات الحيوية) لتأكيد ما إذا كانت هذه الحالة سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية المرتبط بزراعة الثدي (BIA-ALCL) أو حالة مرضية أخرى.

كيف يتم علاجه؟

إذا تم تأكيد التشخيص، فسيتم إحالتك إلى طبيب أورام.

• العلاج الرئيسي هو الجراحة: العلاج الرئيسي والأكثر نجاحًا لسرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية المرتبط بزراعة الثدي هو الاستئصال الجراحي لزرعة الثدي وكامل النسيج الندبي (الكبسولة) المحيط بها.
• في المراحل المبكرة، تكون الجراحة هي الخيار الوحيد: إذا كان المرض في مراحله المبكرة وكان الجراح قادراً على إزالة الغشاء بأكمله، فقد لا يكون هناك حاجة إلى أي علاج آخر.
• علاجات أخرى: مع ذلك، إذا انتشر السرطان، أو إذا تعذر استئصال الغشاء بالكامل، فقد تحتاج إلى علاجات إضافية. قد تشمل هذه العلاجات ما يلي:
• العلاج الإشعاعي: استخدام أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.
• العلاج الكيميائي: إعطاء الأدوية لقتل الخلايا السرطانية.

ما الذي يمكن فعله لتقليل المخاطر؟

على الرغم من عدم وجود طريقة للوقاية من هذا المرض، إلا أن الكشف المبكر يمكن أن يحسن النتائج بشكل كبير.

• الفحص الذاتي الشهري للثدي: افحصي ثدييكِ كل شهر. ابحثي عن أي تورم أو كتل أو ألم أو أي تغييرات غير طبيعية أخرى.
• اطلب المشورة الطبية فوراً إذا لاحظت أي تغييرات: إذا لاحظت حتى أدنى تغيير، فلا تتجاهله وراجع طبيبك على الفور.
• اعرفي نوع غرسة الثدي لديكِ (ذات سطح خشن أو أملس) والشركة المصنعة لها. إذا كنتِ لا تعرفين هذه التفاصيل، يمكنكِ سؤال جراحكِ أو المستشفى الذي أجريتِ فيه العملية.
• حول تصوير الثدي بالأشعة السينية: على الرغم من أن تصوير الثدي بالأشعة السينية مهم للكشف عن سرطان الثدي، إلا أنه لا يكون مفيدًا عادةً في الكشف عن حالة سرطان الغدد الليمفاوية هذه التي تسمى BIA-ALCL.