قد يكون أحد أفراد عائلتك، ربما والدتك أو والدك أو جدتك أو عمتك، مصابًا بمرض الزهايمر. أو ربما ترغب في معرفة المزيد عن هذا المرض. يُعدّ الزهايمر الشكل الأكثر شيوعًا للخرف، وهي حالة تتدهور فيها القدرات الذهنية تدريجيًا، مثل الذاكرة وحل المشكلات واللغة. وهذا قد يُصعّب القيام بالمهام اليومية.
يُعدّ التقدّم في السنّ عامل الخطر الأكبر للإصابة بمرض الزهايمر. ورغم قدرة الأدوية الحالية على السيطرة على الأعراض إلى حدٍّ ما، إلا أنها لا تستطيع إيقاف المرض تمامًا. ولذلك، يبحث الباحثون عن علاجات جديدة تُبطئ من تقدّم المرض. سنتناول اليوم اثنين من هذه العلاجات التي تُحفّز الدماغ. ببساطة، تستخدم هذه العلاجات موجات كهربائية أو مغناطيسية لتنشيط أو تثبيط نشاط أجزاء مُحدّدة من الدماغ.
ما هو علاج التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS)؟
هذا أحد العلاجات الجديدة التي تُجرى عليها التجارب لمرضى الزهايمر. يعتمد على استخدام مغناطيس خارجي لتنشيط جزء محدد من الدماغ، دون جراحة. ويُطلق عليه اسم "العلاج التكراري" لأن العلاج يُجرى خمسة أيام في الأسبوع، يوميًا لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع.
تخيل أنك تجلس على كرسي عادي. يضع الطبيب ملفًا كهرومغناطيسيًا فوق رأسك. عند تشغيله، تشعر وكأن أداة صغيرة تضرب جبهتك بصوت "طقطقة" متكرر لبضع ثوانٍ. لا يتطلب هذا الإجراء تخديرًا موضعيًا. ولأنه غير جراحي، يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب.
لا يزال من غير الواضح تماماً كيف يعمل التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) لدى مرضى الزهايمر. ويعتقد الباحثون أن تحفيز الدماغ بهذه الطريقة يمكن أن يسرع أو يبطئ النشاط الدماغي المرتبط بالذاكرة والتفكير.
ما مدى نجاح هذا؟
يعتمد نجاح علاج التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) على عدة عوامل. فعلى سبيل المثال، ثبت أن التحفيز منخفض التردد يقلل من نشاط الدماغ، بينما ثبت أن التحفيز عالي التردد يزيد منه. كما أن المنطقة المستهدفة من الدماغ بالعلاج وأي أدوية أخرى يتناولها المريض قد تؤثر على النتائج.
بشكل عام، أثبتت الدراسات أن التحفيز عالي التردد أكثر فعالية لدى الأشخاص المصابين بالخرف الخفيف مقارنةً بالمصابين بالخرف الشديد. في بعض الأحيان، تظهر نتائج جيدة مباشرة بعد العلاج، ولكن قد يستغرق الأمر لدى البعض الآخر ما يصل إلى ستة أسابيع لرؤية النتائج. وقد تستمر هذه الفوائد لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.
في بعض الأحيان ، يكون علاج التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) شكلاً من أشكال التدريب المعرفي للدماغ.يتم ذلك بشكل متكامل، أي بتوفير أنشطة وتمارين متنوعة لتحسين وظائف الدماغ. وقد أظهرت الدراسات أن الجمع بين هذين الأمرين يحقق نتائج أفضل، لا سيما لدى مرضى الزهايمر في مراحله المبكرة والمتوسطة.
من المهم الإشارة إلى أن حوالي نصف مرضى الزهايمر يعانون من الاكتئاب. يُعدّ التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) علاجًا معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاكتئاب. لذا، يصعب تحديد ما إذا كانت فائدة علاج rTMS لمرضى الزهايمر ناتجة عن المرض نفسه أم عن الاكتئاب المصاحب له.
| الآثار الجانبية ومضاعفات علاج التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة | وصف |
|---|---|
| الآثار الجانبية الشائعة | قد يحدث شعور بعدم الراحة في موضع المغناطيس، ووخز في الفك أو فروة الرأس أو الوجه، وصداع، ودوار. |
| آثار جانبية خطيرة ولكنها نادرة | قد تحدث نوبات صرع في حالات نادرة. ولا تزال المعلومات المتوفرة حول الآثار الجانبية طويلة المدى غير كافية. |
| مشاكل مع مضاعفات | بحسب بعض الباحثين، ثمة مخاوف من أن التحفيز عالي التردد قد يؤدي في الواقع إلى تفاقم مرض الزهايمر. ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا الشأن. |
ما هو التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟
على عكس التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS)، يُعد التحفيز العميق للدماغ (DBS) علاجًا جراحيًا يتطلب جراحة دماغية. هذه خطوة كبيرة إلى الأمام. في هذه الجراحة، يتم زرع زوج من الأقطاب الكهربائية في الدماغ. وكما هو الحال في جهاز تنظيم ضربات القلب، يتم زرع مولدين صغيرين يتحكمان في هذه الأقطاب تحت جلد الصدر.
قبل الجراحة، ستخضع لفحص بالرنين المغناطيسي للدماغ. ستكون مستيقظًا أثناء الجراحة. لا تقلق، سيتم تخدير رأسك موضعيًا، لذا لن تشعر بأي ألم. ولأن الدماغ لا يشعر بالألم، سيتمكن الطبيب من استخدام صور الرنين المغناطيسي لوضع الأقطاب الكهربائية في المواضع الدقيقة. بعد ذلك، ستخضع للتخدير العام، وسيتم زرع جهاز توليد النبضات والأسلاك التي تربطه بالأقطاب الكهربائية في دماغك في صدرك. بعد الجراحة، سيوفر هذا الجهاز تحفيزًا مستمرًا لدماغك.
استُخدم العلاج بالتحفيز العميق للدماغ (DBS) في البداية لعلاج أعراض مرض باركنسون، مثل الرعاش والتصلب. وبعد أن أظهر مريض واحد تلقى هذا العلاج لعلاج السمنة تحسناً في الذاكرة، بدأ الباحثون بدراسة إمكانية استخدامه أيضاً لعلاج مرض الزهايمر.
ما مدى نجاح هذا؟
تشير الدراسات المبكرة إلى أن التحفيز العميق للدماغ علاج واعد. ومع ذلك، فإن نجاحه يعتمد على مرحلة المرض وخطة العلاج (المنطقة المستهدفة من الدماغ، وقوة التحفيز).
بشكل عام، يكون علاج التحفيز العميق للدماغ أكثر فعالية عند استخدامه في المراحل المبكرة من المرض (مرحلة مبكرة من مرض الزهايمر) . قد يستفيد الأشخاص الذين تم تشخيصهم بعد سن 65 (مرحلة متأخرة من المرض)، مما يعني أن المرض قد يبطئ من تطوره. ولكن من المثير للدهشة أن الأشخاص الذين تم تشخيصهم قبل سن 65 (مرحلة مبكرة من المرض) لم يلاحظوا فائدة كبيرة من هذا العلاج.
| الآثار الجانبية ومضاعفات علاج التحفيز العميق للدماغ | |
|---|---|
| المضاعفات المتعلقة بالجراحة | |
| قد تتسبب الجراحة في حدوث نزيف وعدوى وخلل في الأجهزة المزروعة في الصدر. | |
| الآثار الجانبية المرتبطة بالتحفيز | |
| |
| الآثار الجانبية المحتملة الأخرى | |
|
ستختفي بعض الآثار الجانبية (الصداع، الإسهال، القيء) بمرور الوقت، ولكن من المهم أن نتذكر أن التحفيز العميق للدماغ هو علاج محفوف بالمخاطر.
الرسالة الرئيسية
- مرض الزهايمر مرض متفاقم. ورغم أن الأدوية الحالية قادرة على السيطرة على الأعراض، إلا أنها لا تشفي من المرض.
- rTMS هي تقنية تحفيز الدماغ غير الجراحية ومنخفضة المخاطر والتي قد تكون مفيدة للأشخاص في المراحل المبكرة من المرض، ولكنها لا تزال في مرحلة البحث.
- يُعدّ التحفيز العميق للدماغ علاجاً خطيراً يتطلب جراحة دماغية. وقد يكون مفيداً لبعض الأشخاص في المراحل المبكرة من المرض، ولكنه ليس شائع الاستخدام حتى الآن.
- لا يزال كلا العلاجين تجريبيين لمرض الزهايمر، ولا يتم وصفهما بشكل شائع.
- أهم شيء هو أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمرض الزهايمر، فقبل اتخاذ قرار بشأن أي علاج، تحدث إلى طبيبك بعناية وافهم ما هو الأنسب لحالة المريض.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك