هل تجد صعوبة في تحريك عينيك إلى جانب واحد؟ قد يكون هذا متلازمة براون!

هل تشعرين أحيانًا بصعوبة في تحريك عينيكِ بشكل صحيح، خاصةً عند النظر للأعلى؟ أو هل لاحظتِ أي تغييرات في حركة عيني طفلكِ؟ على الرغم من أننا قد لا نولي هذه الأمور اهتمامًا كبيرًا، إلا أنها قد تكون ناجمة عن بعض أمراض العيون. حسنًا، إحدى هذه الحالات التي تؤثر على حركة العين هي "متلازمة براون"، والتي سنتحدث عنها اليوم.

ما هي "متلازمة براون"؟

ببساطة، "متلازمة براون" هي مشكلة في العضلات والأنسجة التي تساعد على تحريك أعيننا (وتحديداً العضلة المائلة العلوية ووترها ). وقد تسمع أيضاً تسميتها "متلازمة غمد وتر العضلة المائلة العلوية".

تخيل الأمر على هذا النحو: عيننا أشبه بكاميرا، فهي تحتاج إلى القدرة على الدوران في جميع الاتجاهات. ويساعد في ذلك العضلات الصغيرة المحيطة بالعين والأنسجة (الأوتار) التي تربطها. لذا، إذا لم تعمل عضلة "العضلة المائلة العلوية" ووترها بشكل صحيح، يصبح من الصعب على العين أن تتحرك بحرية في جميع الاتجاهات.

يولد بعض الأشخاص بهذه الحالة، ما يعني أن عضلة البطن المائلة العلوية لديهم قد تكون أقصر قليلاً أو مشدودة أكثر من اللازم عند الولادة. تُعرف هذه الحالة بمتلازمة براون الخلقية. مع ذلك، قد تتطور هذه الحالة أحيانًا في مراحل لاحقة من العمر، نتيجة لتورم أو تضخم العضلة أو الوتر المعني.

غالباً ما تؤثر متلازمة براون على عين واحدة فقط (وتسمى "أحادية الجانب"). يعاني المصاب بهذه الحالة من صعوبة في النظر إلى الداخل وإلى الأعلى في الوقت نفسه. كما أنها تؤثر على مدى حركة العين للأعلى.

حتى لو كنت تعاني من متلازمة براون في إحدى عينيك، يمكنك الرؤية بها. ولكن عند النظر في الاتجاه الآخر، لا تتحرك تلك العين بحرية. قد تشعر وكأنها عالقة ، أو كأنها لا تستطيع الدوران في جميع الاتجاهات بشكل طبيعي.

الخبر السار هو أن هذه الحالة، التي تُسمى "متلازمة براون"، يُمكن علاجها أحيانًا بالأدوية. وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة. إذا لاحظت أي تغييرات في عينيك أو رؤيتك، فمن الأفضل مراجعة طبيب أو طبيب عيون على الفور.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

متلازمة براون حالة نادرة ، لكنها قد تصيب أي شخص. ويُقال إنها أكثر شيوعاً بقليل لدى النساء منها لدى الرجال.

ما هي أعراض "متلازمة براون"؟

قد يعاني الشخص المصاب بمتلازمة براون من أعراض مثل هذه:

• صعوبة النظر إلى الداخل (باتجاه الأنف) وإلى الأعلى: هذا هو العرض الرئيسي. قد يشعر المريض وكأن العين مسدودة.
• عدم محاذاة العينين: قد تبدو إحدى العينين وكأنها تدور في اتجاه مختلف عن الأخرى، خاصة عند النظر إلى الأعلى.
• ألم العين: قد يشعر بعض الأشخاص بألم عند تحريك أعينهم.
• صوت "طقطقة" أو شعور بالانحشار عند تحريك العين: أفاد بعض الأشخاص بسماع صوت طقطقة عند تحريك أعينهم، أو الشعور وكأن شيئًا ما عالق في الداخل.
• تدلي الجفن (تدلي الجفن): قد يكون جفن العين المصابة منخفضًا عن العين الأخرى.

أحيانًا يميل الأشخاص المصابون بمتلازمة براون رؤوسهم لا شعوريًا إلى أحد الجانبين. يحدث هذا لأن أعينهم لا تتحرك بحرية، وكرد فعل، يحركّون رؤوسهم بشكل طبيعي عند محاولة الرؤية بشكل مستقيم.

بالإضافة إلى هذه الأعراض، يمكن أن تؤثر "متلازمة براون" أيضًا على رؤيتك، خاصة عندما تنظر بعيدًا عن الكاميرا بدلاً من النظر مباشرة إلى الأمام.

• فقدان البصر: قد تنخفض الرؤية في العين المصابة.
• الرؤية المزدوجة (ازدواج الرؤية): رؤية شيئين في وقت واحد. يحدث هذا غالبًا لأن العينين لا تركزان معًا بشكل صحيح.
• ضعف إدراك العمق: قد يصعب تقدير المسافة إلى الأشياء. على سبيل المثال، قد يمثل هذا مشكلة عند صعود أو نزول الدرج أو قيادة السيارة.

ما الذي يسبب "متلازمة براون"؟

تحدث "متلازمة براون" عندما يؤثر شيء ما على العضلات والأنسجة (الأوتار) التي تتحكم في أعيننا. ومن أهم الأسباب التي قد تؤدي إلى ذلك ما يلي:

متلازمة براون الخلقية

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من متلازمة براون. وهي حالة خلقية، أي أنها موجودة عند الولادة. لذا، قد يُصاب الطفل بهذه الحالة في عينيه عند ولادته. لم يتوصل الخبراء بعد إلى السبب الدقيق لحدوث ذلك، ولكن قد يكون ذلك نتيجة لتغير طفيف في نمو العين أثناء الحمل.

أمراض المناعة الذاتية

يحدث مرض المناعة الذاتية عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم، وهو الجهاز المسؤول عن حمايتنا من الأمراض، خلايا الجسم نفسه عن طريق الخطأ. ولا يزال سبب حدوث ذلك غير واضح تمامًا. ومن أمراض المناعة الذاتية التي قد تسبب "متلازمة براون":

• الذئبة
• التهاب المفصل الروماتويدي
• متلازمة شوغرن
• مرض العين الدرقي أو خلل الغدة الدرقية

يمكن أن تسبب هذه الأمراض تورم الأنسجة المحيطة بالعين، مما يعيق وظيفة العضلة المائلة العلوية.

التهابات وأمراض العيون الأخرى

قد تُسبب بعض أنواع العدوى ومشاكل العين الأخرى تورمًا حول العينين، مما يؤدي إلى "متلازمة براون". أمثلة:

• التهابات الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية):يمكن أن تنتشر العدوى في تجاويف الهواء (الجيوب الأنفية) حول الأنف إلى العين وتسبب التورم.
• التهاب النسيج الخلوي المداري: عدوى تصيب الأنسجة المحيطة بالتجويف العظمي حيث توجد العين.
• التهاب البكرة: التهاب الجزء الصغير الشبيه بالبكرة (البكرة) الذي يمر من خلاله وتر العضلة المائلة العلوية.
• التهاب غمد الوتر في العضلة المائلة العلوية: هذا التهاب في الغمد الذي يغطي الوتر.

الحوادث (الإصابات)

في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث "متلازمة براون" أيضًا بسبب حوادث في الوجه أو العينين.

• إصابات العين: شيء مثل تلقي ضربة مباشرة في العين. تخيل لو أصيب شخص ما في عينه بكرة أثناء لعب الكريكيت، شيء من هذا القبيل.
• كسور الوجه: قد تؤدي كسور العظام المحيطة بالعين إلى تلف العضلة المائلة العلوية. وقد يحدث هذا في حال تعرضك لإصابة في الوجه نتيجة حادث سيارة.
• المضاعفات بعد جراحة العيون: يمكن أن تحدث هذه الحالة كأثر جانبي بعد بعض جراحات العيون، ولكنها نادرة جداً.

كيف يتم تشخيص "متلازمة براون"؟

سيُجري طبيبك أو طبيب العيون فحصًا للعين لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة براون. سيفحص عينيك وأنت تنظر للأمام مباشرةً، وأيضًا وأنت تُحرك عينيك في جميع الاتجاهات. تحديدًا، سيطلب منك النظر للأعلى، وللأسفل، ولليمين، ولليسار، وللداخل، وللخارج. وبذلك سيتمكن من معرفة ما إذا كانت هناك أيّة قيود على حركة عينيك.

ليس هذا فحسب، بل سيقومون أيضاً بفحص عينيك للتأكد من عدم وجود أمراض أخرى قد تسبب هذه الأعراض. ​​وفي بعض الأحيان، قد تُستخدم أجهزة خاصة لقياس أمور مثل ضغط العين ومستوى النظر.

كيف يتم علاج "متلازمة براون"؟

يعتمد علاج "متلازمة براون" على السبب وشدة الأعراض.

علاج متلازمة براون الخلقية

قد يتعافى بعض الأطفال المصابين بمتلازمة براون من هذه الحالة تلقائيًا دون أي علاج . إذا كان طفلك مصابًا بمتلازمة براون، فسيخبرك طبيب العيون بعدد مرات فحص عينيه ومتابعة أي تغيرات. أحيانًا، مع تقدم طفلك في العمر، قد ترتخي العضلة قليلًا وتختفي المشكلة.

علاج "متلازمة براون" الناتجة عن الالتهاب

إذا كانت أعراضك ناتجة عن تورم (التهاب) حول العين، سواء كان ذلك بسبب مرض مناعي ذاتي أو عدوى أو حادث، فإن علاج السبب الكامن وراء ذلك غالباً ما يقلل من أعراض "متلازمة براون".

سيخبرك الطبيب بالعلاج اللازم، وذلك بناءً على سبب التورم.

من المرجح أن تحتاج إلى دواء لتخفيف التورم في العضلة المائلة العلوية. أكثر الأدوية شيوعًا المستخدمة لعلاج متلازمة براون هي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: هي الأدوية التي نتناولها لتسكين الألم وتخفيف التورم، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. على الرغم من إمكانية شرائها من الصيدلية، فمن المهم استشارة الطبيب في حال استخدامها بشكل متواصل لأكثر من عشرة أيام.
• الكورتيكوستيرويدات: قد يقوم الطبيب أحيانًا بحقن الكورتيكوستيرويد مباشرة في العضلة المائلة العلوية. وهذا قد يساعد على تقليل التورم بسرعة.
• مثبطات المناعة: قد يصف طبيبك هذه الأدوية لمنع جهازك المناعي من مهاجمة الخلايا السليمة. وغالبًا ما تُعطى هذه الأدوية للأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية.

جراحة لعلاج "متلازمة براون"

لا يحتاج معظم المصابين بمتلازمة براون إلى جراحة. مع ذلك، إذا أثرت الحالة بشدة على بصر المريض، أو إذا لم تُحسّن العلاجات الأخرى الأعراض، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لتصحيح العضلة المائلة العلوية.

بحسب سبب إصابتك بمتلازمة براون، سيخبرك الجراح بما يمكن توقعه والتقنيات التي سيستخدمها. على سبيل المثال:

• قطع الوتر أو استئصال الوتر: يتم إجراء هذه الجراحة لتخفيف العضلة المائلة العلوية إذا كانت مشدودة أو مقيدة.
• تمديد العضلة المائلة العلوية: إذا كانت قصيرة جدًا، فيمكن إجراء جراحة لتمديدها.
• إزالة الكيس: في بعض الأحيان، قد يكون سبب هذه المشكلة وجود كيس صغير. في هذه الحالة، سيتم إزالته.

لا تخف من الجراحة. عادةً ما تكون هذه العمليات ناجحة، ولكن كأي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. سيشرحها لك طبيبك بالتفصيل.

هل يمكن الوقاية من "متلازمة براون"؟

لأنها حالة خلقية، أو ناجمة عن أمراض لا يمكننا السيطرة عليها (مثل أمراض المناعة الذاتية) والحوادث، فإن "متلازمة براون" يصعب الوقاية منها في الواقع .

لكن بشكل عام، من المهم جدًا ارتداء نظارات السلامة واستخدام معدات الوقاية المناسبة دائمًا عند العمل بالأدوات أو ممارسة أي نشاط قد يُعرّض عينيك للإصابة . هذا يمنع ليس فقط متلازمة براون، بل العديد من إصابات العين الأخرى.

متى يجب أن أفحص عيني؟

يساعد الفحص الدوري للعينين والنظر طبيب العيون على اكتشاف أي مشاكل مبكراً. ويعتمد عدد مرات الفحص عادةً على العمر.

• الأطفال الصغار: سيقوم طبيب الأطفال بفحص عيون طفلك خلال زياراته الدورية المنتظمة - خاصة خلال السنوات الأولى، ثم مرتين في السنة.
• البالغون الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا: كل خمس إلى عشر سنوات.
• البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 54 عامًا: كل سنتين إلى أربع سنوات.
• البالغون فوق سن 55 عامًا: كل سنة إلى ثلاث سنوات.

إذا كنت ترتدي نظارات أو عدسات لاصقة أو أي وسائل مساعدة بصرية أخرى، فقد تحتاج إلى فحص عينيك بشكل متكرر. كما يحتاج مرضى السكري إلى فحص عيونهم بشكل متكرر أكثر من غيرهم، لأن مرض السكري قد يؤثر على العينين.

أفضل شيء تفعله هو أن تسأل طبيب العيون عن عدد مرات فحص العين التي تحتاجها.

ماذا تتوقع إذا كنت مصابًا بمتلازمة براون؟

بمجرد علاج سبب "متلازمة براون"، ستتحسن الأعراض لديك. ويمكنك توقع الشفاء التام .

بعض الأطفال الذين يولدون مصابين بـ "متلازمة براون" يتجاوزون هذه الحالة دون أي علاج مع تقدمهم في السن.

حتى لو خضعت لعملية جراحية، فإن متلازمة براون عادةً لا تُسبب أي آثار طويلة الأمد على عينيك أو نظرك. لذا لا تقلق كثيراً بشأنها.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

استشر طبيباً فور ملاحظة أي تغييرات في عينيك أو رؤيتك. حتى لو بدت بسيطة، فقد تكون علامة مبكرة لمشكلة أكبر.

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى :

• فقدان مفاجئ للبصر.
• ألم شديد في العين.
• إذا شعرت وكأنك ترى أضواء جديدة (ومضات) أو أشياء تطفو (عوامات) أمام عينيك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، لا تنس أن تسأل أسئلة مثل هذه:

• هل أعاني من "متلازمة براون" أم من حالة أخرى من حالات الحول؟
• كم ستستمر أعراضي؟
• هل سأحتاج إلى أي علاج؟
• ما الذي يسبب "متلازمة براون"؟
• كم مرة يجب أن أفحص عيني مرة أخرى؟

إضافةً إلى هذه الأسئلة، لا تتردد في طرح أي شكوك أو استفسارات قد تخطر ببالك. الطبيب موجود لمساعدتك.

ما الفرق بين "متلازمة براون" و"العين الكسولة" (الغمش)؟

متلازمة براون وكسل العين (الغمش - ويُطلق عليه البعض أيضاً اسم "كسل العين") حالتان تصيبان عادةً عيناً واحدة. لكن الفرق يكمن في ما يحدث فعلياً للعين أو الرؤية.

متلازمة براون، كما ذكرنا سابقاً، هي مشكلة في عضلة أو وتر مسؤول عن تحريك العين، مما يُصعّب تحريكها في جميع الاتجاهات. ورغم أنها قد تؤثر على الرؤية، إلا أنها ليست مرضاً يصيب باطن العين.

تُصاب مرحلة الطفولة بحالة تُسمى "كسل العين" (الغمش). إذا كان طفلك مصابًا بالغمش، فإن دماغه يتعلم تجاهل الصورة القادمة من العين غير المتناسقة أو الضبابية. وبدلًا من ذلك، يستخدم الدماغ الصورة القادمة من العين الأقوى فقط، مما يؤدي إلى تدهور الرؤية في العين الأضعف. ببساطة، تُصبح إحدى العينين "كسولة" لأن الدماغ لا يستخدمها بالشكل الأمثل.

من المهم أن تعلم أن الأطفال المولودين بمتلازمة براون قد يُصابون بالغمش لاحقًا في حياتهم. لذا، من الضروري مراجعة الطبيب أو طبيب العيون في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت أي تغيرات في عيني طفلك.

ما الفرق بين "متلازمة براون" والحول (انحراف العينين)؟

الحول هو حالة لا تكون فيها العينان على استقامة واحدة. بمعنى آخر، تنحرف إحدى العينين في اتجاه مختلف عن الأخرى. وهذا ما يُعرف بالعامية بـ"الحول".

متلازمة براون هي في الواقع نوع من أنواع الحول. ستلاحظها بوضوح عند النظر إلى الداخل أو إلى الأعلى. سيبدو الأمر كما لو أن إحدى عينيك لا تتحرك بنفس قدر الأخرى (أو ربما لا تتحرك على الإطلاق).

اعتمادًا على مقدار الضرر الذي لحق بعضلات وأوتار عينيك، قد تكون عيناك منحرفتين قليلاً حتى عندما تنظر إلى الأمام مباشرة.

إن رؤية توقف تام في حركة العين، أو معرفة أن طفلك يعاني من حالة خلقية، قد يكون أمرًا مخيفًا للغاية. وهذا طبيعي. لكن الخبر السار هو أنه مهما كان سبب "متلازمة براون"، فهي في الغالب مشكلة مؤقتة. في الواقع، قد لا تحتاج أنت أو طفلك إلى أي علاج خاص سوى زيارات منتظمة لطبيب العيون.

لذا، إذا لاحظت أي تغييرات في عينيك أو رؤيتك، فلا تتجاهلها واستشر طبيباً أو طبيب عيون على الفور. تذكر أن التغيير الطفيف قد يكون أحياناً أول علامة على مشكلة أكبر تتطلب علاجاً سريعاً.

أهم النقاط التي يجب تذكرها من هذه المقالة (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، الآن لديك فهم جيد لـ"متلازمة براون" التي تحدثنا عنها. إليك بعض الأمور التي يجب وضعها في الاعتبار:

• متلازمة براون هي حالة يكون فيها للعين صعوبة في الحركة بحرية (خاصة إلى الداخل وإلى الأعلى) بسبب مشكلة في العضلة المائلة العلوية أو الوتر الذي يحرك العين.
• قد يكون هذا موجودًا عند الولادة، أو قد يتطور لاحقًا بسبب العدوى أو أمراض المناعة الذاتية أو الحوادث.
• العرض الرئيسي هو الشعور بالضيق عند النظر للأعلى وتحريك الأنف جانباً. وقد يحدث أيضاً ازدواج الرؤية وألم في العين.
• في معظم الأحيان، تؤثر هذه الحالة على عين واحدة فقط.
• قد تزول بعض الحالات الخلقية من تلقاء نفسها مع نمو الطفل. أما الأسباب الأخرى فيمكن علاجها (بالأدوية أو، في حالات نادرة، بالجراحة).
• إذا كانت لديك أي مخاوف أو لاحظت أي تغييرات في حركة عينيك أو رؤية طفلك، فاحرص على زيارة طبيب عيون . الكشف المبكر والعلاج هما الأفضل.

لا داعي للخوف، فهناك علاجات جيدة لهذه الحالة، وفي معظم الحالات يمكن الشفاء منها تماماً!

متلازمة براون ، مشاكل حركة العين، أمراض العيون، انحراف العين، أمراض عيون الأطفال، العضلة المائلة العلوية