هل تم اقتراح إجراء عملية تحويلة BTT لطفلك لعلاج أمراض القلب؟ (تحويلة BTT) دعونا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة.

أتفهم تمامًا مدى صعوبة الأمر على الوالدين عندما يخبرهم الطبيب أن مولودهم الجديد يعاني من عيب خلقي في القلب. في مثل هذه الظروف، عندما تسمعون عن عملية تحويل الدم من الجذع إلى الجسر (BTT)، ربما تراودكم الكثير من التساؤلات حول ماهيتها، وسبب إجرائها، وهل ستؤثر سلبًا على الطفل، وهل تنطوي على أي مخاطر. لا تقلقوا، سنتحدث اليوم عن كل ذلك بوضوح وبساطة.

ببساطة، ما هو هذا المحول BTT؟

تحويلة بلالوك-تاوسيج-توماس (BTT) هي عملية جراحية خاصة تُجرى لمساعدة الأطفال الذين لا يحصلون على كمية كافية من الأكسجين في أجسامهم. وتنتج هذه الحالة عن عيب خلقي في القلب .

تخيّل الأمر، يحصل جسمنا على الأكسجين من الهواء الذي نتنفسه إلى رئتينا. يحتاج هذا الأكسجين إلى الإضافة إلى الدم ليتم نقله إلى جميع أنحاء الجسم. مع ذلك، في بعض الأطفال المصابين بأمراض القلب، لا يحصل الشريان الرئوي، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى الرئتين ، على كمية كافية من الدم، وبالتالي لا يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين.

الأهم هو أن هذا حل مؤقت في الغالب. بمجرد أن يكبر الطفل قليلاً ويصبح أقوى، تُجرى له جراحة كبرى لتصحيح مشكلة القلب الأصلية تمامًا. خلال هذه الجراحة، يُزال التحويلة القلبية الجسرية. مع ذلك، في حالات نادرة جدًا، قد يحتاج بعض الأطفال إلى هذه التحويلة كحل طويل الأمد.

ما هي أنواع أمراض القلب التي تتطلب جراحة تحويل مسار الجذع إلى الجسر؟

تُعد هذه الجراحة مفيدة لعلاج العديد من أمراض القلب الخلقية التي تقلل من تدفق الدم إلى الرئتين.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

قبل الجراحة، سيقوم الفريق الطبي المعالج لطفلك بجمع جميع المعلومات اللازمة. سيفحصون طفلك بدقة ويطلعون على تاريخه الصحي منذ الحمل. وقد يُجرون أيضاً بعض الفحوصات غير الجراحية.

ستتلقين أيضاً تعليمات حول كيفية تحميم طفلك قبل الجراحة ومتى تتوقفين عن الأكل والرضاعة الطبيعية.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

تستغرق هذه العملية عدة ساعات وتتسم بدقتها الشديدة. يقوم الجراح بشكل أساسي بما يلي:

• العظمة الموجودة في منتصف صدر الطفليتم الوصول إلى القلب عن طريق قطع عظم القص .
• وللوصول إلى القلب بشكل أقرب، تتم إزالة الغدة الزعترية الموجودة في مكان قريب بشكل كامل.
• كما ذكرنا سابقاً، يتم توصيل الطعم الاصطناعي بين الشريان الرئيسي الذي يزود الجسم بالدم (الشريان تحت الترقوة) والشريان الذي يزود الرئتين بالدم (الشريان الرئوي).
• يتم فحص هذا الاتصال بعناية للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح، وما إذا كانت هناك أي جلطات دموية، أو ما إذا كان هناك أي تسرب للدم.
• إذا كان كل شيء على ما يرام، فسوف ينغلق صدر الطفل مرة أخرى.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، سيتم إدخال طفلك إلى وحدة العناية المركزة (ICU) .

يُعطى الطفل دواءً مميعاً للدم، مثل الهيبارين، لمنع تجلط الدم. كما يبدأ علاجه بالأسبرين . وسيحتاج الطفل إلى تناول الأسبرين مدى الحياة. وفي حالات نادرة جداً، قد يحتاج بعض الأطفال إلى جهاز دعم الحياة المؤقت، مثل جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) .

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

الميزة الرئيسية:

تتمثل الفائدة الأكبر لهذه الجراحة في زيادة كمية الأكسجين التي تصل إلى خلايا جسم الطفل، مما يقلل من ازرقاق الجلد والشفاه والأظافر لدى بعض الأطفال نتيجة نقص الأكسجين. وهذا يُعدّ خطوةً هامةً للحفاظ على صحة الطفل وقوته حتى موعد الجراحة الكبرى التالية.

المخاطر والمضاعفات:

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. سيشرح لك طبيبك هذه المخاطر بالتفصيل. تشمل بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:

• يتدفق المزيد من الدم عبر التحويلة إلى الرئتين أكثر من اللازم (فرط الدورة الدموية الرئوية).
• جلطات دموية.
• تلف عصب بالقرب من موقع الجراحة (وخاصة العصب الذي يؤثر على عمق صوت الطفل).
• اضطرابات نبضات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
• توقف القلب.

هذه المخاطر منخفضة للغاية، ويبذل الفريق الطبي قصارى جهده لمنع حدوث مثل هذه الأمور.

كم من الوقت يستغرق التعافي، ومتى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

عادةً ما يبقى الطفل في المستشفى لمدة أسبوعين تقريبًا. يقضي الأسبوع الأول تقريبًا في وحدة العناية المركزة. حتى بعد عودتك إلى المنزل، ستحتاجين إلى اصطحاب طفلك لإجراء فحوصات دورية. عادةً ما تكون الزيارة الأولى في غضون أسبوع أو أسبوعين من عودتك إلى المنزل.

بعد عودتك إلى المنزل، إذا لاحظت الأعراض التالية، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

بصفتك أحد الوالدين، نعلم أنك ترغب في تقديم أفضل رعاية ممكنة لطفلك. أفضل ما يمكنك فعله الآن هو طرح جميع أسئلتك على الفريق الطبي. تحدث بوضوح عن حالة طفلك، والعملية الجراحية، والمستقبل. كما أن اختيار مستشفى وأطباء ذوي خبرة واسعة في مثل هذه العمليات سيمنحك راحة بال كبيرة.