هل طلب منك الطبيب تركيب "قسطرة وريدية مركزية"؟ (قسطرة وريدية مركزية) دعونا نتحدث عن هذا ببساطة.

عندما يخبرك الطبيب أنك بحاجة إلى تركيب قسطرة وريدية مركزية، قد تشعر ببعض القلق. عندما نسمع كلمة "قسطرة"، نتخيل قنية تُعطي محلولاً ملحياً عادياً. لكن هذه القسطرة شيء مختلف قليلاً، شيء مميز. مع ذلك، لا داعي للخوف، فهي في الواقع توفر لك الكثير من الراحة. دعونا اليوم نتعرف على ماهية القسطرة الوريدية المركزية، أو CVC.

ببساطة، ما هو القسطر المركزي (CVC)؟

القسطرة الوريدية المركزية (CVC) هي جهاز خاص يُستخدم لعلاج العديد من الحالات الطبية. وهي عبارة عن أنبوب رفيع ومرن وطويل جدًا. يُدخل هذا الأنبوب في أحد أوردة الجسم، ثم يمتد داخل الوريد حتى يصل أحد طرفيه إلى الوريد الأجوف السفلي، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى القلب.

قد يبرز الطرف الآخر لهذا الأنبوب من جلدك، عادةً على الجانب الأيمن من صدرك. يُسمى الجزء البارز من الجلد "المركز". هذا ما يمكنك رؤيته ولمسه. أحيانًا يكون الطرف الآخر تحت الجلد، ويُسمى "المنفذ". حينها يمكنك الشعور به ككتلة صغيرة تحت الجلد، ولكنه غير واضح. يُستخدم هذا "المركز" أو "المنفذ" لأمور مثل إعطائك الدواء وسحب الدم.

ما الفرق بين القنية العادية (القسطرة الوريدية الطرفية) والقسطرة المركزية؟

نعلم جميعًا أن كلًا من القنية الوريدية الطرفية والقسطرة المركزية تُستخدمان في العلاج. ولكن ثمة ثلاثة اختلافات رئيسية بينهما. دعونا نتعرف عليها.

من يحتاج إلى قسطرة وريدية مركزية؟

يساعد هذا الأشخاص الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الحالات الصحية. على سبيل المثال:

• تلقي العلاج الكيميائي طويل الأمد لمرضى السرطان.
• لأولئك الذين يخضعون لتنقية الدم (غسيل الكلى) بسبب مشاكل في الكلى.
• لأولئك الذين يحتاجون إلى تناول المضادات الحيوية عن طريق الوريد لفترة طويلة.
• لأولئك الذين يحتاجون إلى سحب الدم لإجراء فحوصات دم متكررة.
• في حالة الطوارئ (صدمة نقص حجم الدم)، أعط محلول ملحي أو دم على الفور.
• تلقي تبرعات الدم أو الصفائح الدموية.
• عندما لا يعمل الجهاز الهضمي بشكل صحيح، يتم توفير التغذية مباشرة عن طريق الوريد.
• لأولئك الذين يحتاجون إلى القدرة على تلقي الأدوية عن طريق الوريد من المنزل.

ما هي أنواع الخطوط المركزية الموجودة؟

سيختار طبيبك النوع المناسب لك بناءً على احتياجاتك ومدة العلاج التي ترغب في تلقيها. وهناك عدة أنواع رئيسية.

• القسطرة الوريدية المركزية غير النفقية: وهي مناسبة للاستخدام قصير الأمد (أقل من أسبوعين). يتم إدخالها مباشرة في الوريد، كما هو الحال في الرقبة أو الصدر.
• قسطرة PICC (القسطرة المركزية المُدخلة طرفيًا): تُستخدم هذه القسطرة أيضًا في كثير من الأحيان للاستخدام قصير الأمد. ومع ذلك، لا يتم إدخالها عبر الرقبة أو الصدر، بل عبر أعلى الذراع. ومن هناك، يتم إدخال الأنبوب وتوجيهه إلى وريد كبير بالقرب من القلب.
• القسطرة الوريدية المركزية النفقية: تُناسب هذه القسطرة الاستخدام طويل الأمد (أكثر من أسبوعين). في هذه الحالة، تكون المسافة بين موضع إدخال الأنبوب في الوريد وموضع خروجه من الجلد قصيرة. وخلال هذه الفترة، يبقى الأنبوب تحت الجلد .يشبه مساره النفق، مما يقلل من خطر العدوى. بروفياك® وهيكمان® من أشهر العلامات التجارية لهذا النوع.
• المنفذ تحت الجلد (المزروع): يُعد هذا الخيار الأمثل لفترات تزيد عن ثلاثة أشهر . في هذه الحالة، لا يظهر أي جزء من الأنبوب تحت الجلد. يتم إدخال الجهاز بالكامل تحت الجلد من خلال شق صغير. عند الحاجة إلى الدواء، تُدخل إبرة خاصة في المنفذ الموجود تحت الجلد، ثم يُعطى الدواء. يُعرف هذا النوع من المنافذ أيضًا باسم "القسطرة الوريدية المركزية".

ما هي إجراءات تثبيت هذا؟

هذه ليست عملية جراحية كبرى، فلا داعي للخوف. يقوم بها طبيب تلقى تدريباً متخصصاً لهذا الغرض.

1. أولاً، نظفي البشرة جيداً في المنطقة التي سيتم وضع المنتج عليها.

٢. بعد ذلك، سيتم تخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي ألم. وإذا لزم الأمر، قد يتم إعطاؤك مهدئًا خفيفًا لتهدئتك.

3. بعد ذلك، يستخدم الطبيب إبرة لإدخالها في الوريد المعني. وقد يُستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الوريد بدقة.

4. يتم تمرير سلك دقيق للغاية (السلك الموجه) عبر الإبرة وإلى الوريد.

5. ثم يتم إزالة الإبرة، ويتم إدخال جهاز صغير (موسع) لإنشاء مساحة لإدخال الخط، ويتم تمرير أنبوب الخط المركزي ببطء فوق السلك وإلى داخل الوريد.

6. بمجرد أن يصبح طرف الأنبوب في الوضع الصحيح بالقرب من القلب، يتم إزالة السلك.

7. وأخيرًا، يتم تثبيت الجزء المكشوف من الخط بغرزة صغيرة أو لاصق طبي خاص لمنعه من الاحتكاك بالجلد، ويتم وضع ضمادة للحفاظ عليه نظيفًا.

إذا تم وضع قسطرة وريدية مركزية نفقية أو منفذ، فبالإضافة إلى هذه الخطوات الأساسية، سيلزم إجراء شق صغير لتمرير الأنبوب تحت الجلد أو وضع المنفذ.

ما هي المضاعفات (المخاطر) المحتملة؟

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد بعض المخاطر البسيطة. الخطر الرئيسي هو خطر العدوى . قد يؤدي ذلك إلى دخول الجراثيم إلى مجرى الدم عبر القسطرة (المعروفة أيضًا باسم عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة). لذلك، من المهم الحفاظ على نظافة المنطقة التي تم إدخال القسطرة فيها بشكل دقيق.

بالإضافة إلى ذلك، وفي حالات نادرة جداً، قد يحدث نزيف أو تلف في الرئة (استرواح الصدر) أو جلطات دموية (تجلط الدم). لكن الأطباء يتخذون كل الاحتياطات اللازمة لمنع حدوث ذلك.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن؟

إذا كنتَ تستخدم قسطرة وريدية مركزية، فعليك توخي الحذر الشديد من علامات العدوى. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فيجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً .

• إذا أصبت بالحمى .
• في حالة وجود ألم أو احمرار أو تورم في مكان وضع القسطرة.
• إذا كانت البشرة في تلك المنطقة دافئة عند لمسها.
• إذا خرج سائل أصفر أو أخضر يشبه الصديد من الأنبوب.
• إذا بدا الجزء المكشوف من الخط أطول من ذي قبل (قد يكون يخرج من الداخل).

إذا لاحظت أي شيء من هذا القبيل، فأخبر طبيبك فوراً. في حالة الطوارئ، توجه إلى وحدة العلاج الطارئ في أقرب مستشفى.