هل فكرت يومًا أن خلايا أجسامنا قد تموت؟ أحيانًا يحدث ذلك، خاصةً عندما لا تحصل الخلايا على الدم الذي تحتاجه. في الطب، يُطلق على موت الخلايا اسم "النخر التخثري". لا تقلق، قد يبدو هذا المصطلح معقدًا، لكن دعنا نتحدث عنه ببساطة.

ما هو النخر التخثري؟ دعونا نفهمه ببساطة

ببساطة، يعني النخر التخثري موت خلايا الجسم نتيجة انقطاع تدفق الدم . تخيل الأمر، خلايانا أشبه بمصانع صغيرة، تحتاج هذه المصانع إلى مواد خام للعمل. وبالمثل، تحتاج خلايانا أيضًا إلى الأكسجين والمغذيات . من ينقل هذه المواد إلى الخلايا؟ إنه الدم.

لذا، إذا توقف تدفق الدم لأي سبب من الأسباب، أو إذا انخفض بشكل كبير، فلن تتمكن الخلايا من أداء وظيفتها، تمامًا مثل السيارة التي لا تحتوي على وقود. بعد فترة، تصبح هذه الخلايا هامدة، أي أنها تموت. وهذا ما نسميه "النخر التخثري".

الأمر المهم هو أنه على الرغم من موت الخلايا بهذه الطريقة، فإن بنية تلك الخلايا والأنسجة تبقى سليمة في البداية. ولا يتدخل جهاز المناعة في الجسم إلا لاحقاً لإزالة هذه الخلايا الميتة.

أين يمكن أن تحدث هذه الحالة (النخر التخثري)؟

يمكن أن يحدث هذا في أي مكان في الجسم، ولكنه لا يقتصر على الدماغ فقط. تختلف طريقة موت خلايا الدماغ قليلاً. إلى جانب ذلك، يمكن ملاحظة هذا النخر التخثري في جميع الأعضاء الأخرى، مثل القلب والكليتين والطحال والكبد والأمعاء.

ماذا يحدث بعد موت الخلايا؟

لقد ذكرنا سابقًا أنه في حالة النخر التخثري، على الرغم من موت الخلايا، إلا أن شكلها الأصلي يبقى كما هو لفترة من الزمن . يشبه الأمر منزلًا محترقًا، جدرانه موجودة، لكن لا يوجد شيء بداخله. لكن جسمنا مذهل حقًا. فهو لا يبقى على حاله فحسب، بل إن جهاز المناعة ، وهو جيش دفاعات الجسم، يتعرف تدريجيًا على هذه الخلايا الميتة، ويزيلها، وينظف المنطقة.

هل يُستخدم هذا الدواء أيضاً لعلاج السرطان؟

نعم، لا تستغرب. في بعض علاجات السرطان، يُحدث الأطباء عمداً "نخرًا تخثريًا" في الخلايا السرطانية، أي أنهم يقتلونها. هل تعرف كيف يتم ذلك؟

إحدى الطرق هي استخدام الحرارة . يوجد علاج يُسمى "العلاج بالاستئصال". في هذا العلاج، تُدمر الخلايا السرطانية بتطبيق حرارة عالية. طريقة أخرى هي "الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة - HIFU". في هذه الطريقة أيضًا، تُستخدم موجات صوتية عالية الكثافة لإتلاف الخلايا السرطانية وقتلها. أحيانًا، يُستخدم البرد الشديد لنفس الغرض. تُدمر هذه الطرق الخلايا السرطانية عن طريق تعطيل إمدادها بالدم، مما يؤدي إلى إصابتها بـ"النخر التخثري".

ما هي أسباب النخر التخثري؟

قد يكون هناك العديد من الأسباب وراء هذا الوضع. دعونا نلقي نظرة على أهمها.

احتشاء عضلة القلب

هذا مثال واضح على النخر التخثري. ربما سمعتَ عن النوبات القلبية. تحدث النوبة القلبية نتيجة انسداد في واحد أو أكثر من الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم. هذه الشرايين هي التي تنقل الأكسجين والمغذيات إلى خلايا عضلة القلب. لذا، عندما تُسدّ هذه الشرايين، لا تصل الدم إلى خلايا عضلة القلب، فتبدأ هذه الخلايا بالموت. هذا هو النخر التخثري. إذا لم يُعالج بسرعة، فقد يحدث تلف دائم في القلب، بل وقد يؤدي إلى الوفاة.

تقييد تدفق الدم إلى الأعضاء الأخرى

إلى جانب القلب، قد يتأثر تدفق الدم إلى أعضاء أخرى في الجسم مثل الكلى والطحال والكبد والأمعاء . وهناك عدة أسباب محتملة لذلك:

• تصلب الشرايين: مع مرور الوقت، تتراكم رواسب الدهون داخل الشرايين، مما يؤدي إلى زيادة سمك جدرانها وتضييق الأوعية الدموية. وهذا يقلل من كمية الدم التي تصل إلى الأعضاء.
• الجلطات الدموية: إذا تشكلت جلطة دموية داخل وعاء دموي وعلقت فيه، فلن يتمكن الدم من التدفق من خلاله.
• الفتق: في بعض أنواع الفتق، يمكن أن ينحصر جزء من الأمعاء، مثل الأمعاء الدقيقة، ويتوقف النزيف.
• العدوى: يمكن لبعض أنواع العدوى الشديدة أن تقلل أيضًا من تدفق الدم إلى الأنسجة.
• الإصابات أو الصدمات: يمكن أن تؤدي الإصابة الكبيرة أو الحادث إلى تلف الأوعية الدموية وتوقف تدفق الدم.

هل يمكن أن يسبب السرطان "النخر التخثري"؟

نعم، يمكن أن يُسبب السرطان هذه الحالة أيضًا. تنمو بعض أنواع السرطان بسرعة كبيرة ، ومع نموها، لا يحصل الورم على إمداد الدم الكافي. هذا يعني أن الأوعية الدموية الجديدة لا تتشكل بالسرعة التي ينمو بها الورم. عندئذٍ، تفقد بعض أجزاء الورم الدم وتموت الخلايا. يُسمى هذا "نخر خلايا الورم التخثري". قد يكون هذا أيضًا علامة على أن السرطان أكثر شراسة .

ما هي أعراض "(النخر التخثري)"؟

تختلف الأعراض التي تظهر في هذه الحالة تبعاً للعضو المتضرر وشدة الضرر .

فعلى سبيل المثال، بعد الإصابة بنوبة قلبية، لا يتجدد نسيج عضلة القلب المتضرر، بل يتكون نسيج ندبي . ويمكن أن يؤثر هذا النسيج الندبي على وظيفة القلب، كما يمكن أن يسبب مشاكل أخرى.

• عدم انتظام ضربات القلب
• سكتة قلبية
• مرض كلوي
• سكتة دماغية

لذا، إذا كنت تعاني من تلف في الأعضاء نتيجة حالة طبية، فمن المهم جدًا استشارة طبيبك بشأن احتمالية تكرار الحالة . بهذه الطريقة، إذا ظهرت مشكلة جديدة، يمكنك التعرف عليها بسرعة.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟ (التشخيص)

عادةً، لتشخيص النخر التخثري بدقة، يتم أخذ عينة صغيرة من النسيج المصاب وفحصها تحت المجهر . وهذا ما يسمى بالخزعة.

لكن الأهم من ذلك هو تقييم كيفية عمل العضو المتضرر . فعلى سبيل المثال، في حالة القلب، يستخدم الطبيب فحوصات تصويرية مختلفة لمعرفة كيفية عمل القلب.

• التصوير المقطعي المحوسب للقلب
• تخطيط صدى القلب
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يمكن لهذه الاختبارات فحص العديد من الأشياء المتعلقة بالقلب، مثل شكله وحجمه وكيفية ضخه للدم.

كيف يتم علاج النخر التخثري؟

ينصب التركيز الرئيسي للعلاج على منع المزيد من الضرر والمساعدة في استعادة وظيفة العضو .

في حالات مثل النوبة القلبية، يسعى الأطباء أولاً إلى استعادة تدفق الدم إلى القلب إن أمكن، ويعملون أيضاً على استعادة وظائف القلب الطبيعية. وعلى المدى البعيد، قد يصف الطبيب بعض الأدوية.

• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
• خفض مستويات الكوليسترول (الستاتينات)
• الوقاية من تجلط الدم (العلاج المضاد للتخثر)
• تقليل العبء على القلب (حاصرات بيتا)

من المهم جداً استخدام هذه الأدوية تماماً كما وصفها الطبيب.

ينصحك الطبيب أيضاً بإجراء بعض التغييرات في نمط حياتك لتحسين صحة قلبك.

• إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فاحرص على السيطرة عليه جيدًا.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب.
• تخفيف التوتر.
• حافظ على وزن صحي.
• قلل من استهلاك الكحول.
• إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين تماماً.

ما الذي يمكننا فعله للنجاة من هذا الوضع؟

إن أفضل طريقة للوقاية من النخر التخثري هي الحفاظ على صحة عامة جيدة . إذا كنت تعاني بالفعل من أي أمراض مزمنة (مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم)، فمن المهم التعاون مع طبيبك لإدارة هذه الأمراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

فكّر في الأمر، جسمنا أشبه بسيارة. إذا حافظنا عليه بشكل صحيح، وقمنا بصيانته، واعتنينا به جيداً، فإنه سيعمل لفترة طويلة دون أي مشاكل. هكذا هو جسمنا.

ما هي الحالة الصحية المستقبلية لشخص مصاب بـ(النخر التخثري)؟ (التشخيص)

يعتمد هذا الأمر حقاً على مدى الضرر الذي لحق بالأنسجة.إذا كان الضرر طفيفًا، يمكنك التعافي بسرعة. أما إذا كان الضرر واسع النطاق، فقد تكون هناك آثار طويلة الأمد. لذلك من المهم تشخيص المرض مبكرًا والبدء بالعلاج.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية أو أي حالة طبية أخرى أدت إلى تلف الأعضاء، فمن المهم الاستمرار في طلب الرعاية الطبية والمشورة . اتبع تعليمات طبيبك بدقة وتناول أدويتك كما وصفها الطبيب تمامًا. سيساعدك هذا على السيطرة على حالتك ومنع حدوث مشاكل أخرى في المستقبل.

متى يجب عليك الاتصال بقسم الطوارئ (على سبيل المثال، 1990 سواسيريا)؟

النوبة القلبية حالة طارئة! أعراضها هي:

• الشعور بالضغط أو الألم أو عدم الراحة في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• ينتشر الألم إلى الفك أو أعلى الظهر أو الذراعين.

إذا ظهرت عليك أو على أحد مرافقيك أي من هذه الأعراض، فاتصل فورًا برقم الطوارئ 1990 (أو رقم الطوارئ المحلي) . الوقت عامل حاسم في علاج النوبة القلبية، فحتى التأخير لبضع دقائق قد يُسبب ضررًا دائمًا أو حتى الوفاة. لذا، من المهم التصرف بسرعة وعدم الذعر.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

النخر التخثري حالة تحدث عندما تفقد خلايا وأنسجة الجسم إمدادها الدموي. أفضل طريقة للوقاية منه هي اتباع نمط حياة صحي وإجراء فحوصات طبية دورية . إذا كنت تعاني من أي أمراض مزمنة (مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم)، فإن السيطرة الجيدة عليها تقلل من خطر حدوث مضاعفات مثل النخر التخثري.

تذكر، أن الاهتمام بصحتك هو أهم شيء. لأنه لا يوجد شيء أثمن من الصحة!

النخر التخثري، موت الخلايا، إمداد الدم، النوبة القلبية، السرطان، احتشاء عضلة القلب، تصلب الشرايين