هل انخفض عدد خلايا الدم البيضاء لديك بشكل خطير؟ هل هذا يعني ندرة المحببات؟ دعنا نتحدث عن ذلك!

هل تُصاب بالمرض باستمرار؟ هل تشعر بالضعف والتعب ولو لفترة قصيرة؟ قد يكون هذا أحيانًا بسبب انخفاض خطير في مناعة جسمك، وتحديدًا في عدد العدلات، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء. سنتحدث اليوم عن حالة خطيرة ولكنها قابلة للعلاج تُسمى ندرة المحببات . لا تقلق، من المهم أن تكون على دراية بها.

ما هو بالضبط مرض ندرة المحببات؟

ببساطة، ندرة المحببات حالةٌ تُهدد الحياة، حيث ينخفض ​​عدد خلايا الدم البيضاء، المعروفة بالخلايا المتعادلة، في الجسم إلى مستوى منخفض للغاية. هل تعلم أن خلايا الدم البيضاء تُشبه الجنود في جهاز المناعة؟ فهي التي تحمينا من الجراثيم المُسببة للأمراض. عندما ينخفض ​​عدد هذه الخلايا المتعادلة، يصبح الجسم أكثر عرضةً للجراثيم. حتى الجراثيم التي لا تُسبب لنا عادةً ضررًا كبيرًا يُمكن أن تُمرضنا. تخيّل لو اختفت وحدةٌ من القوات الخاصة في جيش بلدنا فجأةً، ألن يُصبح حتى عدوٌ صغيرٌ مشكلةً كبيرة؟ الأمر نفسه ينطبق هنا. اسم "ندرة المحببات" مُشتقٌ من كلمة "الخلايا المحببة ". الخلايا المحببة هي أيضًا نوعٌ من خلايا الدم البيضاء. تحتوي على إنزيماتٍ تُدمر الجراثيم. هناك ثلاثة أنواعٍ من الخلايا المحببة: الخلايا المتعادلة ، والخلايا الحمضية، والخلايا القاعدية . الخلايا المتعادلة هي أكثر خلايا الدم البيضاء وفرةً في أجسامنا. لهذا السبب يقوم الأطباء بفحص مستويات العدلات لتشخيص ندرة المحببات. ويُطلق على هذه الحالة أحيانًا اسم نقص المحببات .

ما الفرق بين قلة العدلات وقلة المحببات؟

يرتبط كلاهما بانخفاض في عدد العدلات. ومع ذلك، فإن ندرة المحببات هي أشد أشكال نقص العدلات .

• قلة العدلات هي حالة يكون فيها عدد العدلات في الدم أقل من المعدل الطبيعي. ويُقال إن الأشخاص الذين لديهم أقل من 1500 عدلة لكل ميكرولتر (مل) من الدم مصابون بقلة العدلات.
• يُعدّ نقص المحببات المرحلة الأخيرة والأكثر خطورة، حيث ينخفض ​​عدد العدلات إلى أقل من 100 عدلة لكل ميكرولتر من الدم. هل فهمت؟ هذه هي أشدّ أشكال نقص العدلات.

هل توجد أنواع من ندرة المحببات؟

نعم، يمكن أن يحدث هذا بطريقتين رئيسيتين: 1. ندرة المحببات الوراثية:ينتج هذا عن اضطراب وراثي، أي وجود خلل في الجينات المسؤولة عن إنتاج العدلات في الجسم. وتؤثر هذه الحالة بشكل خاص على الرضع والأطفال الصغار. ٢. ندرة المحببات المكتسبة: قد يكون لها أسباب عديدة، ولكن في أغلب الأحيان (حوالي ٧٠٪ من الحالات!) يكون سببها أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية التي نتناولها. وهذا النوع أكثر شيوعًا بين البالغين.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

هذه حالة نادرة جدًا في الواقع. في المتوسط، يصاب بها حوالي سبعة أشخاص من كل مئة ألف شخص سنويًا. لذا لا داعي للخوف المفرط، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها.

ما هي أعراض ندرة المحببات؟

في هذه الحالة، ترتبط الأعراض الرئيسية بالعدوى. قد تبدأ هذه الأعراض فجأة، أو قد تتفاقم تدريجيًا مع مرور الوقت. هل تبدو هذه الأعراض مألوفة لديك؟

• ارتفاع درجة الحرارة، والشعور بالبرد والارتجاف.
• زيادة في معدل ضربات القلب ومعدل التنفس.
• الشعور بالخمول والإرهاق الشديد.
• التهاب الحلق (التهاب البلعوم)، انحسار اللثة، نزيف اللثة.
• تقرحات في الفم والحلق، مما يجعل من الصعب بلع الطعام والشراب.
• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)، دوار، إغماء، وربما حتى فقدان الوعي.

إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، وخاصة إذا تكررت بشكل متكرر، فيجب عليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية.

لماذا يحدث نقص المحببات؟ ما هي أسبابه؟

السبب الرئيسي لذلك هو انخفاض خطير في عدد خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم العدلات في الجسم. وهناك سببان محتملان لذلك:

• إما أن أجسامنا لا تنتج ما يكفي من العدلات لكي تعمل بشكل صحيح.
• وإلا، فإن العدلات في الجسم يتم تدميرها، أو تموت قبل الأوان.

والآن دعونا نرى ما هي الأسباب المحددة لذلك.

ندرة المحببات الوراثية

في هذه الحالة، يوجد خلل في جين مسؤول عن إنتاج العدلات. وهي حالة خلقية موجودة منذ الولادة. على سبيل المثال، في متلازمة كوستمان ، أو ندرة المحببات الخلقية ، وهي حالة نادرة، غالباً ما يعاني الأطفال حديثو الولادة من التهابات، وحمى، والتهابات، ومشاكل في العظام.

ندرة المحببات المكتسبة

قد يكون هناك عدد من الأسباب لذلك. دعونا نرى ما هي:

• بعض الأدوية: هذا هو السبب الأكثر شيوعاً . بعض المضادات الحيوية ، ومضادات الذهان ، وأدوية الغدة الدرقية قد تسبب هذه الحالة.
• أمراض المناعة الذاتية : هي أمراض يهاجم فيها الجهاز المناعي خلايا الجسم نفسه. ومن أمثلتها الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي .
• أمراض نخاع العظم واضطرابات فشل نخاع العظم: على سبيل المثال ، فقر الدم اللاتنسجي . نخاع العظم هو المكان الذي تُصنع فيه خلايا الدم.
• السرطان: السرطانات التي تصيب نخاع العظم، وخاصة سرطان الدم (اللوكيميا) .
• علاجات السرطان (العلاج الكيميائي): يمكن لهذه العلاجات أن تدمر الخلايا السليمة وكذلك العدلات.
• التعرض للسموم أو المواد الكيميائية: التعرض طويل الأمد لأشياء مثل الرصاص أو الزئبق.
• العدوى: العدوى الشديدة مثل الملاريا والسل وحمى جبال روكي المبقعة .
• نقص التغذية: نقص العناصر الغذائية الأساسية مثل فيتامين ب12 وحمض الفوليك.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال. كما أن ندرة المحببات قد تصيب أي شخص في أي عمر. ومع ذلك، فإن الفئات التالية معرضة لخطر الإصابة بشكل خاص:

• الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان.
• الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي .
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة، مثل كلوزابين (كلوزاريل®) ، وهو مضاد للذهان ، وتريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (باكتريم™) ، وميثيمازول (تابازول®)، وهو دواء للغدة الدرقية.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة لنقص المحببات؟

يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى التهابات متكررة أو طويلة الأمد (التهابات مزمنة).

إذا استمر نقص المحببات لأكثر من ثلاثة إلى أربعة أسابيع، فهناك احتمال بنسبة 100% للإصابة بعدوى.

إذا تُركت الإنتان دون علاج، فقد تؤدي إلى رد فعل مناعي حاد ومهدد للحياة يُعرف باسم الإنتان. الإنتان عدوى خطيرة تنتشر في جميع أنحاء الجسم. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى، مثل أمراض القلب أو الكلى أو الرئة، هم أكثر عرضة للإصابة بهذه المضاعفات.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

كيف يشخص الطبيب ندرة المحببات؟ عادةً ما يتبعون الخطوات التالية:

• تعداد الدم الكامل (CBC) والتحليل التفريقي: يفحص هذا الاختبار أنواع الخلايا المختلفة في الدم، وخاصة عدد العدلات. يُعتبر انخفاض عدد العدلات المطلق (ANC) إلى أقل من 100 خلية لكل ميكرولتر من الدم مؤشرًا على ندرة المحببات. (القيمة الطبيعية للشخص السليم تزيد عن 1500 خلية لكل ميكرولتر).
• خزعة نخاع العظم وسحب عينة منه: في بعض الأحيان، قد يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة كيفية إنتاج نخاع العظم للخلايا المتعادلة.
• الأعراض والتاريخ الطبي: سيسألك الطبيب عن أعراضك، والأدوية التي تتناولها، والعدوى الحديثة، وأي تعرض للمواد الكيميائية.
• الفحص الجيني: في حال الاشتباه بوجود حالة وراثية، قد يُجرى فحص جيني لتأكيدها. وقد يشمل ذلك خزعة جلدية أو فحص دم.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الخبر السار هو أن هناك علاجات لهذه الحالة، وهي ندرة المحببات. ويعتمد العلاج على السبب.

• إيقاف الدواء المُسبِّب للأعراض: إذا كان دواءٌ ما يُسبِّب أعراضك، فأول ما عليك فعله هو التوقف عن تناوله بأمان وفقًا لتوجيهات طبيبك. لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.
• المضادات الحيوية: إذا كنت تعاني من عدوى، فسيصف لك الطبيب المضادات الحيوية المناسبة وغيرها من الأدوية لتقليل الأعراض.
• عامل تحفيز مستعمرات المحببات (G-CSF): يمكن إعطاء هذا النوع من الحقن لمساعدة الجسم على إنتاج العدلات بسرعة أكبر. ومن الأمثلة على ذلك أدوية مثل فيلغراستيم (نيوبوجين®) ، وبيغفيلغراستيم (نيولاستا®) ، ولينوغراستيم (غرانوسيت®) .
• مثبطات المناعة: إذا كانت الحالة ناتجة عن اضطراب مناعي ذاتي، فقد يتم وصف أدوية تثبط جهاز المناعة، مثل بريدنيزون .
• زراعة نخاع العظم: إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، فقد تحتاج إلى زراعة نخاع العظم. في هذه العملية، ستتلقى نخاع عظم من متبرع سليم. سيساعد ذلك جسمك على إنتاج خلايا الدم البيضاء المتعادلة السليمة مرة أخرى.
• الوقاية من العدوى: هذا أمر بالغ الأهمية. يجب على الأشخاص المصابين بهذه الحالة توخي الحذر الشديد لتجنب العدوى.
• اغسل يديك جيداً بالصابون دائماً.
• تجنب الأماكن المزدحمة قدر الإمكان.
• ارتدِ غطاءً للوجه/قناعاً عند الخروج.
• تحدث مع طبيبك حول ما يمكنك فعله أيضاً للوقاية من المرض.

ما مدى سرعة تعافيي بعد العلاج؟

يعتمد وقت التعافي على سبب انخفاض عدد العدلات لديك وشدة الحالة. إذا كان ذلك أثرًا جانبيًا لدواء ما، فقد يستغرق الأمر عادةً من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع حتى يعود عدد العدلات إلى طبيعته بعد التوقف عن تناول الدواء.

هل يمكن منع ذلك؟

في بعض الأحيان، لا يمكن الوقاية تمامًا من ندرة المحببات. مع ذلك، إذا كنت تتناول دواءً يُخفض مستوى العدلات (مثل العلاج الكيميائي، أو بعض الأدوية النفسية)، فمن المهم استشارة طبيبك وإجراء فحوصات دورية لمستوى العدلات. إذا كنت تتلقى علاجًا كيميائيًا للسرطان، فقد يوصي طبيبك بحقنة G-CSF للمساعدة في زيادة إنتاج العدلات.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بندرة المحببات؟

على الرغم من أن هذه الحالة قابلة للعلاج، إلا أن النتائج قد تختلف من شخص لآخر. مع العلاج المناسب، أو عند إيقاف الدواء الذي يقلل من عدد العدلات، غالباً ما تزول الحالة.

مع ذلك، إذا تُركت الحالة دون علاج، فقد تحدث التهابات حادة، بل وحتى الوفاة. وكلما طالت مدة بقاء عدد العدلات عند مستوى خطير، ازداد خطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات. وينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والذين يعانون من أمراض مزمنة (مثل أمراض الكلى أو القلب أو الرئة).

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

يُعدّ نقص المحببات حالةً خطيرةً تُهدد الحياة. لذا، من الضروري الحصول على التشخيص والعلاج فورًا. راجع الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك أيٌّ من هذه الأعراض:

• إذا كنت تعاني من التهابات متكررة.
• إذا استغرقت العدوى وقتاً طويلاً للشفاء.
• إذا ظهرت عليك أعراض العدوى مثل الحمى أو القشعريرة أو التهاب الحلق.

إذا كنت تعاني من مرض مناعي ذاتي أو تتناول أدوية تخفض عدد العدلات في الدم، فلا تتجاهل فحوصاتك الطبية الدورية. فالفحوصات المنتظمة لدى طبيبك تساعدك على مراقبة مستويات العدلات في الدم والوقاية من العدوى.

أهم الأمور التي يجب أن نتذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، دعونا نلخص بعضًا من أهم النقاط التي تحدثنا عنها:

• ندرة المحببات هي حالة خطيرة ولكن يمكن علاجها، حيث يحدث انخفاض حاد في خلايا الدم البيضاء التي تسمى العدلات.
• إذا كنت تعاني من أعراض مثل العدوى المتكررة أو الحمى أو التهاب الحلق، فاستشر طبيباً على الفور.
• قد يكون سبب ذلك بعض الأدوية، وأمراض المناعة الذاتية، وعلاجات السرطان.
• قد يشمل العلاج إيقاف الدواء المسبب، والمضادات الحيوية، وحقن G-CSF، وربما زرع نخاع العظم.
• حماية نفسك من العدوى أمر بالغ الأهمية. يمكنك حماية نفسك باتباع إجراءات بسيطة مثل غسل يديك باستمرار وارتداء الكمامة عند التواجد في الأماكن العامة.
• إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهذا (على سبيل المثال، إذا كنت تتناول أدوية معينة)، فلا تتخلف عن مواعيد الطبيب.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!