هل يوجد وريد بارز من الجلد تحت إبطك؟ قد يكون ذلك متلازمة الشبكة الإبطية!

قد تمرّين بفترة صعبة للغاية بعد جراحة سرطان الثدي. في مثل هذه الحالة، من الطبيعي أن تشعري بالكثير من الخوف عند الشعور بأي شيء جديد وغريب في جسمك. أحيانًا قد تشعرين وكأن شيئًا ما يتمدد ويتقلص من منطقة الإبط إلى أسفل الذراع، تحت الجلد. هذا ما نسميه التليف أو "متلازمة الشبكة الإبطية". دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل اليوم، حسنًا؟

ما هو الكوردينج؟ ببساطة...

ببساطة، يُشير مصطلح "الورم العضلي" إلى وجود شريط أو وريد أو حبل ضيق يمتد من الإبط إلى أسفل الجزء الداخلي من الذراع، وقد يصل أحيانًا إلى المرفق أو الرسغ. قد يشعر الشخص وكأنه شريط مطاطي رفيع عالق تحت الجلد، وقد يكون مشدودًا عند اللمس. قد يلاحظه البعض، خاصةً عند رفع الذراع، مما قد يُصعّب رفع الذراع أو تحريكها، وقد يكون مؤلمًا.

ضع في اعتبارك ما يلي: بعد جراحة سرطان الثدي، وخاصةً إذا تم استئصال الغدد الليمفاوية في الإبط، يزداد احتمال حدوث هذه الحالة. لا تحدث مباشرةً بعد الجراحة، بل قد تحدث بعد أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات لدى بعض النساء.

لماذا يحدث هذا التشابك بهذه الطريقة؟ ما السبب؟

قد تتساءلين عن سبب حدوث ذلك. تحتوي منطقة الإبط على العديد من الأوعية اللمفاوية والأنسجة الضامة، وهي أشبه بشبكة دقيقة. لذا، عند الخضوع لجراحة سرطان الثدي، وخاصةً عند استئصال العقد اللمفاوية في الإبط، قد يتضرر هذا النظام الحساس من الأوعية والأنسجة.

مع التئام هذه المناطق المتضررة، تتشكل أنسجة ندبية. أحيانًا تتكتل هذه الأنسجة الندبية وتصبح مشدودة، مكونةً بنية تشبه الحبل. وهذا ما نسميه التَكَوُّف. هذا النسيج المشدود يُقيّد حركة اليد ويُسبب الألم.

أحيانًا، وللكشف عن السرطان، تُستأصل عقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر في الإبط وتُفحص. يُسمى هذا أيضًا "تحديد مرحلة السرطان". كما يمكن استئصال العقد الليمفاوية خلال عملية "استئصال الورم" لإزالة السرطان فقط، أو خلال عملية "استئصال الثدي" لإزالة الثدي بالكامل. وقد يحدث التليف في كلتا الحالتين.

ما هي أعراض التصلب العصبي؟ ما الذي تشعر به؟

إذا كنت تعاني من حبال، فقد تشعر وترى أشياء كهذه:

• شعور بالشد والشد في باطن اليد: كما لو أن شيئًا ما عالق تحت الجلد.
• حبل أو وريد مرئي يمتد أسفل الذراع من الإبط: يمكن لبعض الناس رؤية ذلك بوضوح، خاصة عندما يرفعون ذراعهم.
• ألم حاد في منطقة الإبط عند رفع الذراع أو مدها: قد يكون الشعور أشبه بألم طعنة سكين.
• ألم أو تيبس في الكتف:قد لا تتمكن من تحريك كتفيك بشكل صحيح.
• الشعور بالألم عند اللمس في منطقة الإبط أو على الذراع: قد تكون المنطقة حساسة قليلاً.

لا تظهر هذه الأعراض على الجميع في الوقت نفسه. في أغلب الأحيان، تبدأ بعد أسبوعين تقريبًا من الجراحة. ولكن كما ذكرنا سابقًا، قد تظهر بعد أشهر أو حتى سنوات. لذا، إذا واجهتَ شيئًا كهذا، فلا تكتفِ بالقول: "ربما يكون هذا أثرًا جانبيًا للجراحة، وسيزول من تلقاء نفسه". من المهم جدًا استشارة طبيبك بشأن هذا الأمر.

هل يمكن أن يسبب تشابك الأسلاك مضاعفات أخرى؟

متلازمة الشبكة الإبطية ليست خطيرة في الواقع. أحيانًا تتحسن من تلقاء نفسها. مع ذلك، إذا تلقيت العلاج، يمكنك التعافي بسرعة. أما إذا لم تتلقَ العلاج، فقد تستمر هذه الأعراض، بل وقد تتفاقم.

الأهم من ذلك، أن هذا سيحد من حركة ذراعك. إذا لم تحرك ذراعك بشكل صحيح بعد الجراحة، فقد تتصلب الأنسجة في تلك المنطقة وتتقلص. قد يُصاب البعض بحالة تُسمى "الكتف المتجمد"، حيث يصبح الكتف متيبسًا وغير قادر على الحركة. لذلك، من الضروري جدًا الحفاظ على حركة الذراع.

كيف يتعرف الطبيب على هذه الحالة على أنها تضخم في الحبل الشوكي؟

إذا كنت تعاني من أعراض التليف الكبيبي، فأخبر طبيبك، وسيقوم بفحصك. عادةً ما يتم تشخيص هذه الحالة من خلال الفحص السريري.

طبيب:

• ألق نظرة جيدة على منطقة الإبط وأي مناطق تشعر فيها بالألم.
• يمسك ذلك الجزء بيده، ويهزه ببطء، ويرى ما إذا كان متماسكاً.
• يُطلب منك وصف هذه الأعراض:
• متى بدأت هذه الظاهرة؟
• متى تشعر بذلك أكثر؟
• هل انخفض أم ارتفع حتى الآن؟

عندما تسمع مثل هذه الأمور، كن واضحًا بشأن ما تفكر فيه وتشعر به. لا تفترض ببساطة أن "هذا شيء يحدث بعد العملية". هناك علاجات لهذه الحالة، لذا من الأفضل إخبار طبيبك .

ما هي علاجات تشابك الشعر؟

يُستخدم العلاج الطبيعي غالبًا كعلاج لتصلب العضلات. وهو أسلوب علاجي فعال للغاية.

يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بما يلي:

• شد وتخفيف أنسجة الندبة المشدودة في منطقة الإبط بلطف.
• يتم تكسير هذا النسيج وإعداده بحيث يمكن إعادة امتصاصه من قبل الجسم.
• قد يلجأ بعض الأشخاص أيضاً إلى علاجات محددة مثل "علاج إطلاق اللفافة العضلية"، والذي يعمل عن طريق تقليل شد الأغشية الرقيقة المحيطة بالعضلات.
• سأعلمكم أيضاً بعض التمارين التي يمكنكم القيام بها في المنزل.

إذا قمت بهذه التمارين بشكل صحيح في المنزل، فسوف تتحسن حركات يدك تدريجياً وسيقل الألم.

كم من الوقت يستغرق التعافي التام من هذه الحالة؟

يمكن للعلاج الطبيعي عادةً أن يقلل بشكل ملحوظ من أعراض تصلب الأوتار. ومع ذلك، فإن المدة اللازمة لذلك تختلف من شخص لآخر. يشعر بعض الأشخاص بتحسن بعد بضع جلسات علاجية فقط، بينما قد يستغرق آخرون عدة أشهر للتعافي.

أهم شيء هو التحلي بالصبر، والتقدم ببطء، والالتزام بالعلاج. يبذل جسمك جهدًا كبيرًا للتعافي ليس فقط من الجراحة، بل من السرطان، وربما من علاجات السرطان الأخرى أيضًا. لذا عليك منحه بعض الوقت.

كيف يمكنك الاعتناء بنفسك حتى تتعافى؟

أثناء فترة تعافيك من هذه الحالة، هناك أشياء بسيطة يمكنك القيام بها بنفسك لتقليل هذه الانزعاجات:

• اعمل ببطء وحذر: تمامًا كما تفعل عند الإحماء قبل التمرين، اسحب هذه الأربطة الجلدية الإبطية المشدودة ببطء. قد يؤدي السحب بقوة أو بسرعة إلى ضرر أكبر من النفع. لذا افعل ذلك بحذر وتأنٍ.
• استخدم كمادات دافئة رطبة: أثناء الراحة، ضع قطعة قماش دافئة على المنطقة المؤلمة. يمكن أن تساعد هذه الحرارة في تخفيف الألم وتليين النسيج الندبي المتصلب.
• ممارسة تمارين خفيفة: بمجرد أن يسمح لكِ الطبيب بذلك، ابدئي بتمارين خفيفة مثل اليوغا. ستساعد هذه التمارين على تمديد الأنسجة. كما توجد برامج تأهيل بدني مخصصة لمن تعافين من سرطان الثدي، يمكنكِ البحث عنها أيضاً.

الرسالة الرئيسية

من الطبيعي الشعور بالقلق والإحباط عند ظهور أعراض جديدة كهذه بعد جراحة كبرى مثل جراحة سرطان الثدي. لكن تذكري أن التليف ليس له علاقة بسرطان الثدي نفسه، بل هو مجرد أثر جانبي للجراحة التي أجريتها في منطقة الإبط. لذا، لا داعي للقلق.

لكن هذا قد يُشكّل عائقًا بسيطًا أمام عملية شفائك. يُمكن للعلاج الطبيعي أن يُساعدك على التحسّن بسرعة. لذا، إذا انتبهت لهذا الأمر وتلقّيت العلاج اللازم، يُمكنك الانتقال سريعًا إلى المرحلة التالية من رحلة شفائك. تحدّث إلى طبيبك واتبع نصائحه. أتمنى لك الشفاء العاجل!

الكودايين ، متلازمة الغشاء الإبطي، جراحة سرطان الثدي، ألم الإبط، العلاج الطبيعي، العقد اللمفاوية، النسيج الندبي