هل تعاني من ضعف في القرنية؟ تعرف على عملية تثبيت القرنية (CXL)!

هل أخبرك طبيبك أنك مصاب بحالة تُسمى القرنية المخروطية، والتي تُسبب ترقق القرنية؟ أو هل أخبرك عن علاج يُسمى تثبيت القرنية المتقاطع (CXL)؟ قد تشعر ببعض القلق عند سماع الاسم، ولكن لا داعي للخوف. فهذا في الواقع علاج مهم وفعال للغاية لحماية بصرك. دعونا نتحدث عنه ببساطة اليوم.

ما هو بالضبط الربط المتقاطع للقرنية (CXL)؟

ببساطة، عملية الربط المتقاطع للقرنية (CXL) هي علاج بسيط يعمل على تقوية وشد القرنية، وهي الطبقة الرقيقة والشفافة الموجودة في مقدمة العين .

تخيّل عينك ككاميرا. تعمل قرنية العين كعدسة تلك الكاميرا، حيث يدخل الضوء من خلالها. لذا، فإن الشكل الصحيح للقرنية ضروري لرؤية واضحة.

في حالات مثل القرنية المخروطية، تترقق القرنية تدريجيًا وتضعف، ثم تبرز للأمام على شكل مخروط. يشبه الأمر كرة مستديرة تنتفخ في موضع واحد عند ضربها. يُطلق على هذه الحالة اسم توسع القرنية. وهي حالة تتفاقم تدريجيًا مع مرور الوقت. ومع تغير شكل القرنية، تصبح الرؤية ضبابية تدريجيًا، ويبدأ ظهور الاستجماتيزم.

يُوقف علاج CXL هذا الترقق والبروز. وهذا بدوره يمنع القرنية من الضعف أكثر ويقي من تلف البصر الدائم.

كيف يعمل هذا؟

تتكون قرنية العين من ألياف بروتينية تُسمى الكولاجين. وهي أشبه بكابلات دقيقة متصلة ببعضها، وتنتشر كشبكة، مما يمنح القرنية قوتها. وتُسمى عملية ارتباط هذه الألياف ببعضها "الترابط المتشابك".

أثناء عملية تثبيت القرنية بالأشعة فوق البنفسجية، يستخدم الطبيب شعاعًا خاصًا من الأشعة فوق البنفسجية وقطرات للعين تحتوي على فيتامين ب2 المعروف باسم الريبوفلافين. عند دمج هذين العنصرين، تتشكل روابط جديدة أقوى بين ألياف الكولاجين في القرنية، تمامًا كما لو أن خيوط شبكة ضعيفة تُلف معًا وتُقوّى. هذا يوقف ترقق القرنية وبروزها تمامًا.

لمن يناسب هذا العلاج؟ ولمن لا يناسبه؟

إذا قرر طبيبك أن ترقق القرنية لديك يُسبب فقدانًا دائمًا للبصر، فقد يوصي بهذا العلاج. دعونا نلقي نظرة على الجدول أدناه لمعرفة متى يكون هذا العلاج مناسبًا ومتى لا يكون كذلك.

هل هذه عملية جراحية؟ ما هو استئصال الظهارة؟

نعم، تُعتبر عملية تثبيت القرنية بالأشعة فوق البنفسجية (CXL) جراحة عيون بسيطة من الناحية الفنية لأنها تُجرى بواسطة طبيب عيون. لكن لا داعي للقلق، فهي ليست عملية جراحية كبيرة.

الجزء الجراحي الوحيد في هذه العملية هو إزالة الطبقة الرقيقة التي تغطي القرنية، والتي تُسمى الظهارة. وهي تشبه الطبقة الرقيقة التي تغطي بشرتنا. تُزال هذه الطبقة للسماح بامتصاص دواء الريبوفلافين الذي نستخدمه في الطبقات العميقة من القرنية. تُعرف هذه الطريقة باسم "إزالة الظهارة" (Epi-off). وتُعد هذه الطريقة حاليًا الأكثر اعتمادًا ونجاحًا في العالم.

هل أحتاج إلى التحضير قبل العلاج؟

هذا ليس إجراءً يُجرى في العيادة الخارجية، ما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم العلاج. لا يتطلب الأمر أي تحضيرات خاصة. مع ذلك، ونظرًا لعدم قدرتك على القيادة بعد العلاج، فمن الضروري أن يكون معك شخصٌ ليُوصلك إلى المنزل.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

تستغرق الجلسة العلاجية بأكملها حوالي 60 دقيقة.في هذه المرحلة، ستكون مستلقيًا على السرير. سيقوم الطبيب بإجراء هذه الخطوات بالترتيب التالي:

1. تخدير العين: أولاً، يتم وضع قطرات مخدرة على العين حتى لا تشعر بأي ألم.

2. إزالة الظهارة: بعد ذلك، تتم إزالة الطبقة العليا من القرنية، وهي الظهارة، بدقة بالغة.

3. وضع الدواء: بعد ذلك، ضع قطرات العين الصفراء المسماة ريبوفلافين (فيتامين ب2) في العين واتركها لمدة 30 دقيقة تقريبًا حتى يتم امتصاصها جيدًا.

4. الأشعة فوق البنفسجية: بعد ذلك، يتم توجيه شعاع خاص من الأشعة فوق البنفسجية إلى القرنية لمدة 30 دقيقة تقريبًا. عندها يحدث التأثير السحري، حيث يتم تقوية روابط الكولاجين.

5. الخطوة الأخيرة: في النهاية، يتم استخدام المضادات الحيوية لمنع العدوى، وقطرات العين الستيرويدية لتقليل التورم، ويتم استخدام عدسة لاصقة مؤقتة لحماية العين.

هذا كل شيء. ثم يمكنك العودة إلى المنزل.

ما هي فوائد ومخاطر هذا الأمر؟

تتمثل الميزة الأكبر لهذا العلاج في كونه العلاج الوحيد المتاح حاليًا القادر على إيقاف ترقق القرنية وبروزها، مما يمنع تدهور الرؤية. كما أنه يجنبك الخضوع لعمليات جراحية كبرى، مثل زراعة القرنية، لاحقًا.

بالطبع، كما هو الحال مع أي علاج طبي، توجد بعض المخاطر الطفيفة للغاية. ولكن من المهم أن نتذكر أن هذه المخاطر نادرة جداً .

• عدوى.
• ندوب.
• تشوش الرؤية الدائم (ضبابية القرنية).

سيتحدث معك طبيبك عن هذه الأمور.

كيف هي فترة التعافي بعد العلاج؟

تتطلب فترة التعافي بعد العلاج بعض الصبر.

أولاً، ستحتاج إلى ارتداء عدسة لاصقة علاجية لمدة أسبوع تقريباً . هذه هي الفترة اللازمة لنمو طبقة الظهارة التي أزلناها. خلال هذه الفترة، ستحتاج أيضاً إلى استخدام قطرات عين تحتوي على الستيرويدات التي سيصفها لك طبيبك.

الألم: بعد العلاج، قد تشعر ببعض الألم أو الحرقة في عينيك. قد يشعر البعض بألم شديد. سيصف لك الطبيب قطرات عين مسكنة للألم. إذا لم يختفِ الألم حتى بعد استخدام هذه الأدوية، فلا تتردد في إخبار طبيبك.

الرؤية: أهم شيء هو أنه في الأيام الأولى بعد العلاج، ستظهر رؤيتك أكثر ضبابية من ذي قبل.هذا ما يُسمى بضبابية القرنية. هذا أمر طبيعي، لا داعي للقلق. ستبدأ رؤيتك بالتحسن تدريجياً.

يسرد الجدول أدناه الأمور التي قد تواجهها أثناء فترة التعافي.

قد يستغرق الأمر حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر حتى تستقر رؤيتك تمامًا. بعد ذلك، ستحتاج إلى استخدام نظارة جديدة أو عدسات لاصقة جديدة.

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟

إذا واجهت تغيراً مفاجئاً في رؤيتك أثناء فترة التعافي (مثل تشوش الرؤية الشديد المفاجئ، أو رؤية بقع سوداء) أو إذا لم يتم السيطرة على الألم بواسطة الدواء الذي وصفه لك الطبيب، فأخبر طبيبك على الفور.