هل تعاني من إصابة داخل العين؟ دعونا نتعرف على قرحة القرنية.

هل عيناك حمراوان وتدمعان؟ أم تشعر بوجود شيء عالق في عينك، مما يُصعّب عليك الرؤية في الضوء؟ قد تكون هذه علامات على وجود قرحة في القرنية . لا تقلق، دعنا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة. إنها حالة خطيرة، لذا من المهم فحصها في أقرب وقت ممكن.

ما هو قرحة القرنية؟

ببساطة، قرحة القرنية هي جرح أو قرحة تصيب القرنية، وهي الجزء الشفاف المقبب من مقدمة العين. تخيل أعيننا كزجاج أمامي للسيارة. تحمي هذه القرنية الجزء الداخلي من العين من الغبار والجراثيم الخارجية. لذا، إذا حدث خدش أو شرخ في هذا "الزجاج"، يُسمى ذلك قرحة القرنية.

تُعتبر هذه الحالة طارئة طبية، لأنه إذا لم تُعالج فوراً، فقد تؤدي إلى تلف دائم في العين، وفقدان البصر، وأحياناً حتى فقدان البصر كلياً. لذا لا تستهينوا بهذا الأمر، حسناً؟

ما هي أعراض قرحة القرنية؟

قد تختلف أعراض قرحة القرنية قليلاً من شخص لآخر، ولكن هناك بعض الأعراض الشائعة:

• احمرار أو احمرار العينين .
• إفراز الدموع أو الإفرازات المتكررة من العينين (فرط إفراز الدموع) .
• ألم العين: قد يكون هذا الألم مجرد إزعاج بسيط لدى بعض الأشخاص، مثل الشعور بحرقة داخل العين. أما بالنسبة للآخرين، فقد يكون ألماً شديداً.
• الشعور بوجود شيء عالق في العين، مثل ذرة غبار أو خصلة شعر (إحساس بوجود جسم غريب).
• صعوبة النظر إلى الضوء (رهاب الضوء). وبشكل أدق، هو الشعور بالألم وعدم الراحة عند تعرض العينين للأضواء الساطعة أو ضوء الشمس.
• تشوش الرؤية.
• تورم أو التهاب الجفون (التهاب الجفن).
• تظهر بقعة بيضاء أو رمادية على القرنية. مع ذلك، لا تكون هذه البقعة مرئية دائمًا من الخارج. وحتى إن كانت مرئية، فقد يصعب أحيانًا تحديدها دون استخدام معدات خاصة.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة طبيب العيون في أسرع وقت ممكن.

لماذا تتشكل هذه القرحات القرنية؟ ما هي أسبابها؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة لقرحة القرنية. ويمكن تقسيمها إلى فئتين رئيسيتين: أسباب معدية وأسباب غير معدية .

أسباب ناجمة عن العدوى

هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا. تحدث العدوى عندما تدخل الجراثيم إلى الجسم وتسبب المرض. وينطبق الأمر نفسه هنا.

• البكتيريا: الأنواع الرئيسية من البكتيريا التي تصيب القرنية هي الزائفة ، والمكورات العنقودية ، وتُسمى هذه البكتيريا "المكورات العقدية". توجد هذه البكتيريا في البيئة المحيطة بنا. ولكن إذا حدث خدش أو جرح صغير في القرنية، فقد تدخل من خلاله وتسبب عدوى.
• تخيل أنك ترتدي العدسات اللاصقة . إذا لم تقم بتنظيفها بشكل صحيح، أو إذا كنت ترتديها أثناء النوم، فإنك معرض لخطر أكبر بكثير للإصابة بالعدوى البكتيرية.
• الفيروسات: يمكن لبعض الفيروسات أن تسبب قرح القرنية. على سبيل المثال، فيروسات الهربس البسيط (التي تسبب قروح البرد والهربس التناسلي) وفيروس الحماق النطاقي ( الذي يسبب جدري الماء والحزام الناري) هي من أهمها.
• الفطريات: قد تحدث العدوى الفطرية عند ملامسة شيء ما للعينين، خاصةً أثناء البستنة أو العمل مع النباتات أو التربة. من أهم أنواع الفطريات: الرشاشيات (Aspergillus ) والمبيضات (Candida ). الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة (المصابون بنقص المناعة) أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية لأن أجسامهم أقل قدرة على مقاومة هذه العدوى.
• الطفيليات: تُعدّ الأكانثاميبا أكثر أنواع العدوى الطفيلية شيوعًا التي تُسبب قرحة القرنية. الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة ويسبحون (في حمامات السباحة أو غيرها من المسطحات المائية) أكثر عرضةً للإصابة. وذلك لأن طفيليات الأكانثاميبا قادرة على البقاء في مستويات منخفضة من الكلور (كما هو الحال في حمامات السباحة غير النظيفة). كما يمكن العثور عليها في ماء الصنبور. لهذا السبب، يُنصح بعدم غسل العدسات اللاصقة أو تخزينها في ماء الصنبور.

أسباب أخرى غير معدية

قد تتطور قرح القرنية حتى بدون وجود عدوى. إليك بعض العوامل التي قد تساهم في ذلك:

• إصابات العين: قد تؤدي الحروق، وسحجات القرنية ، والجروح القطعية ، والثقوب إلى تقرحات إذا لم تلتئم بشكل صحيح. كما تزيد هذه الإصابات من خطر الإصابة بالتهابات العين.
• التعرض: إذا كنت تعاني من جحوظ العين ، وهي حالة لا تستطيع فيها إغلاق عينيك تمامًا، فقد تتضرر قرنيتك نتيجة تعرضها المستمر لأشعة الشمس. كما أن التعرض للحرارة أو البرودة الشديدة قد يُلحق الضرر بها.
• جفاف العين الشديد: قد تُصاب العينان بجفاف شديد نتيجةً لظروف الطقس، أو أمراض العيون، أو كليهما. وهذا قد يُلحق الضرر بالقرنية ويُسبب تقرحات.
• الآثار السامة: يمكن أن تحدث هذه الحالات إذا دخلت بعض المواد الكيميائية السامة إلى العينين، أو في حالات نادرة، بسبب بعض الأدوية التي تتناولها.
• مشاكل الجهاز المناعي (حالات المناعة):في بعض الأحيان، قد يتسبب خلل في جهاز المناعة لدينا في حدوث التهاب داخل العين. هذا الالتهاب يضعف نسيج القرنية ويزيد من خطر الإصابة بالقرحة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بقرحة القرنية، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر:

• الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة بشكل متكرر، وخاصة أولئك الذين يرتدونها لفترات طويلة (يزداد الخطر إذا تم ارتداؤها أثناء النوم، أو أثناء الاستحمام، أو إذا لم يتم تنظيفها بشكل صحيح).
• الأشخاص الذين يعانون حاليًا أو سبق لهم الإصابة بعدوى فيروس الهربس البسيط أو عدوى فيروس الحماق النطاقي .
• لمن يعانون من جفاف العين.
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية تجعل من الصعب عليهم إغلاق أعينهم تمامًا (على سبيل المثال، حالات مثل "شلل بيل"، الذي يسبب خللًا في العصب الوجهي، أو أمراض مثل "مرض غريفز"، الذي يسبب جحوظ العينين).
• لأولئك الذين يستخدمون حاليًا أو استخدموا مؤخرًا قطرات العين التي تحتوي على الستيرويدات .
• لأولئك الذين يعانون من إصابة أو حرق في القرنية.
• للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني .
• لأولئك الذين خضعوا لجراحة سابقة في العين .
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى في العين، وخاصة أمراض القرنية .

ما هي المضاعفات المحتملة لقرحة القرنية؟

إذا لم يتم علاج قرحة القرنية بشكل صحيح، فقد تحدث مضاعفات مختلفة. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• الاستجماتيزم أو غيره من تغيرات الرؤية.
• إعتام عدسة العين .
• التهاب باطن العين، وهو عدوى خطيرة تحدث داخل العين.
• حالة الجلوكوما .
• ثقب القرنية أو تندبها.
• تآكل القرنية المتكرر (RCEs) .
• فقدان البصر.

لهذا السبب نقول، إذا ظهرت عليك أعراض كهذه، فاستشر طبيباً على الفور.

كيف يمكنك تحديد قرحة القرنية بدقة؟

لتحديد ما إذا كنت تعاني من قرحة في القرنية، سيقوم طبيب العيون أو أي مقدم رعاية صحية آخر بإجراء فحص للعين . ويركز هذا الفحص بشكل أكبر على القرنية مقارنةً بفحص العين العام.

إحدى الأدوات الرئيسية التي يستخدمونها لهذا الغرض هي فحص المصباح الشقي . وهذا يسمح لهم بفحص القرنية عن كثب وبدقة شديدة.

في بعض الأحيان، سيأخذ الطبيب عينة صغيرة (مسحة للزراعة) من عينك.قد تُؤخذ مسحة من العين وتُرسل إلى المختبر لإجراء الفحوصات. وهذا يعني أخذ كمية صغيرة من إفرازات العين وفحصها لتحديد نوع البكتيريا الموجودة. يساعد هذا في تحديد نوع العدوى المسببة للقرحة بدقة. في حال عدم استجابة القرحة للعلاج، قد يوصي الطبيب أيضاً بأخذ خزعة من القرنية ، حيث تُؤخذ قطعة صغيرة من نسيج القرنية وتُفحص.

سيُطلعك طبيب العيون على المزيد من المعلومات حول هذه الفحوصات. كما سيشرح لك كيفية إجرائها، وأهميتها، وما إذا كانت هناك أي آثار جانبية متوقعة بعدها.

كيف يتم علاج قرحة القرنية؟ هل يمكن الشفاء منها تماماً؟

نظراً لتعدد أسباب قرحة القرنية، تتعدد العلاجات المتاحة. بعض هذه العلاجات متخصص، أي أنه يعالج سبباً واحداً فقط. بينما بعضها الآخر عام، أي أنه يساعد في السيطرة على الأعراض المصاحبة للقرحة.

فيما يلي بعض العلاجات الأكثر استخداماً:

• الأدوية:
• تُعطى المضادات الحيوية لعلاج القرح الناتجة عن العدوى البكتيرية. كما توجد أدوية فعالة لعلاج القرح الناتجة عن الفيروسات والفطريات والطفيليات.
• تُعطى عادةً أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات لتخفيف أعراض قرحة القرنية، حيث تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب.
• قد يصف لك الطبيب أيضاً أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل® أو موترين®). يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تخفيف الألم والتورم.
• سيخبرك طبيب العيون الخاص بك بمزيد من المعلومات حول هذه الأدوية وكيفية استخدامها (قطرات، مراهم، أقراص).
• العدسات الصلبة أو العدسات اللاصقة العلاجية: هي عدسات خاصة توضع على العين. تحمي القرنية من المزيد من الضرر وتمنحها الوقت الكافي للشفاء.
• رأب الجفن: يتضمن هذا العلاج إبقاء العين مغلقة لفترة أطول. ولتحقيق ذلك، قد يقوم الطبيب بخياطة الجفنين معًا أو حقن دواء مثل أونابوتولينومتوكسين أ (بوتوكس®) لتعطيل العضلات التي تتحكم في الجفن مؤقتًا. وعندما تكون العين مغلقة، توفر القرنية بيئة أفضل للشفاء.
• الجراحة: إذا لم تلتئم قرح القرنية بالأدوية، فقد تكون الجراحة ضرورية. وفي الحالات الشديدة، قد يكون زرع القرنية ضرورياً.

قد تتطلب حالتك علاجات أخرى. سيقدم لك طبيب العيون أفضل النصائح بشأن العلاجات الأنسب لك والآثار الجانبية المحتملة.

هل يمكن الوقاية من قرح القرنية؟

على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من قرحة القرنية بنسبة 100%، إلا أن هناك العديد من الأمور التي يمكننا القيام بها لتقليل خطر الإصابة بها. ومنها:

• لا تنم وأنت ترتدي العدسات اللاصقة. فالنوم وأنت ترتدي العدسات اللاصقة يُعدّ سبباً رئيسياً لقرح القرنية الخطيرة.
• لا تستخدم العدسات اللاصقة بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها. كلما طالت مدة ارتدائك للعدسات اللاصقة اللينة، زادت احتمالية نمو البكتيريا عليها. العدسات اللاصقة اليومية هي الأكثر أمانًا.
• اغسل يديك باستمرار أو استخدم معقم اليدين. إذا بدت يداك متسختين أو شعرت بأنهما كذلك، فاغسلهما بالماء والصابون. أو استخدم معقمًا كحوليًا (بتركيز كحول لا يقل عن 60%).
• حماية العينين. أفضل طريقة للوقاية من إصابات العين هي حمايتها. ارتدِ نظارات واقية مناسبة للعمل الذي تقوم به.
• لا تشارك أبداً أي شيء يلامس عينيك مع الآخرين. يشمل ذلك أشياء مثل مستحضرات التجميل، وغسول الوجه، وعلب العدسات اللاصقة.

كم يستغرق شفاء قرحة القرنية؟ وما هي احتمالات الشفاء؟

تختلف حالة قرحة القرنية اختلافًا كبيرًا باختلاف سببها. وهذا يعني أن مدة الشفاء ومدى فعاليته قد تختلف. سيشرح لك طبيب العيون ذلك بشكل أفضل بناءً على حالتك.

من أهم العوامل التي تؤثر على احتمالية التعافي ما يلي:

• حجم القرحة: عادةً ما تستغرق القرح الأكبر وقتاً أطول للشفاء، وقد تكون النتائج أقل فعالية.
• السبب: يصعب علاج القرح التي تتطور لبعض الأسباب وشفائها.
• موقع الغابة: يؤثر موقع الغابة في القرنية أيضاً على النتائج.
• الاستجابة للعلاج: إذا استجاب المريض بشكل جيد للعلاج، فإن التوقعات بشأن الشفاء عادة ما تكون جيدة.

يعتمد وقت التعافي على عوامل مختلفة، لذا فإن طبيبك فقط هو من يستطيع أن يخبرك بالضبط كم من الوقت سيستغرق بناءً على حالتك.

كيف أعتني بنفسي؟

إذا كنت تعاني من قرحة في القرنية، فإن أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها هي:

• اتبع تعليمات طبيبك العلاجية بدقة. وهذا يشمل كل شيء بدءًا من كيفية تناول الدواء، وكيفية استخدام العين، وكيفية حماية نفسك.
• احرص على زيارة الطبيب في الأيام التي يحددها لك. هذه الزيارات الدورية هي الطريقة الوحيدة التي تمكن الطبيب من متابعة شفاء القرحة وتعديل العلاج إذا لزم الأمر.
• إذا كانت لديك أي أسئلة، فتحدث إلى طبيب العيون المختص.إذا ظهرت عليك أعراض جديدة، أو كانت لديك أسئلة حول كيفية تناول أدويتك، أو شعرت أن علاجك غير فعال، أو كنت تعاني من آثار جانبية للعلاج، فأخبر طبيبك . سيقدم لك الطبيب طرقًا لتخفيف حدة الأعراض أو تغيير العلاج للتخلص من الآثار الجانبية.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ / متى يجب عليّ طلب المشورة الطبية؟

سيخبرك طبيب العيون بالأعراض التي يجب عليك التحدث معه بشأنها أو طلب المشورة الطبية إذا كنت تعاني منها. وتشمل هذه الأعراض عادةً ما يلي:

• إذا استمرت الأعراض في التفاقم رغم العلاج.
• إذا كنت تعاني من حساسية متزايدة للضوء ، وخاصة إذا كانت شديدة لدرجة تمنعك من أداء الأنشطة اليومية.
• إذا أصبحت رؤيتك ضبابية أو انخفضت.
• إذا كنت تعاني من ألم شديد في العين .
• في حالة وجود إفرازات مفرطة من العين .

ما الذي يجب أن أسأله لطبيب العيون؟

يمكنك طرح أسئلة على طبيب العيون مثل:

• ما سبب قرحة القرنية لدي؟
• ما هي العلاجات التي توصي بها؟
• ما الذي يمكنني فعله لمساعدة عيني على الشفاء؟
• ما هي الأعراض التي يجب أن أتصل بك بشأنها؟
• ما هي الأعراض التي تستدعي طلب الرعاية الطبية الطارئة؟
• ما هي فرص الشفاء بناءً على حالتي؟ ما الذي يمكنني فعله لتحقيق نتيجة جيدة؟

كيف يزيد ارتداء العدسات اللاصقة من خطر الإصابة بقرحة القرنية؟

عند ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة، تقل كمية الأكسجين التي تصل إلى عينيك. كما أن وضع العدسات في العين قد يسمح بدخول البكتيريا إليها من الأصابع أو من محاليل غير معقمة جيداً، فتتراكم تحتها. تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة بالعدوى، وقد تؤدي إلى قرحة في القرنية.

الشخص الذي يرتدي العدسات اللاصقة أكثر عرضة للإصابة بقرحة القرنية بعشرة أضعاف تقريبًا من الشخص الذي لا يرتديها. أما الشخص الذي ينام وهو يرتدي العدسات اللاصقة، فأكثر عرضة للإصابة بها بمئة ضعف تقريبًا! تخيل مدى خطورة ذلك.

ما الفرق بين خدش القرنية وقرحة القرنية؟

• خدش القرنية هو عبارة عن خدش أو شرخ في القرنية. عادةً ما تلتئم هذه الأنواع من إصابات القرنية من تلقاء نفسها.
• قرحة القرنية هي جرح مفتوح على سطح القرنية. قد تنجم قرحة القرنية عن عدوى، أو جفاف العين، أو حالات أخرى. ببساطة، الخدش إصابة سطحية، بينما القرحة جرح أعمق مصحوب بفقدان الأنسجة.

ما الفرق بين قرحة القرنية والتهاب القرنية؟

هاتان الحالتان العينيتان مرتبطتان ارتباطاً وثيقاً.

• قرحة القرنية هي جرح مفتوح - فقدان لأنسجة القرنية - يحدث غالبًا نتيجة عدوى في العين.
• التهاب القرنية مصطلح عام يشمل مجموعة من الحالات التي تُسبب التهاب القرنية. التهابات العين، والإصابات، وارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة - وهي بعض الأسباب التي قد تُؤدي إلى قرحة القرنية - قد تُسبب أيضًا التهاب القرنية. إذا تفاقم التهاب القرنية، فقد يُؤدي إلى قرحة القرنية.

يمكن أن تؤدي كلتا هاتين الحالتين إلى فقدان البصر.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

قرحة القرنية حالة طارئة تهدد البصر. حتى الإصابات الطفيفة في العين قد تُسبب قرحة القرنية. إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض قرحة القرنية، فاستشر طبيب العيون فورًا. سيقوم الطبيب بفحص عينك، وتشخيص حالتك، وبدء العلاج.

إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة، فتأكد من معرفة كيفية إدخالها وتنظيفها وتخزينها بشكل صحيح . يمكن لفريق العناية بالعيون تعليمك هذه التقنيات الصحيحة والإجابة على أي أسئلة أخرى قد تكون لديك.

تذكر، عيناك ثمينتان للغاية. لذا، اعتني بهما. لا تستهن بأي شيء، حتى أصغرها!

قرحة القرنية ، إصابة العين، التهاب العين، العدسات اللاصقة، احمرار العين، تشوش الرؤية