ඔයාගෙ ඇස් වටේ රැලි ඇවිල්ලද? මේ ‘කපුටු පාද’ (Crow’s Feet) ගැන අපි කතා කරමු!

වයසත් එක්ක ඔයාගෙ ඇස් දෙකේ කොන් වල හීනි ඉරි වගේ රැලි මතුවෙනවා ඔයා සමහරවිට දැකලා ඇති. අපි මේවට තමයි ‘කපුටු පාද’ (Crow’s Feet) නැත්නම් සමහරු ‘හිනාවෙනකොට එන රැලි’ කියලත් කියන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේවට කියන්නෙ `(Lateral Canthal Lines)` කියලයි. හිනාවෙද්දී, දුකේදී, පුදුම වෙද්දී, එහෙමත් නැත්නම් හිතේ තියෙන පීඩනයකදී වගේ විවිධ හැඟීම් එනකොට ඇස් වටේ තියෙන පොඩි මස්පිඬු හැකිළීමෙන් තමයි මේවා මුලින්ම හැදෙන්න පටන් ගන්නෙ. මුලින්ම මේවා පේන්නෙ ඔයා හිනාවෙද්දි, ඇස් පොඩි කරද්දි විතරක් වුණත්, කාලයක් යද්දි ඔයාගෙ මුහුණේ කිසිම හැඟීමක් නැති වෙලාවට, නිකන් ඉන්නකොටත් මේ රැලි පේන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ ‘කපුටු පාද’ (Crow’s Feet) ඇතිවෙන්නෙ? මොනවද බලපාන අනිත් දේවල්?

සරලවම කිව්වොත්, මේක වයසට යෑමේ ස්වභාවික ක්‍රියාවලියේම කොටසක්. අපේ සම තරුණ කාලෙදි වගේ තදට, පිරිපුන්ව තියාගන්න උදව්වෙන ප්‍රෝටීන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි `(Collagen)` (කොලජන්) සහ `(Elastin)` (ඉලාස්ටින්). හරියට ගෙයක් හදන්න සිමෙන්ති, ගඩොල් ඕන වගේ තමයි සමේ නිරෝගීකමට මේවා වැදගත් වෙන්නෙ. වයස යන්න යන්න, අපේ ඇඟේ මේ `(Collagen)` සහ `(Elastin)` නිපදවීම ස්වභාවිකවම අඩු වෙනවා. එතකොට සමේ තද බව, ඇදෙන සුළු බව අඩු වෙලා, මෙන්න මේ වගේ හීනි රැලි, ඒ කියන්නෙ කපුටු පාද වගේ දේවල් මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

ඒ වගේම, තවත් කාරණා ගොඩක් මේකට බලපානවා.

• හිරු එළියට නිරාවරණය වීම: අපි කොච්චර වෙලා අව්වේ ඉන්නවද, අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න හිරු ආවරණ `(Sunscreen)` පාවිච්චි කරනවද කියන එක ගොඩක් වැදගත්. හිරුගෙන් එන අහිතකර `UV` කිරණ (අධෝරක්ත කිරණ) අපේ සමට හානි කරලා, `(Collagen)` බිඳවැටීම ඉක්මන් කරනවා.
• ආහාර රටාව: අපි ගන්න කෑම බීමත් මෙතනදි බලපානවා. ප්‍රතිඔක්සිකාරක `(Antioxidants)` බහුල ආහාර ගැනීමෙන් සමට වෙන හානි අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ජානමය සාධක (Genetics): සමහර වෙලාවට මේවා පවුලෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගෙ අම්මට තාත්තට ඉක්මනට රැලි ආවා නම්, ඔයාටත් එහෙම වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• දුම්පානය: දුම්පානය කරන අයගේ සම ඉක්මනින් වියපත් වෙනවා, රැලි වැටෙනවා වැඩියි.

‘කපුටු පාද’ (Crow’s Feet) ගැහැණු පිරිමි දෙගොල්ලන්ටම එක වගේ බලපානවද?

වයසට යෑම හැමෝටම බලපාන්නෙ එකම විදිහට නෙවෙයි. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේ ‘කපුටු පාද’ ටිකක් කලින් මතුවෙන්නත්, රැලි ගැඹුරට යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකට හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. එකක් තමයි, පිරිමි අය අව් කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරනවා, හිරු ආවරණ ගල්වනවා අඩුයි කියන එක. ඒත් එක්කම, පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා පිරිමින්ගේ සමේ `(Matrix Metalloproteinases)` හෙවත් `(MMPs)` කියන එන්සයිම වර්ගය වැඩියෙන් තියෙනවා කියලා. මේ `(MMPs)` කියන්නෙ ස්වභාවිකවම අපේ සමේ තියෙන `(Collagen)` බිඳ දමන එන්සයිමයක්. ඉතින්, `(MMPs)` වැඩියෙන් තියෙනකොට, සමේ `(Collagen)` ඉක්මනින් බිඳවැටිලා රැලි ඇතිවීමේ වේගයත් වැඩිවෙනවා.

මේ ‘කපුටු පාද’ (Crow’s Feet) මගේ ශරීරයට කොහොමද බලපාන්නෙ?

ඇත්තම කිව්වොත්, කණ්ණාඩියෙන් දකිද්දී හිතට පොඩි අසතුටක් දැනුනට, මේ ‘කපුටු පාද’ වලින් ඔයාගෙ ශරීර සෞඛ්‍යයට නම් ලොකු බලපෑමක් වෙන්නෙ නෑ. මේවා නිසා වේදනාවක් ඇතිවෙන්නෙවත්, වෙනත් ශාරීරික අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්නෙවත් නෑ. හැබැයි ඉතින්, සමහර අයට මේ රැලි නිසා තමන්ගෙ පෙනුම ගැන අනාරක්ෂිත හැඟීමක්, විශ්වාසය අඩුකමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාටත් මේ ‘කපුටු පාද’ ගැන හිතේ කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, මතක තියාගන්න මේක වයසට යෑමේ ස්වභාවික දෙයක් බවත්, අපි හැමෝටම කවදාහරි මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න වෙන බවත්. ඒත් එක්කම, මේ රැලි පෙනුම අඩු කරගන්න විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන ඔයාට චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Dermatologist), ඒ කියන්නෙ හමේ රෝග ගැන විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.

‘කපුටු පාද’ (Crow’s Feet) පේන්න පටන් ගන්නෙ කොයි කාලෙදි විතරද?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට වයස අවුරුදු 30 පැනපු ගමන් මේ ‘කපුටු පාද’ ලාවට වගේ පේන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගෙ සම රැකගන්න කරන දේවල් (skin care routine) සහ ජානමය බලපෑම් අනුව, සමහරවිට අවුරුදු 40 පහු වෙනකල්ම මේවා නොපෙනී තියෙන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ඇතිවීම වළක්වාගන්න උත්සාහ කරන එක සහ ඇතිවීමේ වේගය අඩු කරගන්න එක.

මොනවද මේ ‘කපුටු පාද’ (Crow’s Feet) ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, සමේ තියෙන `(Collagen)` සහ තවත් ස්වභාවික එන්සයිම වර්ග සම පිරිපුන්ව, තරුණ පෙනුමෙන් තියාගන්න උදව් වෙනවා. වයස යද්දී මේ `(Collagen)` ස්වභාවිකවම අඩුවෙනවා. ඒත්, ඔයාගෙ ජීවන රටාවේ තෝරාගැනීම්නුත් මේ ‘කපුටු පාද’ කොච්චර ඉක්මනට ඒවිද, රැලි කොච්චර ගැඹුරු වේවිද කියන එකට බලපානවා. බලන්න මේ දේවල් ඔයාටත් අදාළද කියලා:

• හිරු එළියට නිරාවරණය වීම සහ හිරු ආවරණ භාවිතය: `SPF 30` හෝ ඊට වැඩි හිරු ආවරණයක් පාවිච්චි කරන එකෙන්, හිරුගෙන් එන අහිතකර `(UV)` කිරණ වලින් සම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
• අව් කණ්ණාඩි හෝ පළල් තොප්පියක් පැළඳීම: මේකෙන් ඔයාගෙ ඇස් හිරු කිරණ වලින් ආරක්ෂා වෙනවා වගේම, ඇස් කුඩා කරලා බලන එක (squinting) අඩු වෙනවා. ඇස් කුඩා කිරීමත් ‘කපුටු පාද’ වලට හේතුවක්. හිතන්නකෝ අව්වට ඇස් පොඩි කරන් ඉන්නකොට කොච්චර නම් රැලි ඇදෙනවද කියලා!
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම: හිනාව විතරක් නෙවෙයි ‘කපුටු පාද’ වලට හේතු වෙන්නෙ. තරහ, කනස්සල්ල, දුක වගේ හැඟීම් ප්‍රකාශ කරද්දිත් මුහුණේ මස්පිඬු හැකිළිලා රැලි ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා ජීවිතේ තියෙන ආතතිය පාලනය කරගන්න, මානසික සුවතාවය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකත් වැදගත්.
• නිරෝගී ආහාර වේලක් ගැනීම: ප්‍රතිඔක්සිකාරක `(Antioxidants)` බහුල ආහාර (උදා: පළතුරු, එළවළු) ගැනීමෙන්, සමට හානි කරන නිදහස් මුක්ත කණ්ඩක `(Free Radicals)` සහ පරිසර දූෂණයෙන් වෙන බලපෑම් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

කොහොමද අපි මේ ‘කපුටු පාද’ (Crow’s Feet) ඇතිවීම වළක්වාගන්නෙ සහ අඩු කරගන්නෙ?

මේ හීනි රැලි එක්ක සටන් කරන්න ඔයාට ජීවන රටාවේ කරගන්න පුළුවන් වෙනස්කම් කීපයක්ම තියෙනවා. ඒ වගේම, ෆාමසියෙන් වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න පුළුවන් (Over-the-Counter – OTC) ආලේපන වර්ග සහ සමහර ක්‍රම තියෙනවා ‘කපුටු පාද’ වළක්වාගන්න උදව් වෙන.

වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න පුළුවන් (OTC) සත්කාර:

• සම ඉවත් කිරීම `(Exfoliation)`: මේකෙන් වෙන්නෙ, සමේ උඩම තට්ටුවෙ `(Epidermis)` තියෙන මැරුණු සමේ සෛල අයින් කරන එක. එතකොට අලුත්, නිරෝගී සම මතුපිටට එනවා. මේකෙන් ‘කපුටු පාද’ වලට යන හීනි රැලි පෙනුම අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක නිතරම කරන්න හොඳ නෑ, සතියකට වතාවක් දෙවතාවක් වගේ තමයි සුදුසු.
• පෙප්ටයිඩ අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග `(Peptide creams)`: පෙප්ටයිඩ `(Peptides)` කියන්නෙ ස්වභාවිකවම ඔයාගෙ සමේ තියෙන ඇමයිනෝ අම්ල `(Amino Acids)` වර්ගයක්. මේවා අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග ගැල්වුවම, අපේ ශරීරය හිතන්නෙ ඒ `(Amino Acids)` කියන්නෙ හානිවුණු `(Collagen)` කියලයි. එතකොට ශරීරය ඒ ‘හානිය’ නිවැරදි කරන්න අලුතින් `(Collagen)` නිපදවනවා. මේ අලුත්වැඩියාව නිසා හීනි රැලි පිරීලා, පෙනුම අඩු වෙනවා.
• රෙටිනෝල් `(Retinol)`: රෙටිනෝල් කියන්නෙ වයසට යෑමේ ලක්ෂණ එක්ක සටන් කරන්න තියෙන ගොඩක් ප්‍රසිද්ධ ආලේපනයක්. විටමින් A `(Vitamin A)` වලින් හදන මේ `(Retinol)` මගින්, සමට තරුණ, පිරිපුන් පෙනුමක් දෙන `(Collagen)` සහ `(Elastin)` කියන ප්‍රධාන සංඝටක දෙකම නිපදවීම උත්තේජනය කරනවා. මේක ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඔයාට වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍යයි කියලා හිතෙනවා නම් චර්ම රෝග වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. `(Retinol)` ප්‍රතිකාරයේ සමහර අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා පාවිච්චි කරන්න කලින් හොඳට උපදෙස් කියවන්න.

‘කපුටු පාද’ (Crow’s Feet) නැති කරගන්න බෙහෙත් තියෙනවද? වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද?

වයස යන්න යන්න, ඔයාගෙ ‘කපුටු පාද’ තවත් ගැඹුරු වෙලා, හොඳට පේන්න ගන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවක, මේවායේ පෙනුම අඩු කරගන්න චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්.

චර්ම රෝග වෛද්‍යවරයෙකුගේ උදව්වෙන් කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර කිහිපයක්:

• රසායනික පීල්ස් `(Chemical Peels)`: උදාහරණයක් විදිහට `(Glycolic Acid)` හෝ `(Alpha Hydroxy Acid)` වගේ දේවල්. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `(Alpha Hydroxy)` අඩංගු නිෂ්පාදන තිබුණත්, වෛද්‍යවරයෙකුට පුළුවන් ඊට වඩා ප්‍රබල, වැඩි ප්‍රතිශතයක් `(Glycolic Acid)` අඩංගු පීල්ස් කරන්න. මේකෙන් සමේ උඩ තට්ටුව මෘදුවට ඉවත් කරලා, අලුත් සමක් මතු කරවනවා.
• බොටියුලිනම් ටොක්සින් එන්නත් `(Botulinum Toxin Injections)`: මේක ගොඩක් අය දන්නෙ `Botox®` (බොටොක්ස්) කියන නමින්. මේ ප්‍රතිකාරයේදී, වෛද්‍යවරයා බොටියුලිනම් ටොක්සින් කියන ද්‍රව්‍යයෙන් ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් අදාළ ස්ථාන වලට එන්නත් කරනවා. මේ එන්නතින් වෙන්නෙ, මස්පිඬු හැකිළීම (උදා: ඇස් කුඩා කරනකොට වෙන දේ) අවහිර කරන එක. එතකොට හීනි රැලි ඇතිවීම වළකිනවා.
• වෛද්‍ය නිර්දේශිත රෙටිනෝල් `(Topical Retinol)`: ෆාමසියෙන් ගන්න `(Retinol)` ආලේපන වලින් බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රතිඵල නැත්නම්, වෛද්‍යවරයෙකුට පුළුවන් ඊට වඩා ප්‍රබල, වැඩි `(Retinol)` සාන්ද්‍රණයක් තියෙන නිෂ්පාදනයක් නිර්දේශ කරන්න.

ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා/අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම ඖෂධයක් වගේම, ෆාමසියෙන් ගන්න ප්‍රතිකාර වලිනුත්, වෛද්‍යවරයෙක් කරන ප්‍රතිකාර වලිනුත් යම් අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ සම සංවේදී නම් (sensitive skin), අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

• රෙටිනෝල් ක්‍රීම් වලින් සමේ කැසීම, දැවිල්ල: `(Retinol)` පළවෙනි වතාවට පාවිච්චි කරද්දි හරි, වැඩි සාන්ද්‍රණයකින් පාවිච්චි කරද්දි හරි සමහර අයට සමේ කැසීම, රතු වීම, ඉදිමීම, හම යෑම, කොරළ වගේ මතුවීම වෙන්න පුළුවන්. `(Retinol)` ගැල්වුවට පස්සෙ කෙලින්ම හිරු එළියට යෑමෙන් වළකින්න ඕන.
• බොටියුලිනම් ටොක්සින් එන්නත් වල අතුරු ආබාධ: එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ ඉදිමීම, ඔළුවෙ කැක්කුම, බෙල්ලෙ තද ගතිය සහ ඇසිපිය පහතට ඒම `(Ptosis)` වගේ දේවල් සමහර වෙලාවට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකයි.

‘කපුටු පාද’ (Crow’s Feet) ගැන මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාගෙ ‘කපුටු පාද’ නිසා ඔයාට ලොකු මානසික පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, ඒක ඔයාගෙ ආත්ම විශ්වාසයට බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්, විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමාට හෝ එතුමියට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම විසඳුම හොයාගන්න උදව් කරන්න. මේ රැලි පෙනුම අඩු කරලා, ඔයාගෙ ආත්ම විශ්වාසය වැඩි කරගන්න ඒක උදව්වක් වේවි.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඔයාගෙ වයස්ගත වෙන සම ගැන කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්නෙ කියලා හිතද්දි, චර්ම රෝග වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි. මෙන්න ඔයාට අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කීපයක්:

• `Botox®` එන්නත් වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
• මගේ ‘කපුටු පාද’ වලට ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනත් විකල්ප තියෙනවද?
• මම `Botox®` එන්නත් ලබාගන්න සුදුසු කෙනෙක්ද?
• `Botox®` එන්නත් විදිනකොට රිදෙනවද?
• මට ගැළපෙන `(Retinol)` නිෂ්පාදනය මොකක්ද?
• මේ ප්‍රතිකාර කොච්චර කාලයක් පවතිනවද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු දේ (Take-Home Message)

ඇස් වටේ තියෙන හීනි රැලි දිහා බලද්දි ඔයාට සතුටක් නොදැනෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වයසට යෑම කියන්නෙ ජීවිතේ ස්වභාවික දෙයක් බවත්, අපි හැමෝටම වගේ කවදාහරි රැළි එකක් දෙකක් ඇතිවෙන බවත් හිතට ගන්න. ඔයාගෙ ‘කපුටු පාද’ කියන්නෙ ඔයා ජීවිතේ විඳපු සිනහවන්, අත්දැකීම් ගොන්නක සලකුණක් කියලත් හිතන්න පුළුවන්නම් කොච්චර හොඳද.

ඒ කොහොම වුණත්, ඔයාගෙ ‘කපුටු පාද’ ඔයාගෙ ආත්ම විශ්වාසයට බලපානවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, හිතේ හිරකරගෙන ඉන්නවත් එපා. වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා `Botox®` හරි වෙනත් සුදුසු ප්‍රතිකාරයක් හරි කරගෙන මේ රැලි පෙනුම අඩු කරගන්න ඕන තරම් ක්‍රම අද තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ඔයාගෙ පෙනුම ගැන සතුටින් ඉන්න එක. ඒකට අවශ්‍ය දේ කරගන්න කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා! නිරෝගීව, සතුටින් ඉන්න!

` කපුටු පාද, ඇස් වටේ රැලි, සම රැලි වැටීම, වයසට යෑම, සම ආරක්ෂණය, හිරු එළිය, කොලජන්