هل تعرف اختبار D-Dimer؟ (اختبار D-Dimer) دعونا نتحدث عن هذا ببساطة.

هل سمعت من قبل عن فحص الدم المسمى "دي-دايمر"؟ ربما طلب منك طبيبك إجراء هذا الفحص، أو ربما أجراه أحد معارفك. قد يبدو الاسم معقدًا بعض الشيء، ولكن ما هو دي-دايمر تحديدًا؟ ولماذا هو مهم جدًا؟ سنتحدث عنه اليوم بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

لنرى أولاً، ما هو دي-دايمر؟

ببساطة، يُعدّ دي-دايمر بروتينًا صغيرًا يتكوّن عند ذوبان جلطة دموية في الجسم. في الوضع الطبيعي، يكون مستوى دي-دايمر في دم الشخص السليم منخفضًا جدًا، أو حتى غير قابل للكشف.

فكّر في الأمر، كيف يتوقف نزيف يدك عند جرحها؟ تتكوّن جلطة دموية هناك، أليس كذلك؟ إنها آلية دفاع الجسم. هذه الجلطة الدموية أشبه بشبكة صغيرة. تتكون هذه الشبكة من خيوط بروتينية تُسمى الفيبرين . هذه الشبكة هي التي تُغلق الجرح وتوقف النزيف.

بعد التئام الجرح، لا داعي لبقاء الجلطة. لذا يستخدم الجسم إنزيمًا يُسمى البلازمين لتفتيت الجلطة وإذابتها وإزالتها. عند ذوبانها، تبقى أجزاء صغيرة من الجلطة البروتينية، أحدها يُسمى دي-دايمر.

مع ذلك، في بعض الأحيان، حتى بدون أي إصابة، قد تتشكل جلطات دموية في الأوردة داخل الجسم. هذه الجلطات هي الخطيرة. ويكشف اختبار D-Dimer بشكل أساسي عن هذا النوع من الجلطات الدموية غير المرغوب فيها.

لماذا قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار D-Dimer؟

يستخدم الأطباء هذا الاختبار بشكل أساسي عندما يشتبهون في وجود عدة حالات مرتبطة بتخثر الدم.

• تجلط الأوردة العميقة (DVT): يحدث هذا عندما تتشكل جلطة دموية في وريد عميق في الجسم، وخاصة في الساق.
• الانصمام الرئوي: هذه حالة خطيرة للغاية. تحدث عندما تنفصل جلطة دموية تشكلت في الساق، مثل جلطة الأوردة العميقة، وتنتقل مع الدم وتستقر في وريد في الرئتين.
• التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC): هذه حالة خطيرة تتشكل فيها العديد من الجلطات الدموية الصغيرة في أماكن متفرقة من الجسم.
• السكتة الدماغية: يكون هذا الاختبار مفيدًا في بعض الأحيان في الكشف عن الشلل الناجم عن جلطة دموية تسد شريانًا ينقل الدم إلى الدماغ.

ما هي الأعراض التي تستدعي إجراء هذا الفحص؟

يُجرى هذا الفحص عادةً في قسم الطوارئ، إذ من المهم التدخل السريع عند ظهور أعراض جلطة دموية. إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أدناه، فقد يقرر طبيبك إجراء فحص D-Dimer.

ماذا يقول تقرير الاختبار؟

هنا يقع الكثير من الناس في الأخطاء. من المهم جداً فهم تقرير D-Dimer.

إذا كان مستوى D-Dimer "طبيعيًا" أو "سلبيًا".

هذا خبر سار للغاية. إذا كان مستوى دي-دايمر لديك طبيعيًا، فهذا يعني أنك لا تعاني من تكوّن جلطات دموية كبيرة أو ذوبانها في جسمك. وهذا يعني أن احتمالية إصابتك بحالة مثل تجلط الأوردة العميقة أو الانصمام الرئوي ضئيلة جدًا.يستخدم الأطباء هذا الاختبار للتأكد من عدم وجود هذه الحالات.

إذا كان مستوى D-Dimer "مرتفعًا" أو "إيجابيًا"

هذا ما يُثير مخاوف الكثيرين. لكن أهم ما يجب فهمه هنا هو أن ارتفاع مستوى دي-دايمر لا يعني بالضرورة وجود جلطة دموية خطيرة.

قد تكون هناك أسباب أخرى كثيرة لارتفاع مستويات دي-دايمر. على سبيل المثال:

• الحمل: ترتفع مستويات دي-دايمر بشكل طبيعي أثناء الحمل.
• الجراحة الحديثة: قد يرتفع مستوى D-Dimer كجزء من عملية شفاء الجسم بعد الجراحة.
• الصدمة: يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بعد وقوع حادث.
• العدوى: ترتفع مستويات D-Dimer أيضًا في بعض الحالات المعدية.
• أمراض القلب: في بعض حالات القلب.
• حالات السرطان: في بعض أنواع السرطان.
• مع التقدم في السن: ترتفع مستويات D-Dimer بشكل طبيعي قليلاً مع تقدمنا ​​في العمر.

إذا كان مستوى D-Dimer مرتفعًا، فما هي الاختبارات التي تُجرى بعد ذلك؟

إذا كانت نتيجة فحص D-Dimer إيجابية، فقد يحيلك طبيبك لإجراء فحوصات تصويرية (أشعة) للبحث عن جلطة دموية.

• الموجات فوق الصوتية دوبلر: تستخدم هذه الموجات الصوتية للتحقق من تدفق الدم والجلطات الدموية، وخاصة في أوردة الساقين.
• تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب: هو نوع خاص من التصوير المقطعي المحوسب. يتم حقن صبغة خاصة في الجسم، ثم يتم تصوير الأوعية الدموية أثناء مرورها عبرها للكشف عن أي انسدادات، مثل الجلطات الدموية. يُستخدم هذا النوع من التصوير غالبًا للكشف عن الجلطات الدموية (الانصمام الرئوي) في الرئتين.
• فحص التهوية والتروية الرئوية (V/Q): هذا فحص خاص آخر ينظر في كيفية وصول الهواء والدم إلى الرئتين.

لن يتمكن الطبيب من تحديد ما إذا كنت تعاني بالفعل من جلطة دموية أم لا، وإذا كان الأمر كذلك، فكيفية علاجها، إلا بعد إجراء هذه الاختبارات.