هل تشعرين بالقلق حيال نمو دماغ طفلك؟ دعينا نتحدث عن متلازمة داندي ووكر.

هل يبدو رأس طفلكِ كبيرًا بعض الشيء؟ أم تشعرين أن الوقت قد فات للقيام بأشياء تناسب عمره؟ من الطبيعي أحيانًا الشعور ببعض القلق عند رؤية مثل هذه الأمور. سنتحدث اليوم عن حالة قد تُسبب بعض الإزعاج للآباء، ولكن يمكن السيطرة عليها إذا كنتم على دراية بها. إنها متلازمة داندي ووكر . لا تقلقوا، سنتحدث عنها بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هي متلازمة داندي ووكر؟

ببساطة، متلازمة داندي ووكر هي حالة تحدث عندما يولد الطفل بتغير في طريقة نمو دماغه . تُعرف هذه الحالة أحيانًا باسم تشوه داندي ووكر. يحدث هذا أثناء وجود الجنين في الرحم، عندما يكون دماغه في طور النمو. وهذا يعني أنها حالة خلقية .

يؤثر هذا بشكل رئيسي على المخيخ، وهو الجزء الصغير من الدماغ الموجود في جذع الدماغ ، والفراغ المحيط به. هل تعلم أن هذا الجزء المسمى المخيخ هو أهم جزء في الجهاز العصبي المركزي ؟ فهو المسؤول عن تنسيق حركات الجسم، بالإضافة إلى دوره في العديد من الوظائف الأخرى. إليك بعض الأمثلة:

• فهو يتحكم في توازن الجسم وتناسقه ووضعيته .
• كما أنه يساعد في الأمور المتعلقة بالرؤية .
• ترتبط قدرتنا على التفكير (الإدراك) أيضاً بأشياء مثل فهم وتذكر شيء ما.
• المهارات الحركية هي أشياء مثل تحريك الأطراف.
• كما أنه يساهم في ضبط السلوك .

يُطلق على هذا اسم Dandy-Walker تكريماً لجراحي الأعصاب ، والتر داندي، الحاصل على دكتوراه في الطب، وآرثر ووكر، الحاصل على دكتوراه في الطب، اللذين وصفا الحالة في القرن العشرين.

ماذا يحدث لدماغ الشخص المصاب بمرض داندي ووكر؟

حسنًا، ماذا يحدث لدماغ الشخص المصاب بمتلازمة داندي ووكر؟ إليك بعض الأمور التي قد تحدث:

• يتسع البطين الرابع للدماغ. هذه هي المساحة المحيطة بالمخيخ. وهذا ما يساعد على تدفق السائل النخاعي بين الأجزاء العلوية والسفلية من الدماغ والحبل الشوكي .
• يُطلق على نصفي المخيخ، أي الجزء الأوسط الذي يربط الجانبين، اسم دودة المخيخ ، ويمكن أن تكون مفقودة كليًا أو جزئيًا.
• تتشكل كيسة تشبه فقاعة الماء بالقرب من البطين الرابع.
• تصبح قاعدة الجمجمة، أي الحفرة الخلفية، أكبر حجماً.
• في بعض الأحيان، قد يتراكم السائل النخاعي، مما يزيد الضغط داخل الجمجمة ويسبب تورمها. وهذا ما نسميه استسقاء الرأس .

ما مدى شيوع متلازمة داندي ووكر؟

بحسب بيانات من الولايات المتحدة، يصيب تشوه داندي ووكر طفلاً واحداً من بين كل 25000 إلى 35000 طفل . وهو أكثر شيوعاً بين الإناث منه بين الذكور.

ما الذي يسبب متلازمة داندي ووكر؟

تحدث هذه الحالة عندما يكون هناك خلل في نمو مخيخ الجنين في الرحم . وفي بعض الحالات، قد يكون سبب هذه الحالة طفرة جينية .

قد يعاني بعض المصابين بمتلازمة داندي ووكر من اضطرابات كروموسومية ، أي أن أجزاءً من الكروموسومات إما مفقودة أو زائدة. وكما تعلمون، فإن الكروموسومات هي بمثابة الحزم التي تحمل جيناتنا. وقد تكون متلازمة داندي ووكر أيضاً جزءاً من اضطراب وراثي يصاحب العديد من العيوب الخلقية الأخرى.

وهناك عدة أسباب أخرى محتملة:

• يمكن أن تنتقل بعض أنواع الفيروسات من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.
• التعرض لبعض السموم أو الأدوية أثناء الحمل.
• والدتي مصابة بمرض السكري .

متى تبدأ أعراض مرض داندي ووكر؟

أحيانًا، تظهر الأعراض فجأة وبشكل واضح . وفي أحيان أخرى، قد تظهر الأعراض على الوالدين دون أن يدركوا وجود أي مشكلة.

في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض خلال الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل ، ولكن قد لا يتم تشخيص بعض الأطفال حتى يبلغوا من العمر 3 أو 4 سنوات .

ما هي أعراض متلازمة داندي ووكر؟

تشمل الأعراض التي يمكن ملاحظتها عند الرضع ما يلي:

• التأخر النمائي هو تأخر في تحقيق مراحل النمو المناسبة للعمر . على سبيل المثال، التأخر في الجلوس، والزحف، والمشي.
• الجمجمة أكبر من الحجم الطبيعي.
• نقص التوتر العضلي ، مما يعني أن الجسم يكون مرتخياً تماماً.
• التشنج يعني أن عضلات الجسم تصبح متصلبة ويصعب ثنيها.

الأعراض التي تظهر لدى الأطفال الأكبر سناً:

• التقيؤ والنوبات والتهيج - هذه أعراض لزيادة الضغط داخل الدماغ.
• فقدان التنسيق، والمشي المتذبذب، والحركات غير العادية مثل ارتعاش العين - هذه علامات على وجود مشاكل في المخيخ.

قد تظهر بعض الأعراض الأخرى:

• تورم أو كتلة في الجزء الخلفي من الجمجمة.
• مشاكل في الأعصاب التي تتحكم في الرقبة والوجه والعينين.
• اضطرابات في أنماط التنفس .
• نوبات الصرع .
• الإعاقات الذهنية .
• أعراض استسقاء الرأس .

ما الفرق بين متلازمة داندي ووكر ومتلازمة داندي ووكر؟

قد يبدو هذا معقدًا بعض الشيء، لكنني سأبسطه. متلازمة داندي ووكر هي مجموعة من الحالات التي تتشابه أعراضها. ومتلازمة داندي ووكر هي إحدى هذه الحالات.

هناك حالات أخرى تنتمي إلى متلازمة داندي ووكر:

• نقص تنسج دودة المخيخ المعزول أو متلازمة داندي ووكر : في هذه الحالة، تكون دودة المخيخ صغيرة أو غير مكتملة النمو. ومع ذلك، لا تُلاحظ التغيرات البنيوية الأخرى في دماغ الأطفال المصابين بمتلازمة داندي ووكر. وينمو معظم الأطفال الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة بشكل طبيعي.
• تضخم الصهريج الكبير : في هذه الحالة، يتضخم التجويف الخلفي في مؤخرة الجمجمة، بينما يبقى المخيخ طبيعيًا. عادةً لا يسبب تضخم الصهريج الكبير أي مشاكل صحية.
• الكيس العنكبوتي في الحفرة الخلفية : هو كيس يتطور في الحفرة الخلفية. من النادر جدًا أن تظهر أعراض على الأطفال حتى لو كانوا مصابين بهذا النوع من الأكياس.

ما هي الحالات الأخرى المرتبطة بمتلازمة داندي ووكر؟

قد يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة داندي ووكر من مشاكل في أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي. على سبيل المثال:

• غياب الجسم الثفني (ACC) هو حالة خلقية نادرة.
• مشاكل في طريقة تكوين أشياء مثل الأطراف والوجه والقلب والأصابع.

هل سيعاني طفلي من إعاقة ذهنية؟

أقل من نصف الأطفال المصابين بمتلازمة داندي ووكر يعانون من إعاقة ذهنية . وتُعدّ الإعاقة الذهنية أكثر شيوعًا بين الأطفال المصابين بمتلازمة داندي ووكر الذين يعانون من الحالات التالية:

• استسقاء دماغي حاد.
• الحالات الكروموسومية .
• حالات خلقية أخرى.

تذكر أن كل طفل مختلف، لذا فإن تجربة طفل ما لن تكون مماثلة لتجربة طفل آخر.

كيف يتم تشخيص متلازمة داندي ووكر؟

قد يلاحظ الأطباء أو الأهل أحيانًا أن رأس الطفل كبير جدًا ، أو أنه لا يحقق مراحل النمو الطبيعية . وقد يطلب الأطباء إجراء فحوصات تصوير الدماغ لتشخيص متلازمة داندي ووكر. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• فحص بالموجات فوق الصوتية .
• التصوير المقطعي المحوسب .
• تصوير الرنين المغناطيسي .

في بعض الأحيان، يمكن تشخيص هذه الحالة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية قبل الولادة أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين قبل ولادة الطفل.

إذا كان طفلي مصابًا بمرض داندي ووكر، فهل تحتاج العائلة إلى الخضوع لاختبارات جينية؟

إذا كان طفلك مصابًا بتشوه داندي ووكر، فمن المهم استشارة طبيبك بشأن الاستشارة الوراثية . قد يكون لدى نسبة صغيرة من المصابين بهذا التشوه فرد من العائلة مصاب به أيضًا. ونظرًا لاحتمالية وجود عامل وراثي ، ينصح العديد من الأطباء بإجراء الفحوصات الجينية .

ما هي علاجات متلازمة داندي ووكر؟

يعتمد العلاج على أعراض متلازمة داندي ووكر. من المهم إجراء فحص شامل من قبل الطبيب قبل البدء بالعلاج. على سبيل المثال، قد يوصي الأطباء بما يلي:

• تحويلة البطين البريتوني (VP) : يقوم الجراحون بإدخال جهاز صغير يُسمى تحويلة البطين البريتوني لإزالة السائل الزائد من الدماغ. يمكن لهذه التحويلة أن تقلل الضغط على الدماغ وتحسّن الأعراض.
• الأدوية : قد يصف طبيب طفلك أدوية للسيطرة على النوبات.
• العلاج : يساعد العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي الأطفال على الحفاظ على قوة عضلاتهم. كما يمكن للمعالجين تعليم الأطفال طرقًا جديدة لأداء المهام اليومية. ويساعد علاج النطق على تنمية اللغة والكلام.
• التعليم الخاص : بيئة تعليمية مصممة خصيصاً تساعد الأطفال على تحقيق أهدافهم التعليمية والاجتماعية.

ما هو مستقبل الأطفال المصابين بمتلازمة داندي ووكر؟

إن مستقبل طفلك وعمره المتوقع يتحددان بحالته الصحية.يعتمد ذلك على مدى شدة الحالة ، وكذلك على أي حالات خلقية أخرى يعاني منها.

قد يمرّ المصابون بهذه الحالة بتجارب متنوعة. فبعضهم يعاني من أعراض خفيفة ، بينما يعاني آخرون من إعاقات شديدة . وقد يتمكن بعض الأطفال من استعادة قدراتهم الإدراكية الطبيعية باتباع خطة علاجية مناسبة. أما بالنسبة لآخرين، فحتى لو قام فريقهم الطبي بتشخيص الحالة وعلاجها بسرعة، فقد لا يتمكنون من الوصول إلى ذلك المستوى.

هل يمكن الوقاية من متلازمة داندي ووكر؟

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من متلازمة داندي ووكر. مع ذلك، فإن المتابعة المنتظمة للحمل تمنحكِ أفضل فرصة لحياة صحية. اتبعي نصائح طبيبكِ للحفاظ على صحتكِ خلال فترة الحمل.

كيف أعتني بطفلي الذي يستخدم جهاز المشي Dandy-Walker؟

التدخل المبكر يمنح طفلك أفضل فرصة للشفاء. إذا لاحظتَ أن طفلك لا يحقق مراحل النمو الطبيعية ، كالجلوس أو المشي أو الكلام، في الوقت المناسب، فاستشر طبيبك. سيتمكن الطبيب حينها من تشخيص حالته بدقة ووضع خطة العلاج الأنسب له.

قد يضم فريق رعاية طفلك في داندي ووكر ما يلي:

• طبيب أطفال .
• أخصائيو التطوير .
• أخصائيو النطق والعلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي .
• متخصصون في التربية الخاصة .

ما الذي يجب أن أسأله لطبيبي عن متلازمة داندي ووكر؟

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بمرض داندي ووكر، فاسأل طبيبك عن الأمور التالية:

• هل سيحتاج طفلي إلى تحويلة ؟
• ما هي الحالات الطبية الأخرى التي يعاني منها طفلي؟
• كيف سيكون مستقبل طفلي (التوقعات) ؟
• كيف يمكننا تحسين أعراض طفلي؟
• هل ينبغي علينا إجراء اختبارات جينية ؟

وأخيراً، تذكر هذا.

متلازمة داندي ووكر، والمعروفة أيضًا بتشوه داندي ووكر، هي حالة دماغية تتطور قبل ولادة الطفل. غالبًا ما يتأخر الأطفال المصابون بهذه المتلازمة في بلوغ مراحل النمو. يحتاج بعض الأطفال إلى أنبوب تصريف لإزالة السائل الزائد من الدماغ. يمكن أن تساعد العلاجات الأطفال على إدارة أنشطتهم اليومية، والنجاح في المدرسة، وعيش حياة مُرضية. إذا لاحظتِ أن رأس طفلكِ كبير جدًا أو أنه لا يجلس أو يمشي أو يتحدث كما هو متوقع، فتحدثي إلى طبيبكِ. التشخيص المبكر والعلاج المناسب أمران بالغا الأهمية. لا داعي للقلق، يمكن السيطرة على هذه الحالة بالاستشارة الطبية.

متلازمة داندي ووكر، تشوهات الدماغ، العيوب الخلقية، المخيخ، استسقاء الرأس، تأخر النمو، صحة الطفل