هل أصبحت دورتك الشهرية غير منتظمة فجأة؟ أم أنها توقفت فجأة ولم تعد؟ ربما بدأتِ تشعرين بأعراض انقطاع الطمث قبل بلوغ الأربعين؟ قد تُشعركِ هذه الأمور بالخوف والقلق. لكن لا تقلقي، سنتحدث اليوم عن أحد الأسباب المحتملة لهذه الحالة، وهو قصور المبيض الأولي، أو اختصارًا POI (قصور المبيض الأولي) .
ما هو قصور المبيض الأولي (POI)؟
ببساطة، يحدث قصور المبيض الأولي عندما يتوقف المبيضان عن العمل بشكل صحيح قبل السن الطبيعي، أي قبل سن الأربعين. وكما تعلمين، فإن مبيضي الفتاة غدتان صغيرتان تقعان على جانبي الرحم. وهما العضوان اللذان يطلقان بويضة كل شهر، وهي عملية تُعرف بالإباضة. بالإضافة إلى ذلك، يُنتج هذان المبيضان هرمونات ضرورية للعديد من العمليات الحيوية المهمة، مثل الحيض والحمل.
عادةً ما يتوقف التبويض لدى المرأة، أو ما يُعرف بانقطاع الطمث، في سن 51 تقريبًا. مع ذلك، تتوقف الدورة الشهرية فجأة لدى بعض النساء المصابات بقصور المبيض المبكر. أما لدى أخريات، فيتم تشخيص قصور المبيض المبكر بعد أشهر أو حتى سنوات من عدم انتظام الدورة الشهرية.
كانت هذه الحالة تُعرف سابقًا باسم "قصور المبيض المبكر"، لكن الأطباء يفضلون الآن استخدام مصطلح "عدم كفاءة المبيض". ويعود ذلك إلى أن الأبحاث أظهرت أن بعض النساء المصابات بقصور المبيض المبكر لديهن مبايض تعمل بشكل طبيعي، مما يعني أنهن قادرات على التبويض في أوقات غير معتادة. وهذا يعني أنه حتى المرأة المصابة بقصور المبيض المبكر قد تتمكن أحيانًا من إطلاق بويضة والحمل! في الواقع، تحمل ما بين 5% و10% من المصابات بقصور المبيض المبكر بشكل طبيعي دون أي علاج للعقم. ولهذا السبب يُطلق على قصور المبيض المبكر أيضًا اسم "انخفاض مخزون المبيض".
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
يُعدّ قصور المبيض الأولي حالة نادرة نسبيًا ، إذ يُصيب حوالي 1% من النساء بين سن 15 و44 عامًا. وقد يُصيب النساء اللواتي أنجبن أطفالًا واللواتي لم ينجبن قط، إلا أنه أكثر شيوعًا بين النساء فوق سن الثلاثين.
كيف يؤثر مرض نقص المناعة الذاتية على جسمك؟
يُسبب قصور المبيض الأولي انخفاضًا في مستويات هرمون الإستروجين في الجسم. وعند انخفاض مستويات الإستروجين، قد تظهر أعراض مشابهة لأعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة، وانخفاض الرغبة الجنسية، وتقلبات المزاج. كما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض أخرى، مثل هشاشة العظام وأمراض القلب.
تعاني العديد من النساء المصابات بقصور المبيض المبكر من صعوبة في إنجاب الأطفال، مما يعني العقم.قد يحدث ذلك. ومع ذلك، قد يتمكن طبيبك من مساعدتك على الإنجاب. توجد علاجات لذلك، مثل استخدام بويضات متبرعة ، أو التلقيح الصناعي (IVF) ، أو أدوية الخصوبة.
ما هي أسباب وجود نقاط الاهتمام؟
في معظم الحالات، لا يعرف الأطباء السبب الدقيق لقصور المبيض الأولي . يُطلق على هذه الحالة اسم قصور المبيض الأولي مجهول السبب . ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن حوالي ثلث الحالات قد يكون لها ارتباط وراثي.
من الأسباب المحتملة الأخرى لنقاط الاهتمام ما يلي:
- أمراض المناعة الذاتية: على سبيل المثال، مرض أديسون، والتهاب المفاصل الروماتويدي، أو أمراض الغدة الدرقية. في هذه الأمراض، يهاجم جهاز المناعة أعضاء الجسم نفسه، مما قد يُلحق الضرر بالمبايض.
- علاجات السرطان: يمكن أن تؤدي علاجات مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي إلى تلف المبايض.
- الاضطرابات الوراثية: على سبيل المثال، متلازمة تيرنر - التي تنتج عن خلل في أحد كروموسومي X لدى المرأة. ومتلازمة إكس الهشة - التي تنتج عن تغيرات في جين يسمى FMR1.
- استئصال الرحم: في بعض الأحيان، عند استئصال الرحم ، قد ينقطع تدفق الدم إلى المبيضين، مما قد يقلل من وظيفتهما. مع ذلك، إذا تم استئصال الرحم فقط مع الإبقاء على المبيضين سليمين، فعادةً لا يحدث قصور المبيض الأولي.
- العدوى: يمكن أن تُلحق بعض الأمراض المعدية، مثل النكاف وفيروس نقص المناعة البشرية، الضرر بالمبايض. ويُعتقد أن ذلك يعود إلى مهاجمة الأجسام المضادة التي تُنتجها الخلايا المصابة للمبايض.
- التعرض طويل الأمد للمواد الكيميائية السامة: يمكن أن يكون التعرض طويل الأمد للمبيدات الحشرية ودخان السجائر والسموم الأخرى سببًا أيضًا.
ما هي أعراض قصور المشيمة؟
أكثر أعراض قصور المبيض المبكر شيوعًا هو عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها تمامًا . مع ذلك، قد لا تعاني بعض النساء من أي أعراض رئيسية حتى مع إصابتهن بقصور المبيض المبكر.
قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها.
- صعوبة في الحمل.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- صعوبة في التركيز.
- الغضب والتهيج المتكرر.
- جفاف العين.
- الهبات الساخنة والتعرق الليلي.
- جفاف المهبل.
- ألم أثناء الجماع بسبب جفاف المهبل.
تخيلي أن لديكِ صديقة لم تأتها الدورة الشهرية منذ شهور. لا تستطيع النوم ليلاً، وتتعرق بغزارة، وتغضب لأتفه الأسباب. قد تتجاهل هذه الأعراض قائلةً: "لا بد أنه التوتر". لكن هذه الأعراض قد تكون أيضاً من أعراض قصور المبيض المبكر.
كيفية تحديد نقاط الاهتمام؟
إذا ظهرت عليكِ هذه الأعراض، فعليكِ مراجعة الطبيب. سيُجري الطبيب فحصًا سريريًا ، وفحصًا للحوض، وسيستفسر عن تاريخكِ الطبي. كما سيسألكِ الطبيب عن دورتكِ الشهرية، وما إذا كنتِ قد حملتِ من قبل، وما إذا كنتِ تستخدمين وسائل منع الحمل. سيساعد هذا الطبيب على تشخيص قصور المبيض المبكر.
بعد ذلك، سيطلب طبيبك على الأرجح إجراء بعض تحاليل الدم لقياس مستويات بعض الهرمونات في جسمك. وتشمل هذه التحاليل فحص مستويات هرمون تحفيز الجريبات (FSH) والإستروجين والبرولاكتين .
قد تشمل الفحوصات الأخرى التي قد يستخدمها الطبيب ما يلي:
- اختبار النمط النووي هو اختبار دم للتحقق من الأمراض الوراثية.
- يُعد فحص الموجات فوق الصوتية للحوض اختبارًا لفحص المبيضين والرحم.
- اختبار الحمل .
- اختبارات الأجسام المضادة للكشف عن أمراض المناعة الذاتية.
يشخص الأطباء قصور المبيض الأولي إذا كان عمرك أقل من 40 عامًا و:
- إذا لم تأتِكِ الدورة الشهرية أو إذا كانت دورتكِ الشهرية غير منتظمة.
- أظهرت تحاليل الدم أن مستويات الهرمونات لديكِ هي في مستوى امرأة مرت بسن اليأس.
كيف يتم التعامل مع نقاط الاهتمام؟
توجد عدة طرق لعلاج قصور المبيض الأولي. يعتمد ذلك على عمركِ، والأعراض، وما إذا كنتِ ترغبين في الإنجاب . تشمل علاجات قصور المبيض الأولي ما يلي:
- تزويد جسمك بالهرمونات التي لم يعد المبيضان ينتجانها.
- علاج أعراض قصور المبيض المبكر (مثل التعرق الليلي وجفاف المهبل).
- تقليل خطر الإصابة بأمراض أخرى قد تسببها الإصابة بالشلل بعد الولادة.
- علاج الحالات الطبية الكامنة التي تزيد من حدة أعراض قصور المبيض الأولي.
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
يُعوض العلاج بالهرمونات البديلة الهرمونات التي لا ينتجها المبيضان. ويمكن القيام بذلك عن طريق إعطاء هرمون الإستروجين وحده أو عن طريق إعطاء هرمون الإستروجين والبروجسترون معًا.يمكن أن يساعد العلاج الهرموني في تخفيف أعراض قصور المبيض المبكر، مثل التعرق الليلي وجفاف المهبل. كما يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام وغيرها من الأمراض التي قد تصاحب قصور المبيض المبكر. يمكن لطبيبك وصف العلاج الهرموني لكِ بطرق مختلفة، مثل الحبوب، والكريمات، والجل، واللصقات، أو الحلقات المهبلية.
إذا بدأتِ العلاج الهرموني البديل، فستحتاجين إلى الاستمرار فيه حتى بلوغ سن انقطاع الطمث الطبيعي (51-52 عامًا). عليكِ مناقشة فوائد ومخاطر هذا العلاج مع طبيبكِ لتحديد ما إذا كان مناسبًا لكِ.
بالإضافة إلى العلاج بالهرمونات البديلة، تشمل العلاجات الأخرى ما يلي:
- تناول أقراص الكالسيوم وفيتامين د لتقليل خطر ترقق العظام.
- مارس التمارين البدنية بانتظام، وارفع الأثقال (من أجل صحة عظامك)، وحافظ على وزن صحي.
- إذا كنت تأمل في تكوين أسرة وإنجاب أطفال، فمن المهم استكشاف خيارات علاج الخصوبة .
إذا لم تكن تخططين للحمل، فلا تنسي التحدث مع طبيبك حول وسائل منع الحمل.
هل يمكن عكس هذا؟ هل ستعود المبايض للعمل مرة أخرى؟
لا، لا يمكن علاج قصور المبيض الأولي. يستطيع الأطباء معالجة الأعراض والآثار الجانبية والحالات المصاحبة، لكن لا يمكن الشفاء منه تماماً.
تستطيع حوالي 25% من النساء المصابات بقصور المبيض المبكر التبويض مرة واحدة على الأقل بعد التشخيص . مع ذلك، لا يوجد حاليًا علاج يُعيد للمبيضين وظيفتهما. يركز علاج قصور المبيض المبكر على السيطرة على الأعراض وتقليل خطر الإصابة بمشاكل صحية أخرى قد تنجم عنه.
هل يمكن منع نقاط الاهتمام؟
لا يمكن عادةً الوقاية من قصور المبيض الأولي. مع ذلك، قد ترغب النساء المعرضات لخطر الإصابة به في التفكير في الحفاظ على الخصوبة إذا كنّ يخططن للإنجاب. إذا كنتِ قلقة بشأن قصور المبيض الأولي، فتحدثي إلى طبيبكِ.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
الأشخاص التالي ذكرهم أكثر عرضة للإصابة بقصور المبيض الأولي:
- لمن تزيد أعمارهم عن 35 عامًا .
- الآباء البيولوجيون لمن يعانون من قصور المبيض الأولي.
- للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية أو حالات وراثية معينة.
- أولئك الذين خضعوا لجراحة الحوض أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
كيف ستكون الحياة مع قصور المبيض الأولي؟ (التوقعات)
يُعدّ قصور المبيض الأولي حالة دائمة في العادة.تحتاج العديد من النساء المصابات بهذه الحالة إلى تناول العلاج الهرموني على المدى الطويل للسيطرة على الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
غالباً ما يترك قصور المبيض المبكر شعوراً بالحزن والوحدة وكأنكِ فقدتِ شيئاً ثميناً. وقد يكون هذا الشعور شديداً بشكل خاص إذا كنتِ لا تزالين تحاولين الإنجاب. تتوفر مجموعات دعم وخدمات استشارية لمساعدتكِ خلال هذه الفترة. بفضل هذه المساعدة، يمكنكِ إدارة مشاعركِ وإيجاد طرق للتأقلم مع هذه الحالة.
ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يمكن أن يسببها انسداد الشريان الرئوي؟
تعاني النساء المصابات بقصور المبيض المبكر من انخفاض مستويات هرمون الإستروجين. وعندما تنخفض مستويات الإستروجين، يزداد خطر الإصابة بمشاكل صحية أخرى، منها:
- هشاشة العظام
- مرض قلبي
- قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)
- العقم
- القلق والاكتئاب
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا انقطعت الدورة الشهرية لديكِ لمدة ثلاثة أشهر، فاستشيري طبيباً على الفور. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى انقطاع الدورة، بما في ذلك الحمل، والتوتر، والتغيرات الهرمونية. سيساعدكِ طبيبكِ في تحديد السبب الدقيق لانقطاع الدورة.
ما الذي يجب أن تسأله للطبيب؟
إذا كنتِ تعانين من قصور المبيض الأولي، فقد ترغبين في طرح أسئلة على طبيبكِ مثل هذه:
- كيف يؤثر قصور المبيض الأولي على صحتي العامة؟
- هل سأحتاج إلى العلاج بالهرمونات البديلة؟ وكم من الوقت؟
- هل سأحتاج إلى وسائل منع الحمل؟
- أين يمكنني الحصول على المساعدة النفسية والاستشارة؟
- ما هو الخيار الأفضل لي لتبني طفل؟
ما الفرق بين قصور المبيض المبكر وفشل المبيض المبكر / انقطاع الطمث المبكر؟
قد يستخدم الأطباء هذه المصطلحات بشكل متبادل لوصف انقطاع الطمث قبل سن الأربعين. انقطاع الطمث المبكر هو توقف الدورة الشهرية قبل سن الأربعين، مما يحول دون الحمل مجدداً. أما في حالة قصور المبيض الأولي، فقد يتوقف المبيضان عن العمل مؤقتاً، لذا فالوضع مختلف قليلاً.
هل يمكن الحمل مع قصور المبيض الأولي؟
نعم، هناك احتمال أن تحمل المرأة المصابة بقصور المبيض المبكر. إذا كنتِ مصابة بقصور المبيض المبكر وترغبين في الحمل، يمكن لطبيب الخصوبة أن ينصحكِ بالخيارات المتاحة. كذلك، إذا لم تكوني ترغبين في الحمل، فتحدثي مع طبيبكِ حول وسائل منع الحمل.
وأخيرًا، ما يجب تذكره
قصور المبيض الأولي (POI) هو حالة تتوقف فيها المبايض عن العمل قبل سن الأربعين. وهذا يمكن أن يسبب أعراضًا مزعجة ويزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل هشاشة العظام أو أمراض القلب.
من الطبيعي أن تشعري بالحزن والقلق عند اكتشاف إصابتك بقصور المبيض المبكر، خاصةً إذا كنتِ تأملين في الإنجاب. ولكن مع العلاج والدعم المناسبين، يمكنكِ الاستمرار في عيش حياة صحية. تحدثي مع طبيبكِ عن مخاوفكِ، واطلبي الدعم من شريك حياتكِ وعائلتكِ وأصدقائكِ لمساعدتكِ على التأقلم. تذكري أنكِ لستِ وحدكِ.
خلل وظائف المبيض ، قصور المبيض الأولي، انقطاع الطمث المبكر، صحة المرأة، اختلال التوازن الهرموني، العقم
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك