هل سبق أن عانيت من جلطات دموية في أوردة ساقك؟ دعنا نتحدث عن "تجلط الأوردة العميقة" (DVT)!

هل سمعت من قبل بمرض يُسمى "تجلط الأوردة العميقة" أو DVT؟ ربما تكون أنت أو أحد معارفك قد عانى فجأة من تورم وألم في الساق وذهبتم إلى الطبيب. اليوم، سنتحدث عن ماهيته، وأسباب حدوثه، وهل هو خطير، وكيفية التعامل معه.

ما هو تجلط الأوردة العميقة (DVT) تحديداً؟

ببساطة، يُعرف تجلط الأوردة العميقة (DVT) بتكوّن جلطة دموية داخل الأوردة، في عمق الجسم. تخيّل الأمر كقطعة من التراب عالقة في أنبوب ماء. هناك سببان رئيسيان لتكوّن هذه الجلطات الدموية: الأول هو تلف الأوردة بطريقة ما، والثاني هو انخفاض سرعة تدفق الدم فيها، أي أن الدم يتحرك ببطء شديد.

عندما تتشكل جلطة دموية، قد تسد تدفق الدم في الوريد كلياً أو جزئياً. غالباً ما تحدث جلطة الأوردة العميقة في أوردة الساق (الكاحل) أو الفخذ أو الورك. مع ذلك، قد تحدث أيضاً في أوردة عميقة أخرى في الجسم، مثل أوردة الذراع أو الدماغ أو الأمعاء أو الكبد أو الكليتين.

ما مدى خطورة تجلط الأوردة العميقة؟

قد تتساءل الآن: إنها مجرد جلطة دموية، فلماذا تُشكل خطراً؟ حسناً، إذا بقيت الجلطة في مكانها، فقد لا تُسبب حادثاً خطيراً. لكن الخطر الأكبر يكمن في أن الجلطة الدموية التي تتشكل داخل هذه الأوردة قد تنفصل وتنتقل عبر الجسم مع الدم.

تخيل لو أن جلطة دموية (صمة) انفصلت واستقرت في أحد الأوعية الدموية في الرئتين، وهو وضع بالغ الخطورة . في الطب، يُطلق على هذه الحالة اسم "الانصمام الرئوي" أو PE. ولأنها قد تُهدد الحياة، فمن الضروري التعرف على الأعراض، وتشخيص الحالة، والبدء بالعلاج فورًا.

ليس هذا فحسب، بل إن حوالي نصف المصابين بتجلط الأوردة العميقة في الساقين، أي ما يقارب نصفهم، قد يعانون من ألم وتورم متقطعين في الساقين لعدة أشهر، أو حتى سنوات. تُعرف هذه الحالة باسم "متلازمة ما بعد التجلط". تحدث هذه المتلازمة عندما يُلحق التجلط ضرراً بالصمامات الدقيقة داخل الأوردة وجدارها الداخلي، مما يؤدي إلى تجمع الدم في مكان واحد بدلاً من تدفقه بشكل طبيعي. وينتج هذا الألم والتورم عن زيادة الضغط داخل الأوردة.

قد تشمل متلازمة ما بعد الجلطة الأعراض التالية:

• تجمع الدم في الساق.
• حقيقة أن الساقين تستمران في التورم.
• زيادة الضغط داخل الأوردة.
• تغير لون الجلد في الساقين، ويتحول أحياناً إلى اللون البني.
• قرحات ركود الدم الوريدي هي جروح يصعب شفاؤها في الساقين.

ما الفرق بين تجلط الأوردة العميقة (DVT) وتجلط الأوردة العميقة؟

ربما سمعتَ عن وريد منتفخ، أزرق اللون، ومؤلم عند اللمس. يُسمى هذا "تجلط الأوردة السطحية" (ويُطلق عليه البعض أيضًا "التهاب الوريد" أو "التهاب الوريد الخثاري السطحي"). وهو يقع أسفل الجلد مباشرةً.تتكون جلطة دموية في وريد قريب. من النادر جدًا أن تنفصل جلطة دموية كهذه وتنتقل إلى الرئتين. مع ذلك، إذا انتقلت الجلطة الدموية إلى الجهاز الوريدي العميق، فهناك احتمال ضئيل لحدوث ذلك.

يستطيع الطبيب عادةً تحديد وجود جلطات دموية في الأوردة القريبة من الجلد عن طريق الفحص السريري. مع ذلك، وللتأكد تماماً من وجود جلطة دموية في الأوردة العميقة، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

ما مدى شيوع هذا النوع من تجلط الأوردة العميقة؟

من المهم معرفة هذا أيضًا. إذا نظرنا إلى الإحصائيات في بلد مثل أمريكا، يُقال إن ما بين واحد إلى ثلاثة من كل ألف بالغ يُصابون بتجلط الأوردة العميقة أو ما ينتج عنه من انسداد رئوي كل عام. ويُقال أيضًا إن حوالي ثلاثمائة ألف شخص يموتون سنويًا بسبب تجلط الأوردة العميقة/الانسداد الرئوي. تخيلوا، أن تجلط الأوردة العميقة/الانسداد الرئوي هو ثالث أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا بعد النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

على الرغم من أن تجلط الأوردة العميقة/الانصمام الرئوي قد يحدث في أي عمر، إلا أنه نادر نسبيًا لدى الأطفال والشباب. وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ومن الحقائق المهمة الأخرى أن أكثر من نصف حالات تجلط الأوردة العميقة تحدث أثناء تلقي العلاج في المستشفى لمرض ما أو بعد إجراء عملية جراحية. والسبب الرئيسي في ذلك هو أننا عندما نكون في المستشفى، لا نتحرك بالقدر المعتاد ونبقى في الفراش لفترة طويلة، مما يقلل من تدفق الدم إلى الساقين.

ما هي أعراض تجلط الأوردة العميقة؟

تحدث جلطة الأوردة العميقة عادةً في أوردة الساقين أو الذراعين. والمثير للدهشة أن حوالي 30% من المصابين بها، أي ما يقارب ثلث المصابين، لا تظهر عليهم أي أعراض! أحيانًا تكون الأعراض خفيفة لدرجة أن بعض الأشخاص قد لا يلاحظونها أصلًا.

ومع ذلك، قد تشمل أعراض تجلط الأوردة العميقة المفاجئ (الحاد) ما يلي:

• تورم في الساق أو الذراع (يحدث هذا أحيانًا فجأة).
• ألم أو حساسية في الساق أو الذراع (قد لا يشعر بها إلا عند الوقوف أو المشي).
• الشعور بأن المنطقة المتورمة والمؤلمة من الساق أو الذراع أكثر سخونة من باقي أجزاء الجسم.
• احمرار أو تغير لون الجلد في تلك المنطقة.
• تبدو الأوردة القريبة من الجلد أكبر من المعتاد ومنتفخة.
• ألم في البطن أو ألم في جانب البطن (يحدث هذا إذا تشكلت جلطات دموية في الأوردة العميقة داخل البطن).
• صداع شديد (عادة ما يكون مفاجئًا في بدايته) و/أو نوبات صرع (يحدث هذا إذا تشكلت جلطة دموية في الدماغ).

قد لا يدرك بعض الأشخاص إصابتهم بتجلط الأوردة العميقة إلا بعد انفصال الجلطة من الساق أو الذراع وانتقالها إلى الرئتين. عندها تبدأ أعراض الانصمام الرئوي بالظهور، والتي قد تشمل ألمًا مفاجئًا في الصدر، وضيقًا في التنفس، وسعالًا مصحوبًا بالدم، ودوارًا، وربما فقدانًا للوعي.

إليك أمرٌ هام يجب مراعاته: إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من أعراض تجلط الأوردة العميقة، فلا تنتظر حتى تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. اتصل بالطبيب فوراً، أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى. فالعلاج الفوري يقي من المضاعفات الخطيرة.

ما هي أسباب الإصابة بتجلط الأوردة العميقة؟

والآن دعونا نلقي نظرة على الأسباب الأكثر شيوعًا، أو عوامل الخطر، للإصابة بتجلط الأوردة العميقة. إذا انطبقت عليك هذه الأسباب، فمن المستحسن أن تكون حذرًا بعض الشيء بشأن الإصابة بتجلط الأوردة العميقة:

• وجود تاريخ عائلي لحالات وراثية تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
• السرطان وبعض علاجاته (مثل العلاج الكيميائي).
• إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك قد أصيب بتجلط الأوردة العميقة من قبل.
• تقييد تدفق الدم في وريد عميق بسبب الإصابة أو الجراحة أو عدم الحركة لفترة طويلة.
• البقاء في نفس الوضع، دون حركة، لفترة طويلة. كما هو الحال عند السفر في حافلة أو قطار أو طائرة لمسافة طويلة، أو عند البقاء في السرير بعد عملية جراحية أو إصابة خطيرة.
• الحمل أو الولادة الحديثة (يكون الخطر أعلى ما يكون خلال الأسابيع الستة الأولى).
• أن يكون عمرك فوق الأربعين عاماً (لكن تذكر أن تجلط الأوردة العميقة يمكن أن يحدث في أي عمر).
• زيادة الوزن/السمنة .
• الإصابة بمرض مناعي ذاتي مثل الذئبة، أو التهاب الأوعية الدموية، أو مرض التهاب الأمعاء (IBD).
• استخدام منتجات التبغ (مثل السجائر، والبييدي).
• كما أن الأشخاص المصابين بدوالي الأوردة معرضون لخطر متزايد للإصابة بتجلط الأوردة العميقة.
• تناول حبوب منع الحمل أو بعض العلاجات الهرمونية .
• إدخال قسطرة وريدية مركزية (أنبوب يتم إدخاله في وريد كبير) أو جهاز تنظيم ضربات القلب (جهاز يتحكم في معدل ضربات القلب) في الجسم.
• كما أن الإصابة بفيروس كوفيد-19 مؤخراً تزيد من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة.

كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا بتجلط الأوردة العميقة؟

عند زيارتك للطبيب بسبب أعراض تجلط الأوردة العميقة، سيسألك أولاً عن أعراضك، وحالاتك الصحية الأخرى، وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من حالات مشابهة. ثم سيقوم بفحصك. بعد ذلك، قد يُجري واحداً أو أكثر من الاختبارات التالية لتأكيد إصابتك بتجلط الأوردة العميقة:

اختبار الكشف عن تجلط الأوردة العميقة

• التصوير بالموجات فوق الصوتية الوريدية المزدوجة : هذا هو الاختبار الأكثر استخدامًا وغير مؤلم وسهل التنفيذ للكشف عن تجلط الأوردة العميقة.يستخدم هذا الفحص موجات صوتية تُسمى الموجات فوق الصوتية لفحص تدفق الدم في الأوردة والكشف عن وجود أي جلطات دموية. يقوم الطبيب بوضع مسبار الموجات فوق الصوتية على ساقك أو ذراعك ويضغط برفق. إذا لم ينقبض الوريد بشكل صحيح عند الضغط عليه، فقد يشتبه الطبيب بوجود جلطة دموية. إذا لم تكن نتائج هذا الفحص واضحة، فقد يُجري الطبيب فحصًا آخر.
• تصوير الأوردة : هو فحص يُجرى داخل الجسم، ونادرًا ما يُستخدم هذه الأيام. يتضمن هذا الفحص عمل شق صغير في جلد الرقبة أو الفخذ، وإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) من خلاله إلى الوريد، ثم حقن سائل خاص (مادة تباين) في الأوردة. بعد ذلك، تُؤخذ صور بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان تدفق الدم في الأوردة مسدودًا بسبب جلطات دموية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي (MRV) : يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا فائقة الوضوح للأعضاء والهياكل الداخلية للجسم. أما تصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي فيُمكنه تصوير الأوردة، وخاصة في مناطق محددة من الجسم. غالبًا ما يوفر كل من التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي معلومات أكثر تفصيلًا من التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) : هو طريقة أخرى لالتقاط صور مقطعية للجزء الداخلي من الجسم باستخدام تقنية الأشعة السينية. قد يستخدم الطبيب التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن تجلط الأوردة العميقة في البطن أو الحوض أو الدماغ، وكذلك للكشف عن جلطات الدم في الرئتين (الانسداد الرئوي).

أحيانًا، إذا اشتبه طبيبك في إصابتك باضطراب في تخثر الدم، سواء كان وراثيًا أو مكتسبًا، فقد يطلب إجراء فحوصات دم خاصة للكشف عنه. وهذا مهم بشكل خاص في حالات مثل هذه:

• إذا كنت قد أصبت بجلطات دموية في الماضي دون سبب واضح آخر.
• إذا كنت تعاني من جلطة دموية في وريد في مكان غير معتاد، مثل الأمعاء أو الكبد أو الكلى أو الدماغ.
• إذا كان لدى عائلتك تاريخ قوي من جلطات الدم.
• إذا تم تشخيص إصابة أحد أفراد عائلتك باضطراب وراثي محدد في تخثر الدم.

كيف هي الحياة اليومية مع تجلط الأوردة العميقة؟

عند إصابتك بتجلط الأوردة العميقة، قد تشعر ببعض الألم والتورم في ساقك خلال الأيام القليلة الأولى، مما قد يُصعّب عليك الحركة وممارسة أنشطتك المعتادة. لكن لا تقلق، يمكنك العودة تدريجياً إلى ممارسة أنشطتك الطبيعية .

إذا كانت ساقيك متورمتين وتشعرين بثقل فيهما، فحاولي الاستلقاء في السرير مع وضع وسادة أو اثنتين تحت ساقيكِ، مع إبقاء كعبيكِ على ارتفاع 12-15 سم فوق رأسكِ. سيساعد ذلك على تحسين تدفق الدم من ساقيكِ إلى قلبكِ وتقليل التورم.

بالإضافة إلى ذلك، فكر في هذه الأمور:

• إذا كنت مضطرًا للجلوس لفترات طويلة (على سبيل المثال، عند العمل في مكتب أو مشاهدة التلفزيون)، فقم بممارسة تمارين تتضمن تحريك الوركين ذهابًا وإيابًا مرة واحدة على الأقل كل نصف ساعة.
• انهض وتمشَّ قليلاً لبضع دقائق على الأقل كل ساعة من ساعات استيقاظك. وهذا مهمٌّ للغاية، خاصةً عند السفر لمسافات طويلة بالطائرة أو الحافلة أو القطار أو السيارة.
• إذا وصفها لك الطبيب، ارتدِ جوارب ضاغطة خاصة تصل إلى ركبتيك. وقد وُجد أن ارتدائها كل صباح ومساء يقلل من آلام وتورم الساقين بنسبة تصل إلى 50%.
• تجنب الأنشطة التي قد تسبب إصابات خطيرة (مثل الجري عالي التأثير أو الرياضات التي تتطلب القفز) لفترة من الوقت.
• احرص دائماً على شرب الكثير من الماء، خاصة عند السفر، ولا تدع جسمك يصاب بالجفاف.

ما هي علاجات تجلط الأوردة العميقة؟

قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بتجلط الأوردة العميقة إلى البقاء في المستشفى لتلقي العلاج، ولكن يمكن علاج معظم الأشخاص في المنزل، عن طريق تناول الأدوية حسب وصفة الطبيب، والذهاب إلى العيادات الخارجية.

العلاجات الرئيسية لمرض تجلط الأوردة العميقة هي:

• إعطاء مميعات الدم (مضادات التخثر) لمنع تجلط الدم.
• الشيء الذي ذكرته سابقاً هو ارتداء الجوارب الضاغطة.
• رفع الساق (الساقين) المصابة عدة مرات خلال اليوم.

في حالات نادرة جداً، إذا انتشر تجلط الأوردة العميقة على نطاق واسع، فقد تكون هناك حاجة إلى علاجات خاصة (إجراءات تعتمد على القسطرة).

لهذه العلاجات عدة أهداف رئيسية:

• الهدف هو منع الجلطة الدموية الموجودة من أن تكبر وتنتشر إلى الأوردة المحيطة الأخرى.
• منع الجلطة الدموية من الانفصال عن الوريد والانتقال مع الدم إلى الرئتين (مسببة انسداد رئوي).
• تقليل خطر الإصابة بهذا النوع من الجلطات الدموية مرة أخرى في المستقبل.
• منع المضاعفات طويلة المدى (مثل القصور الوريدي المزمن، وهي حالة تسبب تورمًا في الساقين وتغير لون الجلد) التي يمكن أن تسببها هذه الجلطة الدموية.

تذكر هذه الأمور المتعلقة بالأدوية

إذا وصف لك الطبيب دواءً لعلاج تجلط الأوردة العميقة، فكن حذرًا جدًا بشأن هذه الأمور:

• تناول دوائك تمامًا كما وصفه لك الطبيب، في الوقت المحدد، وبالجرعة الصحيحة. لا تفوّت أي يوم.
• أجرِ فحوصات الدم بدقة وفقًا لتوجيهات طبيبك، ولا تتخلف عن مواعيد التحاليل المخبرية. (بعض مميعات الدم تتطلب فحوصات دم دورية للتحقق من قدرة الدم على التخثر).
• لا تبدأ بتناول أي دواء جديد (بما في ذلك مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والأدوية الأيورفيدية) أو تتوقف عن تناول أي دواء تتناوله حاليًا دون استشارة طبيبك.
• استشر طبيبك بشأن نظامك الغذائي. قد تحدّ بعض مميعات الدم (مثل الوارفارين) من كمية بعض الأطعمة التي تتناولها (مثل البقوليات). لذا انتبه لهذا الأمر.

المزيد حول علاج تجلط الأوردة العميقة

مضادات التخثر (مخففات الدم)

يمنع هذا الدواء بشكل أساسي تجلط الدم بسهولة. كما أنه يمنع الجلطات الدموية الموجودة من التضخم، ويمنعها أيضاً من الانفصال والتحرك.

من المهم الإشارة إلى أن هذه الأدوية المضادة للتخثر لا "تذيب" الجلطات الدموية. بل تعمل آليات الجسم الطبيعية على إذابتها تدريجيًا. مع ذلك، قد لا تذوب الجلطات تمامًا في بعض الأحيان. وإذا ذابت، فإنها تتقلص وتبقى على شكل "ندوب" صغيرة داخل الأوردة. قد تُسبب هذه الجلطات "القديمة" أحيانًا تورمًا مستمرًا في الساقين، ولكنها في معظم الأحيان لا تُسبب أي أعراض خطيرة.

توجد أنواع عديدة من مضادات التخثر، منها الوارفارين (المُسوّق تحت أسماء تجارية مثل الكومادين)، والهيبارين (الذي يُعطى عن طريق الحقن)، ومضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) أو مضادات التخثر الفموية الحديثة (NOACs) (مثل ريفاروكسابان، وأبيكسابان، ودابيغاتران). سيُحدد لك طبيبك نوع الدواء الأنسب والأكثر أمانًا لحالتك.

إذا كنت بحاجة لتناول مضاد للتخثر، فإن مدة تناوله تعتمد على حالتك الصحية. يحتاج بعض الأشخاص إلى تناوله لبضعة أشهر فقط (عادةً من 3 إلى 6 أشهر)، بينما قد يحتاج آخرون إلى تناوله مدى الحياة. ويعتمد ذلك على عوامل مثل:

• هل سبق لك أن أصبت بجلطات دموية كهذه من قبل؟
• سواء كنت تتلقى علاجًا لحالة طويلة الأمد، مثل السرطان أو مرض المناعة الذاتية (إذا كان الأمر كذلك، فقد تحتاج إلى تناول مضادات التخثر لفترة طويلة، مما يزيد من خطر إصابتك بجلطة دموية).

يُعدّ النزيف أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لمضادات التخثر. إذا لاحظتَ سهولة ظهور الكدمات، أو نزيفًا مفرطًا من اللثة عند تنظيف الأسنان، أو نزيفًا من الأنف، أو برازًا أسود اللون أثناء تناول هذه الأدوية، فاتصل بطبيبك فورًا.

(جوارب ضاغطة) (جوارب ضيقة خاصة)

قد يصف لك طبيبك جوارب ضاغطة خاصة لتقليل أو حتى إزالة التورم في ساقيك. والسبب الرئيسي لهذا التورم هو تلف الصمامات الدقيقة داخل الأوردة نتيجةً لتجلط الأوردة العميقة. كما يمكن أن يحدث التورم أيضاً بسبب انسداد تدفق الدم في الأوردة نتيجةً لتجلط الأوردة العميقة.

تأتي معظم الجوارب الضاغطة بتصميم يُلبس أسفل الركبة. تكون هذه الجوارب أضيق قليلاً عند الكاحل، ثم تخف تدريجياً كلما ارتفعنا على الساق. يُولّد هذا ضغطاً منتظماً وبطيئاً على الساق، مما يقلل من تجمع الدم ويُحسّن تدفقه إلى أعلى. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى ارتدائها لمدة عامين أو أكثر. وقد أظهرت الدراسات أن ارتداء هذه الجوارب يومياً من الصباح إلى المساء (وليس أثناء النوم ليلاً) يُمكن أن يُخفف الألم والتورم في الساق بنسبة تصل إلى 50%.

أحيانًا، بعد العمليات الجراحية الكبرى، قد ترى أشخاصًا يرتدون أجهزة خاصة (أجهزة الضغط الهوائي المتقطع) تُوضع حول الساق ويتم شدها وإرخاؤها دوريًا للوقاية من تجلط الأوردة العميقة أثناء وجودك في المستشفى. لا يُنصح باستخدام هذه الأجهزة خارج المستشفى، كما لا يُنصح بها لمن يعاني بالفعل من تجلط الأوردة العميقة في ساقه.

إجراءات محددة لعلاج تجلط الأوردة العميقة

يمكن في كثير من الأحيان السيطرة على تجلط الأوردة العميقة بالأدوية. ومع ذلك، إذا لم تتمكن من تناول مميعات الدم لسبب ما، أو إذا استمر ظهور الجلطات الدموية لديك على الرغم من تناولها بشكل صحيح، فقد يحتاج الجراح إلى إجراء عملية جراحية لوضع جهاز خاص (مرشح الوريد الأجوف السفلي أو مرشح IVC) في أكبر وريد في جسمك (الوريد الأجوف).

يتم ذلك عادةً بتخدير المنطقة. يُدخل الجراح مرشح الوريد الأجوف السفلي (IVC) عبر أنبوب رفيع (قسطرة) في وريد كبير في منطقة الفخذ أو الرقبة، ثم يُدخله في الوريد الأجوف السفلي، وهو الوريد الرئيسي الذي ينقل الدم من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب. يهدف هذا المرشح إلى منع الجلطات الدموية في أوردة الساقين من الانفصال والتحرك إلى الأعلى، ومنع الجلطات الدموية الكبيرة (الانسداد الرئوي) من الانتقال إلى الرئتين والتسبب في الانسداد الرئوي. ولكن تذكر، مع أن مرشح الوريد الأجوف السفلي يقلل من خطر الإصابة بالانسداد الرئوي، إلا أنه لا يمنع تكون جلطات دموية جديدة في الأوردة.

كيف يمكنني تقليل خطر إصابتي بتجلط الأوردة العميقة؟

يقولون: "الوقاية خير من العلاج". وهذا ينطبق أيضاً على تجلط الأوردة العميقة.

إذا كنت قد أصبت بالفعل بجلطة دموية في الأوردة العميقة وأكملت العلاج، فيجب عليك القيام بما يلي لتقليل خطر إصابتك بجلطة دموية أخرى في الأوردة العميقة/الانسداد الرئوي في المستقبل:

• تناول دوائك تمامًا كما وصفه طبيبك، وللفترة الزمنية المحددة.
• لا تتخلف عن مواعيدك مع الطبيب وفحوصاتك المخبرية. فهذه هي الأيام التي يستطيع فيها طبيبك تحديد مدى فعالية علاجك وما إذا كانت جرعة دوائك بحاجة إلى تغيير.
• قم بإجراء تغييرات صحية في نمط حياتك، مثل اتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة يومياً، والإقلاع عن استخدام التبغ تماماً.

إذا لم يسبق لك الإصابة بتجلط الأوردة العميقة، ولكن لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر المذكورة أعلاه، فاحرص على الوقاية من تجلط الأوردة العميقة عن طريق:

• إذا اضطررت للجلوس في مكان واحد لفترة طويلة (على سبيل المثال، في المكتب، أو في رحلة طويلة)، فقم ببعض التمارين الخفيفة، مثل تحريك الوركين لأعلى ولأسفل وتدوير الكاحلين، مرة واحدة على الأقل كل نصف ساعة.
• إذا كنت في رحلة طيران طويلة، فانهض مرة واحدة على الأقل كل ساعة وامشِ في الممر. وإذا كنت في رحلة طويلة بالسيارة (حافلة أو سيارة)، فاخرج من السيارة مرة واحدة على الأقل كل ساعة أو ساعتين وتحرك قليلاً، ومدد ساقيك.
• بعد المرض أو الجراحة، انهض من السرير وابدأ بالمشي في أسرع وقت ممكن. كلما أسرعت في الحركة، قلّ احتمال إصابتك بتجلط الأوردة العميقة.
• بعد إجراء عملية جراحية كبرى، إذا وصفها طبيبك، فتناول الدواء (مثل حقن الهيبارين الصغيرة) أو ارتدِ جوارب ضاغطة لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
• راجع طبيبك في المواعيد المحددة واتبع تعليماته بدقة لتقليل خطر إصابتك بتجلط الأوردة العميقة.

ماذا أتوقع إذا أصبت بتجلط الأوردة العميقة؟

قد يستغرق ذوبان جلطة الدم الناتجة عن تجلط الأوردة العميقة شهورًا أو حتى عامًا. لذا، من المهم الاستمرار في تناول مميعات الدم وارتداء الجوارب الضاغطة، إذا وصفها الطبيب، إلى أن يطلب منك التوقف.

عند تناول مميعات الدم (وخاصة الوارفارين)، ستحتاج إلى إجراء فحوصات دم دورية (فحوصات INR) للتأكد من حصولك على الجرعة المناسبة. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء المزيد من فحوصات الموجات فوق الصوتية لاحقًا للتحقق مما إذا كانت الجلطة الدموية لا تزال موجودة، وما إذا كان حجمها قد انخفض أو ازداد، وكيف تتحرك الأوردة.

متى يجب أن أزور طبيبي مرة أخرى؟

إذا لم تتحسن الأعراض (مثل ألم الساق والتورم) أو ساءت أثناء العلاج، فأخبر طبيبك فورًا. كذلك، إذا كنتِ تُصابين بالكدمات بسهولة أكبر أثناء تناول مميعات الدم، أو إذا كنتِ تعانين من غزارة الطمث، فأخبري طبيبك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

هذا الأمر بالغ الأهمية أيضاً. إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية أثناء تناولك لمميعات الدم، مما يعني ظهور علامات نزيف مفرط، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى:

• إذا كان القيء أحمر فاتح اللون مع وجود دم، أو إذا كان القيء أسود اللون مثل حبيبات القهوة.
• إذا كان البراز أحمر فاتح اللون مع وجود دم، أو إذا كان البراز أسود قاتم ولزج.
• إذا استمر النزيف بشكل لا يمكن إيقافه من أنفك أو فمك أو أي مكان آخر.
• إذا كنت تعاني من أعراض السكتة الدماغية، مثل الصداع المفاجئ والشديد، أو تغيرات في الرؤية، أو صعوبة في الكلام، أو ضعف في جانب واحد من الجسم.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عند تشخيص إصابتك بتجلط الأوردة العميقة، من الطبيعي أن تراودك الكثير من الأسئلة. لا تتردد في سؤال طبيبك عن أمور مثل:

• إلى متى سأضطر لتناول هذا الدواء المميع للدم؟
• متى سأتمكن من السفر بشكل طبيعي مرة أخرى (وخاصة الرحلات الطويلة والرحلات الجوية)؟
• كم مرة يجب أن أزور الطبيب (مواعيد المتابعة)؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي تغييرات خاصة على نظامي الغذائي؟
• ما هي الأنشطة التي يجب عليّ تجنبها أثناء تلقي هذا العلاج؟

إذن، ما الذي يجب أن نستخلصه من هذه القصة؟

لا داعي للخوف من تجلط الأوردة العميقة، ولكن لا ينبغي الاستهانة به أيضاً. إنها حالة تصيب الكثيرين حول العالم، ويمكن علاجها بنجاح.

أهم شيء هو،إذا ظهرت عليك أعراض، فاستشر طبيباً على الفور والتزم بالعلاج كما وصفه لك تماماً. إذا وصف لك الطبيب مميعات للدم، فتناولها بانتظام وأجرِ الفحوصات التي يوصي بها. طبيبك هو الشخص الأنسب للإجابة على أي أسئلة أو استفسارات لديك بشأن صحتك. لذا، تحدث إليه بصراحة واحصل على أفضل علاج لحالتك. دمتم بصحة وعافية!

تجلط الأوردة العميقة ، جلطات دموية، أوردة، انسداد رئوي، تورم الساق، مميعات الدم، جوارب ضاغطة، جلطات دموية، تجلط وريدي