يُعدّ داء السكري مشكلة صحية شائعة قد تُصيب العديد من أعضاء الجسم. ومن أكثر الأجهزة تضرراً بهذا المرض، نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة، الجهاز العصبي. ويُعرف تلف الأعصاب، وخاصة تلك الموجودة خارج الدماغ والحبل الشوكي، طبياً باسم اعتلال الأعصاب المحيطية السكري .
دعونا نتعرف علمياً على الأعراض وعوامل الخطر وطرق حماية أقدامنا من تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكري من خلال مناقشة مع الدكتورة بريا، البالغة من العمر 58 عاماً من سومابالا، والتي تعاني من مرض السكري منذ 15 عاماً، وتعاني من إحساس حارق تحت القدمين، وخدر، وشعور غريب بالمشي على الرمال عند المشي على الأسمنت.
حوار بين الطبيب والمريض: "يا دكتور، هل تنميل ساقي بسبب مرض السكري؟"
السيد سومابالا: "دكتورة بريا، أعاني من مرض السكري منذ 15 عامًا. مؤخرًا، أشعر بحرقة شديدة أسفل ساقيّ. أشعر بتنميل في ساقيّ وكأن النمل يركض حولي. هذا الألم شديد بشكل خاص في الليل، لذا لا أستطيع النوم. عندما أمشي على الإسمنت، أشعر وكأنني أمشي على الرمل. هل ساقيّ في خطر يا دكتورة؟"
الدكتورة بريا (تهدئ السيد سومابالا): "سيد سومابالا، الأعراض التي تصفها هي علامات على حالة خطيرة تسمى اعتلال الأعصاب المحيطية السكري، والتي يسببها مرض السكري. قد يعاني حوالي 50% من مرضى السكري من هذه الحالة في مرحلة ما من حياتهم."
يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة إلى تلف الخلايا العصبية الحساسة في الساقين والقدمين. ورغم أنه لا يمكن الشفاء التام من هذه الحالة، إلا أنه يمكن السيطرة على الألم من خلال ضبط مستوى السكر في الدم واستخدام أدوية مضادة للاختلاج محددة، مثل غابابنتين أو بريغابالين، والتي يصفها الطبيب. وتُعد العناية بالقدمين ضرورية، إذ أن مرضى السكري معرضون لخطر الإصابة بقرح القدم السكرية نتيجة فقدانهم الإحساس بالألم في أقدامهم.
🚨 علامات تحذيرية تتطلب عناية طبية فورية
تشمل الأعراض التي تشير إلى مضاعفات خطيرة لتلف الأعصاب الناتج عن مرض السكري في القدم ما يلي:
1. جرح القدم الذي لا يلتئم: جرح أو خدش أو بثور أو قرحة في القدم لا تلتئم في غضون بضعة أسابيع.
2. علامات العدوى: احمرار حول الجرح، تورم شديد، شعور بالدفء، أو خروج صديد من الجرح.
3. تغير لون الجلد في القدم: يتحول جزء من جلد القدم إلى اللون الأزرق أو الأحمر أو الأسود (وهذه علامة على موت الأنسجة / الغرغرينا).
4. فقدان كامل للألم أو الإحساس في الساقين: الشعور بالخدر في الساقين لدرجة عدم القدرة على الشعور بالوخز أو الحرارة/البرودة.
5. ارتفاع درجة الحرارة مع الجرح: عندما يكون هناك جرح في القدم، يصاب الجسم بالحمى (علامة على انتشار الجراثيم في الجسم).
🛠️ خطوات عملية للوقاية من تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكري
- الخطوة 1: حافظ على مستويات السكر في الدم (وخاصة HbA1c) ضمن النطاق الموصوف من خلال الأدوية والنظام الغذائي المناسب والتمارين الرياضية وفقًا لتوجيهات طبيبك.
- الخطوة الثانية: كل ليلة قبل النوم، استخدم مرآة لفحص باطن قدميك وبين أصابع قدميك بحثًا عن أي جروح أو تقرحات أو بثور أو جلد جاف ومتشقق (فحص القدم الذاتي).
- الخطوة الثالثة: بمجرد ظهور الأعراض، قم بزيارة أخصائي مرض السكري واطلب إجراء اختبار حساسية الأعصاب، مثل اختبار الخيط الأحادي .
- الخطوة الرابعة: تناول الأدوية حسب وصفة الطبيب، مثل جابابنتين، بريجابالين، أو بعض مضادات الاكتئاب مثل نورتريبتيلين أو دولوكستين.
- الخطوة الخامسة: ضعي مرطباً على قدميكِ لتخفيف الجفاف (لكن لا تضعيه بين أصابع قدميكِ).
📊 نصائح وإرشادات
| نصائح مفيدة | ممنوعات |
|---|---|
| اغسل قدميك كل يوم بالماء النظيف والصابون اللطيف، وجففهما جيداً بين أصابع قدميك. | لا تمشِ حافي القدمين أبداً، سواء داخل المنزل أو خارجه. |
| ارتدِ أحذية طبية ناعمة ومريحة مناسبة لمرضى السكري وجوارب قطنية. | لا تحاول إزالة مسامير القدم أو البثور من قدميك بنفسك. |
| عند قص أظافرك، قصها بشكل مستقيم (تجنب قص زوايا الأظافر في الجلد). | عندما تلتهب قدميك، لا تنقعها في الماء البارد أو تضع عليها أكياس الماء لتدفئتها (قد تحترق لأنها تفقد الإحساس). |
| مارس تمارين رياضية خفيفة لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً (لزيادة تدفق الدم). | لا تقم بتغيير أو إيقاف جرعة دواء آلام الأعصاب التي وصفها لك طبيبك بشكل تعسفي. |
❓ الأسئلة الشائعة (FAQ)
[DECORATOR:faq_container]
هل يمكن علاج اعتلال الأعصاب السكري بشكل كامل؟
لا. من الناحية الطبية، لا تستطيع الأدوية الحالية ترميم الخلايا العصبية المتضررة بسبب مرض السكري. مع ذلك، يُمكن للتحكم الجيد في مستوى السكر في الدم أن يمنع انتشار المزيد من تلف الأعصاب، كما يُمكن للأدوية أن تُسيطر بفعالية على الألم والالتهاب.
#### لماذا نشعر وكأننا نمشي على الرمال عندما نمشي على الإسمنت؟
يعود ذلك إلى تلف الخلايا العصبية الحسية الدقيقة في القدمين. ويمنع هذا التلف الدماغ من إرسال الإشارات الحسية الحقيقية، فيفسرها الدماغ خطأً على أنها المشي على الرمال، أو الجري على النمل، أو الشعور بالخدر.
#### لماذا تعتبر العناية بالقدم مهمة جدًا لمرضى السكري؟
عندما تتضرر الأعصاب بسبب مرض السكري، تفقد القدمان القدرة على الشعور بالألم. ونتيجة لذلك، حتى لو علق مسمار في القدم أو حدث جرح، لا يشعر المريض بالألم. قد تتطور هذه الجروح غير الملحوظة لاحقًا إلى قرح القدم السكرية، والتي قد تُصاب بالعدوى وتؤدي في بعض الأحيان إلى البتر.
#### لماذا يتم وصف مضادات الاكتئاب لعلاج آلام الأعصاب؟
تعمل بعض مضادات الاكتئاب، مثل دولوكستين ونورتريبتيلين، عن طريق حجب المسارات التي تنقل إشارات الألم إلى الدماغ والحبل الشوكي. ولهذا السبب يصف الأطباء هذه الأدوية للسيطرة على آلام الأعصاب، حتى لو لم تكن تعاني من الاكتئاب.
[/DECORATOR:faq_container]
📖 المصادر والمراجع العلمية
- إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة) بشأن الاعتلال العصبي المحيطي: نظرة عامة على الاعتلال العصبي المحيطي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (تم الاطلاع عليها عام 2026)
- مراجعة سريرية من PubMed Central (PMC): مراجعة إدارة اعتلال الأعصاب المحيطية السكري (PMC10697960)
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك