هل طفلك غاضب باستمرار؟ هل ينفجر غضباً؟ قد يكون هذا حالة تسمى اضطراب المزاج التخريبي (DMDD)!

هل طفلك الصغير غاضبٌ دائمًا؟ هل ينفجر غضبًا لأتفه الأسباب؟ قد تتساءلين أحيانًا: "يا إلهي، ما الذي يُعاني منه هذا الطفل؟ إنه غاضبٌ دائمًا!" في الواقع، قد يُعاني بعض الأطفال من هذا النوع من الغضب الشديد والمستمر ونوبات الغضب المتكررة. سنتحدث اليوم عن حالةٍ تُعرف باسم اضطراب خلل تنظيم المزاج التخريبي (DMDD) .

ما هو اضطراب المزاج التخريبي (DMDD)؟

ببساطة، يُعدّ اضطراب المزاج التخريبي، أو اختصاراً DMDD، حالةً صحيةً نفسيةً تُصيب الأطفال. يُعاني الطفل المصاب به من غضبٍ شديدٍ ومطوّل ، بالإضافة إلى نوبات غضبٍ متكررة.

عادةً ما يمر الأطفال الصغار بفترات من العناد والغضب، وهذا أمر طبيعي. لكن اضطراب المزاج التخريبي (DMDD) حالةٌ أكثر حدةً واستمراراً . تكون نوبات الغضب هذه شديدةً للغاية وغير متناسبةٍ إطلاقاً مع الموقف. وهذا يعني أنهم يغضبون بشدةٍ حتى لأتفه الأسباب، وقد يصل بهم الأمر إلى الصراخ، أو رمي الأشياء على الأرض، أو ضرب الآخرين.

الأهم من ذلك، أن هذه الحالة تؤثر بشكل كبير على حياة الطفل اليومية، ودراسته، وعلاقاته مع عائلته وأصدقائه . لتشخيص هذه الحالة، يجب أن تبدأ الأعراض قبل سن العاشرة .

هل اضطراب المزاج التخريبي (DMDD) هو نفسه اضطراب العناد الشارد (ODD) أو اضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder)؟ ما الفرق بينهما؟

قد تتساءل الآن، هل اضطراب المزاج التخريبي (DMDD) هو نفسه اضطراب العناد المعارض الذي سمعنا عنه، مثل اضطراب العناد المعارض (ODD) أو اضطراب ثنائي القطب؟ على الرغم من وجود بعض أوجه التشابه بينهما، إلا أن هناك اختلافات واضحة. دعونا نرى ما هي.

اضطراب العناد المعارض (ODD) واضطراب المزاج التخريبي (DMDD)

اضطراب العناد الشارد (ODD) هو حالة يُظهر فيها الطفل باستمرار نمطًا سلوكيًا يتسم بالعصيان والتحدي، وأحيانًا حتى العداء تجاه الشخصيات ذات السلطة (مثل الوالدين والمعلمين) . قد تتشابه بعض أعراض اضطراب العناد الشارد مع أعراض اضطراب المزاج التخريبي (DMDD). مع ذلك، يُعتبر اضطراب المزاج التخريبي حالةً أكثر حدة ، لأنه ينطوي بشكل أساسي على اضطراب مزاجي حاد .

تخيل، إذا كان لدى طفل أعراض كل من اضطراب العناد الشارد (ODD) واضطراب المزاج التخريبي (DMDD)، فعادةً ما يشخصه الأطباء بأنه مصاب باضطراب المزاج التخريبي (DMDD). أي أن اضطراب المزاج التخريبي (DMDD) يكون أكثر هيمنة من اضطراب العناد الشارد (ODD).

اضطراب ثنائي القطب واضطراب المزاج التخريبي (DMDD)

اضطراب ثنائي القطب (BD) هو اضطراب مزاجي مدى الحياة يتميز بتغيرات حادة في المزاج ومستويات الطاقة وأنماط التفكير والسلوك.قد تستمر هذه التغييرات لأيام أو أسابيع أو حتى شهور. كما أنها قد تؤثر على قدرتك على القيام بالأنشطة اليومية.

انظر، قد يكون هناك بعض أوجه التشابه بين اضطراب ثنائي القطب (BD) واضطراب المزاج التخريبي (DMDD). مع ذلك، تظهر أعراض اضطراب ثنائي القطب على شكل نوبات، أي على هيئة أعراض اضطراب المزاج التخريبي. أما أعراض اضطراب ثنائي القطب فهي مستمرة ومتواصلة .

ومن الأمور الأخرى أن اضطراب ثنائي القطب أقل شيوعًا بين الأطفال الصغار والمراهقين. كما أن اضطراب ثنائي القطب عادةً ما يكون حالة مزمنة تستمر مدى الحياة. مع ذلك، فإن الطفل المصاب باضطراب المزاج التخريبي المصحوب باضطراب الاكتئاب (DMDD) يكون أكثر عرضة للإصابة باضطرابات أخرى مثل اضطراب الاكتئاب الشديد أو اضطراب القلق العام في مراحل لاحقة من حياته، أي في مرحلة البلوغ.

في الواقع، قبل أن يتم الاعتراف رسميًا باضطراب المزاج التخريبي كتشخيص في عام 2013، تم تشخيص العديد من الأطفال المصابين باضطراب المزاج التخريبي بشكل خاطئ على أنهم مصابون باضطراب ثنائي القطب.

من يُصاب باضطراب المزاج التخريبي؟ ما مدى شيوعه؟

عادة ما تبدأ أعراض اضطراب المزاج التخريبي قبل سن العاشرة. لذلك، لا يقوم الأطباء بتشخيص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات أو الشباب الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا باضطراب المزاج التخريبي.

نظرًا لأن اضطراب المزاج التخريبي المصحوب باضطراب المزاج (DMDD) تشخيص حديث نسبيًا، لا توجد دراسات كافية لتحديد مدى شيوعه بدقة. مع ذلك، تشير الدراسات الأولية إلى أن هذه الحالة قد تصيب ما بين 2% و5% من الأطفال في الولايات المتحدة. قد يكون هناك أطفال مصابون بهذه الحالة في سريلانكا أيضًا، لكن من الصعب تحديد العدد بدقة.

ما هي أعراض هذه الحالة (اضطراب المزاج التخريبي المصحوب باضطراب المزاج التخريبي)؟

كما ذكرنا سابقاً، تبدأ أعراض اضطراب المزاج التخريبي (DMDD) عادةً قبل سن العاشرة. وقد يعاني الطفل المصاب بهذا الاضطراب من أمور مثل:

• الشعور بالغضب أو الانفعال معظم اليوم، بل طوال الوقت تقريباً. تخيل طفلاً يشعر بالغضب والتعاسة باستمرار منذ لحظة استيقاظه صباحاً وحتى خلوده إلى النوم ليلاً.
• نوبات غضب شديدة (سواءً كانت لفظية أو سلوكية) غير مناسبة تمامًا للموقف. تحدث هذه النوبات عادةً ثلاث مرات أو أكثر أسبوعيًا. على سبيل المثال، قد يصرخ الطفل، ويبكي، ويتقلب على ظهره، ويرمي الأشياء على الآخرين، حتى على شيء بسيط كلعبة مكسورة. وقد يضرب نفسه، أو يعض نفسه، أو يضرب الآخرين.
• قد يُصعّب هذا الانفعال التأقلم في أكثر من بيئة، سواء في المنزل أو المدرسة أو مع الأصدقاء. ولا يقتصر هذا الغضب على المنزل، بل قد يُسبب مشاكل في المدرسة ومع المعلمين والأصدقاء.

أهم شيء هو أنه إذا كنت تعتقد أن طفلك مصاب باضطراب المزاج التخريبي، فمن الضروري أن يراجع أخصائي الصحة العقلية ويطلب العلاج.مهم للغاية. لأن حالة اضطراب المزاج التخريبي (DMDD) قد يكون لها تأثير كبير على جودة حياة الطفل ودراسته. كما يمكن أن تؤثر سلبًا على علاقاته مع العائلة والأصدقاء.

ما الذي يسبب اضطراب المزاج التخريبي؟

نظراً لأن اضطراب المزاج التخريبي المختلط (DMDD) تشخيص حديث نسبياً، لا يزال الباحثون يجهلون أسبابه بشكل كامل. ومثل اضطراب العناد المعارض (ODD) واضطراب ثنائي القطب (BD)، يُرجح أن يكون اضطراب المزاج التخريبي المختلط ناتجاً عن مزيج معقد من العوامل البيولوجية والوراثية والبيئية .

• عندما نتحدث عن العوامل البيولوجية ، ربما تكون التغيرات في بعض المواد الكيميائية في الدماغ (الناقلات العصبية)، أو التغيرات في طريقة عمل أجزاء معينة من الدماغ، متورطة.
• وبالحديث عن العوامل الوراثية ، إذا كان أحد أفراد الأسرة قد عانى من هذه الأنواع من مشاكل الصحة العقلية، فقد يكون هناك خطر طفيف من أن يصاب الطفل بها أيضًا.
• يمكن أن تشمل العوامل البيئية البيئة التي ينشأ فيها الطفل، والضغط النفسي في الأسرة، والتجارب الصعبة التي يواجهها الطفل.

لكن هذه الأمور لا تزال في مرحلة البحث. من السابق لأوانه تحديد السبب الدقيق.

كيف يتم تشخيص اضطراب المزاج التخديري؟

يقوم أخصائيو الصحة العقلية بتشخيص اضطراب المزاج التخريبي المضطرب (DMDD) إذا استوفى طفلك المعايير الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، وهو الدليل القياسي للاضطرابات العقلية الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، لمدة 12 شهرًا على الأقل .

إذا ظهرت على طفلك أعراض اضطراب المزاج التخريبي، فمن المرجح أنه سيحتاج إلى استشارة طبيب نفسي متخصص في طب الأطفال والمراهقين . يمتلك هؤلاء المتخصصون في الصحة النفسية أدوات تقييم ومقابلات مصممة خصيصًا لهذا الغرض، ويستخدمونها لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من حالة نفسية.

غالباً ما يحصل الأطباء النفسيون وعلماء النفس على معلومات من والدي الطفل وإخوته وأصدقائه ومعلميه للحصول على فهم كامل لسلوك الطفل.

قد يترافق اضطراب المزاج التخريبي أحيانًا مع حالات أخرى مرتبطة بالتهيج، مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو اضطرابات القلق . لذا، سيقوم طبيب نفسي أو أخصائي نفسي بتقييم حالة طفلك بدقة وتقديم تشخيص دقيق.

ما هي علاجات اضطراب المزاج التخريبي المصحوب باضطراب الاكتئاب؟

نظراً لأن اضطراب المزاج التخريبي الاكتئابي حالة حديثة التشخيص، فلا توجد أبحاث كافية حتى الآن حول علاجه. وتعتمد العلاجات الحالية بشكل كبير على الأبحاث التي أُجريت على حالات أخرى لدى الأطفال مرتبطة بالتهيج، مثل القلق واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.والخبر السار هو أن العديد من هذه العلاجات تعمل بنجاح أيضاً لعلاج اضطراب المزاج التخريبي المضطرب.

يُعد العلاج النفسي أو العلاج بالكلام والأدوية الخيارين الرئيسيين لعلاج اضطراب المزاج التخريبي. وغالبًا ما ينصح الأطباء بالعلاج النفسي قبل استخدام الأدوية.

العلاج النفسي

العلاج النفسي، أو العلاج بالكلام، هو مجموعة من تقنيات العلاج المختلفة التي تساعد الشخص على تحديد وتغيير المشاعر والأفكار والسلوكيات غير الصحية.

يُقدّم هذا العلاج النفسي من قِبل أخصائي نفسي مُدرّب ومرخّص، مثل طبيب نفسي أو أخصائي علم نفس. وهو يُوفّر لطفلك و/أو لعائلتك الدعم والتثقيف والإرشاد اللازمين للتعامل مع اضطراب المزاج التخريبي.

هناك عدة أنواع من العلاج النفسي التي يمكن أن تساعد في علاج اضطراب المزاج التخريبي:

• العلاج السلوكي المعرفي: يُعدّ هذا العلاج من أكثر أشكال العلاج النفسي شيوعًا. في العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب المزاج التخريبي، يساعد أخصائي الصحة النفسية الطفل على التعمق في أفكاره ومشاعره، ويتعلم كيف تؤثر أفكاره على سلوكه. من خلال هذا العلاج، يستطيع الطفل التخلص من الأفكار والسلوكيات السلبية، وتطوير أنماط تفكير وعادات صحية . كما يساعده أخصائي الصحة النفسية على تعلم كيفية التعامل مع الإحباطات دون نوبات غضب.
• العلاج السلوكي الجدلي (DBT): يعتمد العلاج السلوكي الجدلي أيضاً على العلاج السلوكي المعرفي، ولكنه مصمم خصيصاً للأشخاص الذين يعانون من مشاعر قوية . يمكن أن يساعد العلاج السلوكي الجدلي طفلك على تعلم تنظيم مشاعره وتجنب نوبات الغضب الشديدة أو المطولة.
• تدريب الوالدين: قد يوصي طبيب طفلك بتدريب الوالدين بالتزامن مع علاجه. يُعلّم هذا التدريب الآباء أو مقدمي الرعاية كيفية الاستجابة بفعالية أكبر لسلوكيات الغضب لدى الطفل، وذلك من خلال تحديد المواقف التي قد تُثير غضبه وتجنبها. كما يُشدد على أهمية الاتساق والثبات في التعامل مع الطفل، واستخدام التعزيز الإيجابي للحد من السلوكيات غير المرغوب فيها وتعزيز السلوكيات الصحية.

دواء

لم تُجز إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) حاليًا أي أدوية لعلاج اضطراب المزاج التخريبي (DMDD) تحديدًا. مع ذلك، قد يصف الأطباء بعض الأدوية للمساعدة في السيطرة على أعراض هذا الاضطراب، ومنها:

• المنبهات: يصف الأطباء عادةً المنبهات لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وتشير الأبحاث إلى أن المنبهات يمكن أن تساعد أيضاً في تقليل التهيج لدى الأطفال المصابين بهذا الاضطراب.
• مضادات الاكتئاب: يصف الأطباء أحيانًا مضادات الاكتئاب لعلاج التهيج واضطرابات المزاج التي قد يعاني منها الأطفال المصابون باضطراب المزاج التخريبي. وقد وجدت إحدى الدراسات أن دواء سيتالوبرام، عند استخدامه مع ميثيلفينيديت (منشط)، يقلل من التهيج لدى الأطفال المصابين بهذا الاضطراب.
• بعض الأدوية المضادة للذهان غير النمطية/المضادة للذهان: يصف الأطباء أحيانًا هذه الأدوية لعلاج الأطفال الذين يعانون من التهيج، أو نوبات الغضب الشديدة، أو العدوانية. ومع ذلك، لا يصف الأطباء هذه الأدوية لاضطراب المزاج التخريبي إلا إذا فشلت جميع العلاجات الأخرى.

هام: جميع الأدوية لها آثار جانبية. من المهم جداً مراقبة طفلك بعناية بحثاً عن أي آثار جانبية، وإبلاغ طبيب طفلك في حال ظهور أي منها.

هل يمكن الوقاية من اضطراب المزاج التخريبي؟

قد لا يكون اضطراب المزاج التخريبي (DMDD) قابلاً للوقاية التامة. مع ذلك، فإن التعرف على الأعراض والاستجابة لها فور ظهورها يُسهم في تخفيف الضغط النفسي على الطفل والأسرة، كما يُساعد في الوقاية من العديد من المشاكل المرتبطة بهذا الاضطراب. وهذا يعني أن التدخل المبكر ضروري .

كيف سيكون مستقبل طفل مصاب باضطراب المزاج التخريبي؟

قد يواجه الأطفال المصابون باضطراب المزاج التخريبي مشاكل كبيرة في المدرسة والمنزل وفي العلاقات الاجتماعية.

إذا تُرك الأطفال المصابون باضطراب المزاج التخريبي (DMDD) دون علاج، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب و/أو اضطرابات القلق في مرحلة البلوغ. لذلك، إذا ظهرت على طفلك علامات اضطراب المزاج التخريبي، فمن المهم طلب المساعدة في أسرع وقت ممكن .

كيف يمكنني مساعدة طفلي؟

إذا كان طفلك يعاني من اضطراب المزاج التخريبي، فبالإضافة إلى توفير العلاج المتخصص، هناك عدة طرق يمكنك من خلالها مساعدة نفسك وطفلك:

• تعرّف قدر الإمكان على اضطراب المزاج التخريبي: تحدث مع طبيب طفلك أو أخصائي الصحة النفسية. اسأل عن خيارات العلاج والأبحاث الجديدة المتعلقة بهذا الاضطراب.
• تواصل بشكل متكرر مع طبيب طفلك: من المهم جداً العمل عن كثب مع طبيب طفلك لاتخاذ أفضل قرارات العلاج لطفلك.
• تعاون مع معلم طفلك أو المرشد المدرسي: معًا، يمكنكم وضع استراتيجيات وتسهيلات من شأنها أن تساعد طفلك على النجاح في المدرسة.
• خذ استراحة أو قسطاً من الراحة إذا لزم الأمر:إذا شعرتَ أنك تُفاقم الخلاف مع طفلك بدلاً من تحسينه، فخذ استراحة وانصرف. هذا يُعطي طفلك مثالاً جيداً. وإذا قرر طفلك أخذ استراحة لتجنب تفاقم الموقف، فادعمه.
• اعتني بنفسك: حافظ على الهوايات والاهتمامات التي تستمتع بها، وقم بإدارة التوتر، وتعاون مع البالغين الآخرين الذين يتعاملون مع طفلك وحاول الحصول على دعمهم.

متى يجب على الطفل زيارة الطبيب؟

إذا تم تشخيص طفلك باضطراب المزاج التخريبي المصحوب باضطراب المزاج التخريبي، وإذا كان سلوك طفلك يزداد سوءًا أو يتعارض مع الحياة الأسرية أو المدرسية، فتحدث إلى طبيب طفلك.

قد يُمثل الأطفال والشباب الذين يغضبون باستمرار تحديًا كبيرًا للوالدين. فبينما يُعدّ تقلب المزاج أمرًا طبيعيًا لدى الأطفال والشباب من حين لآخر، إلا أن السلوك المُستمر والمُزعج قد يُشير إلى حالة تُسمى اضطراب المزاج التخريبي (DMDD).

من المهم البدء بعلاج اضطراب المزاج التخريبي (DMDD) مبكراً . الخطوة الأولى في العلاج هي التحدث إلى طبيب أو أخصائي نفسي . لا تتردد في طرح الأسئلة على طبيب طفلك، فهم موجودون لمساعدتك.

إذن، ما هي أهم الأمور التي يجب أن نستخلصها من هذه القصة؟

حسنًا، آمل أن تكون لديكم الآن فكرة أوضح عن حالة "اضطراب المزاج التخريبي المضطرب" (DMDD) التي تحدثنا عنها اليوم. تذكروا، مع أن الغضب أمر طبيعي لكل طفل، إلا أن "اضطراب المزاج التخريبي المضطرب" (DMDD) حالة أعمق تؤثر على حياة الطفل.

• إذا كان غضب طفلك وسرعة انفعاله أعلى من المستويات الطبيعية واستمر ، وإذا كان ذلك يؤثر على دراسته أو حياته المنزلية أو علاقاته مع الأصدقاء ، فكن قلقاً.
• إن مصطلح "(DMDD)" ليس بالضبط "(ODD)" أو "(الاضطراب ثنائي القطب)"، فهناك اختلافات أكثر من ذلك.
• من الضروري طلب المساعدة من مستشار مؤهل في مجال الصحة النفسية لتشخيص هذه الحالة وعلاجها.
• يُعد العلاج النفسي، وأحياناً الأدوية، من العلاجات الفعالة لهذه الحالة.
• بصفتكم آباءً، فإن دعمكم وتفهمكم وصبركم لا يُقدّر بثمن بالنسبة لطفلكم. ومن المهم أيضاً أن تعتنوا بأنفسكم.
• إن تحديد هذه الحالة مبكراً وبدء العلاج سيساهم بشكل كبير في مساعدة الطفل على المضي قدماً نحو مستقبل صحي وسعيد.

لا تقلق، هناك طرق للمساعدة في مثل هذه المواقف. الأهم هو أن تدرك أنك لست وحدك وأن تحصل على المساعدة التي تحتاجها.

اضطراب المزاج التخريبي، الصحة النفسية للأطفال، غضب الأطفال، المشاكل السلوكية، اضطرابات المزاج، العلاج النفسي للأطفال، نصائح تربوية