جراحة التهاب الرتج؟ دعونا نكتشف ما هي بالضبط.

قد تكون مصابًا بالتهاب الرتج، وهو حالة تسبب ألمًا مستمرًا في البطن وحمى. عندما يصعب السيطرة على حالتك رغم تناول الأدوية والعلاجات الأخرى، قد يقترح طبيبك إجراء جراحة. لذا من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف عندما يقول ذلك. مع ذلك، بمجرد أن تعرف ماهية هذه العملية، وكيفية إجرائها، وما يحدث بعدها، سيزول خوفك. اليوم، سنتحدث عن جراحة التهاب الرتج.

لماذا نحتاج إلى جراحة التهاب الرتج؟

ببساطة، التهاب الرتج هو حالة تتشكل فيها جيوب صغيرة (الرتوج) في جدران القولون، والتي تُعرف طبياً بالرتوج ، ثم تُصاب بالعدوى أو الالتهاب. ولا يُلجأ إلى الجراحة إلا عند تفاقم هذه الحالة.

عادةً ما يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية في الحالات التالية:

• إذا لم يكن بالإمكان السيطرة على الحالة على الرغم من تناول الأدوية وغيرها من العلاجات غير الجراحية.
• إذا تكررت هذه الحالة بعد العلاج (التهاب الرتج المتكرر).
• تتشكل وصلة غير طبيعية، مثل الناسور ، بين جدار الأمعاء الغليظة والأعضاء المجاورة مثل المثانة أو المهبل.

تتضمن هذه الجراحة بشكل أساسي استئصال جزء من الأمعاء الغليظة المصابة بالمرض. ونسمي هذا الإجراء استئصال القولون الجزئي .

أحيانًا، بعد استئصال جزء من هذه الأمعاء، يضطر الجراح أيضًا إلى إجراء فغر القولون . دعونا نلقي نظرة على ماهية ذلك.

ما هي أنواع هذه العمليات الجراحية؟

قد يختار الجراح إحدى هذه العمليات الجراحية بناءً على حالتك.

بعض المعلومات الإضافية حول جراحة فغر القولون

لا تخف عندما تسمع هذا. فكّر في الأمر كأنك تبني طريقًا، فتُنشئ طريقًا مؤقتًا آخر لمرور المركبات. يحدث شيء مشابه هنا. يُبنى هذا الطريق المؤقت لمنع مرور البراز عبر المنطقة التي أُجريت فيها جراحة الأمعاء حتى تلتئم.

• فغر القولون: يتم توصيل جزء من الأمعاء الغليظة بجلد البطن، مما يُحدث فتحة. يخرج البراز من خلالها ويتجمع في كيس (كيس فغر القولون) متصل بالبطن.
• فغر اللفائفي: يتم إنشاء هذه الفتحة باستخدام جزء من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي).

كيف تستعد قبل الجراحة؟

ستحتاج إلى القيام ببعض الاستعدادات قبل العملية. سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة بهذا الشأن. عادةً ما تحدث هذه الأمور.

• فحوصات إضافية: قد يُطلب منك إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو فحوصات أخرى خاصة بالأشعة السينية .
• الفحص الطبي: قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دم، وتنظير القولون ، وتخطيط كهربية القلب ، وما إلى ذلك. وقد تلتقي أيضًا بفريق التخدير.
• تحضير الأمعاء: هذه هي أصعب مرحلة. سيُطلب منك التوقف عن تناول الطعام لبضع ساعات قبل الجراحة والاكتفاء بشرب السوائل كالماء والحساء. كما ستُعطى دواءً خاصاً لتنظيف أمعائك تماماً.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

في جميع هذه العمليات الجراحية، يتم تخديرك بالكامل (التخدير العام)، مما يعني أنك لا تشعر بأي شيء، فأنت نائم.

1. يقوم الطبيب بعمل شق كبير واحد في الجراحة المفتوحة، أو عدة شقوق صغيرة في جراحة المناظير للوصول إلى الأمعاء الغليظة.

2. ثم يتم استئصال الجزء المصاب من الأمعاء بالتهاب الرتج .

3. يتم إعادة توصيل الجزأين السليمين من الأمعاء باستخدام الدبابيس أو الخيوط الجراحية.

4. إذا لزم الأمر، يتم إجراء فغر الأمعاء لتوصيل جزء من الأمعاء بالجلد.

5. وأخيراً، يتم إغلاق الشقوق التي تم إجراؤها في البطن.

تستغرق هذه الجراحة عادةً حوالي ثلاث إلى أربع ساعات ، ولكن هذا الوقت يمكن أن يختلف حسب حالتك ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ وكم من الوقت يستغرق التعافي؟

ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة. يعتمد ذلك على سرعة تعافيك. خلال هذه الفترة:

• الطعام والشراب: خلال الأسابيع القليلة الأولى، ستحتاج إلى تناول أطعمة خفيفة قليلة الألياف، مثل العصيدة والحساء. بعد حوالي شهر، يمكنك تناول أي شيء ترغب بتناوله عادةً.
• ممارسة الرياضة ورفع الأثقال: يجب عليك تجنب رفع الأثقال لمدة 6-8 أسابيع .
• القيادة: لن تتمكن من قيادة السيارة إلا بعد التوقف عن تناول مسكنات الألم.
• العناية بالجروح: سيقوم طاقم التمريض بتعليمك كيفية العناية بجرحك. وإذا كنتَ قد أجريتَ عملية فغر القولون، فسيعلمونك أيضاً كيفية استخدام الكيس.

قد يستغرق التعافي التام عدة أشهر. من المهم جداً التحلي بالصبر.

هل هناك أي مخاطر لهذه الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. قد يحدث تسرب من موضع التفاغر، أو نزيف، أو التهاب الجرح. مع ذلك، فإن هذه الحالات نادرة للغاية. تُعدّ هذه الجراحة ناجحة جدًا ، إذ لا يُصاب حوالي 98% من المرضى بالتهاب الرتج مرة أخرى.

متى يجب عليك زيارة طبيبك مرة أخرى؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد عودتك إلى المنزل من الجراحة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور :

• ألم شديد في المعدة لا يزول حتى بعد تناول الدواء، بل ويزداد سوءاً.
• عدم القدرة على التبرز.
• علامات العدوى، مثل التورم والاحمرار والحمى أو القيء حول الجرح.