هل أخبرك الطبيب بوجود ورم صغير في القولون أو المريء لديك، ويحتاج إلى استئصال؟ عندما نسمع ذلك، ينتابنا جميعًا الخوف والقلق، متسائلين: "هل سأضطر للخضوع لعملية جراحية كبرى؟" ولكن بفضل التكنولوجيا الطبية المتقدمة المتوفرة اليوم، توجد طرق مذهلة لإزالة هذه الأورام دون الحاجة إلى جراحة كبيرة. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الطرق العلاجية الخاصة، وهي طريقة طفيفة التوغل.
ببساطة، ما هو تشريح الغشاء المخاطي تحت التنظير (ESD)؟
هذا سهل الفهم للغاية. ربما سمعتَ عن فحص " التنظير الداخلي ". وهو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا عبر الفم أو الشرج لفحص المريء . هذا هو نفس الشيء، ولكنه أكثر تطوراً قليلاً.
في عملية استئصال الأورام المخاطية بالمنظار، يستخدم طبيب الجهاز الهضمي منظارًا داخليًا لإدخال أدوات جراحية دقيقة للغاية. بعد ذلك، يتم استئصال النسيج غير الطبيعي الموجود في جدار الجهاز الهضمي، وهو الجزء الشبيه بالورم ، بعناية فائقة. والأفضل من ذلك كله أن كل هذا يتم دون إجراء أي شقوق جراحية خارجية. هذا يعني ألمًا أقل بكثير من الألم الناتج عن الجراحة الكبرى، وتعافيًا أسرع.
ما هي أنواع الحالات التي تكون فيها طريقة ESD مفيدة؟
يُستخدم هذا العلاج عادةً لإزالة الأورام السرطانية أو ما قبل السرطانية، أو الزوائد اللحمية ، أو الآفات في الجهاز الهضمي. ويُعدّ استئصال الأورام المخاطية بالمنظار فعالاً بشكل خاص في الحالات التالية:
- مريء باريت : في هذه الحالة، تتغير الخلايا الموجودة في الجزء السفلي من المريء بشكل غير طبيعي. وقد تتحول هذه الخلايا لاحقًا إلى سرطان.
- سرطان القولون والمستقيم
- سرطان المريء
- سرطان الأمعاء الدقيقة
- سرطان المعدة
أهم شيء هو أن هذه الطريقةالقدرة على إزالة الخلايا السرطانية أو الأنسجة غير الطبيعية بشكل كامل كوحدة واحدة . وهذا يُسهّل التأكد من إزالة المرض تماماً.
ما الفرق بين ESD و EMR؟
ربما سمعتَ عن إجراء آخر يُسمى "استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR)". كلا الإجراءين علاجات طفيفة التوغل تُجرى باستخدام المنظار. مع ذلك، توجد بعض الاختلافات الطفيفة بينهما. دعونا نلقي نظرة عليها.
| ميزة | استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) | استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (ESD) |
|---|---|---|
| الموقع المستهدف | تتم إزالة الأورام الموجودة على سطح البطانة الداخلية للجهاز الهضمي (الغشاء المخاطي). | بالإضافة إلى الأورام السطحية، يمكن أيضًا إزالة الأورام التي توغلت قليلاً في الغشاء. |
| الطريقة المستخدمة | يُستأصل الورم بحقن سائل تحته، ثم رفعه، وقطعه بأداة تشبه الفخ المعدني. وفي بعض الأحيان يُستأصل على عدة أجزاء. | باستخدام سكين كهربائي خاص، يتم تقطيع الفاكهة بدقة شديدة من حولها وتحتها، وإزالتها في قطعة واحدة . |
| أنسب المناسبات | للمكسرات الصغيرة والسطحية نسبياً. | بالنسبة للأورام الكبيرة أو المسطحة أو النامية قليلاً إلى الداخل، وخاصة في حالات الأورام السرطانية، يوصى بالاستئصال الكامل. |
كيف تستعد قبل العلاج؟
لا يتطلب هذا الأمر الكثير من التحضير. سيقدم لك طبيبك التعليمات الدقيقة التي تحتاجها.
- إذا تم إدخال المنظار عن طريق الفم (مثل المعدة أو المريء): سيُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل العلاج.
- إذا تم إدخاله عن طريق المستقيم (مثلاً، في القولون): سيُطلب منك تحضير الأمعاء. وهذا يعني أنك ستحتاج إلى تناول مُليّن يصفه لك الطبيب لتنظيف القولون تمامًا. سيُمكّن هذا الطبيب من رؤية الجزء الداخلي من القولون بوضوح.
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
لا داعي للقلق. سيقوم طبيب التخدير إما بتخديرك تخديرًا عامًا كاملًا، أو بإعطائك دواءً لتهدئتك وتخفيف الألم. لن تشعر بأي شيء خلال هذه الفترة.
أثناء العلاج، سيتبع الطبيب الخطوات التالية:
1. يتم إدخال أنبوب المنظار من خلال الفم أو المستقيم.
2. انظر من خلال الكاميرا، واذهب إلى المكان الذي يوجد فيه ذلك الورم غير العادي.
3. يتم تحديد موقع الورم بجهاز خاص.
4. لتجنب إتلاف الأنسجة السليمة الموجودة أسفل الورم، يتم حقن سائل خاص تحت الورم. وهذا يُشكل "وسادة" تحت الورم، مما يرفعه إلى الأعلى.
5. ثم، باستخدام سكين كهربائي عالي التردد، يتم قطع الورم وإزالته بالكامل.
عادةً ما تستغرق هذه العملية بأكملها من ساعة إلى ثلاث ساعات.
ماذا يحدث بعد العلاج؟ وما هي المخاطر؟
بعد العلاج، ستتم مراقبتك في غرفة الإفاقة حتى تستفيق من التخدير. تُرسل العينة النسيجية المستأصلة إلى المختبر لتشخيصها، حيث يقوم أخصائي علم الأمراض بفحصها للتأكد من خلوها من الخلايا السرطانية، ومن استئصال الورم السرطاني بالكامل.
قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم، أو قد تضطر للبقاء في المستشفى ليلة واحدة. والأهم من ذلك، أن مفعول التخدير يستغرق حوالي 24 ساعة حتى يزول تمامًا، لذا ستحتاج بالتأكيد إلى مرافق ليقودك إلى المنزل بسيارة.
قد تشعر ببعض الانزعاج الطفيف لمدة يوم أو يومين بعد العلاج، ولكن هناك بعض الأمور التي يجب أن تكون على دراية بها.
| الآثار الجانبية الشائعة والمؤقتة (تزول في غضون يوم إلى يومين) | متى يجب عليك الذهاب إلى طبيبك أو قسم الطوارئ في المستشفى على الفور؟ |
|---|---|
|
|
مضاعفات استئصال الأورام المخاطية بالمنظار نادرة، ولكنها قد تشمل النزيف، أو ثقب الجهاز الهضمي، أو تضيق المريء. وهذه المضاعفات نادرة جداً.
كم من الوقت يستغرق التعافي؟
يستطيع معظم الناس العودة إلى أنشطتهم المعتادة بعد حوالي خمسة أيام. مع ذلك، إذا كانت وظيفتك تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا، فقد ينصحك طبيبك بالراحة لفترة. قد يكون التبرز غير منتظم قليلًا لمدة أسبوع تقريبًا بعد العلاج.
سيُطلب منك مراجعة الطبيب مرة أخرى بعد حوالي أسبوعين من العلاج. حينها يمكنك مناقشة نتائج تقرير المختبر وما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من العلاج.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (ESD) طريقة علاجية متقدمة للغاية تعمل على إزالة السرطانات في مراحلها المبكرة أو الأورام غير الطبيعية في الجهاز الهضمي دون إجراء شق كبير خارج الجسم.
- يؤدي هذا إلى إزالة الأنسجة غير الطبيعية كوحدة واحدة، مما يسهل التأكد من إزالة المرض تمامًا.
- إنها أقل إيلاماً من الجراحة التقليدية، والتعافي أسرع بكثير، ولا تترك ندوباً كبيرة.
- اتبع تعليمات طبيبك بعناية قبل العلاج وبعده.
- إذا شعرت بأعراض مثل النزيف المفرط أو الألم الشديد أو الحمى أو صعوبة التنفس بعد العلاج، فأبلغ طبيبك على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك