قد تكون على دراية بأن الجلوكوما حالة مرضية تتسبب فيها زيادة الضغط داخل العين في تلف البصر تدريجيًا. غالبًا ما يمكن السيطرة على هذا الضغط باستخدام قطرات العين . مع ذلك، في بعض الأحيان لا تكفي الأدوية وحدها للسيطرة على ضغط العين . سنتناول اليوم جراحة متخصصة قد يوصي بها طبيبك في مثل هذه الحالات.
ما هي عملية استئصال التربيق؟
عملية استئصال التربيق هي إجراء جراحي يُجرى لخفض ضغط العين الناتج عن الجلوكوما. وهي ليست عادةً الخيار الأول للعلاج، إذ يلجأ الأطباء إليها فقط عندما تفشل العلاجات الأخرى، مثل قطرات العين الطبية، في الحفاظ على ضغط العين ضمن المعدل الطبيعي.
ببساطة، تتضمن الجراحة إنشاء قناة تصريف جديدة للسماح بخروج السائل الزائد من داخل العين. وهي عملية بسيطة في الغالب، وفي كثير من الحالات، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
ما الذي يحدث فعلياً خلال هذه العملية؟
تحتوي عينك على سائل شفاف يُعرف باسم "الخِلط المائي" الذي يُغذي العين ويحافظ على شكلها. ويتم إنتاج هذا السائل وتصريفه باستمرار في دورة متوازنة.
في حالة الجلوكوما، تتعطل عملية تصريف السائل. ويؤدي تراكم السائل الناتج إلى زيادة الضغط، مما قد يُلحق الضرر بالعصب البصري - وهو الرابط الحيوي بين العين والدماغ. هذا الضرر هو ما يؤدي إلى فقدان البصر تدريجيًا.
أثناء عملية استئصال التربيق، يقوم الجراح بإنشاء مسار جديد لخروج الخلط المائي من العين، مما يؤدي فعلياً إلى خفض الضغط.
من المهم فهم أن هذه الجراحة لا تستطيع استعادة البصر المفقود بالفعل. ومع ذلك، فهي فعالة للغاية في منع المزيد من فقدان البصر أو إبطاء تطوره بشكل ملحوظ.
الاستعداد للجراحة
سيقدم لك جراح العيون تعليمات مفصلة. سيقوم بفحص عينيك لتحديد ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا للعملية. قبل الجراحة، سيناقش طبيبك معك ما يلي:
- التخدير : ما إذا كان الإجراء سيتم تحت التخدير الموضعي (تخدير العين فقط) أو التخدير العام (حيث تكون نائماً).
- أدويتك: أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا، بما في ذلك الفيتامينات أو المكملات العشبية. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة.
- الصيام : اتبع التعليمات المتعلقة بعدد الساعات التي يجب عليك فيها تجنب الطعام والشراب قبل العملية.
- الدعم: ستحتاج إلى شخص ما ليصطحبك إلى المنزل بعد الجراحة ويساعدك خلال فترة التعافي الأولية.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
ستستلقي على طاولة العمليات، وقد يتم تركيب أنبوب وريدي لإعطاء الأدوية اللازمة. سيتم استخدام مشبك صغير لإبقاء جفنك مفتوحًا.
سيتم تخدير عينك. تُجرى معظم العمليات تحت التخدير الموضعي، مما يعني أنك ستكون مستيقظًا ولكنك لن تشعر بأي ألم. قد تشعر ببعض الضغط، ولكن ليس بأي انزعاج. إذا كنت قلقًا، فيُرجى مناقشة هذا الأمر مع طبيبك مسبقًا.
سيُحدث الجراح فتحة صغيرة في بياض العين (الملتحمة والصلبة) لتشكيل قناة تصريف جديدة. يتجمع السائل المتدفق عبر هذه القناة مكونًا فقاعة صغيرة مخفية تحت الجفن تُسمى "فقاعة" . يمتص الجسم هذا السائل في النهاية.
في بعض الأحيان، يُحقن دواء لمنع التندب في موضع التصريف. وفي النهاية، قد يضع الجراح غرزًا قابلة للذوبان ويغطي عينك بضمادة أو رقعة. كما ستُعطى واقيًا للعين لتجنب أي إصابة عرضية. تستغرق العملية بأكملها عادةً حوالي ساعة.
الرعاية بعد الجراحة
فترة التعافي بالغة الأهمية. عادةً ما يستغرق شفاء العين بالكامل من 4 إلى 6 أسابيع. يجب عليك اتباع هذه الإرشادات بدقة:
| نصائح مفيدة | ممنوعات |
|---|---|
| استخدم قطرات العين الموصوفة لك تمامًا كما هو موضح. فهي ضرورية لمنع العدوى وتقليل التورم. | تجنب لمس أو فرك أو الضغط على العين التي خضعت للجراحة. فهذا قد يعيق عملية الشفاء. |
| احرص على حضور جميع مواعيد المتابعة. يعتمد نجاح عمليتك الجراحية على هذه الفحوصات. | تجنب رفع الأشياء الثقيلة، والانحناء، وفرك العينين، أو الإجهاد أثناء التبرز. فهذه الأنشطة قد تزيد من ضغط العين. |
| ارتدِ واقي العين أثناء النوم. فهذا يحميك من إصابة عينك عن طريق الخطأ أثناء الليل. | حافظ على جفاف عينيك. امنع دخول الماء أو الصابون أو الغبار إلى عينيك. توخ الحذر أثناء الاستحمام. |
زيارات المتابعة
ستزور طبيبك عادةً في اليوم التالي للجراحة. سيقوم بإزالة الرقعة وفحص عينك. خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع الأولى، توقع فحوصات أسبوعية. قد يقيس طبيبك ضغط عينيك، وإذا لزم الأمر، قد يُعدّل الغرز باستخدام الليزر لتحسين ضغط العين.
الفوائد والمضاعفات المحتملة
تُعد عملية استئصال التربيق علاجًا ناجحًا للغاية، ولكن مثل أي عملية جراحية، فإنها تنطوي على مخاطر محتملة.
- فوائد:
- تتمتع الجراحة بنسبة نجاح عالية (60٪ - 80٪ بعد 5 سنوات).
- إنه بديل ممتاز لأولئك الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاجات الأخرى.
- يُعتبر هذا الإجراء آمناً بشكل عام.
- المخاطر والمضاعفات:
- إعتام عدسة العين: قد تؤدي هذه الجراحة إلى تسريع تطور إعتام عدسة العين، وهو أمر متوقع ويمكن علاجه لاحقًا بجراحة إعتام عدسة العين.
- العدوى: هناك خطر ضئيل للإصابة بعدوى.
- النزيف: قد يحدث نزيف طفيف داخل العين.
- تشوش الرؤية: قد تكون رؤيتك ضبابية مؤقتًا.
- مشاكل الفقاعة: قد تحدث مضاعفات متعلقة بالفقاعة نفسها.
متى يجب طلب المساعدة الطبية العاجلة؟
يُعدّ الشعور بانزعاج طفيف واحمرار أمرًا طبيعيًا. أما الألم الشديد فليس كذلك. نظرًا لأن خطر العدوى قد يستمر لفترة طويلة بعد الجراحة، يجب عليك الاتصال بطبيب العيون أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ فورًا في حال شعرت بما يلي:
- ألم شديد في العين
- حمى
- إفراز مفرط للدموع أو القيح من العين
- فقدان مفاجئ أو تغير كبير في بصرك
إذا لم تُحقق الجراحة انخفاض الضغط المطلوب، فلا تفقد الأمل. قد يناقش طبيبك بدائل أخرى، مثل أنابيب التصريف أو إجراءات الليزر.
الرسالة الرئيسية
- عملية استئصال التربيق هي جراحة متخصصة لعلاج الجلوكوما التي لا يمكن السيطرة عليها بقطرات العين.
- الهدف هو منع المزيد من فقدان البصر ؛ ولا يمكنه استعادة ما فُقد بالفعل.
- يعتمد النجاح كلياً على التزامك باستخدام قطرات العين الموصوفة وحضور كل موعد للمتابعة.
- خلال فترة التعافي، تجنب فرك عينك، ورفع الأشياء الثقيلة، والإجهاد.
- اطلب الرعاية الطارئة في حالة الألم الشديد، أو خروج إفرازات من العين، أو حدوث تغيرات مفاجئة في الرؤية.
استئصال التربيق، الجلوكوما، جراحة العيون، ضغط العين، الخلط المائي، الفقاعة، الجلوكوما
