كيف سيكون شعورك لو خضعت لعلاجٍ كبيرٍ كزراعة نخاع العظم لسرطان الدم، وظننتَ أن كل شيء على ما يرام، ثم سمعتَ أن السرطان قد عاد؟ إنه لأمرٌ مُحزنٌ ومُفجعٌ حقًا. لكن لا تفقد الأمل. سنتحدث اليوم عن علاجٍ خاصٍ يُمكن أن يُساعد في مثل هذه الحالات. يُسمى هذا العلاج DLI، وهو اختصارٌ لـ "حقن الخلايا الليمفاوية من المتبرع".
ببساطة، ما هو DLI؟
حسناً، دعونا نبسط الأمر. الخلايا الليمفاوية هي نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في دمك. وهي بمثابة جنود في أجسامنا. إنها جزء رئيسي من جهاز المناعة لدينا، حيث تحارب الجراثيم الغريبة والعدوى والخلايا السرطانية.
أما الآن، فإنّ عملية حقن الخلايا اللمفاوية من المتبرع (DLI) هي إجراء يتم فيه أخذ بعض هذه الخلايا اللمفاوية من نفس المتبرع السليم الذي تبرع سابقًا بنخاع العظم (الخلايا الجذعية) وحقنها في جسمك. تقوم هذه الخلايا الجديدة السليمة والقوية بالبحث عن أي خلايا سرطانية متبقية قد تكون مختبئة في جسمك وتدميرها. هذا هو الهدف الرئيسي لهذا العلاج.
في أي الحالات يُنصح بالعلاج باستخدام DLI؟
من المرجح أن يخبرك طبيبك عن هذا العلاج إذا عاد سرطان الدم (انتكاس) بعد عملية زرع نخاع العظم.
فيما يلي بعض الحالات التي يُستخدم فيها علاج DLI بشكل شائع:
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
- سرطان الدم النخاعي المزمن (CML)
- ورم نقيي متعدد
- متلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS)
- سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية
أمر آخر، هو أنه في بعض الأحيان بعد عملية زرع نخاع العظم، قد يحتوي جسمك على مزيج من خلايا المتبرع وخلاياك القديمة. يُطلق على هذه الحالة اسم (الخيمرية المختلطة) . وهذا يزيد أيضًا من خطر عودة السرطان. لذا، يمكن إجراء حقن الخلايا اللمفاوية للمتبرع (DLI) لتحويل جميع خلايا جسمك إلى خلايا من المتبرع.
كيف تستعد لهذا العلاج؟
قبل البدء في علاج DLI، سيقوم طبيبك بفحصك بعناية، ومناقشة الأعراض التي تعاني منها، وطلب إجراء العديد من الاختبارات.
- خزعة نخاع العظم: يتم أخذ عينة صغيرة من نخاع العظم للتحقق من وجود أي خلايا سرطانية متبقية.
- تعداد الدم الكامل (CBC):إنهم يفحصون عدد الخلايا في الدم.
- اختبارات وظائف الكلى والكبد.
إذا أظهرت الخزعة ارتفاعًا كبيرًا في مستوى الخلايا السرطانية، فقد يقرر طبيبك إعطائك العلاج الكيميائي قبل العلاج بالحقن اللمفاوي المباشر. يهدف ذلك إلى تقليل عدد الخلايا السرطانية وزيادة فرص نجاح العلاج بالحقن اللمفاوي المباشر.
كيف يتم الحصول على الخلايا الليمفاوية من المتبرع؟
هذا أمرٌ مميزٌ للغاية. المتبرع الذي منحك الحياة، أي المتبرع بنخاع العظم، يُساهم أيضاً في هذه العملية. يتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة) في وريد في ذراعه، ويُسحب منه بعض الدم. يمر هذا الدم عبر جهاز خاص. يقوم هذا الجهاز بفصل الخلايا الليمفاوية التي نحتاجها فقط، ويعيد باقي الدم إلى الجسم عبر وريد في ذراع المتبرع الأخرى. تُسمى هذه العملية فصل مكونات الدم . أحياناً، عند التبرع بنخاع العظم لأول مرة، يمكن أخذ بعض هذه الخلايا الليمفاوية وتجميدها لاستخدامها لاحقاً.
كيف تتلقى علاج DLI؟
يبدو هذا الأمر بسيطاً مثل إعطائك محلولاً ملحياً.
1. سيقوم الطبيب أو الممرضة بإدخال أنبوب صغير (قسطرة) في وريد في ذراعك أو صدرك.
2. ثم يتم توصيل العبوة التي تحتوي على الخلايا الليمفاوية المفصولة من المتبرع بهذا الأنبوب وحقنها في دمك.
3. تستغرق هذه المهمة حوالي 30 دقيقة .
4. عند الانتهاء من العمل، يتم إزالة الأنبوب.
في بعض الأحيان يمكنك إعطاء عدة جرعات كهذه على مدى عدة أسابيع أو أشهر.
عند إدخال خلايا جديدة إلى الجسم بهذه الطريقة، تُعرف إحدى أهم الظواهر بتأثير الطعم ضد الورم (GvT) . وهذا يعني أن هذه الخلايا السليمة (الطعم) من المتبرع تبحث عن الخلايا السرطانية المتبقية (الورم) في جسمك، وتهاجمها، وتدمرها. وهكذا يختفي السرطان تمامًا.
ما هي فوائد ومخاطر علاج DLI؟
الفوائد الرئيسية لهذا
في الماضي، إذا عاد السرطان بعد عملية زرع نخاع العظم، كان الخيار الوحيد هو إجراء عملية زرع نخاع عظم أخرى. لكن خطر حدوث مضاعفات كان أعلى بكثير مع عملية الزرع الثانية. يُعدّ العلاج بالخلايا اللمفاوية المتبرع بها (DLI) طريقة جيدة ومنخفضة المخاطر لوضع السرطان في حالة هدوء دون الحاجة إلى مثبطات المناعة.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
كما هو الحال مع جميع العلاجات، توجد بعض المخاطر. سيقوم فريقك الطبي بمراقبتك عن كثب تحسباً لهذه المخاطر.
| المضاعفات | الوصف والأعراض |
|---|---|
| مرض الطعم ضد المضيف (GvHD) | يحدث هذا عندما تعتبر خلايا المتبرع (الطعم) خلايا جسمك السليمة (المضيف) عدوًا وتهاجمها. الأعراض: إسهال، اصفرار الجلد (اليرقان)، غثيان وقيء، آفات جلدية أو طفح جلدي. |
| تثبيط نخاع العظم | هذا انخفاض مؤقت في وظيفة نخاع العظم، مما قد يؤدي إلى انخفاض في عدد خلايا الدم. - انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم): التعب، ضيق التنفس. - انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض): زيادة خطر الإصابة بالعدوى. - انخفاض عدد الصفائح الدموية: زيادة خطر النزيف. |
ماذا نفعل في حال حدوث مضاعفات؟
لا تقلق. هناك علاجات لكل هذا.
- في حالة حدوث داء الطعم حيال المضيف: سيصف طبيبك مثبطات المناعة .
- إذا كانت خلايا الدم لديك منخفضة: غالبًا ما يزول انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء من تلقاء نفسه. وإذا لم يزل، فهناك أدوية لعلاجه. ويمكن إجراء عمليات نقل الدم عند الضرورة لعلاج انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
بعد العلاج ونجاحه
تحدث مع طبيبك حول المدة التي ستستغرقها للعودة إلى وضعك الطبيعي بعد العلاج. ستحتاج إلى متابعة دورية وفحوصات دم منتظمة.
تختلف نسبة نجاح هذا العلاج من شخص لآخر، وهناك عدة عوامل تؤثر عليه:
- مرحلة السرطان.
- صحة جهازك المناعي.
- نوع عملية الزرع التي أجريت سابقاً.
- سواء تم إجراء العلاج الكيميائي قبل حقن الخلايا الليمفاوية المتبرع بها أم لا.
الأهم من ذلك: إذا ظهرت عليك أي أعراض لمرض الطعم ضد المضيف مثل الحمى، أو النزيف غير المعتاد، أو صعوبة التنفس، أو الإسهال، أو الطفح الجلدي، أو أي أعراض أخرى غير عادية ، فأبلغ طبيبك أو المستشفى المعالج على الفور.
هل يُعدّ حقن الخلايا اللمفاوية المتبرع بها علاجًا مناعيًا؟
نعم، العلاج بالخلايا اللمفاوية المتبرع بها هو علاج مناعي.إنه نوع من العلاج. لأن ما تفعله هو تزويد جهازك المناعي بخلايا تائية سليمة من الخارج لمساعدته على مكافحة السرطان. وهذا واعد للغاية.
الرسالة الرئيسية
- يُعد العلاج بالخلايا اللمفاوية المتبرع بها علاجًا خاصًا لسرطانات الدم التي تعود بعد عملية زرع نخاع العظم.
- يستخدم هذا العلاج خلايا تسمى الخلايا الليمفاوية من نفس المتبرع السليم الذي تبرع بنخاع العظم الخاص بك في المقام الأول.
- والهدف من ذلك هو أن تبحث هذه الخلايا الجديدة عن الخلايا السرطانية المتبقية في الجسم وتدمرها (تأثير GvT).
- تتمثل المخاطر الرئيسية في مرض الطعم ضد المضيف (GvHD) وانخفاض عدد خلايا الدم، ولكن يمكن علاج هذه الحالات.
- هذا شكل من أشكال العلاج المناعي الذي يوفر الأمل دون المخاطر العالية لعملية زرع نخاع العظم الثانية.
- تحدث إلى طبيبك على الفور بشأن أي أعراض أو مشاكل جديدة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك