هل يعاني طفلك من مشاكل في حركة العين؟ دعونا نتحدث عن متلازمة دوان!

هل لاحظتم يوماً أن بعض الأطفال يجدون صعوبة في تحريك أعينهم في نفس الاتجاه؟ أو يبدو أن إحدى العينين متجهة نحو الأنف والأخرى نحو الأذن. من الطبيعي أن يشعر الآباء بالقلق الشديد عند ملاحظة مثل هذه الحالة، خاصةً إذا كانت لدى طفلهم. متلازمة دوان، التي سنتحدث عنها اليوم، هي حالة خلقية تحدث مع حركة العينين. ببساطة، هي نوع من أنواع الحول.

ما هي متلازمة دوان؟ هل يمكنك شرحها بمزيد من التفصيل؟

حسنًا، دعونا نشرح هذا الأمر ببساطة أكبر. يُعاني الشخص المصاب بمتلازمة دوان من صعوبة في تحريك عينيه إلى الجانب، أي إلى جانب الأنف وجانب الأذن. قد تكون هذه الصعوبة في عين واحدة أو كلتيهما. بالإضافة إلى صعوبة تحريك العينين إلى الجانب، قد يُعاني بعض الأشخاص أيضًا من صعوبة في النظر إلى الأعلى والأسفل.

أمر آخر هو أن العينين لا تتناسقان، إذ تنظران جانبًا، بل إن مقلتي العينين تتحركان بشكل مختلف عند محاولة تحريكهما. والسبب الرئيسي في ذلك هو خلل في عمل الأعصاب (الأعصاب القحفية) التي تتحكم بعضلات العين. تخيل الأمر كأنك لا تستطيع تحريك عجلة قيادة السيارة في أي اتجاه.

في معظم الحالات، بنسبة تتراوح بين 80% و90%، تؤثر هذه الحالة على عين واحدة فقط (أحادية الجانب). وقد وُجد أيضاً أن العين اليسرى هي الأكثر عرضة للإصابة .

هل هناك أسماء أخرى لهذا؟

نعم، هناك عدة أسماء أخرى تُستخدم لمتلازمة دوان. لا تقلق إذا ذكر طبيبك أحد هذه الأسماء، فجميعها تشير إلى نفس الحالة.

• متلازمة دوان للانكماش
• متلازمة انكماش العين
• متلازمة الانكماش أو متلازمة الانكماش الخلقية
• متلازمة دوان الشعاعية
• متلازمة ستيلينغ-تورك-دوان

من الجيد معرفة هذه الأسماء، لأنها قد تظهر أحيانًا في السجلات الطبية.

هل هناك أنواع من متلازمة دوان؟

نعم، كما هو الحال مع الحديث عن الأطعمة، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من متلازمة دوان. تُسمى النوع الأول، والنوع الثاني، والنوع الثالث. دعونا الآن نلقي نظرة على كل نوع على حدة.

متلازمة دوان من النوع الأول

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل 78٪ من جميع مرضى متلازمة دوان.

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من النوع الأول، فسيكون من الصعب تحريك العين للخارج، أي باتجاه الأذن.لكن يمكنك تحريك عينك إلى جانب أنفك. عند القيام بذلك، تصبح فتحة العين أصغر، وقد تبدو مقلة العين وكأنها "تنكمش". أحيانًا قد تبدو العين أيضًا وكأنها مسحوبة إلى جانب الأنف (الحول الداخلي).

متلازمة دوان من النوع الثاني

هذا هو النوع الأقل شيوعاً ، حيث يمثل حوالي 7٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

الشخص المصاب بالنوع الثاني لديه قدرة محدودة على تحريك عينيه نحو الداخل، أي باتجاه الأنف . ومع ذلك، يستطيع تحريك عينيه نحو الأذن. ولكن عند القيام بذلك، تصبح فتحة العين أصغر، كما هو الحال في النوع الأول، وقد تبدو مقلة العين وكأنها تتجه نحو الداخل. وقد يكون لدى هؤلاء الأشخاص عيون متجهة نحو الخارج، باتجاه الأذن (الحول الوحشي).

متلازمة دوان من النوع الثالث

يؤثر هذا النوع على حوالي 15% من جميع المرضى.

يعاني الشخص المصاب بالنوع الثالث من محدودية القدرة على تحريك عينيه في كلا الاتجاهين، للداخل والخارج . كما قد يبدو تجويف العين ضيقًا عند النظر إليه من زوايا مختلفة، وقد تبدو مقلة العين متجهة للداخل.

يُعد هذا التصنيف مهماً للأطباء لتخطيط العلاج وفهم طبيعة المرض.

ما مدى شيوع متلازمة دوان؟

تشير الإحصاءات في الولايات المتحدة إلى أن حوالي 4% من السكان، أي ما يقارب 13 مليون شخص، يعانون من شكل من أشكال الحول. ويُقدّر أن ما بين 1% و5% من المصابين بهذه الحالة يعانون من متلازمة دوان.

وثمة أمر آخر وهو أن هذه الحالة أكثر شيوعاً قليلاً بين النساء .

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وهل يلاحظها الأطفال الصغار أيضاً؟

نعم، يمكن ملاحظة بعض أعراض متلازمة دوان حتى عند الرضع الصغار. دعونا نرى ما هي الأعراض الرئيسية:

• ميل الرأس غير الطبيعي: يميل بعض المصابين بمتلازمة دوان إلى إمالة رؤوسهم إلى أحد الجانبين في محاولة لإبقاء أعينهم مستقيمة. تخيل الأمر كما لو كنت تميل رأسك عند النظر إلى صورة معلقة على الحائط.
• الحول: في بعض الأحيان، ولكن ليس دائماً، يبدو أن كلتا العينين لا تشيران في نفس الاتجاه .
• الغمش أو العين الكسولة: يُعرف أيضاً باسم "العين الكسولة". عندما يعتاد الدماغ على العين السليمة، يبدأ بتجاهل الإشارات الواردة من العين المصابة. وهذا قد يؤدي إلى ضعف الرؤية في تلك العين مع مرور الوقت.
• ظهور إحدى العينين أصغر من الأخرى: يرجع ذلك إلى تضيّق مقلة العين.
• تحريك العينين للأعلى أو للأسفل عند النظر في اتجاه معين: يُطلق على هذه الحركة اسم "النظرة الصاعدة" أو "النظرة الهابطة". وقد يبدو الأمر كما لو أن العينين تقفزان فجأة للأعلى أو للأسفل.

إذا لاحظت هذه الأعراض على طفلك، فمن المهم جداً مراجعة طبيب عيون للحصول على المشورة.

هل يمكن للأشخاص المصابين بمتلازمة دوان أن يصابوا بأمراض أخرى؟

على الرغم من أن متلازمة دوان لا تترافق دائماً مع مشاكل صحية أخرى، إلا أنها قد تترافق أحياناً مع مشاكل صحية أخرى. ومن هذه المشاكل:

• اضطرابات السمع
• متلازمة غولدنار: هي حالة تسبب تشوهات في الوجه والأذنين والعمود الفقري.
• مشاكل في العمود الفقري أو الفقرات

بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث أمراض أخرى في العين بالتزامن مع متلازمة دوان. على سبيل المثال:

• إعتام عدسة العين: وهذا يعني تعتيم عدسة العين.
• صغر العين: في هذه الحالة، تصبح العين صغيرة بشكل غير طبيعي.
• الرأرأة: وهي حالة تتحرك فيها العينان بسرعة وبشكل لا يمكن السيطرة عليه.
• متلازمة دموع التماسيح: ترتبط هذه الحالة بخلل في العصب الوجهي يُسمى شلل بيل. في هذه الحالة، تظهر الدموع عند تناول الطعام أو الشراب.

لذلك، عند تشخيص متلازمة دوان، يقوم الأطباء أيضًا بفحص الحالات الأخرى المماثلة.

ما هي أسباب متلازمة دوان؟

متلازمة دوان هي حالة وراثية، ولكنها لا تنتقل عادةً عن طريق التكاثر . وتنتج هذه المشاكل في حركة العين، كما ذكرنا سابقاً، عن مشاكل في الأعصاب القحفية التي تتحكم في حركة أعيننا.

على وجه الخصوص، تم العثور على أن أطفال الأمهات اللواتي تعرضن لدواء الثاليدوميد أثناء الحمل هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة دوان (لم يعد الدواء يستخدم لهذا الغرض).

حوالي 10% من المصابين بمتلازمة دوان لديهم أفراد آخرون من العائلة مصابون بنفس الحالة. في مثل هذه الحالات العائلية، تتأثر كلتا العينين عادةً (ثنائياً).

إذا كانت متلازمة دوان وراثية، فإنها تنتج عن وراثة الطفل لنسخة معدلة من الجينات CHN1 أو MAFB أو SALL4 من أحد والديه. يُطلق على نمط الوراثة هذا اسم "الوراثة السائدة الجسدية" . وهذا يعني أنها قد تحدث بغض النظر عن الجنس، وحتى لو كان أحد الوالدين فقط مصابًا بها، فقد يرثها الطفل.

هل متلازمة دوان معدية؟

لا، ليس الأمر كذلك على الإطلاق. متلازمة دوان ليست مرضاً معدياً. أي أنها لا تنتقل من شخص لآخر مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا. لذا لا داعي للخوف منها.

كيف يتم تشخيص متلازمة دوان؟

سيقوم طبيبك، وخاصةً طبيب العيون، بأخذ تاريخك الطبي الكامل وفحص عينيك بدقة. سيقيس ضغط عينيك ومدى قدرتك على تحريكهما من جانب إلى آخر.

قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحوصات للتحقق من وجود حالات أخرى قد تكون مرتبطة بمتلازمة دوان.

هناك حالة أخرى تُسمى شلل العصب القحفي السادس، وهي مشابهة جدًا لمتلازمة دوان، ولكنها أقل شيوعًا. سيحاول الطبيب أيضًا التمييز بين هاتين الحالتين.

كيف يتم علاج متلازمة دوان؟

تعتمد خيارات العلاج على عمرك، وشدة المرض، وأي حالات طبية أخرى قد تكون لديك.

• قد لا يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج: لا يحتاج بعض المصابين بمتلازمة دوان إلى أي علاج خاص. كل ما يحتاجونه هو الاستمرار في زيارة طبيب العيون وإجراء فحوصات دورية للعين.
• علاج كسل العين (الغمش): إذا كنت تعاني من كسل العين، يمكنك محاولة تحسين نظرها بتغطية العين السليمة برقعة، مما يُحفز العين الضعيفة على بذل جهد أكبر. يشبه هذا الأمر مطالبة طالب متفوق في الفصل بالتنحي جانبًا لفترة وجيزة لإتاحة الفرصة لطالب آخر.
• الجراحة: في الحالات الشديدة من متلازمة دوان، قد تستدعي الحاجة إجراء جراحة لإصلاح عضلات العين. لا تعالج هذه الجراحة مشكلة العصب، ولكنها تساعد في إعادة تنظيم عضلات العين، والحد من ميلان الرأس غير الطبيعي، والحفاظ على استقامة العينين عند النظر للأمام مباشرة، والتحكم في حركات العين للأعلى والأسفل.

تذكر، ليس كل شخص بحاجة إلى جراحة. الأمر متروك لطبيبك ليقرر.

هل يمكن الوقاية من متلازمة دوان؟

لا توجد حاليًا أي وسيلة للوقاية من متلازمة دوان. وقد توقف استخدام دواء الثاليدوميد، الذي كان يُسبب متلازمة دوان (إلى جانب العديد من التشوهات الخلقية الأخرى). لذا، لا داعي للقلق.

إذا كنت أعاني من متلازمة دوان، فماذا أتوقع؟

يستطيع بعض المصابين بمتلازمة دوان تحريك رؤوسهم قليلاً، وتحسين بصرهم، وعيش حياة طبيعية. وفي بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية، كما ذُكر سابقاً.

إذا كنت تعاني من حالة أخرى إلى جانب متلازمة دوان، فسيعالج طبيبك تلك الحالة أيضًا.

قد يُنصح أيضاً بارتداء النظارات لتحسين الرؤية و/أو تصحيح وضع عينيك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• هل ينبغي عليّ استشارة أخصائي علم الوراثة؟ (خاصة إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بهذه الحالة، أو إذا كنت أتوقع المزيد من الأطفال).
• هل توجد أي أجهزة مساعدة تساعد على الرؤية؟

عادةً ما يشخص الطبيب متلازمة دوان لدى الأطفال خلال السنوات العشر الأولى من عمرهم. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن نظرك أو نظر طفلك، فاستشر طبيباً على الفور. سيساعدك الطبيب في تحديد العلاج الأمثل لمتلازمة دوان، وعلاج كسل العين إن وُجد.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، باختصار، فيما يتعلق بمتلازمة دوان التي كنا نتحدث عنها، تذكر هذه الأمور:

• متلازمة دوان هي حالة خلقية تجعل من الصعب تحريك العينين من جانب إلى آخر.
• هذا ليس مرضاً معدياً.
• تشمل الأعراض تحريك الرأس إلى جانب واحد، والحول، وانخفاض الرؤية في إحدى العينين.
• هناك ثلاثة أنواع من هذا، ويمكن أن يحدث أحيانًا مع مشاكل صحية أخرى.
• قد يشمل العلاج المراقبة، أو تغطية العين الكسولة، أو الجراحة. ولا يحتاج الجميع إلى الجراحة.
• أهم شيء هو أنه إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من هذه الأعراض، فلا داعي للذعر، وتوجه إلى طبيب عيون للحصول على النصيحة والعلاج المناسبين.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى، فلا تتردد في استشارة طبيبك!

متلازمة دوان ، الحول، حالة خلقية في العين، حركة العين، كسل العين، الغمش، مشاكل في الرؤية