هل هذا الألم الغريب في رقبتك ووجهك (متلازمة النسر)؟ دعنا نتحدث عنه!

هل تشعر أحيانًا بألم غريب ومزعج في رقبتك أو وجهك أو حلقك؟ هل تعجز عن تحديد السبب بدقة، وهل شعرت يومًا أن هذا الألم يزداد سوءًا عند البلع أو الكلام أو تحريك رأسك من جانب إلى آخر؟ إذاً، قد يكون هذا الأمر بالغ الأهمية بالنسبة لك. نسمي هذه الحالة متلازمة النسر . ورغم أن الاسم قد يبدو غريبًا بعض الشيء، إلا أنها في الواقع حالة طبية.

إذن، ما هي متلازمة النسر؟

ببساطة، متلازمة إيجل هي حالة مؤلمة ناتجة عن استطالة النتوء الإبري أو سماكة الرباط الإبري اللامي ، مما يجعله متصلبًا ويشبه العظم.

تخيّل أن أسفل كل أذن من أذنيك قطعة عظمية صغيرة ورقيقة تُسمى الناتئ الإبري. هذا هو الناتئ الإبري . هناك نسيج يمتد من هذا العظم إلى العظم اللامي في مقدمة رقبتك يُسمى الرباط الإبري اللامي . من المفترض أن يكون هذا الرباط مرنًا كالمطاط. ولكن لدى المصابين بمتلازمة إيجل، قد يصبح هذا الرباط سميكًا وصلبًا جدًا، كالعظم.

هل فهمت الآن؟ عندما يبدأ هذا العظم المتمدد أو الرباط المتصلب بالضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية التي تمر عبر تلك المنطقة، تبدأ في الشعور بالأعراض.

ما مدى شيوع متلازمة النسر هذه؟

هذه في الواقع متلازمة ألم نادرة جداً . فهي تصيب أقل من 0.16% من عامة السكان، أي أقل من شخص واحد من بين كل ألف شخص.

مع ذلك، قد يكون الناتئ الإبري أطول من المعتاد لدى حوالي 4% من السكان. يبلغ طول هذا الناتئ في المتوسط ​​حوالي 2.5 سنتيمتر (أقل بقليل من بوصة واحدة). ويُعتبر الناتئ الإبري مُطوّلاً إذا تجاوز طوله 3 سنتيمترات (أكثر بقليل من بوصة واحدة). لكن ليس كل من لديه هذا الناتئ المُطوّل سيُصاب بأعراض متلازمة إيجل، بل نسبة ضئيلة جدًا منهم فقط ستُعاني من هذا الألم.

علاوة على ذلك، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بثلاث مرات من الرجال. ويتم تشخيصه في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين الثلاثين والأربعين عاماً.

ما هي أعراض متلازمة النسر؟

تعتمد الأعراض على الأعصاب والأوعية الدموية التي يتم الضغط عليها بواسطة النتوء الإبري أو الرباط الإبري اللامي.

هذه هي الأعراض التي يمكن ملاحظتها بشكل عام:

• ألم في الوجه أو الرقبة أو الحلق . قد يزداد هذا الألم سوءًا عند تناول الطعام أو التثاؤب أو التحدث أو تحريك الرأس.
• شعور بوجود شيء عالق في الحلق . قد يكون الشعور كأن إبرة أو كرة صغيرة عالقة.
• صعوبة في بلع الطعام (عسر البلع) .
• سماع طنين في الأذنين (طنين الأذن) . يبدو كصوت "رنين".
• صداع .
• دوار .

قد يعاني العديد من المصابين بمتلازمة إيجل من بروز نتوء إبري طويل على جانبي الرأس. ومع ذلك، ومن المثير للدهشة أن معظمهم لا يعانون من الألم إلا في جانب واحد .

كيف يكون الشعور بألم متلازمة إيجل؟

قد يكون هذا الألم لدى بعض الأشخاص مشابهاً لألم حالة عصبية تُسمى ألم العصب البلعومي اللساني . إذا انضغط العصب البلعومي اللساني ، وهو عصب رئيسي في عمق الرقبة، بفعل النتوء الإبري، فقد تشعر بألم حاد يشبه الصعق الكهربائي في اللوزتين أو خلف اللسان. وقد يمتد هذا الألم أحياناً إلى الأذن.

يصف آخرون ألم الأعصاب المصاحب لمتلازمة إيجل بأنه ألم متكرر وحاد وخفيف وبطيء النبض .

ما الذي يسبب متلازمة إيجل؟

كما ذكرنا سابقاً، تظهر الأعراض عندما يضغط النتوء الإبري الممتد أو الرباط الإبري اللامي المتضخم على الأعصاب الحساسة أو الأوعية الدموية في الرأس والرقبة. ومع ذلك، لا تزال هناك آراء متباينة بين الخبراء حول السبب الدقيق لتمدد هذا العظم أو تضخم الرباط.

في عام 1937، اقترح الدكتور وات إيجل، الذي أطلق على المتلازمة اسمها، أنه في بعض الأحيان بعد استئصال اللوزتين، يتصلب الرباط الإبري اللامي، أي أنه يصبح صلباً مثل العظم.

وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:

• بعض أنواع العدوى.
• إصابات الرقبة.
• تفقد الأربطة مرونتها مع تقدمنا ​​في العمر.

ما هي المضاعفات المحتملة لمتلازمة إيجل؟

على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أن هذا النتوء الإبري الممتد قد يضغط أحيانًا على الأوعية الدموية الكبيرة، مثل الشرايين السباتية . والشرايين السباتية هي الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي الدماغ بالدم.

إذا حدث ذلك، فقد تشعر بألم تحت عينيك. أو قد تعاني من أعراض مشابهة لنوبة نقص التروية العابرة (TIA) ، أو سكتة دماغية صغيرة، أو حتى سكتة دماغية كاملة . وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• خدر في جانب واحد من الوجه (شلل نصفي) .
• دوار .
• تشوش الرؤية .
• فقدان الوعي أو الإغماء (الإغماء).
• تغيرات في الكلام (مثل تشابك الكلمات) .

هام: في متلازمة إيجل، غالباً ما تكون هذه الأعراض متقطعة، أي أنها تختفي بعد فترة. ومع ذلك، قد تشير أحياناً إلى حالة طبية خطيرة للغاية (على سبيل المثال، جرح أو إصابة في الشريان).

إذا ظهرت عليك أعراض السكتة الدماغية، فتوجه إلى أقرب مستشفى أو اتصل بالإسعاف فوراً. لا تتأخر في هذا الأمر!

كيف يتم تشخيص متلازمة إيجل؟

سيقوم طبيبك أولاً بأخذ تاريخ طبي شامل (مثل أي عمليات جراحية سابقة في الرأس أو الرقبة أو حوادث) ثم يقوم بإجراء فحص بدني .

أحيانًا، قد يشعر الطبيب بهذا النتوء الإبري الطويل بشكل غير طبيعي عند فحص رقبتك. أو قد يفحص داخل فمك، حيث توجد اللوزتان، ويسألك عما إذا كنت تشعر بأي ألم هناك.

مع ذلك، لتشخيص هذا النتوء الإبري غير الطبيعي أو الرباط الإبري اللامي بدقة ، يجب إجراء فحوصات تصويرية خاصة . وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) : يستخدم هذا الفحص سلسلة من الأشعة السينية لتصوير النتوء الإبري والرباط الإبري اللامي. تُجمع هذه الصور لتكوين صورة ثلاثية الأبعاد، مما يُمكّن الطبيب من رؤية ما إذا كان النتوء الإبري متمددًا بوضوح.
• تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب (CT angiogram) : هو صورة بالأشعة السينية للأوعية الدموية. قد يطلب طبيبك هذا الفحص إذا اشتبه في أن النتوء الإبري أو الرباط يضغط على الأوعية الدموية، مثل الشريان السباتي.

ما هي الحالات الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين متلازمة إيجل؟

من المهم جدًا استبعاد الحالات الأخرى التي تُسبب أعراضًا مشابهة لأعراض متلازمة إيجل. قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات لاستبعاد هذه الحالات:

• الحالات الالتهابية في الرأس والرقبة : على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأوتار عند نقطة الإدخال .
• اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ) : هذه اضطرابات في مفصل الفك.
• ألم العصب البلعومي اللساني .
• متلازمة الألم العضلي الليفي .
• سرطان الرأس والرقبة .
• الصداع النصفي .
• مشاكل الأسنان .

كيف يتم علاج متلازمة إيجل؟

قد يصف لك الطبيب أدوية لتسكين الألم، أو قد يوصي بإجراء جراحة لتقصير النتوء الإبري (استئصال النتوء الإبري) . يعتمد العلاج على شدة الأعراض ومدى ملاءمتك للجراحة.

الأدوية المستخدمة في العلاج هي:

• مسكنات الألم (المسكنات) .
• مضادات الاكتئاب : تُستخدم هذه الأدوية أيضاً لعلاج بعض آلام الأعصاب.
• حقن الستيرويد : تقلل الالتهاب والتورم.
• حقن الليدوكائين : تخفف الألم مؤقتًا.
• يمكن تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) بوصفة طبية أو بدونها .

الجراحة (استئصال النتوء الإبري):

يمكن علاج متلازمة إيجل تمامًا عن طريق الجراحة لإصلاح النتوء الإبري. ويمكن للجراح إجراء هذه الجراحة بإحدى طريقتين:

1. المدخل داخل الفم/عبر الفم : في هذا المدخل، يصل الجراح إلى الناتئ الإبري من داخل الفم. وتكمن ميزة هذا المدخل في عدم وجود ندبة خارجية . مع ذلك، يُعدّ الوصول إليه بدقة أصعب قليلاً من الطرق الأخرى.

2. النهج خارج الفم/عبر العنق : في هذا النهج، يُجري الجراح شقًا صغيرًا في رقبتك للوصول إلى النتوء الإبري. على الرغم من أن هذه الطريقة تسمح للجراح بالوصول إلى الأنسجة مباشرةً، إلا أن الجراحة تستغرق وقتًا أطول وتترك ندبة بعد ذلك .

سيشرح لك طبيبك الطريقة الأنسب لك بناءً على تشخيصك.

ما هي مضاعفات جراحة استئصال النتوء الإبري؟

تنطوي أي عملية جراحية على بعض المخاطر. قد يؤدي تلف الأنسجة أثناء الجراحة إلى ندوب والتهابات عميقة في الحلق، والتي قد تكون خطيرة إذا لم تُعالج.

إن استشارة جراح ذي خبرة في جراحة الرأس والرقبة يمكن أن تقلل من خطر حدوث هذه المضاعفات.

ما هو معدل الشفاء من متلازمة إيجل؟

نسبة الشفاء جيدة جدًا . حوالي 80% من الأشخاص الذين يخضعون لعملية استئصال النتوء الإبري يشفون تمامًا من الأعراض . ​​بالنسبة لمعظم المرضى، يمكن السيطرة على الألم والانزعاج باستخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية والأدوية الموصوفة.

ماذا يحدث إذا تُركت متلازمة النسر دون علاج؟

إذا تُركت الحالة دون علاج، فقد تستمر الأعراض. ​​هذه ليست حالة ستتحسن من تلقاء نفسها.

مع ذلك، من المهم تذكر هذا: مجرد تضخم النتوء الإبري لديك بسبب ترسبات الكالسيوم، أو استطالته، لا يعني بالضرورة إصابتك بمتلازمة إيجل. كذلك، قد يخضع بعض الأشخاص الذين يعانون من استطالة النتوء الإبري وأعراض متلازمة إيجل لعملية جراحية، لكن أعراضهم قد لا تتحسن.

لهذا السبب ، من المهم جدًا استشارة طبيب متخصص في تشخيص هذه الحالة وعلاجها ، إذ قد يصعب أحيانًا تحديد من سيستفيد من الجراحة. سيقدم لك طبيبك النصائح بشأن خيارات العلاج المناسبة لك.

هل يمكن الوقاية من متلازمة النسر؟

لا يوجد في الواقع ما يمكنك فعله لمنع حدوث متلازمة إيجل. ومع ذلك، فإن إجراء جراحة لإزالة النتوء الإبري قد يقضي تماماً على الأعراض .

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل:

• ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لاستطالة النتوء الإبري لدي؟
• هل يضغط النتوء الإبري على الأعصاب الرئيسية أو الأوعية الدموية؟
• ما هي الأعراض التي يمكن أن أتوقعها نتيجة انضغاط العصب؟
• هل سأحتاج إلى جراحة، أم يمكنني علاجه بالأدوية؟
• إذا كنت ستخضع لعملية جراحية، فكيف تتم؟

في متلازمة إيجل، حتى بضعة سنتيمترات إضافية من الأنسجة المتضخمة قد تُسبب ألمًا شديدًا يُصعّب تحريك الرأس أو تغيير تعابير الوجه. لكن الخبر السار هو أن التعايش مع أعراض متلازمة إيجل ليس بالضرورة أمرًا حتميًا. متلازمة إيجل حالة قابلة للعلاج، وسينصحك طبيبك بما إذا كنت بحاجة إلى دواء أو جراحة.

الرسالة الرئيسية

لذا، إذا كنت تعاني من ألم مستمر وغير مبرر في رقبتك أو وجهك أو حلقك، أو صعوبة في البلع، أو شعور بأن شيئًا ما عالق في حلقك، فلا تتجاهل الأمر. فقد يكون ذلك متلازمة إيجل.

على الرغم من ندرة هذه الحالة، إلا أنه يمكن الشفاء منها تمامًا عند تشخيصها وعلاجها بشكل صحيح . لا داعي للقلق، ولكن إذا ظهرت عليك أعراض، فمن الضروري مراجعة الطبيب. في بعض الأحيان، قد يساعد تناول دواء بسيط في تخفيف الألم، أو قد تُسهم جراحة بسيطة في الشفاء التام. الأهم هو معرفة السبب الدقيق للألم والحصول على العلاج المناسب.

متلازمة إيجل ، ألم الرقبة، ألم الوجه، ألم الحلق، الناتئ الإبري، الرباط الإبري اللامي، صعوبة البلع