دعونا نتعرف على ظاهرة انقلاب الجفن (إكتروبيون) بعبارات بسيطة.

هل يبدو جفنكِ وكأنه قد انقلب للخارج؟ أو هل تعانين من أعراض تدل على وجود مشكلة في عينكِ، مثل جفاف العين واحمرارها؟ قد تكونين مصابة بحالة تُسمى "انقلاب الجفن للخارج". لا تقلقي، سنتحدث عن هذا بالتفصيل وبأسلوب مبسط للغاية.

ماذا يعني انقلاب الجفن للخارج تحديداً؟ ما هو انقلاب الجفن الخارجي (Ectropion)؟

ببساطة، يحدث انقلاب الجفن للخارج (Ectropion) عندما ينقلب الجفن، وخاصة الجفن السفلي، إلى الخارج بعيدًا عن مقلة العين. يبدو الأمر كما لو أن الجفن يتدلى للأسفل. عند حدوث ذلك، ينكشف السطح الداخلي للعين . أما انقلاب الجفن للداخل (Entropion) فهو عكس هذه الحالة.

إذن، ماذا يحدث عندما يتدحرج الجفن للخارج بهذه الطريقة؟

• لا تُصرّف الدموع بشكل صحيح: تتوزع الدموع التي تتكون في أعيننا في جميع أنحاء العين، مما يحافظ على رطوبتها، ثم تُصرّف عبر فتحة صغيرة على جانب الأنف. عندما تنقلب الجفون إلى الخلف، تُسدّ هذه القناة الدمعية، فتسيل الدموع على الخد.
• جفاف واحمرار العينين: لا تغطي الجفون العين بشكل صحيح، لذلك تصبح العينان جافتين وحمراوين وتسببان الحكة.
• التهاب العين والعدوى: نظرًا لأن العينين معرضتان للعوامل الجوية، يمكن للغبار والجراثيم أن تدخل بسهولة وتسبب العدوى.

على الرغم من أن هذه الحالة قد تصيب الجفن العلوي، إلا أنها غالباً ما تصيب الجفن السفلي. وقد تحدث في عين واحدة أو كلتيهما. لكن الخبر السار هو وجود علاجات لها. أحياناً يمكن السيطرة عليها باستخدام قطرات ترطيب العين، أو قد تحتاج إلى إجراء جراحة بسيطة.

ما هي الأنواع الرئيسية لظاهرة انقلاب الجفن (Ectropion)؟

يمكن تقسيم هذه الحالة (انقلاب الجفن للخارج) إلى جزأين رئيسيين اعتمادًا على كيفية حدوثها.

1. كعيب خلقي: هذا نادر جدًا. وهذا يعني أن الشخص يولد مصابًا بهذه الحالة.

2. المكتسب: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا . وهناك أربعة أنواع منه:

• انقلاب الجفن الخارجي المرتبط بالتقدم في السن (انقلاب الجفن الخارجي التراجعي): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. فكما تتجعد بشرتنا، تضعف عضلات وأربطة الجفن تدريجيًا مع التقدم في السن، فتفقد قدرتها على تثبيت مقلة العين في مكانها، فتتدلى. وقد يكون التحديق المتكرر سببًا آخر لهذه الحالة.
• انقلاب الجفن الشللي: تحدث هذه الحالة عند تلف العصب الوجهي أو تأثر الأعصاب التي تتحكم في الجفون. على سبيل المثال، يمكن ملاحظتها في شلل بيل، وهو حالة تسبب شللاً في جانب واحد من الوجه.
• انقلاب الجفن الندبي: عندما تتشكل الأنسجة الندبية نتيجة إصابة الجلد، مثل الجراحة أو الحروق أو حروق الشمس، يمكن أن تنكمش الأنسجة الندبية وتسحب الجفن إلى الخارج.
• الانقلاب الميكانيكي للجفن: عندما يتشكل شيء ثقيل، مثل ورم، على الجفن، يمكن سحب الجفن إلى أسفل ولفه للخارج بفعل هذا الوزن.

ما هي أعراض مرض انقلاب الجفن الخارجي (Ectropion)؟

تحمي جفوننا أعيننا وتحافظ على نظافتها. لذا، تظهر هذه الأعراض عندما تتدلى الجفون وتنكشف العينان. انظر إن كنت تلاحظ أيًا من هذه الأعراض:

• شعور بوجود جسم غريب في العين. كما لو أن جسماً قذراً قد سقط في العين .
• جفاف العين.
• احمرار العينين.
• انهمرت الدموع من عينيّ كالمياه، كما لو كنت أبكي فحسب.
• إفرازات سميكة تشبه الصديد من العين.
• تلتصق الرموش ببعضها البعض مثل القشرة.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المستحسن مراجعة طبيب عيون.

ما هي أسباب ظاهرة انقلاب الجفن للخارج (Ectropion)؟

وتختلف الأسباب أيضاً باختلاف الأنواع التي ناقشناها سابقاً.

• انقلاب الجفن الخارجي الناتج عن التقدم في السن: السبب الرئيسي هو التقدم في السن. بالإضافة إلى ذلك، قد يساهم فرك العينين بشكل متكرر في حدوثه.
• انقلاب الجفن الشللي: يحدث مع شلل العصب الوجهي، مثل شلل بيل. غالباً ما يظهر فجأة. ويسبب تدلي أحد جانبي الوجه.
• انقلاب الجفن الندبي: يحدث نتيجة تندب الجلد. قد يحدث هذا بعد جراحة الجفن (رأب الجفن)، أو نتيجة حادث مثل جرح أو حرق أو انسكاب مواد كيميائية على العين. فكر في الأمر، عندما يُحرق الجلد، يتمدد أثناء التئام الجرح، وقد ينسحب الجفن للخارج بنفس الطريقة.
• "انقلاب الجفن الميكانيكي": عندما يكون هناك وزن على الجفن، مثل ورم أو طبقة دهنية أو تورم ("وذمة")، يتم سحب الجفن إلى الأسفل بواسطة هذا الوزن.
• انقلاب الجفن الخلقي: هي حالة موجودة عند الولادة، وتزداد احتمالية ظهورها مع بعض الحالات الخلقية مثل متلازمة داون ومتلازمة تضيق الجفن.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بمرض انقلاب الجفن الخارجي (Ectropion)؟

هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تساهم في هذه الحالة:

• الشيخوخة: كما تحدثنا، السبب الرئيسي.
• التعرض المفرط لأشعة الشمس: يمكن أن يؤدي تلف الجلد بسبب أشعة الشمس إلى إضعاف الجفون.
• لمس الجفون والضغط عليها وسحبها باستمرار.
• ارتداء العدسات اللاصقة: إذا لم يتم تنظيفها بشكل صحيح، أو لم يتم تغييرها في الوقت المناسب، أو إذا قمت بسحب جفونك بقوة شديدة عند وضع العدسات وإخراجها.
• الإصابة بأمراض جلدية تؤثر على الجفون.
• الحوادث أو العمليات الجراحية للجفون.
• شلل العصب الوجهي أو خدر الوجه.
• الاستخدام المطول لأنواع معينة من قطرات العين.

كيفية تشخيص حالة (انقلاب الجفن للخارج)؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن تاريخك الطبي ويُجري فحصاً للعين. غالباً ما يمكنك ملاحظة ما إذا كان جفنك ينحرف للخارج فوراً. قد يكون هذا الانحراف طفيفاً أحياناً، ولكنه قد يكون واضحاً في أحيان أخرى.

قد يبدو جفنك السفلي منخفضًا عن المعتاد، وقد يكون باطنه ظاهرًا. وقد تكون العين أكثر احمرارًا من المعتاد، خاصةً في الجزء المكشوف من الجفن. قد يشير ظهور كدمة سوداء تحت الجفن السفلي إلى انكشاف الجزء السفلي من القرنية، مما قد يؤدي إلى التهابها، وهي حالة تُعرف باسم التهاب القرنية.

قد يقوم الطبيب بسحب جفنك للخارج قليلاً ليرى كم من الوقت يستغرقه للعودة إلى مكانه. يُسمى هذا "اختبار العودة السريعة". إذا كانت حالة انقلاب الجفن للخارج شديدة، فقد تحتاج إلى الرمش عدة مرات حتى يعود جفنك إلى مكانه.

ما هي علاجات مرض انقلاب الجفن الخارجي (Ectropion)؟

في كثير من الأحيان، يبدأ الطبيب العلاج بوصف قطرات أو مراهم مرطبة للعين لترطيبها. إذا لم يُجدِ هذا الترطيب وحده نفعًا، فقد يوصي بعلاجات أخرى، منها:

• التوقف عن استخدام قطرات العين: إذا اعتقد طبيبك أن هذه الحالة ناجمة عن نوع من قطرات العين التي كنت تستخدمها لفترة طويلة، فسوف يطلب منك التوقف عن استخدامها.
• علاج الحالات الأخرى: إذا كان سبب انقلاب الجفن الخارجي حالة جلدية، فإن الخطوة الأولى هي علاج تلك الحالة ومحاولة السيطرة على انقلاب الجفن الخارجي. قد يشمل ذلك استخدام أدوية مضادة للالتهابات مثل الستيرويدات.
• الجراحة: تتضمن هذه العملية إزالة جزء صغير من جفن العين (عادة من الزاوية الخارجية للعين )، وشد الأربطة الرخوة، وخياطتها معًا.

قد تتطلب بعض جراحات علاج انقلاب الجفن للخارج، وخاصةً تلك الناجمة عن التندب، ترقيعًا جلديًا لتصحيح الحالة. وفي بعض الحالات، قد يلزم إجراء أكثر من جراحة واحدة للشفاء التام من انقلاب الجفن للخارج.

هل يمكنك حماية نفسك من مرض انقلاب الجفن؟

يصعب في كثير من الأحيان الوقاية من انقلاب الجفن للخارج (الشتر الخارجي). ولكن يمكنك اتخاذ بعض الخطوات لحماية عينيك وجفونك. على سبيل المثال:

• انتبه لعدد مرات فرك عينيك وقوة الفرك. احرص على عدم شد الجلد.
• لا تنم على بطنك ووجهك مضغوط على الوسادة، فهذا قد يزيد من تدلي جفونك.
• إذا كنت تعاني من انقطاع النفس النومي، فاستخدم جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) بشكل صحيح. إذا كنت تشك في إصابتك بهذه الحالة، فاستشر طبيباً لمناقشتها.
• لحماية بشرتك وعينيك من أشعة الشمس القاسية، ارتدِ نظارات شمسية.
• إذا كنت بحاجة إلى ارتداء نظارات السلامة أثناء العمل، فتأكد من القيام بذلك.
• إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فنظّفها جيداً وأزلها في الوقت المناسب. حافظ على نظافة يديك عند وضع العدسات وإزالتها. كن لطيفاً مع جفونك.

ماذا أتوقع إذا كان لديّ (انقلاب الجفن)؟

انقلاب الجفن للخارج حالة قابلة للعلاج بشكل كبير. وإذا لزم الأمر، يمكن للجراحة أن تشفي الحالة تماماً وتقوي عضلات الجفن.

مع ذلك، إذا تُركت حالة انقلاب الجفن الخارجي الحاد دون علاج، فقد تؤدي إلى تندب أو تقرحات في القرنية. وهذا بدوره قد يُسبب فقدانًا دائمًا للبصر، وفي أسوأ الحالات، قد يُؤدي إلى العمى. لذا، من المهم مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أي من هذه الأعراض.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب بخصوص انقلاب الجفن الخارجي (Ectropion)؟

• لا تتخلف عن مواعيدك الدورية لفحص عينيك.
• إذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك، أو في شكل أو شعور عينيك، فأخبر طبيبك على الفور.
• الميزات التي يجب الانتباه إليها هي:
• احمرار العينين.
• الشعور بأن هناك خطباً ما في العين.
• عيون دامعة.
• الشعور بأن العين لا تغلق بشكل صحيح.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك طرح أسئلة على طبيب العيون مثل:

• ما نوع الانقلاب الخارجي للحاجب الذي أعاني منه؟
• ما سبب حالتي؟
• ما هي خيارات العلاج التي توصي بها؟
• ما الذي يجب علي فعله لمنع عودة انقلاب الجفن؟

تُعدّ جفونك جزءًا بالغ الأهمية من عينيك ، فهي تحميها وتمنع جفافها. إذا لاحظت أي تغييرات فيها، فاحرص على مراجعة طبيب عيون. قد لا يبدو انقلاب الجفن للخارج مشكلة كبيرة، إلا أن هذه الحالة (انقلاب الجفن للخارج) قد تُسبب أعراضًا مزعجة على المدى القصير، ومشاكل في الرؤية على المدى الطويل. قد يكون العلاج بسيطًا باستخدام قطرات ترطيب العين، ولكن يُنصح باستشارة الطبيب لمناقشة الخيار الأنسب لك.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

• انقلاب الجفن للخارج هو حالة ينقلب فيها الجفن، وخاصة الجفن السفلي، إلى الخارج.
• السبب الرئيسي لذلك هو التقدم في السن، ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى أيضاً.
• جفاف العين، والاحمرار، والدموع، والشعور بوجود شيء في العين هي أعراض شائعة.
• هذه حالة قابلة للعلاج. وتتراوح العلاجات بين الدموع الاصطناعية والجراحة.
• إذا ظهرت عليك أعراض، فاحرص على مراجعة طبيب عيون. فإذا تُركت دون علاج، فقد تتضرر الرؤية.
• اعتني بعينيك وجفونك. احمِ نفسك من الشمس وتجنب فرك عينيك بشكل متكرر.

أتمنى أن تجد هذه المعلومات مفيدة. فالعينان السليمتان نعمة عظيمة!

تدحرج الجفن ، انقلاب الجفن للخارج، أمراض العيون، جفاف العين، إفراز الدموع، جراحة الجفن، الشيخوخة