هل يتبرز طفلك أيضاً في ملابسه الداخلية؟ دعونا نتعرف على سلس البراز!

لا شك أنكِ شعرتِ بالقلق والانزعاج أحيانًا عندما رأيتِ ملابس طفلكِ الداخلية ملطخة بالبراز، أليس كذلك؟ الأمر صعبٌ للغاية، خاصةً إذا كان طفلكِ معتادًا على استخدام المرحاض. هذه حالة شائعة لدى بعض الأطفال، تُعرف طبيًا باسم سلس البراز، أو ما يُسمى أيضًا بـ"سلس البراز الوظيفي". ببساطة، هي حالة يتبرز فيها الطفل لا إراديًا في ملابسه الداخلية. لا تقلقي، سنتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل اليوم.

ما هو سلس البراز؟ وما هي أعراضه؟

ببساطة، سلس البراز هو خروج البراز لا إرادياً إلى ملابس الطفل الداخلية، وعادةً ما يحدث ذلك في سن الرابعة أو أكبر، بعد أن يتقن الطفل استخدام المرحاض . في أغلب الأحيان، يحدث هذا الأمر عن طريق الخطأ. وهو أكثر شيوعاً بقليل عند الأولاد منه عند البنات. يصيب ما بين 1% و4% من الأطفال في سن الرابعة، لكن نسبة الإصابة به تقل مع التقدم في العمر.

إذا كان طفلك يعاني من سلس البراز، فقد تلاحظ أعراضًا مثل هذه:

• صعوبة في حبس البراز حتى الذهاب إلى المرحاض.
• تسرب البراز إلى الملابس الداخلية.
• إخفاء فعل التبرز عن الآخرين، ومحاولة إبقائه سراً.
• إخفاء الملابس المتسخة.
• عدم التبرز في نفس الوقت كل يوم (فقدان نمط التبرز).
• أشعر بالامتلاء، وأعاني من ألم في المعدة.
• الطعام بلا طعم.

لماذا يحدث هذا لأطفالنا؟

هناك عدة أسباب رئيسية لسلس البراز. دعونا نلقي نظرة عليها.

1. سلس البراز الناتج عن الإمساك

السبب الرئيسي والأكثر شيوعاً لهذه الحالة هو الإمساك . عندما يُصاب الطفل بالإمساك، يصبح البراز جافاً وصلباً كالحصى، مما يؤدي إلى انحشاره في القولون، ويجعل التبرز صعباً ويسبب الألم.

بسبب هذا الألم، يحاول الأطفال كتم حاجتهم للتبرز. ماذا يحدث حينها؟ يتراكم البراز تدريجيًا في الأمعاء الغليظة، مما يؤدي إلى تضخمها تدريجيًا، كما لو كانت بالونًا يُنفخ. عندئذٍ، يفقد الطفل إحساسه بالحاجة للتبرز. تخيل، عندما تمتلئ الأمعاء تمامًا، قد يتسرب البراز السائل المتكون حديثًا من حول البراز كما لو كان حجرًا عالقًا. أحيانًا قد يظن الأهل خطأً أن هذا إسهال. نسمي هذه الحالة من سلس البراز المصاحبة للإمساك "سلس البراز الاحتباسي".

2. هل يمكن أن يكون ذلك بسبب أمراض كامنة أخرى؟

نعم، في بعض الأحيان قد يكون سلس البراز عرضًا لحالة طبية أخرى كامنة. إليك بعض الحالات المحتملة:

• خمول القولون: يحدث هذا عندما لا يتحرك البراز بشكل صحيح عبر الأمعاء الغليظة.
• تلف الأعصاب في الجهاز الهضمي:يمكن أن يحدث هذا عندما لا تنغلق العضلات الموجودة في نهاية الجهاز الهضمي (حول فتحة الشرج) بشكل صحيح.
• مرض هيرشسبرونغ: هذه حالة يكون فيها بعض النهايات العصبية في الأمعاء مفقودة، مما يسبب انسدادًا معويًا وعدم القدرة على التبرز.
• عدوى أو تمزق في المستقيم .
• الجفاف: إذا لم يشرب الطفل كمية كافية من الماء.
• سوء التغذية أو النظام الغذائي الذي يتكون من الكثير من الدهون والسكر: تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالدهون والسكر.

3. هل تلعب العوامل النفسية دوراً أيضاً؟

نعم، بالطبع. قد يكون التبرز اللاإرادي ناتجًا عن ضائقة عاطفية لدى الطفل، أو مشكلة سلوكية، أو حتى خوف. ضع في اعتبارك هذه الأمور:

• عندما يلعب الطفل، يكون الوقت قد فات للتوقف والذهاب إلى المرحاض.
• الخوف من المرحاض (حتى أن بعض الأطفال يخافون من السقوط في المرحاض).
• التغيرات في حياة الطفل، والأحداث المجهدة. على سبيل المثال، بدء الدراسة، والمشاكل العائلية.
• عدم وجود مرحاض نظيف وخاص، أو العزوف عن استخدام المراحيض العامة.
• اضطراب العناد المعارض: في هذا الاضطراب، يُظهر الطفل نمطًا من العصيان تجاه البالغين والسلطات.
• المشاكل السلوكية: يواجه الطفل صعوبة في اتباع القواعد والتصرف بطريقة مقبولة اجتماعياً.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

عندما تأخذ طفلك إلى الطبيب، سيقوم بما يلي لتحديد ما إذا كان يعاني من سلس البراز:

• يطرح أسئلة: يسأل عن الأمراض السابقة للطفل، والأعراض الحالية، والحالة العقلية للطفل (مثل التوتر)، والتدريب على استخدام المرحاض، والطعام والشراب.
• يتم إجراء فحص بدني: يتم فحص جسم الطفل.
• الفحص الشرجي: في هذا الفحص، يُدخل الطبيب إصبعه المُغطى بقفاز ومُزلق في شرج الطفل للتحقق من وجود أي انسدادات وحالة العضلات. قد يكون هذا الفحص غير مريح قليلاً للطفل، ولكنه ضروري جداً للتشخيص.
• الأشعة السينية للبطن: قد يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للبطن لمعرفة كمية البراز العالقة.
• التقييم النفسي: إذا كنت تعتقد أن حالة الطفل ناتجة عن التوتر أو الخوف أو مشكلة سلوكية، فيمكنك إحالته إلى طبيب نفسي لإجراء مزيد من الفحوصات.

في بعض الأحيان، يمكن إجراء فحوصات مثل اختبارات البول للتأكد من عدم وجود حالات أخرى ذات أعراض مماثلة.

ما الذي يمكن فعله لعلاج هذه الحالة؟

قد يختلف علاج سلس البراز من طفل لآخر، ولكنه عادةً ما يشمل ما يلي:

• إزالة كرات البراز العالقة:هذا هو أول شيء يجب فعله.
• استخدام ملينات البراز أو المسهلات أو الحقن الشرجية: تساعد هذه الوسائل الطفل على التبرز بانتظام ، دون ألم، وبلطف.
• الجلوس على المرحاض بشكل منتظم: حاول أن تجعل طفلك يجلس على المرحاض عدة مرات في اليوم، وخاصة بعد الوجبات.
• قدّم نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف: أضف الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة (خبز الحبوب الكاملة، والأرز البني) إلى النظام الغذائي لطفلك.
• توفير كمية كافية من الماء للشرب.

كيف يمكننا المساعدة كآباء؟

يحتاج طفلكِ إلى حبكِ ودعمكِ وتشجيعكِ في هذه الفترة. يُعدّ "روتين استخدام المرحاض" وسيلةً لمساعدة طفلكِ على اكتساب عادات جيدة في استخدام المرحاض.

• اصطحب طفلك إلى المرحاض بعد الوجبات: اجعل طفلك يجلس على المرحاض لمدة 5-10 دقائق بعد تناول الطعام مرتين أو ثلاث مرات في اليوم على الأقل، وذلك بعد 15-20 دقيقة من تناول الطعام.
• أثنِ على طفلك عندما يقضي حاجته في المرحاض بشكل صحيح، وقدم له مكافأة صغيرة: إذا تبرز طفلك في المرحاض، فأثنِ عليه بقولك: "أحسنت يا بني/ابنتي". يمكنك حتى استخدام شيء مثل لوحة ملصقات لتحديد الأيام التي يذهب فيها إلى المرحاض، وتقديم مكافأة صغيرة له مرة واحدة في الأسبوع.
• لا توبخ طفلك أو تصرخ في وجهه إذا أخطأ: هذا هو الأهم. إذا غضبت عندما يتبول طفلك في ملابسه الداخلية، سيزداد خوفه وسيحاول إخفاء الأمر عنك في المرة القادمة. لذا تحدث إليه بصبر وحنان.

"عندما يرتكب الطفل خطأً، يكون رد فعلك مهماً للغاية. بدلاً من الغضب، طمئن الطفل بقولك: "لا بأس يا بني، دعنا نحاول مرة أخرى."

هل تحتاج إلى زيارة أخصائي؟

بحسب شدة حالة طفلك، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائيين مثل:

• يمكن للطبيب النفسي أو المستشار (أخصائي علم النفس) مساعدة الطفل على التغلب على خوفه من الذهاب إلى المرحاض، أو الشعور بالخجل، أو الذنب، أو غيرها من الضغوط النفسية.
• أخصائي أمراض الجهاز الهضمي: يمكن لهذا الطبيب مساعدتك إذا كنت تعاني من مشاكل معقدة في جهازك الهضمي، وخاصة الأمعاء الغليظة.

ما هي الأطعمة غير الصحية للأطفال؟ وما هي الأطعمة التي ينبغي تقديمها لهم؟

من المهم جداً تقليل الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات من النظام الغذائي لطفلك قدر الإمكان.

بدلاً من ذلك، أضيفي الأطعمة الغنية بالألياف إلى نظام طفلك الغذائي. تشمل الأطعمة الغنية بالألياف ما يلي:

• البقوليات مثل الفاصوليا والعدس.
• الخضراوات (مثل البروكلي والهليون).
• الفاكهة (مثل التوت والتفاح).
• الحبوب الكاملة (مثل خبز النخالة والمعكرونة والأرز البني).

ما مدى سرعة تعافيي بعد العلاج؟

هذا الأمر يستغرق بعض الوقت.يهدف العلاج إلى مساعدة طفلك على التبرز بانتظام ودون ألم. قد يستغرق تحقيق هذا الهدف عدة أشهر. ستحتاج إلى التحلي بالصبر الشديد بينما يعتاد طفلك تدريجياً على استخدام المرحاض.

يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يبدأ الأطفال الذين تبرزوا بسبب الإمساك بالشعور بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض مرة أخرى. وهذا يتطلب الصبر أيضاً.

شجّعي طفلكِ وامدحيه دائمًا بعد استخدامه المرحاض. يستخدم بعض الآباء نظامًا بسيطًا، مثل لوحة الملصقات، حيث يضعون ملصقًا على طفلهم عند جلوسه على المرحاض، وملصقًا آخر عند قضاء حاجته، ويمنحونه مكافأة صغيرة في نهاية الأسبوع. هذه الأمور البسيطة تُشجع طفلكِ على استخدام المرحاض بمفرده.

ألا يمكن منع حدوث هذا الموقف؟

نعم، يمكنكِ ذلك. يمكنكِ الوقاية من سلس البراز عن طريق منع الإمساك وتوفير تجربة مريحة لطفلكِ عند استخدام المرحاض. وللقيام بذلك، اتبعي الخطوات التالية:

• اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف.
• تأكد من شرب الكثير من الماء ولا تدع جسمك يصاب بالجفاف.
• امنح طفلك الكثير من التمارين الرياضية (الجري، القفز، اللعب).
• خصص وقتاً للذهاب إلى المرحاض بعد الوجبات.
• عند تدريب طفلك على استخدام المرحاض، اجعلها تجربة إيجابية بالنسبة له. التشجيع والدعم مهمان للغاية.

ما الذي يجب أن تتوقعه كوالد؟

على الرغم من إمكانية ملاحظة بعض التحسن في المراحل الأولى من العلاج، إلا أن الأمر قد يستغرق شهورًا حتى يتعافى الطفل تمامًا من سلس البراز. وقد تحدث بعض الأخطاء خلال هذه الفترة. لذا، من المهم كوالد أن تستمر في دعم طفلك وعدم الذعر. فالعديد من الأطفال الذين يتلقون العلاج يتجاوزون الإمساك وهذه الأخطاء مع مرور الوقت.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظتِ علامات سلس البراز لدى طفلكِ، فاستشيري طبيباً على الفور. كلما تم تشخيص هذه الحالة والإمساك مبكراً، كان علاجها أسهل. إذا لم يتبرز طفلكِ لعدة أيام، أو اشتكى من ألم في المعدة، أو رفض تناول الطعام بسبب الشعور بعدم الراحة، فاستشيري طبيباً على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• "يا دكتور، هل يجب أن أضيف المزيد من الألياف إلى النظام الغذائي لطفلي؟"
• "هل يجب أن أعطي طفلي مُليّناً أم نوعاً آخر من الأدوية؟"
• "هل ستؤثر حالة سلس البراز هذه على أداء الطفل الدراسي؟"

كيف تعلم الطفل الانتظار حتى يذهب إلى المرحاض؟

من الطبيعي أن يرتكب طفلك أخطاءً أثناء التدريب على استخدام المرحاض. أحيانًا يكون سبب هذه الأخطاء هو عدم وصول طفلك إلى المرحاض في الوقت المناسب. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لمساعدة طفلك على فهم إشارات جسمه التي تدل على حاجته للذهاب إلى المرحاض:

• خصص وقتاً للذهاب إلى المرحاض على مدار اليوم، وخاصة بعد الوجبات.
• علّم طفلك كيف يكون الشعور عند الذهاب إلى المرحاض.
• عند الذهاب إلى بيئة جديدة، أرِ طفلك مكان المرحاض.
• بغض النظر عن اللعبة التي يلعبها طفلك، عندما يحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض، أوقفه وشجعه على الذهاب إلى المرحاض.

أحيانًا لا يشعر الأطفال المصابون بسلس البراز بإشارات أجسامهم التي تدل على حاجتهم للتبرز. فعندما يتسبب الإمساك في انتفاخ الأمعاء الغليظة، لا يشعرون بالحاجة إلا بعد إخراج كمية كبيرة من البراز. بمجرد أن يبدأ طفلك العلاج لتليين برازه، سيتعين عليه أن يتعلم التعرف على إشارات جسمه مرة أخرى. قد تستغرق هذه العملية عدة أشهر، لذا تحلَّ بالصبر بينما يتعلم طفلك المزيد عن جسمه.

بصفتك مقدم رعاية، قد يكون التعامل مع سلس البراز وغسل الملابس المتسخة باستمرار أمرًا صعبًا. تحلَّ بالصبر دائمًا. إذا غضبتَ عندما يرتكب طفلك خطأً، فسيلحظه وقد يحاول إخفاءه عنك في المرة القادمة. شجع طفلك دائمًا وكن صبورًا أثناء تدريبه على استخدام المرحاض. إذا كانت تجربة طفلك مع المرحاض إيجابية ، فسيقل خوفه منه وسيرتكب أخطاءً أقل.

أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها

حسنًا، هذه هي أهم الأمور التي يجب مراعاتها مما تحدثنا عنه:

• التبرز اللاإرادي حالة قابلة للعلاج تصيب بعض الأطفال، وهي ليست خطأ الطفل.
• الصبر والدعم هما أعظم نقاط القوة التي ستمتلكها أنت وطفلك في هذه الرحلة.
• تحدث إلى طفلك بحب ، دون توبيخه أو لومه.
• اتباع نظام غذائي جيد (وخاصة نظام غني بالألياف) وشرب الكثير من الماء أمران في غاية الأهمية.
• طور عادة جيدة بالذهاب إلى المرحاض في الوقت المحدد.
• إذا واجهتك مشكلة، فلا تتردد في استشارة الطبيب. فالعلاج المبكر قد يؤدي إلى نتائج أفضل.

أتمنى لك ولطفلك القوة للتعافي من هذا الوضع قريباً!

سلس البراز ، حركة الأمعاء، الإمساك، صحة الطفل، التدريب على استخدام المرحاض، نصائح تربوية، الجهاز الهضمي