تعرفي على حالة نادرة في قلب طفلك: البطين الأيسر ذو المدخل المزدوج

هل يتحول لون مولودك الجديد إلى الأزرق؟ هل يواجه صعوبة في الرضاعة الطبيعية؟ هل يعاني من صعوبة في التنفس؟ قد تكون هذه أحيانًا علامات على وجود عيب خلقي في القلب. من الطبيعي أن يشعر الأب أو الأم بالقلق الشديد عند رؤية مثل هذه الأعراض. ​​سنتحدث اليوم عن حالة قلبية نادرة جدًا، ولكنها بالغة الأهمية، يجب الانتباه إليها. وهي حالة تُسمى "البطين الأيسر ذو المدخل المزدوج".

ما هو البطين الأيسر ذو المدخل المزدوج (DILV)؟

ببساطة، هذا عيب خلقي نادر في القلب موجود عند الولادة. لفهم ذلك، دعونا أولاً نلقي نظرة على كيفية عمل القلب السليم.

تخيل أن قلبنا يشبه منزلاً بأربع غرف. هناك غرفتان في الطابق العلوي وغرفتان في الطابق السفلي.

• الأذينان العلويان: هما المكان الذي يدخل إليه الدم من الجسم ويتجمع فيه. يستقبل الأذين الأيمن الدم "الملوث" الذي استخدمه الجسم ويفتقر إلى الأكسجين. بينما يستقبل الأذين الأيسر الدم "النظيف" الغني بالأكسجين من الرئتين.
• الحجرتان السفليتان (البطينان): هما المضختان الرئيسيتان في القلب. يضخ البطين الأيمن الدم الفقير بالأكسجين إلى الرئتين ليحمل الأكسجين. بينما يضخ البطين الأيسر الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى باقي أنحاء الجسم.

والآن، انظر إلى ما يحدث في قلب طفل مصاب بمتلازمة البطين الأيسر ذي المدخل المزدوج (DILV). في هؤلاء الأطفال، تعمل حجرة واحدة فقط من حجرات القلب السفلية (البطين) بشكل جيد، وهي البطين الأيسر . أما البطين الأيمن فغالباً ما يكون صغيراً جداً بحيث لا يستطيع القيام بوظيفته.

تكمن المشكلة الأكبر في أن الدم القادم من الأذينين العلويين (الأذين الأيمن والأذين الأيسر) يختلط في البطين الأيسر، وهو الحجرة السفلية الوحيدة العاملة. هذا يعني اختلاط الدم الفقير بالأكسجين مع الدم الغني به . ثم يُضخ هذا الدم المختلط إلى جسم الطفل ورئتيه، وهذا ما يُسبب العديد من المشاكل.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

تظهر هذه الأعراض عادةً خلال أيام أو أسابيع قليلة بعد ولادة الطفل. ومن المهم جدًا أن تكوني على دراية بهذه الأمور كأم.

لماذا يحدث هذا؟ ما هو السبب وراء ذلك؟

لم يُعرف السبب الدقيق لهذه الحالة بعد . وهي تحدث غالبًا خلال الأسابيع الأولى من الحمل، عندما يكون قلب الجنين في طور النمو. ولا يتحمل الأم أو الأب أي مسؤولية في ذلك.

غالباً ما يترافق خلل البطين الأيسر المزدوج مع العديد من مشاكل القلب الأخرى، والتي تتداخل بشكل أكبر مع تدفق الدم.

• تضيق الأبهر: تضييق الوعاء الدموي الرئيسي (الأبهر) الذي ينقل الدم من القلب إلى الجسم.
• رتق الصمام الرئوي: الصمام الرئوي الذي ينقل الدم إلى الرئتين غير متشكل بشكل صحيح.
• تضيق الصمام الرئوي: تضييق الصمام الذي ينقل الدم إلى الرئتين.

كيف يشخص الأطباء هذا المرض؟

توجد عدة طرق لتشخيص هذا المرض.

أثناء الحمل

أحيانًا يُمكن اكتشاف ذلك أثناء وجود الجنين في الرحم. إذا وجد طبيبك أي تشوهات في القلب خلال فحصك الروتيني (الموجات فوق الصوتية)، فسيحيلك إلى فحص خاص يُسمى تخطيط صدى القلب للجنين. يُتيح هذا الفحص رؤية تفصيلية لبنية ووظيفة قلب الجنين.

بعد ولادة الطفل

غالباً ما يتم تشخيص المرض بعد ولادة الطفل.

• اختبار قياس تشبع الأكسجين في الدم: يُجرى هذا الاختبار الآن على الأطفال حديثي الولادة في معظم مستشفيات سريلانكا. يقيس هذا الاختبار مستوى الأكسجين في دم الطفل. إذا كان مستوى الأكسجين منخفضًا، فقد يكون ذلك مؤشرًا على وجود مشكلة في القلب.
• الفحص الطبي: إذا سمع الطبيب صوتًا غير عادي (نفخة) عند الاستماع إلى قلب الطفل، أو إذا كان الجلد أزرق اللون، فقد يكون لديه شك.

ثم يتم إجراء العديد من الاختبارات الإضافية لتأكيد الإصابة بالمرض.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

لا يمكن علاج هذه الحالة تماماً بالأدوية. العلاج الرئيسي هو سلسلة من العمليات الجراحية.هذا لا يُنشئ حجرتين في قلب الطفل. بل يستخدم البطين الوحيد الموجود لجعل الدم يتدفق عبر الجسم بأكبر قدر ممكن من الكفاءة.

بالإضافة إلى الجراحة، قد يصف الطبيب أيضاً بعض الأدوية للطفل.

• الديجوكسين: يقوي انقباض القلب.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تخفض ضغط الدم.
• مضادات التخثر: تمنع تجلط الدم.
• مدرات البول: تزيل الماء الزائد من الجسم.

في الحالات الأكثر خطورة، إذا لم تكن هذه العمليات الجراحية ممكنة، فقد يتم النظر في إجراء عملية زرع قلب .

ماذا يخبئ لنا المستقبل؟ هل يمكننا أن نتمسك بالأمل؟

من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند سماعك عن مرض كهذا. لكن الأهم هو أن تعلم أنه مع تقدم العلوم الطبية، أصبح لدى هؤلاء الأطفال فرصة لحياة أفضل بكثير . تصل نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات بعد الجراحة إلى 70-80%. بل إن العديد من الأطفال يصلون إلى سن الرشد.

لكن هؤلاء الأطفال يحتاجون إلى إشراف طبي مستمر من قبل طبيب قلب . من الضروري مراجعة العيادات وإجراء الفحوصات في الوقت المحدد. قد تحدث بعض المضاعفات.

• أظافر القدم الناشبة وتضخم أطراف الأصابع (تضخم أطراف الأصابع).
• التهابات الرئة المتكررة مثل الالتهاب الرئوي.
• مشاكل في نظم القلب.

كذلك، قد يعاني هؤلاء الأطفال من بعض القيود في الجري والقفز واللعب كباقي الأطفال. ينبغي مناقشة كل هذا واتخاذ القرار المناسب مع الطبيب.