الموجات فوق الصوتية التنظيرية (EUS) | دعونا نتعرف عليها ببساطة

هل تعاني أيضًا من ألم في المعدة، أو حرقة في صدرك؟ ربما أجرى طبيبك فحصًا بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي، ولاحظ وجود شيء صغير، فأخبرك أنك بحاجة إلى إجراء فحص خاص لمعرفة المزيد عنه. هذا ما سنتحدث عنه اليوم، وهو فحص متطور يُجرى في مثل هذه الحالات، وهو فحص الموجات فوق الصوتية التنظيرية، أو EUS اختصارًا. على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أنه في الواقع بسيط للغاية. دعونا نلقي نظرة على التفاصيل.

ما هو التصوير بالموجات فوق الصوتية التنظيرية (EUS)؟

ببساطة، التنظير بالموجات فوق الصوتية هو إجراء يستخدم لفحص الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي، أو الأمعاء. ويتم ذلك بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

فكر في الأمر، إنه أشبه بدمج تقنيتين.

1. المنظار: هو أنبوب طويل ورفيع ومرن مزود بكاميرا وضوء في أحد طرفيه. يمكنه رؤية ما بداخل معدتك بوضوح.

2. الموجات فوق الصوتية: يوجد في نهاية الأنبوب جهاز مسح صغير (مسبار). يصدر هذا الجهاز موجات صوتية ويخلق صورًا للأعضاء والأنسجة والأوعية الدموية داخل البطن.

لذا، عند دمج هذين النوعين من الفحص، يستطيع الطبيب إلقاء نظرة دقيقة وواضحة للغاية على الأعضاء الموجودة داخل وحول جدران الأمعاء، مثل البنكرياس والمرارة. ويمكن رؤية تفاصيل أكثر بكثير من الفحص العادي.

من يحتاج إلى اختبار الموجات فوق الصوتية بالمنظار؟

يوصي الأطباء بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) لأسباب عديدة. ويُستخدم بشكل أساسي لتشخيص حالة طبية بدقة أو لتحديد سبب عرض معين.

يوجد نوعان رئيسيان من اختبارات الموجات فوق الصوتية بالمنظار:

سيقرر طبيبك، بناءً على الأعراض التي تعاني منها، ما إذا كان سيفحص الجزء العلوي أو السفلي من البطن.

1. EUS (الجزء العلوي من EUS)

في هذا الإجراء، يتم إدخال منظار داخلي من خلال فمك ويتم فحص الجزء العلوي من جهازك الهضمي.

• المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
• العقد اللمفاوية المحيطة، والأوعية الدموية، والأكياس المملوءة بالسوائل، والأورام السرطانية.
• الأعضاء المجاورة مثل البنكرياس والمرارة والقنوات الصفراوية.

2. EUS (EUS السفلي)

في هذه العملية، يتم إدخال المنظار عبر فتحة الشرج ويتم فحص الجزء السفلي من الجهاز الهضمي.

• العضلات المحيطة بفتحة الشرج (العضلة العاصرة الشرجية).
• الأوعية الدموية المحيطة، والعقد اللمفاوية، والأكياس المملوءة بالسوائل، والكتل.
• الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة (المستقيم والقولون).

يتم إجراء اختبار الخزعة في نفس وقت التنظير بالموجات فوق الصوتية

هذه ميزة أخرى مهمة لفحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار. فإذا لاحظ الطبيب أي كتلة مشبوهة أو نسيج غير طبيعي أثناء الفحص، يمكن أخذ عينة صغيرة منه لإجراء الفحص على الفور.

ثم يتم إرسال عينة الأنسجة أو السوائل إلى المختبر. يقوم أخصائي علم الأمراض بفحصها ويقدم تقريراً عما إذا كانت تحتوي على أي شيء غير طبيعي، مثل الخلايا السرطانية.

كيفية الاستعداد لاختبار الموجات فوق الصوتية بالمنظار؟

سيقدم لك الطبيب تعليمات واضحة حول ما يجب عليك فعله وما لا يجب عليك فعله قبل الفحص. وعادةً ما سيقول أشياء مثل:

• الأدوية: إذا كنت تتناول مميعات الدم أو الأنسولين لعلاج مرض السكري، فسيخبرك طبيبك بكيفية تعديل جرعة هذه الأدوية. لا تتوقف عن تناول أدويتك من تلقاء نفسك.
• الطعام والشراب: سيُطلب منك التوقف عن تناول الطعام والشراب لبضع ساعات قبل الاختبار، عادةً ما بين 6 إلى 8 ساعات. سيساعد ذلك على إفراغ معدتك، مما يسمح بإجراء الاختبار بدقة.
• تنظيف الأمعاء: إذا كنت ستخضع لتنظير داخلي بالموجات فوق الصوتية (EUS) من الأسفل، فسيصف لك طبيبك دواءً خاصًا (مستحضر تحضير الأمعاء) لتنظيف أمعائك تمامًا. يجب استخدامه تمامًا وفقًا للتعليمات.
• السائق: يُجرى هذا الاختبار لإدخالك في نوم خفيف، لذا لن تتمكن من القيادة بعد الاختبار. لذلك ستحتاج إلى شخص ليُوصلك إلى المنزل.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

عادةً ما يكون هذا إجراءً لا يتطلب مبيتًا في المستشفى، ويستغرق حوالي 60 دقيقة.

كيفية إجراء التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية للجزء العلوي من الجسم (عن طريق الفم):

سيتم قلبك على جانبك الأيسر وإجبارك على الاستلقاء على السرير. ثم،

1. سيتم إعطاؤك مهدئًا عن طريق الوريد لمساعدتك على الاسترخاء والنوم.

2. رش دواءً لتخفيف التهاب الحلق.

3. سيتم وضع واقي فم بلاستيكي في فمك لمنع تلف أسنانك ولمنعك من مضغ المنظار.

4. ثم يقوم الطبيب بإدخال المنظار بعناية فائقة من خلال الفم ويمرره عبر المريء إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

5. لن تشعر بأي ألم في هذا الوقت. يمكنك التنفس بشكل طبيعي.

6. ينظر الطبيب إلى الشاشة ويفحص الأعضاء الداخلية والكتل.

7. إذا لزم الأمر، سيتم أخذ خزعة (قطعة من الأنسجة) كما ذكرنا سابقًا.

٨. عند انتهاء الفحص، سيقوم الطبيب بإزالة الأنبوب وإيقاف التخدير الذي تم إعطاؤه لك. ستستيقظ في غرفة الإفاقة.

كيفية إجراء تنظير داخلي بالموجات فوق الصوتية السفلي (عبر المستقيم):

هذا هو نفسه ما سبق. يتم قلبك على جانبك الأيسر وإجبارك على الاستلقاء، ثم يتم إدخالك في نوم خفيف. بعد ذلك،

1. يقوم الطبيب بإدخال المنظار عبر فتحة الشرج ويمرره إلى الأمعاء الغليظة.

2. لن تشعر بأي ألم أو انزعاج أثناء هذا الإجراء. ستتمكن من التنفس بشكل طبيعي.

3. يتم فحص الجهاز الهضمي السفلي والأعضاء المحيطة به من خلال النظر إلى الشاشة.

4. عند اكتمال الاختبار، يتم إزالة الأنبوب وإيقاف التخدير.

ماذا يحدث بعد اختبار الموجات فوق الصوتية بالمنظار؟

سيزول مفعول الحبة المنومة التي وُصفت لك في غضون 30 إلى 60 دقيقة. بعد ذلك، قد تشعر ببعض الانزعاج الطفيف.

• بعد إجراء التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية السفلية: قد تشعر بشعور بالامتلاء (غازات) وتقلصات طفيفة في المعدة.
• بعد إجراء فحص الموجات فوق الصوتية العلوي: قد تشعر بألم طفيف في حلقك.

هل هناك أي مخاطر محتملة؟

يُعدّ التنظير بالموجات فوق الصوتية إجراءً آمناً للغاية، ولكن كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث في حالات نادرة جداً.

• رد فعل تحسسي تجاه المخدرات.
• تلف أو نزيف في الجهاز الهضمي.
• أثناء فحص الجزء العلوي من البطن، قد يدخل السائل من الفم أو المعدة إلى الرئتين (استنشاق الرئة).
• في حالة أخذ خزعة، قد يحدث التهاب في البنكرياس (التهاب البنكرياس).
• ثقب في جدار الأمعاء (انثقاب).

هذه الأمور نادرة الحدوث. سيتخذ طبيبك كل الخطوات اللازمة لتقليل هذه المخاطر.

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟

إذا شعرت بأي أعراض غير عادية بعد إجراء الاختبار، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.