هل يوجد ورم كهذا داخل أذنك؟ (ورم العصب السمعي) دعونا نتعرف عليه!

هل تشعر أحيانًا بضعف في السمع في إحدى أذنيك؟ أو هل تسمع طنينًا مستمرًا في أذنك، أو تشعر بالدوار أحيانًا، أو تفقد توازنك؟ على الرغم من أننا قد لا نولي هذه الأعراض اهتمامًا كبيرًا، إلا أنه قد يكون هناك سبب بسيط وراءها. سنتحدث اليوم عن ورم قد يكون له هذا السبب، ولكنه ليس سرطانيًا، وهو حالة تُسمى "ورم العصب السمعي" .

ما هو الورم العصبي السمعي؟

ببساطة، الورم العصبي السمعي هو ورم حميد ، أي أنه لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يُعرف أيضاً باسم الورم الشفاني الدهليزي . ينشأ هذا الورم على عصب يمتد من الأذن الداخلية إلى الدماغ، وتحديداً على العصب القحفي الثامن (العصب الدهليزي القوقعي) في الرأس. هذا العصب مسؤول بشكل أساسي عن السمع والحفاظ على التوازن.

تخيّل هذا العصب ككابل صغير ينقل الرسائل من الأذن إلى الدماغ. لذا، عندما يتكوّن ورم صغير على هذا الكابل، فإنه قد يعيق نقل تلك الرسائل. هكذا تتأثر حاسة السمع والتوازن.

على الرغم من أن هذه الأورام لا تنتشر في جميع أنحاء الجسم مثل السرطان ، إلا أنها قد تؤثر على السمع مع نموها، وتسبب طنينًا مستمرًا في الأذنين، وفقدان التوازن، وأحيانًا خدرًا أو ضعفًا في جانب واحد من الوجه. تشمل العلاجات الجراحة والعلاج الإشعاعي، ونادرًا ما يكون العلاج الكيميائي ضروريًا.

هل هذه الحالة التي تسمى ورم العصب السمعي شائعة؟

لا، في الواقع ليس شائعاً إلى هذا الحد. يصاب به شخص واحد من بين كل 100 ألف شخص سنوياً. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و74 عاماً أكثر عرضة للإصابة به من الشباب والأطفال الصغار.

ما هي أعراض ورم العصب السمعي؟

لا تظهر أعراض هذا المرض فجأة، بل تظهر في أغلب الأحيان ببطء.

الأعراض التي قد تظهر في المراحل المبكرة:

• فقدان السمع التدريجي في إحدى الأذنين: هذا هو العرض المبكر الأكثر شيوعًا. قد لا تتمكن من السمع بوضوح في إحدى أذنيك عند التحدث عبر الهاتف، أو قد تشعر بأن الصوت مكتوم في إحدى الأذنين عند التحدث مع شخص ما.
• طنين الأذن: هو سماع أصوات مختلفة باستمرار في الأذنين (مثل الرنين أو الأزيز أو الهمهمة). وقد يكون هذا مزعجاً للغاية لبعض الأشخاص.
• مشاكل التوازن: قد تشعر وكأنك على وشك السقوط أثناء المشي، وقد يكون من الصعب البقاء في مكان واحد.
• الدوار: شعور بالدوران أو الدوران حولك. وقد يكون هذا الشعور شديداً للغاية.

مع نمو الورم، قد تظهر الأعراض التالية أيضاً:

• شلل الوجه أو خدره: قد يكون هناك إحساس بالوخز في جانب واحد من الوجه، أو شعور بضعف العضلات في ذلك الجانب.
• الصداع: صداع متكرر، وأحياناً شديد.
• الغثيان والقيء.
• تغيرات في المذاق: قد يكون مذاق الطعام مختلفًا عن المعتاد.
• صعوبة البلع (عسر البلع).
• مشاكل في الرؤية: تشوش الرؤية أو ازدواج الرؤية.

تذكر أن ظهور هذه الأعراض لا يعني بالضرورة إصابتك بورم العصب السمعي. مع ذلك، إذا استمر ظهور واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة الطبيب.

لماذا يحدث هذا الورم العصبي السمعي؟

لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق وراء هذه الأورام. لكن من المعروف أنها ناتجة عن نمو غير طبيعي لنوع من الخلايا يُسمى خلايا شوان . تعمل هذه الخلايا كغلاف واقٍ حول الأعصاب في الجهاز العصبي، وخاصة تلك المسؤولة عن السمع والتوازن.

وثمة أمر آخر هو أن الأشخاص المصابين بحالة وراثية تسمى "الورم الليفي العصبي من النوع 2" (NF2) هم أكثر عرضة للإصابة بأورام عصبية سمعية ثنائية الجانب على الأعصاب السمعية على جانبي الدماغ.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. ثم سيجري فحصاً سريرياً. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب منك إجراء بعض الفحوصات مثل:

• الفحوصات التصويرية: يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كان الورم موجودًا بالضبط، وحجمه، ومكان وجوده.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هذه هي أفضل طريقة للكشف عن ورم العصب السمعي.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يُستخدم هذا النوع أيضاً في بعض الأحيان.
• اختبارات السمع: تُجرى اختبارات متنوعة لمعرفة مدى جودة سمعك. أحد هذه الاختبارات هو اختبار استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR) .
• اختبارات التوازن: هناك أيضًا اختبارات للتحقق من توازنك.
• تخطيط حركة العين الكهربائي (ENG): يختبر هذا الجهاز العلاقة بين حركات العين والتوازن.

ما هي علاجات ورم العصب السمعي؟

تعتمد كيفية التعامل مع هذا الأمر على عدة عوامل، منها:

• حجم الورم وموقعه.
• مدى تأثير الورم على سمعك وتوازنك.
• عمرك وصحتك العامة.

توجد عدة خيارات علاجية رئيسية:

1.ملاحظة:

• أحيانًا، إذا كان الورم صغيرًا جدًا، وينمو ببطء شديد، ولا تعاني من أي أعراض خطيرة، فقد ينصحك طبيبك بعدم القيام بأي شيء في الوقت الحالي ومراقبة الورم بانتظام عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي . كثير من الناس يعيشون لسنوات دون أي مشاكل.

2. الجراحة الإشعاعية التجسيمية:

• يشبه هذا العلاج الإشعاعي العلاج بدون جراحة. فهو يركز حزمًا قوية من الإشعاع على الورم، مما قد يوقف نموه، وفي بعض الأحيان يقلص حجمه. ويُسبب ضررًا طفيفًا جدًا للأنسجة السليمة المحيطة. وعادةً ما يستغرق العلاج يومًا واحدًا.

3. الجراحة المجهرية:

• هذه هي الطريقة الوحيدة لاستئصال الورم بالكامل. يُجري جراحو الأعصاب هذه الجراحة بدقة متناهية باستخدام أدوات خاصة. وقد تختلف التقنية الجراحية تبعًا لموقع الورم وحجمه.

• توجد عدة أنواع من الجراحة المجهرية:
• نهج الحفرة الوسطى: تُستخدم هذه الطريقة إذا كان الورم موجودًا في قناة الأذن وكان صغيرًا نسبيًا. يُستأصل الورم من خلال شق صغير في جانب الرأس.
• النهج خلف السيني: في هذا النهج، يتم إجراء شق خلف الأذن، ويتم إزالة الورم من خلال جزء من الجمجمة وإلى الأذن الداخلية.
• النهج عبر التيه : قد يُنصح بهذا الأسلوب في حال فقدان السمع تمامًا في إحدى الأذنين. يُستأصل الورم بإجراء شق خلف الأذن وإزالة عظم الأذن الداخلية. بعد هذا الإجراء، لن تسمع في تلك الأذن مجددًا.

4. العلاج الكيميائي:

• نادرًا ما يُستخدم هذا العلاج. قد يُساعد دواء يُسمى بيفاسيزوماب أحيانًا في تقليص حجم الأورام، وخاصةً للحفاظ على السمع لدى الأطفال المصابين بالورم الليفي العصبي من النوع الثاني. كما يُستخدم أيضًا لعلاج النخر الإشعاعي، وهو أحد المضاعفات التي قد تحدث بعد العلاج الإشعاعي.

5. العلاج التأهيلي الدهليزي:

• أحيانًا، أثناء الجراحة، قد يتطلب الأمر إزالة أجزاء من الأعصاب المسؤولة عن التوازن، مما قد يؤثر على توازن الجسم. يُعدّ العلاج التأهيلي الدهليزي سلسلة من التمارين والتدريبات التي تُعيد تأهيل الجسم لتعويض وظيفة العصب المفقودة، ويُجريه أخصائي العلاج الطبيعي.

ما هي المضاعفات المحتملة بعد الجراحة المجهرية؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المضاعفات المحتملة التي قد تحدث بعد هذه العملية. سيشرح لك فريقك الطبي هذه المضاعفات مسبقًا. لا تقلق، فهناك علاجات وخيارات للسيطرة على معظم هذه المضاعفات.

• فقدان أو انخفاض في السمع في إحدى الأذنين.
• شلل الوجه (قد يكون مؤقتًا أو دائمًا).
• طنين الأذن (رنين في الأذنين).
• تسرب السائل النخاعي (CSF).
• مشاكل في التوازن.
• صعوبة في البلع.
• دوخة.
• ازدواج الرؤية أو جفاف العين.
• صداع.
• العدوى.
• التهاب السحايا ( حالة تشبه الحمى تصيب الدماغ - نادرة جداً).
• نمو الورم مرة أخرى (نادراً).

إذا كنت أعاني من ورم العصب السمعي، فماذا أتوقع؟

يعتمد الأمر على عدة عوامل، منها حالتك الصحية، ونوع العلاج الذي تلقيته، وأي مضاعفات حدثت. سيشرح لك جراح الأعصاب خيارات العلاج والمضاعفات المحتملة.

في بعض الأحيان، إذا كنت تعاني من ضعف السمع، فهناك أجهزة يمكن أن تساعدك. على سبيل المثال، يمكنك استخدام أشياء مثل "زراعة السمع بالتوصيل العظمي" أو "أجهزة السمع المتقاطعة" (CROS - أجهزة السمع ذات التوجيه المقابل للإشارات) .

كيف أعتني بنفسي؟

عندما تكتشف إصابتك بورم العصب السمعي، قد تشعر ببعض الخوف والقلق، خاصةً إذا قرر طبيبك مراقبتك دون علاج. قد تتساءل: "هل سيكبر هذا الورم؟ هل ستتدهور حاسة سمعي؟" في هذه الحالة، اسأل طبيبك عن التغيرات التي تدل على أن الورم يؤثر على الأعصاب.

إذا كنت تعاني من أعراض، وأوصى طبيبك بإجراء جراحة، فقد يتأثر توازنك بعد الجراحة. في هذه الحالة، قد يوصي طبيبك بالعلاج التأهيلي للجهاز الدهليزي، والذي سبق ذكره. وهذا من شأنه أن يساعدك على العودة إلى ممارسة أنشطتك الطبيعية.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كنت تعاني من ورم العصب السمعي، فقد ترغب في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:

• هل أحتاج إلى علاج، أم سيتم مراقبة الورم؟
• ما هو احتمال أن تنتج أذني مستوى سمع مفيدًا؟
• ما هي احتمالية عودة هذا الورم بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي؟
• هل أنا أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى من الأورام؟
• ما هي مزايا وعيوب جراحة ورم العصب السمعي؟
• هل سأحتاج إلى علاج تأهيلي بعد الجراحة؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

الورم العصبي السمعي هو ورم بطيء النمو وغير سرطاني، وقد يؤثر على السمع والتوازن. لكن لا داعي للقلق، فهناك علاجات فعالة له.

قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإزالة الورم. في هذه الحالة، قد تراودك العديد من التساؤلات حول الجراحة، وما سيحدث بعدها، وما إذا كانت ستؤثر على سمعك، وغيرها من الآثار الجانبية. هذا أمر طبيعي. فريقك الطبي على أتم الاستعداد للإجابة على جميع استفساراتك وتبديد مخاوفك. لذا، لا تتردد في التحدث إليهم عن كل ما يدور في ذهنك.

أهم شيء هو طلب المشورة الطبية فوراً عند ظهور هذه الأعراض. ​​فكلما تم تشخيص المرض مبكراً، زادت فرص نجاح العلاج.

ورم العصب السمعي، ورم الأذن، ورم شفاني دهليزي، العصب السمعي، فقدان السمع، طنين الأذن، الدوار