هل تبدو عيناك غائرتين؟ دعونا نتحدث عن انخفاض مقلة العين!

هل لاحظتَ يومًا أن عيون بعض الناس تبدو غائرة قليلًا، وكأنها غرقت في محاجرها؟ ربما مررتَ بهذه الحالة بنفسك، أو ربما رأيتَ شخصًا تعرفه يعاني منها. في الطب، تُسمى هذه الحالة "انخفاض مقلة العين" . قد يبدو هذا الاسم مُعقدًا بعض الشيء، لكن لا تقلق. دعنا نتحدث عنها ببساطة، بطريقةٍ تفهمها. لأن هذه الحالة قد تحدث لعدة أسباب، وهناك حلولٌ يمكنك اتخاذها.

ما هو جحوظ العين تحديداً؟

ببساطة، يُعرف انخفاض مقلة العين (enophthalmos) بانخفاض إحدى العينين أو كلتيهما إلى داخل محجر العين. وكلمة "en" هنا تعني "داخل"، و"ophthalmos" تعني "عين". أما بروز العينين إلى الخارج، فيُسمى جحوظ العين (exophthalmos ) أو جحوظ العين (proptosis ). ويُطلق عليه البعض أيضاً "بروز مقلة العين".

تُعرف هذه الحالة من انخفاض العينين باسم "الجحوظ العيني"، ويمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة . كما يمكن أن تصيب عينًا واحدة (أحادية الجانب) أو كلتا العينين (ثنائية الجانب).

قد يكون هناك عدة أسباب لذلك. على سبيل المثال:

• الجفاف هو نقص الماء في الجسم.
• بعض الحالات الطبية، مثل متلازمة هورنر .
• إصابات العين الرضية - قد تحدث هذه الإصابات نتيجة حوادث السيارات، أو المشاجرات، أو كسور محجر العين. ويُطلق على هذه الحالة اسم جحوظ العين الرضّي .
• حالات خلقية مثل متلازمة الجيوب الأنفية الصامتة .
• مع التقدم في السن (انخفاض مقلة العين الشيخوخي)، قد تصبح العيون غائرة قليلاً في بعض الأحيان.

من هم الأكثر تضرراً من مرض انخساف العين؟

تُلاحظ هذه الحالة غالبًا لدى الأشخاص الذين تعرضوا لحوادث سير (سيارات، شاحنات، دراجات نارية)، أو لدى من أصيبوا بكسور في محجر العين نتيجة ضربات على الوجه أو مشاجرات. عظم محجر العين هو الهيكل العظمي الواقي المحيط بالعين. إحصائيًا، تُصيب هذه الحالة الرجال أكثر بقليل من النساء.

ما هي أعراض جحوظ العين؟

إذا كنت تعاني من جحوظ العين، فقد تختلف الأعراض باختلاف السبب. ومع ذلك، هناك بعض الأعراض الشائعة التي قد تلاحظها:

• الرؤية المزدوجة (ازدواج الرؤية): رؤية شيئين في وقت واحد. هذا أمر مزعج حقاً.
• صعوبة في تركيز الرؤية:يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يظهر بوضوح، أو قد لا يكون مرئياً على الإطلاق.
• عدم تناسق ملامح الوجه: يعني هذا أن أحد جانبي وجهك لا يتطابق تمامًا مع الجانب الآخر. قد يحدث هذا عندما تكون عيناك غائرتين.
• تدلي الجفن العلوي (تدلي الجفن): قد يجعلك تبدو نعسانًا.
• التلم العميق: أخدود عميق يظهر بين الجفن العلوي والحاجب.
• جفاف العين: الشعور بأن عينيك لا تحصلان على كمية كافية من الدموع، والاحمرار، والالتهاب.

في بعض الأحيان، يستطيع الطبيب التعرف على بعض هذه العلامات (ترهل الجفون العلوية، وعدم تناسق الوجه، وغؤور العينين) بمجرد رؤيته لك.

لماذا يحدث انخساف العين؟ ما هي أسبابه؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة لانخفاض مقلة العين، أو ما يُعرف بانخفاض العين للداخل. ويمكن تقسيم هذه الأسباب إلى عدة فئات رئيسية.

1. تغيرات في حجم تجويف العين (الحجاج)

عندما نقول "محجر العين"، فإننا نعني التجويف العظمي المحيط بالعين. أحيانًا، يُطلق على التجويف وكل ما بداخله (بما في ذلك مقلة العين) اسم "محجر العين". لذا، إذا تغير حجم هذا التجويف وازداد حجمه، فقد يتغير موضع ما بداخله. وهناك عدة أسباب لتغير حجم محجر العين:

• الكسور حول العين: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. تحديدًا، كسور العظام أسفل محجر العين (كسر قاع الحجاج). يُعد كسر قاع الحجاج نوعًا شديدًا من الكسور. وقد يحدث أيضًا نتيجة لتلف الفك وعظام الوجه الأخرى.
• متلازمة الجيوب الأنفية الصامتة (SSS) أو انخماص الجيوب الفكية المزمن : هذه حالة يضعف فيها الجزء السفلي من تجويف العين وينهار إلى الداخل بسبب مرض في الجيوب الفكية، وهي تجاويف الهواء الموجودة في الخدين على جانبي الأنف.
• يمكن أن تسبب حالات أخرى، مثل الورم الليفي العصبي، فقدان أو تشوه عظام الوجه.
• التغيرات التي تطرأ على العظام مع التقدم في السن: تتغير عظامنا أيضاً بمرور الوقت.

2. التغيرات في محتويات تجويف العين

في بعض الأحيان، قد يحدث انخفاض مستوى العين نتيجة لتغيرات في الأنسجة الدهنية والعضلات داخل محجر العين، وليس بسبب مشاكل في العظام. أمثلة:

• فقدان الأنسجة الدهنية وضعف العضلات مع التقدم في السن: حالتان ناتجتان عن هذه التغيرات المرتبطة بالعمر لهما اسمان منفصلان: متلازمة القبو العملاق (GFS) ومتلازمة العين الغائرة الشيخوخية . متلازمة القبو العملاق هي حالة غالباً ما تسبب التهاب الملتحمة.(مرض العين). يمكن أن تسبب كلتا الحالتين مشاكل في سطح العين.
• مشاكل الأوعية الدموية.
• الآثار طويلة المدى للعلاج الإشعاعي للرأس.
• الأمراض التي تُغير نمط توزيع الدهون في الجسم، وخاصة في الوجه: من الأمثلة على ذلك متلازمة باري-رومبرغ ، التي تُصيب جانبًا واحدًا فقط من الوجه. ومثال آخر هو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) .
• تصلب الجلد: هو حالة مناعية ذاتية تتضخم فيها أنسجة مختلفة في الجسم، مثل الجلد والكلى والجهاز الهضمي.
• الإصابات أو الجراحة في تجويف العين (حتى لو لم يكن العظم مكسورًا): في بعض الأحيان، حتى لو لم يكن العظم مكسورًا، يمكن أن تؤدي الإصابة أو الجراحة في تجويف العين إلى غرق العين.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الجلوكوما: هناك حالة تسمى اعتلال ما حول الحجاج المرتبط بالبروستاجلاندين (PAP) . قد لا يزول هذا تمامًا حتى بعد التوقف عن تناول الدواء.

3. تغيرات في حجم عينيك

في بعض الأحيان، يمكن أن يتغير موضع العينين بسبب تغيرات في العين نفسها، مثل صغر حجم العين.

• انتشار السرطان: السرطان الذي انتشر إلى العين من مكان مثل الثدي أو البروستاتا أو الرئة أو الجهاز الهضمي أو الجلد أو الغدة النكفية.
• تلف شديد في العين نتيجة حادث (حتى بدون كسر في العظام).
• متلازمة التليف الخلقي: هي حالة مرضية موجودة منذ الولادة، وتسبب تندبًا (تليفًا) في كلتا العينين. ولأنها تصيب كلتا العينين (ثنائية الجانب)، فقد لا يكون هذا الاختلاف ملحوظًا للوهلة الأولى.

كيفية تشخيص جحوظ العين؟ (التشخيص)

في معظم الحالات، وخاصةً إذا كانت عين واحدة فقط مصابة بانخفاض مقلة العين، يستطيع الطبيب تشخيص الحالة فور رؤيته لك. بالإضافة إلى ذلك، سيسألك عن تاريخك الطبي ويجري فحصًا شاملاً للعين .

كما توجد أدوات واختبارات خاصة يستخدمها أطباء العيون لقياس ما إذا كنت تعاني من جحوظ العين الداخلي أم لا بدقة:

• قياس جحوظ العين: يقيس هذا مدى بروز (بروز) أو انخفاض (انخفاض) عينك خارج تجويف العين.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): تجمع هذه التقنية بين الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد لأجزاء الجسم والأنسجة. وهذا يوفر فهمًا أفضل لحالة العظام والأنسجة داخل محجر العين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): تستخدم هذه التقنية مغناطيسًا وموجات راديوية وجهاز كمبيوتر (بدون إشعاع) لإنتاج صور مفصلة لأجزاء الجسم وأنسجته. ويمكنها توفير تفاصيل دقيقة للأنسجة الرخوة بشكل خاص.

تذكر، قد لا تحتاج إلى إجراء جميع هذه الفحوصات. سيحدد طبيبك الفحوصات المناسبة بناءً على حالتك.

كيف يتم علاج جحوظ العين؟

إن علاج جحوظ العين يعني في الواقع علاج السبب الكامن وراءه. لذا، يختلف العلاج باختلاف السبب.

• بدء أو إيقاف الأدوية: قد يكون ذلك أحيانًا بسبب حالة طبية تستدعي بدء تناول دواء معين. أو، إذا كان الأمر يتعلق بدواء لعلاج الجلوكوما مثلاً، فقد ينصحك طبيبك بإيقاف هذا الدواء أو تغييره.
• الجراحة: إذا كان السبب كسرًا في محجر العين، فقد يلزم إجراء جراحة لإصلاحه. وفي بعض الأحيان، تُجرى الجراحة أيضًا لتصحيح حجم تجويف العين أو لتوفير الدعم للعين.

هل هناك أي مضاعفات متعلقة بالعلاج؟

نعم، قد تحدث مضاعفات أحيانًا بعد علاج جحوظ العين. لا يحدث ذلك للجميع، ولكن من الجيد معرفة ذلك.

• تتفاقم الأعراض.
• فقدان تناسق الوجه.
• فقدان البصر (نادر جداً).
• الرؤية المزدوجة (ازدواج الرؤية).
• انخفاض أو فقدان القدرة على تحريك العينين.

ولهذا السبب من المهم طلب العلاج المناسب من أخصائي.

كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بجحوظ العين؟

من الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بهذه الحالة هي حماية نفسك من الكسور في عينيك وعظام وجهك.

• استخدم معدات السلامة: ارتدِ نظارات السلامة والخوذات المناسبة عند ممارسة الرياضة أو الانخراط في أي أنشطة خطرة.
• قد بحذر: حوادث السيارات هي سبب رئيسي لإصابات الوجه.
• تجنب الشجارات: فالضربات على الوجه قد تضر بمحجر العين.

ما هي توقعات الشفاء لشخص مصاب بانخفاض مقلة العين؟

يعتمد احتمال الشفاء من جحوظ العين بشكل كبير على السبب الكامن وراءه. فعلى سبيل المثال، عادةً ما يُحقق علاج الكسور أو التهاب الجيوب الأنفية الصامت في سن مبكرة نتائج جيدة للغاية. أما إذا كان السبب أكثر تعقيدًا، فقد يكون العلاج أكثر تعقيدًا، وقد تختلف فترات الشفاء.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا تعرضت لحادث أدى إلى إصابة عينيك أو وجهك، فمن المهم مراجعة الطبيب. كما يُنصح باستشارة الطبيب إذا لاحظت أي تغيرات في رؤيتك (مثل تشوش الرؤية أو ازدواجها) أو إذا شعرت بانخفاض في مستوى عينيك. كلما أسرعت في تحديد السبب، كان العلاج أسهل.

ما الفرق بين جحوظ العين (Enophthalmos) ونقص حجم العين (Hypoglobus)؟

انخفاض مقلة العين هو حالة تغوص فيها مقلة العين داخل محجريها. أما انخفاض مقلة العين فهو حالة تتحرك فيها مقلة العين إلى الأسفل. ويمكن أن ينتج كلا الحالتين عن إصابة أو متلازمة الجيوب الأنفية الصامتة.

ما الفرق بين جحوظ العين (Enophthalmos) وانعدام العين (Anophthalmos)؟

انعدام العين هو غياب إحدى العينين أو كلتيهما عند الولادة. أما انخفاض العين فهو انزياح العين إلى الداخل. وهما حالتان مختلفتان تماماً.

ما الفرق بين انخفاض مقلة العين (Enophthalmos) وانخفاض مقلة العين الكاذب (Pseudoenophthalmos)؟

أحيانًا، قد تظهر العين غائرة ظاهريًا دون أن تكون كذلك في الواقع. تُسمى هذه الحالة "الجحوظ الكاذب" (pseudo-enophthalmos ). على سبيل المثال، إذا كانت إحدى العينين تعاني من قصر نظر شديد مقارنةً بالأخرى، فقد تبدو تلك العين غائرة، ولكنها في الحقيقة ليست كذلك.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

إذا كنت تعاني من انخفاض مقلة العين (جحوظ العين)، يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد السبب. قد يكون سبب هذه الحالة واضحًا، مثل كسر في العين، أو قد يكون شيئًا لا تدركه، مثل مشكلة في الجيوب الأنفية.

أهم شيء هو طلب المشورة الطبية في حال تعرضك لحادث في وجهك أو عينيك. كذلك، إذا لاحظت أي تغيرات في رؤيتك، فتحدث إلى طبيبك بشأنها. التشخيص والعلاج المبكران يقيان من العديد من المشاكل. لا تقلق، لكل مشكلة حل!

انخفاض مقلة العين، العيون الغائرة، أمراض العيون، اضطرابات العين، محجر العين، البصر، عدم تناسق الوجه