هل تشعرين بالخوف من التخدير فوق الجافية؟ دعونا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة!

عندما تكونين على وشك الولادة أو الخضوع لعملية جراحية كبرى، قد تشعرين ببعض القلق عندما يخبرك الطبيب أنكِ بحاجة إلى حقنة تخدير فوق الجافية. يشعر الكثير من الناس بالتوتر عند سماع كلمة "تخدير فوق الجافية"، وهي حقنة تُعطى في الظهر. ولكن ما هو التخدير فوق الجافية تحديدًا؟ ما فائدته؟ هل هو أمر يدعو للخوف؟ دعونا نفهم هذا الأمر بوضوح وبساطة.

ببساطة، ما هو التخدير فوق الجافية؟

التخدير فوق الجافية هو حقنة تُعطى في الفراغ المحيط بالأعصاب في العمود الفقري (الفراغ فوق الجافية) . لا تُحقن هذه المادة مباشرة في الحبل الشوكي، بل في الفراغ المحيط به فقط. ويُستخدم التخدير فوق الجافية بشكل أساسي لتسكين الألم.

فيما يلي بعض الحالات التي يُستخدم فيها هذا:

• السيطرة على الألم المفرط أثناء الولادة .
• تخدير المنطقة (تخدير موضعي) قبل الجراحة.
• تخفيف الألم بعد الجراحة.
• كعلاج لآلام الظهر المزمنة الناتجة عن حالات مثل الانزلاق الغضروفي.

ما هي أنواع التخدير فوق الجافية؟

هناك نوعان رئيسيان من التخدير فوق الجافية يستخدمهما الأطباء، وذلك حسب احتياجاتك.

كيف يعمل هذا؟

تختلف طريقة عمل التخدير فوق الجافية باختلاف النوع الذي يتم إعطاؤه لك.

يعمل التخدير فوق الجافية على منع انتقال إشارات الألم من الأعصاب الشوكية إلى الدماغ مؤقتًا . وهذا يعني أن الأعصاب "تتوقف عن العمل" لفترة من الوقت. وتعتمد مدة التأثير على كمية الدواء المُعطاة.

تعمل حقنة الستيرويد فوق الجافية (ESI) على تقليل التورم والضغط عن طريق حقن الدواء حول الأعصاب الملتهبة التي تسبب الألم.

طرق مختلفة لإعطاء الدواء

أيها الأطباء، هناك عدة طرق لحقن هذا الدواء في جسمك.

• الحقنة الواحدة: هي حقنة تُعطى لمرة واحدة. وهذه هي الطريقة التي تُعطى بها حقن الستيرويد (ESI) في كثير من الأحيان.
• التخدير فوق الجافية باستخدام القسطرة: القسطرة عبارة عن أنبوب رفيع ومرن للغاية. يُوضع هذا الأنبوب في الفراغ فوق الجافية، ويمكن استخدامه لإعطاء الدواء كلما دعت الحاجة. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا أثناء الولادة وفي العمليات الجراحية التي تستغرق عدة ساعات.
• التسكين المُتحكم به من قِبل المريض (PCA): هذه طريقة أخرى لإعطاء مسكنات الألم عبر قسطرة. ولكن يمكنك الحصول على مسكن الألم بنفسك بالضغط على زر في جهاز صغير في يدك. هذا يمنحك فقط جرعة آمنة يحددها طبيبك، فلا داعي للقلق.
• التخدير النخاعي فوق الجافية المدمج (CSE): تُستخدم هذه الطريقة غالبًا أثناء الولادة. ويُطلق عليها البعض اسم "التخدير فوق الجافية أثناء المشي". مع ذلك، لن تتمكني من المشي إطلاقًا. لكن ستشعرين ببعض الإحساس في ساقيكِ، ما يسمح لكِ بالتحرك في السرير وتغيير وضعياتكِ.

هل أحتاج إلى تحضير نفسي قبل التخدير فوق الجافية؟

نعم. لكن الإجراءات المطلوبة تختلف باختلاف نوع التخدير فوق الجافية الذي ستخضعين له وسبب استخدامه. سيقدم لكِ طبيبكِ تعليمات واضحة بهذا الشأن. عادةً ما يُطلب منكِ القيام بما يلي:

• الصيام (الامتناع عن الطعام والشراب) لبضع ساعات قبل الإجراء.
• توقف مؤقتًا عن تناول أي أدوية تتناولها، وخاصة مميعات الدم .
• رتب مسبقاً مع شخص ما ليقلك إلى المنزل بعد العملية.

ماذا يحدث عند إعطاء حقنة فوق الجافية؟

يختلف هذا أيضًا باختلاف النوع الذي يتم تقديمه لك.

في حالة إعطاء حقنة واحدة:

سيُطلب منك الاستلقاء على بطنك. ثم سيقوم الطبيب بما يلي:

1. يتم إعطاء حقنة صغيرة لتخدير الجلد حول موضع الحقن.

2. يستخدم جهاز التنظير الفلوري ، وهو جهاز يشبه جهاز الأشعة السينية الحية، للتأكد من أن الإبرة تذهب بالضبط إلى المكان الذي ينبغي أن تكون فيه.

3. يتم إدخال الإبرة في الفراغ فوق الجافية ويتم حقن الدواء.

4. يتم إزالة الإبرة ووضع ضمادة صغيرة على موضع الحقن.

في حالة إدخال قسطرة:

1. سيتم إدخال قنية (خط وريدي) في وريد في ذراعك لإعطائك محلول ملحي.

2. سيُطلب منك الاستلقاء على جانبك مع ثني ركبتيك نحو صدرك، أو الجلوس على كرسي والانحناء للأمام. هذه الوضعية ستزيد المسافة بين فقرات عمودك الفقري.

3. موضع الحقن مخدر.

4. يتم إدخال إبرة فوق الجافية ويتم تمرير القسطرة (الأنبوب الرفيع) من خلالها إلى الفراغ فوق الجافية.

5. ثم يتم إزالة الإبرة بعناية، بحيث لا يتبقى سوى القسطرة في الداخل.

6. يتم إعطاء الدواء اللازم من خلال تلك القسطرة.

7. عند انتهاء الحاجة إلى الدواء (بعد بضع ساعات أو بضعة أيام)، تتم إزالة القسطرة.

ما هي فوائد ومخاطر التخدير فوق الجافية؟

يُعدّ التخدير فوق الجافية طريقة آمنة وفعّالة للغاية لتسكين الألم. أثناء الولادة، يتميز بمرونة أكبر من طرق التخدير الأخرى، كما أنه ذو آثار جانبية قليلة نسبيًا. بالنسبة لمن يعانون من آلام مزمنة، قد يُغني التخدير فوق الجافية عن إجراءات جراحية إذا تم التحكم في الألم.

المخاطر المحتملة:

• نزيف من موضع الحقن.
• عدوى في موضع الحقن.
• تلف العصب (نادر جداً).
• رد فعل تحسسي تجاه الدواء.
• تسرب السائل حول الحبل الشوكي (تسرب السائل النخاعي). قد يسبب هذا صداعاً لاحقاً.

هل سيسبب التخدير فوق الجافية ألمًا في الظهر لاحقًا؟

هذا مصدر قلق كبير لكثير من الناس. تذكر أن من النادر جداً أن يتسبب التخدير فوق الجافية في ألم مزمن أو طويل الأمد في الظهر .

من الطبيعي الشعور بألم مؤقت أو ظهور كدمات في موضع الحقن لبضعة أيام، وسيزول ذلك خلال يومين إلى ثلاثة أيام. تعاني العديد من الأمهات من آلام الظهر بعد الولادة، سواءً خضعن للتخدير فوق الجافية أم لا . ويعود ذلك إلى أن عظام وأربطة الورك التي تغيرت أثناء الحمل تتكيف مع وضعها الجديد.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية بعد التخدير فوق الجافية، فاتصل بطبيبك على الفور أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى .

من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند سماع مصطلح "البزل القطني". لكن التخدير فوق الجافية طريقة آمنة وفعالة للغاية لتسكين الألم، وتُستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. لذا، لا تتردد في التحدث إلى طبيبك بشأن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك بخصوص هذا الأمر.