هل تنحرف عيناك للخارج أيضاً؟ دعونا نتحدث عن الحول الوحشي!

هل لاحظتَ يومًا أن طفلك، أو ربما أحد معارفك، لديه عين واحدة أو كلتاهما منحرفتان قليلًا نحو الخارج، باتجاه شحمة الأذن؟ أو هل يُغمض إحدى عينيه أثناء مشاهدة التلفاز أو عند وجوده في الخارج تحت أشعة الشمس الساطعة؟ قد تلاحظ أحيانًا أنه يميل رأسه إلى أحد الجانبين. هذه بعض أعراض حالة تُسمى "الحول الوحشي" (أو "الحول الخارجي")، والتي سنتحدث عنها اليوم. لا تقلق، فهذه حالة شائعة، وسنتناولها بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ببساطة، ما هو الحول الخارجي؟

الحول الوحشي (يُنطق "إكسو-ترو-بيا") هو انحراف في محاذاة العينين. في الطب، يُشار إلى هذه الحالة عادةً باسم "الحول". ربما سمعتَ أيضًا مصطلح "العيون المتقاطعة"، وهو ما يُشير إليه.

في حالة الحول الوحشي، تنحرف إحدى العينين أو كلتاهما أحيانًا إلى الخارج، أي نحو الجانب الذي توجد فيه الأذنان. إذا انحرفت عين واحدة فقط إلى الخارج بهذه الطريقة، يُطلق عليها اسم الحول الوحشي الأحادي. أما إذا انحرفت كلتا العينين إلى الخارج بهذه الطريقة، فيُطلق عليها اسم الحول الوحشي الثنائي.

ربما سمعتَ عن حالة تُسمى الحول الإنسي (Esotropia)، وهي حالة تنحرف فيها العينان نحو الداخل، أي باتجاه الأنف. أما الحول الوحشي (Exotropia) فهو عكس ذلك. ورغم أن هذه الحالة تُلاحظ غالبًا عند الرضع والأطفال الصغار، إلا أنها قد تُصيب البالغين أيضًا في بعض الأحيان.

الأهم هو طلب المشورة الطبية فورًا إذا اشتبهتِ في انحراف عين طفلكِ للخارج. ذلك لأن الطفل الذي يعاني من هذه الحالة قد يُصاب بمشاكل في الرؤية، وقد يؤثر هذا المظهر على ثقته بنفسه وعلاقاته الاجتماعية. لذا، من الأفضل الحصول على تشخيص وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

ما هي الأنواع الرئيسية للحول الخارجي؟

توجد أيضاً أنواع مختلفة من الحول الخارجي. دعونا نرى ما هي الأنواع الرئيسية:

• الحول الوحشي المتقطع: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. وكما يوحي الاسم، فهو ليس دائمًا، بل يظهر ويختفي. على سبيل المثال، قد يحوّل طفلك عينيه إلى الخارج عندما يكون متعبًا جدًا، أو عندما يُصاب بمرض مثل الزكام، أو عندما يكون متوترًا. ويمكن ملاحظة ذلك أيضًا عند النظر إلى شيء بعيد.
• الحول الوحشي المستمر: في هذا النوع، تنحرف إحدى العينين أو كلتاهما باستمرار إلى الخارج. ويمكن ملاحظة هذه الحالة عند النظر إلى الأشياء القريبة والبعيدة. وهو أقل شيوعًا من الحول الوحشي المتقطع المذكور سابقًا.
• الحول الخارجي الطفولي أو الخلقي: هذا يعني أن هذه الحالة موجودة عند الولادة أو في مرحلة الرضاعة المبكرة.
• الحول الحسي الخارجي: يحدث هذا في عين تعاني أصلاً من ضعف البصر. تنحرف العين الضعيفة إلى الخارج لأنها لا تستطيع العمل بالتنسيق مع العين الأخرى.
• الحول الوحشي المتناوب: هو حالة تنحرف فيها كلتا العينين للخارج بالتناوب في أوقات مختلفة. ويختلف هذا عن الحول الوحشي الأحادي (حيث تنحرف عين واحدة فقط للخارج دائمًا).
• الحول الخارجي المتتالي أو الثانوي: يحدث هذا النوع بعد الجراحة لعلاج الحول الداخلي (انحراف العينين إلى الداخل).

ما هي أعراض الحول الوحشي؟

دعونا نرى ما هي السمات المشتركة التي يمكن ملاحظتها في هذه الحالة:

• تنحرف إحدى العينين أو كلتاهما أحيانًا أو دائمًا إلى الخارج.
• التحديق.
• إجهاد العين.
• صداع.
• ازدواج الرؤية أو ازدواج الرؤية.
• إغلاق إحدى العينين عندما تكون الشمس ساطعة.
• انخفاض إدراك العمق.

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فتأكد من زيارة طبيب العيون.

لماذا يحدث هذا الحول الخارجي؟

هناك عدة أسباب لذلك. دعونا نرى ما هي:

• علم الوراثة: في بعض العائلات، تنتقل هذه الحالة (الحول) من جيل إلى جيل.
• ضعف عضلات العين: يمكن أن يحدث هذا عندما لا تعمل العضلات التي تتحكم في حركة العين بشكل صحيح.
• قصور التقارب (CI): يحدث هذا عندما لا تستطيع العينان التركيز على نقطة واحدة عند النظر إلى شيء قريب.
• حالات الجهاز العصبي: يمكن أن يحدث الحول الخارجي أيضًا بسبب حالات مثل السكتة الدماغية أو أورام الدماغ.
• ضعف شديد في الرؤية: إذا كانت الرؤية في إحدى العينين ضعيفة للغاية، فقد تنحرف تلك العين إلى الخارج.

في بعض الأحيان، وخاصة في حالة الحول الخارجي المتقطع ، قد لا يتم العثور على سبب محدد.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالحول الوحشي؟ (عوامل الخطر)

هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. وهي:

• الاضطرابات العصبية.
• الولادة المبكرة.
• تعاطي المخدرات والكحول أثناء الحمل.
• الاختلافات الجينية.
• أخطاء الانكسار غير المصححة (على سبيل المثال، عدم ارتداء النظارات) `(أخطاء الانكسار غير المصححة)`.
• وجود شخص في العائلة مصاب بالحالة (الحول).

ماذا يحدث في حال عدم تقديم العلاج؟ (المضاعفات)

إذا تُركت حالة "الحول الوحشي"، وخاصة "الحول الوحشي المتقطع"، دون علاج، فقد تتطور في النهاية إلى "حول وحشي دائم". كذلك، إذا تفاقمت هذه الحالة خلال مرحلة الطفولة، فقد يُصاب الطفل بحالة تُسمى "كسل العين" (الغمش).هذا يعني أن الرؤية في إحدى العينين تضعف. كما قد تُفقد القدرة على رؤية الأشياء ثلاثية الأبعاد (الرؤية الثنائية) التي تعتمد على عمل كلتا العينين معًا.

كيف يتم تشخيص الحول الوحشي بدقة؟ (التشخيص)

قد تلاحظ أن عيني طفلك تنحرفان للخارج، أو قد يلاحظ طبيب العائلة ذلك. (أحيانًا لا يدرك الشخص المصاب بالحول الخارجي ذلك). وقد يحيلك الطبيب إلى طبيب عيون أو أخصائي بصريات.

سيسأل طبيب طفلك عن التاريخ الطبي لعائلتك وتاريخ طفلك الطبي. ثم سيجري فحصًا للعين. سيركز هذا الفحص على كيفية حركة عيني طفلك وقدرتهما على التركيز. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• اختبار حدة البصر: جعل الأطفال يقرؤون الحروف من لوحة، أو في حالة الأطفال الصغار، اختبار كيفية رؤيتهم للأشياء.
• اختبار الانكسار: هو اختبار يقيس مدى تركيز الضوء في العينين من خلال النظر عبر سلسلة من العدسات المختلفة. لا يحتاج الأطفال إلى التحدث أو الإجابة على هذه الاختبارات.
• اختبار محاذاة العين والتركيز: تتحقق هذه الاختبارات من مدى محاذاة عيني الطفل ومدى وضوح رؤيته.
• توسيع حدقة العين لفحص صحة التراكيب الموجودة داخل العين.

ما هي علاجات الحول الخارجي؟

يختلف العلاج باختلاف شدة الحالة. في بعض الأحيان، لا يكون الحول الوحشي المتقطع شديدًا، أو قد يتحسن تلقائيًا مع مرور الوقت. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• تغطية العين: يتضمن ذلك تغطية العين الأقوى والأكثر رؤية برقعة وجعل العين الأضعف تعمل بجهد أكبر لتقويتها.
• قطرات العين: هذا إجراء طبي، مثل وضع رقعة العين، يوفر المزيد من التحفيز للعين الضعيفة.
• العدسات التصحيحية: قد يوصي الطبيب بالنظارات أو العدسات اللاصقة.
• العلاج البصري: إذا كان طفلك يعاني من قصور التقارب المذكور أعلاه، فقد تساعد تمارين العين.
• توكسين البوتولينوم (البوتوكس®): يمكن أن يساعد حقن البوتوكس® في عضلات العين على إعادة محاذاة العينين.
• الجراحة: قد يقوم الطبيب بإجراء جراحة لشد أو إرخاء العضلات في إحدى العينين أو كلتيهما.

هل يمكن منع هذا الحول الخارجي؟

لا توجد طريقة للوقاية من هذه الحالة. مع ذلك، إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فمن المستحسن استشارة أخصائي علم الوراثة بشأن خطر نقل هذه الحالة إلى طفلك.

ما هو مستقبل المصابين بهذه الحالة؟ (الشفاء)

قد يتحسن الحول الوحشي مع مرور الوقت، لكن معظم أنواعه لا تختفي تمامًا. يمكن أن تساعد العلاجات غير الجراحية في السيطرة على الحالة، ولكن هناك احتمال لعودة الحالة لدى الكثيرين.

متى يجب أن يزور طفلي الطبيب؟

استشر طبيباً دائماً إذا ظهرت على طفلك أي أعراض تُثير قلقك. قد تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ألم في العين.
• الرؤية المزدوجة.
• تشوش الرؤية.
• صداع.
• مظهر العين وهي تنحرف للخارج.

ما الذي يجب أن أسأله لطبيب طفلي؟

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• ما نوع الحول الخارجي الذي يعاني منه طفلي؟
• ما هي خيارات العلاج التي توصي بها؟
• هل يحتاج طفلي إلى عملية جراحية؟
• إذا خضعت لعملية جراحية، فما هي الفوائد والمخاطر؟

هل يمكن أن يسبب الحول الوحشي العمى؟

إذا تُرك الحول الوحشي دون علاج، فقد يؤدي إلى حالة تُسمى "العين الكسولة" (الغمش)، وهي فقدان البصر في إحدى العينين. وإذا تُرك دون علاج، فقد يُفقد البصر الثنائي، وقد يضعف البصر عن بُعد. مع ذلك، لا يحدث العمى التام عادةً.

هل يزداد الحول الخارجي سوءًا مع التقدم في السن؟

إذا تُركت حالة الحول الخارجي دون علاج، فإنها تميل إلى التفاقم مع مرور الوقت. يمكن السيطرة عليها، لكنها قد لا تزول تمامًا. يعتقد بعض الباحثين أن الحل الدائم للحول الخارجي المتقطع يكمن في إصلاح الدماغ، لكن هذا غير ممكن حاليًا.

إذا كان طفلك يعاني من الحول الوحشي، فقد يؤثر ذلك على ثقته بنفسه، وقد يُصعّب عليه بناء العلاقات مع الآخرين والحفاظ عليها. فعندما يتحدث شخص ما دون التواصل البصري، قد يبدو غير منتبه أو منشغلاً بشيء آخر.

لذا ، من المهم جدًا مراجعة طبيب عيون فور ملاحظة هذه المشكلة. خاصةً للأطفال، من الضروري إجراء فحص شامل للعين للتأكد من سلامة جميع العيون ووضوح الرؤية. مع أنه لا يمكن منع حدوث ذلك، إلا أنه بالإمكان اتخاذ الإجراءات اللازمة والحصول على العلاج مبكرًا.

دعونا نتذكر أهم الأشياء (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، فلنلخص أهم النقاط التي يجب تذكرها مما تحدثنا عنه:

• الحول الوحشي هو انحراف إحدى العينين أو كلتيهما إلى الخارج (باتجاه الأذنين). وهو نوع من أنواع الحول، أو انحراف العين.
• على الرغم من أن هذا الأمر يُلاحظ بشكل شائع عند الأطفال، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين.
• يمكن للكشف المبكر والعلاج أن يقلل من مشاكل الرؤية وتأثيرها على ثقة الطفل بنفسه.
• تشمل العلاجات لصقات العين، وقطرات العين، والنظارات، وتمارين العين، وحقن البوتوكس، والجراحة.
• إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن عيون طفلك، فاستشر طبيب عيون دون تأخير.
• يمكن السيطرة على هذه الحالة، ولكن قد لا يتم الشفاء منها تماماً. ومع ذلك، بالتدبير السليم، يمكنك أن تعيش حياة جيدة.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى، يُرجى استشارة الطبيب.

الحول الوحشي، انحراف العين، دوران العين، أمراض عيون الأطفال، مشاكل الرؤية، علاج العيون، الحول