هل شعرتَ يومًا بأن أحد أصابعك أو أكثر ينحني تدريجيًا إلى الداخل ويصعب فرده؟ تشعر وكأن إصبعك يُسحب إلى الداخل ويعلق، أليس كذلك؟ هذا ما يُعرف بداء دوبويتران. قد تُصعّب هذه الحالة حتى القيام بالمهام اليومية. سنتحدث اليوم عن جراحة خاصة تُجرى كحل لهذه الحالة، تُسمى استئصال اللفافة.
أولاً وقبل كل شيء، ما هو استئصال اللفافة؟
ببساطة، استئصال اللفافة هو إجراء جراحي يُزيل طبقة من الأنسجة (تُسمى اللفافة) التي تُصبح مشدودة ومتضخمة في باطن اليد نتيجةً لداء دوبويتران. تُسبب هذه الحالة انحناء إصبع أو أكثر بشكل لا إرادي نحو جانب اليد. في بعض الحالات الشديدة، قد تُصبح الأصابع غير قادرة على الاستقامة تمامًا. لذا، بعد استئصال اللفافة، تُزال الأنسجة المشدودة، مما يُحرر الأصابع ويُتيح استعادة وظيفة اليد الطبيعية.
ما هو مرض دوبويتران تحديداً؟
داء دوبويتران هو مرض يصيب النسيج الضام ويتفاقم تدريجياً مع مرور الوقت. قد تتساءل الآن ما هو النسيج الضام. إنه نوع من الأنسجة التي تربط وتدعم جميع العضلات والأعضاء والمفاصل والجلد في جسمنا.
تنتج هذه الحالة عن زيادة سمك وتصلب اللفافة، وهي طبقة من الأنسجة تحت جلد راحة اليد. قد يرث بعض الأشخاص هذه الحالة من آبائهم عبر طفرة جينية ، بينما قد يصاب بها آخرون دون سبب واضح.
مع بداية المرض، تظهر عُقيدات صغيرة تحت جلد راحة اليد. وبمرور الوقت، تتحد هذه العُقيدات لتُشكّل حبالًا مُلتوية . ثم تبدأ هذه الحبال بالانقباض، مما يؤدي إلى انكماش الأصابع المتصلة بها إلى الداخل. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة أيضًا اسم تقفع دوبويتران .
من يحتاج إلى جراحة استئصال اللفافة؟
لأن هذا مرض متفاقم، سيحاول طبيبك أولاً العلاجات غير الجراحية، مثل حقن الستيرويد أو الحقن التي تحتوي على إنزيم يسمى الكولاجيناز.
ومع ذلك، إذا لم تُجدِ هذه العلاجات نفعاً، وكانت أصابعك منحنية لدرجة أنك لا تستطيع القيام حتى بمهام بسيطة مثل الوصول إلى جيبك أو غسل وجهك، فسوف يناقش طبيبك معك الخيارات الجراحية، مثل استئصال اللفافة.
ما الفرق بين استئصال اللفافة واستئصال اللفافة الجزئي؟
توجد عدة علاجات جراحية لمرض دوبويتران. دعونا نفهم بإيجاز الاختلافات الرئيسية بينها.
| طريقة العلاج | ما تم فعله بسيط. |
|---|---|
| بضع اللفافة | يُجرى شق صغير في راحة اليد، ثم يُقطع الحبل السميك من الأنسجة ويُفصل. لا يُستأصل الحبل بالكامل، بل يُقطع فقط. هذا يُرخي الحبل ويُسهل حركة الأصابع. |
| بضع اللفافة بالإبرة (بضع الصفاق بالإبرة) | باستخدام إبرة، يقومون بعمل عدة ثقوب في النسيج المتضخم. هذه الثقوب تُضعف النسيج وتؤدي إلى تمزقه، مما يسمح للأصابع بالاستقامة. |
| استئصال اللفافة | يتضمن هذا الإجراء استئصال العُقيدات والأربطة المسببة للمشكلة جراحياً بشكل كامل. وهو أكثر تعقيداً من الطريقتين الأخريين، لكن نتائجه تدوم طويلاً. |
الأنواع الرئيسية لجراحة استئصال اللفافة
توجد عدة طرق لإجراء عملية استئصال اللفافة. سيختار طبيبك الطريقة الأنسب بناءً على حالتك.
- استئصال اللفافة الجزئي: في هذا الإجراء، يتم عمل عدة شقوق صغيرة على طول الطيات الطبيعية لليد ويتم إزالة جزء صغير فقط من اللفافة السميكة.
- استئصال جزئي لللفافة الراحية: يُجرى شق متعرج على طول ثنايا راحة اليد والأصابع، لإزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة المريضة. في هذه الحالة، قد تُستخدم رقعة جلدية للمساعدة في التئام الجرح.
- استئصال اللفافة الجلدية: يُجرى هذا الإجراء في حالات المرض المتكرر. في هذه العملية، تُزال الأنسجة المصابة مع الجلد الذي يغطيها. وعادةً ما يتطلب ذلك ترقيعًا جلديًا.
كيف هي فترة التعافي بعد الجراحة؟
من الطبيعي الشعور ببعض الألم والتورم والتيبس في اليد بعد الجراحة. قد تشعر أيضًا بتنميل في اليد والأصابع. يحدث هذا التنميل نتيجة عودة الأعصاب التي تعرضت للتمدد لفترة طويلة إلى وضعها الطبيعي، وقد يستغرق زواله عدة أشهر. بناءً على طبيعة عملك، قد تحتاج إلى الراحة لمدة تتراوح بين أسبوعين واثني عشر أسبوعًا (ثلاثة أشهر).
من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
- أبقِ يدك مرفوعة وضع الثلج عليها.
- الحفاظ على نظافة الجرح.
- حافظ على الجرح والغرز جافة، دون لمسها بالماء.
- احرص على حضور جلسات العلاج الطبيعي (علاج اليد) وقم بأداء التمارين المعطاة في المنزل بدقة.
- الاستخدام السليم لمسكنات الألم، وإذا لزم الأمر، المضادات الحيوية.
- ارتداء جبيرة على يدك طوال المدة التي يحددها الطبيب.
هل هناك أي مخاطر مصاحبة للجراحة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. من الطبيعي الشعور ببعض فقدان الإحساس أو التنميل في الأصابع، وهو ما سيتحسن مع مرور الوقت. ومع ذلك، هناك بعض المخاطر الجسيمة التي قد تحدث في حالات نادرة جدًا .
- الحساسية للتخدير.
- عدوى.
- ندوب وفرط حساسية الجلد في موضع الجراحة.
- تورم (وذمة) وكدمات.
- في حالات نادرة جداً، قد يحدث تلف في الأعصاب أو الأوعية الدموية القريبة من المنطقة الجراحية.
متى يجب طلب المشورة الطبية الفورية؟
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
- علامات العدوى (مثل الحمى، وخروج سائل أصفر من الجرح، وخطوط حمراء).
- ألم عضلي حاد.
- فقدان الإحساس أو عدم القدرة على تحريك الأصابع.
- إذا شعرت بألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- الحساسية الجلدية (مثل الطفح الجلدي المصحوب بحكة).
الرسالة الرئيسية
- مرض دوبويتران هو حالة مرضية تتسبب في انحناء الأصابع إلى الداخل مع مرور الوقت. هذا ليس خطأك.
- استئصال اللفافة هو إجراء جراحي يزيل الأنسجة المتصلبة ويعيد وظيفة اليد.
- لا تُشفي هذه الجراحة المرض تماماً، إذ يُحتمل أن يعود المرض لدى حوالي اثنين من كل عشرة أشخاص (20%).
- لتحقيق أفضل النتائج، تُعد فترة التعافي بعد الجراحة بالغة الأهمية. اتبع تعليمات طبيبك وجلسات العلاج الطبيعي بدقة.
- في حال ظهور أي أعراض خطرة بعد الجراحة، يجب طلب المشورة الطبية دون تأخير.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment