هل ترغبين بمعرفة كثافة أنسجة الثدي (الكثافة الليفية الغدية)؟ لا تقلقي، دعينا نتحدث عن ذلك!

ربما رأيتِ مصطلح "الكثافة الليفية الغدية" في تقرير تصوير الثدي بالأشعة السينية. أو ربما أخبركِ طبيبكِ بشيء من قبيل: "ثدياكِ كثيفان". من الطبيعي أن تشعري ببعض القلق والفضول عند سماع مثل هذا الكلام. لذا، سنتحدث اليوم عن ماهية الكثافة الليفية الغدية، وما إذا كان لها أي تأثير على صحتكِ.

ما هي كثافة الألياف الغدية تحديداً؟

ببساطة، كثافة الأنسجة الليفية الغدية هي مقياس لنوع الأنسجة في الثديين. ويمكن تحديد ذلك بدقة عن طريق تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام). يتكون الثدي من ثلاثة أنواع رئيسية من الأنسجة:

1. النسيج الضام الليفي: هو نسيج أكثر كثافة قليلاً، ويظهر باللون الأبيض في صورة الماموجرام. وبسبب هذا اللون الأبيض تحديداً، تظهر الخلايا السرطانية أيضاً باللون الأبيض، مما قد يُصعّب أحياناً اكتشاف السرطان. إذا كان لديكِ كمية كبيرة من هذا النوع من النسيج الليفي في ثدييكِ، يُطلق عليه "كثافة ليفية غدية عالية" أو "ثدي كثيف".

٢. النسيج الغدي: وهو نسيج كثيف أيضاً، ويضم غدد الحليب وقنواته. يظهر هذا النسيج باللون الأبيض في صورة الماموجرام، مما يجعل اكتشاف السرطان أكثر صعوبة. إذا وُجدت كمية كبيرة من هذا النسيج، يُقال إنه ذو كثافة ليفية غدية عالية.

3. النسيج الدهني: هذا ليس نسيجًا كثيفًا . يظهر باللون الأسود أو الشفاف في صورة الماموجرام. وهذا يُسهّل رؤية المناطق البيضاء من النسيج، مثل السرطان، على خلفية من الدهون. إذا كان ثدياكِ يتكونان في الغالب من نسيج دهني، فهذا يعني أن لديكِ "كثافة ليفية غدية منخفضة".

إذن، الكثافة الليفية الغدية هي كمية الأنسجة الليفية والغدية في الثديين مقارنة بكمية الأنسجة الدهنية. ويُطلق عليها أحيانًا اسم "كثافة الثدي".

هل ينبغي أن نقلق بشأن هذه الكثافة الليفية الغدية؟

في الواقع، تُعدّ كثافة الأنسجة الليفية الغدية مهمة ، إذ قد يصعب على أخصائي الأشعة اكتشاف سرطان الثدي في صورة الماموجرام إذا كانت أنسجة الثدي كثيفة. والسبب في ذلك هو أن كلاً من السرطان وأنسجة الثدي الكثيفة يظهران باللون الأبيض في صورة الماموجرام. تُعرف هذه الظاهرة بـ"التغطية"، أي أن السرطان قد يكون "مخفيًا" خلف أنسجة الثدي الكثيفة.

لكن لا تقلقي إذا أظهرت صورة الثدي الشعاعية وجود أنسجة كثيفة! الأمر ليس خطيراً. بناءً على نتائج الصورة الشعاعية ومستوى خطر إصابتك بسرطان الثدي، قد يقترح طبيبكِ إجراء بعض الفحوصات الإضافية للحصول على صورة أوضح لثدييكِ.

ما هي العوامل التي تؤثر على كثافة الثدي؟

يُعدّ وجود أنسجة ثدي كثيفة أمرًا شائعًا جدًا، إذ تُصنّف حوالي نصف النساء ضمن هذه الفئة. وهناك عدة عوامل قد تُساهم في نمو أنسجة الثدي الكثيفة لديكِ:

• العمر: عادة ما تكون أثداء الشابات أكثر سمكًا، ولكن مع تقدمهن في العمر، يمكن أن تزداد الأنسجة الدهنية وقد تنخفض الكثافة.
• الأدوية الهرمونية: يمكن لبعض العلاجات الهرمونية (مثل الهرمونات التي تُعطى لانقطاع الطمث) أن تسبب زيادة كثافة الثدي.
• علم الوراثة: إذا كان لدى أحد أفراد عائلتك ثدي كثيف، فمن المرجح أن يكون لديكِ ثدي كثيف أيضًا.
• وزن الجسم: بشكل عام، قد يكون لدى النساء ذوات الوزن المنخفض كثافة ثدي متزايدة، بينما قد يكون لدى النساء ذوات الوزن الأعلى كثافة ثدي منخفضة بسبب زيادة الأنسجة الدهنية.

سيناقش طبيبك معكِ كثافة أنسجة الثدي لديكِ وكيف يمكن أن تؤثر على الكشف عن سرطان الثدي. إذا كان خطر إصابتكِ بسرطان الثدي منخفضًا، فقد لا تُشكل كثافة أنسجة الثدي مصدر قلق كبير. أما إذا كان خطر إصابتكِ مرتفعًا، فسيناقش طبيبك معكِ فحوصات إضافية للكشف عن سرطان الثدي.

ما هي الأنواع المختلفة لكثافة الأنسجة الليفية الغدية؟

تنقسم كثافة الثديين بشكل أساسي إلى أربع فئات، تتراوح من أنسجة ذات كثافة منخفضة للغاية إلى أنسجة ذات كثافة عالية للغاية.

ما هو "نسيج الثدي الليفي الغدي المتناثر"؟

يصنف أخصائيو الأشعة أنسجة الثدي باستخدام مقياس يُسمى نظام الإبلاغ والبيانات لتصوير الثدي (BI-RADS). ويُقيّم هذا المقياس كثافة الأنسجة الليفية الغدية.

• "الكثافة الليفية الغدية المتناثرة" تعني أن ثدييك يحتويان على مزيج من الأنسجة الكثيفة والدهنية، ولكن الغالبية العظمى هي أنسجة دهنية.
• "نسيج الثدي الكثيف غير المتجانس" يعني أن ثدييك يحتويان على مزيج من الأنسجة الكثيفة والدهنية، ولكن الأنسجة الكثيفة هي الأكثر وفرة.

عند دمج هذين النوعين، فإنهما يغطيان حوالي 80% من سكان الولايات المتحدة. وتعاني العديد من النساء في بلدنا من هذه الحالات.

هل الكثافة الليفية الغدية المنتشرة سرطان؟

لا، ليس الأمر كذلك على الإطلاق. إنه مجرد قياس لنسيج الثدي. وجود "نسيج ليفي غدي منتشر" يعني وجود مناطق ذات كثافة عالية في صورة الماموجرام. وكما ذكرنا سابقًا، يظهر كل من سرطان الثدي ونسيج الثدي الكثيف باللون الأبيض في صورة الماموجرام.ترتبط الكثافة بسرطان الثدي فقط لأنه إذا كانت لديكِ ثدي كثيفة، فقد يكون من الصعب على الطبيب اكتشاف البقع السرطانية.

ما هي الحالات الطبية التي قد ترتبط بكثافة الأنسجة الليفية الغدية؟

ترتبط كثافة الأنسجة الليفية الغدية في الثدي بخطر الإصابة بسرطان الثدي. وتشير الأدلة المتزايدة إلى أنه مع ازدياد الكثافة، قد يزداد خطر الإصابة بالسرطان إلى حد ما . وهناك سببان رئيسيان لذلك:

1. قد لا تكشف صور الماموجرام عن سرطانات الثدي الكثيفة: قد تتسبب كثافة أنسجة الثدي في عدم اكتشاف السرطان في صورة الماموجرام. ووفقًا لبعض الدراسات، قد لا يتم اكتشاف ما يصل إلى 27% من سرطانات الثدي الكثيفة في صورة الماموجرام.

2. الثدي الكثيف أكثر عرضة للإصابة بالسرطان: على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لذلك غير واضحة، إلا أن الشخص الذي لديه ثدي كثيف يكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من الشخص الذي لديه ثدي دهني في الغالب.

كيف يتم قياس كثافة الأنسجة الليفية الغدية؟ وما هي الاختبارات؟

لمعرفة كثافة الأنسجة الليفية الغدية في ثدييكِ، ستحتاجين إلى إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام). الماموغرام هو نوع خاص من الأشعة السينية يلتقط صورًا للجزء الداخلي من الثديين.

اعتمادًا على نوع نسيج الثدي لديك، قد تكون تقنيات التصوير الأكثر تقدمًا مفيدة لمعرفة ما إذا كان السرطان يتطور:

• التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي (التصوير المقطعي التخليقي للثدي): يستخدم هذا النوع من التصوير جرعة منخفضة من الأشعة السينية (حوالي 1.5 إلى 2 ضعف جرعة التصوير الشعاعي ثنائي الأبعاد التقليدي) لالتقاط عدة صور للثدي من زوايا مختلفة. تُجمع هذه الصور معًا لتكوين صورة ثلاثية الأبعاد للثدي. يُعد هذا النوع من التصوير مفيدًا بشكل خاص للنساء ذوات الأنسجة الكثيفة، حيث يقلل من تداخل الأنسجة. تُمكّن هذه التقنية أخصائي الأشعة من فحص الأنسجة الكثيفة بدقة، مما يسمح برؤية أي تشوهات بشكل أوضح.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي: يستخدم هذا الجهاز الموجات الصوتية لالتقاط صورة لأنسجة الثدي وعرضها على الشاشة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي: يستخدم هذا الجهاز المغناطيس والموجات الراديوية لتسجيل الهياكل الموجودة داخل الثديين وعرض الصور على الشاشة.
• التصوير الجزيئي للثدي (MBI): في هذا الفحص، يحقن الطبيب مادة مشعة في وريد في ذراعك. تنتقل هذه المادة عبر مجرى الدم. تسجل كاميرا خاصة كيفية تفاعل المادة مع الأنسجة السرطانية وغير السرطانية في جسمك. يظهر هذا التفاعل على الشاشة بشكل مختلف بين الأنسجة السرطانية وغير السرطانية.

لكل من هذه الاختبارات مزاياها وعيوبها. على سبيل المثال، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية الكشف عن أنواع السرطان التي لا يكشفها التصوير الشعاعي للثدي، لكنهما قد يخطئان أحيانًا في تحديد الخلايا غير السرطانية على أنها سرطانية (يُسمى هذانتيجة إيجابية خاطئة . على الرغم من أن الأجهزة المتخصصة، مثل التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي، قادرة على كشف أنواع السرطان التي لا يكشفها التصوير الشعاعي التقليدي، إلا أنها تستخدم كمية إشعاع أعلى قليلاً من التصوير الشعاعي ثنائي الأبعاد. إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بالسرطان، فقد يكون التعرض الإضافي للإشعاع محفوفًا بالمخاطر. كما أن توفر هذه التقنيات وتكلفتها يختلفان باختلاف التغطية التأمينية.

استشيري طبيبكِ بشأن خيارات الفحص التي يوصي بها بناءً على احتمالية إصابتكِ بسرطان الثدي. أهم ما يجب تذكره هو أن تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام) لا يزال المعيار الذهبي للكشف المبكر عن سرطان الثدي. أما التقنيات الأخرى، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، فهي تُكمّل الماموغرام ولا تُغني عنه.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

تأكدي من سؤال طبيبكِ عن كثافة الأنسجة الليفية الغدية في ثدييكِ. بمجرد معرفة كثافة هذه الأنسجة، اسأليه عن تأثيرها على صحتكِ. إليكِ بعض الأسئلة التي يمكنكِ طرحها:

• ما هي احتمالات إصابتي بسرطان الثدي؟
• هل ثديي كثيفان؟
• كيف تؤثر كثافة أنسجة الثدي على نتائج تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام)؟
• ما هي أفضل أنواع التصوير للكشف عن السرطان؟
• ما هي أنواع التصوير التي توصي بها للكشف عن سرطان الثدي؟
• هل ينبغي عليّ التفكير في إجراء اختبارات إضافية؟
• كم مرة ينبغي إجراء هذه الاختبارات؟

وأخيراً، أهم شيء يجب تذكره!

عندما يتحدث الطبيب عن كثافة الأنسجة الليفية الغدية، قد تشعرين ببعض القلق إذا كنتِ قلقة بشأن احتمالية إصابتكِ بسرطان الثدي. لكن لا داعي للقلق بلا داعٍ. يتكون الثدي من نوع معين من الأنسجة قد يُشكل تحديًا أو لا يُشكل عائقًا أمام فحص الكشف عن السرطان. كثافة الثدي، أو ارتفاع كثافة الأنسجة الليفية الغدية، تعني أنكِ قد تستفيدين من فحوصات تصويرية إضافية للتغلب على بعض قيود التصوير الشعاعي للثدي (الماموغرام). الأهم هو مراجعة الطبيب بانتظام، وإجراء الفحوصات في مواعيدها، واتباع تعليماته.

كثافة الأنسجة الليفية الغدية، كثافة الثدي، تصوير الثدي الشعاعي، سرطان الثدي، أثداء كثيفة، كثافة الثدي، تصوير الثدي الشعاعي، سرطان الثدي