هل تشعر بالتعب طوال اليوم، عاجزًا عن القيام بأي شيء؟ أو هل تشعر أحيانًا ببرودة في جسمك وصعوبة في التنفس؟ هذه ليست أعراضًا عشوائية، فربما يعاني جسمك من نقص في حمض الفوليك، مما قد يسبب فقر الدم. سنتحدث اليوم عن فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك، وأسبابه، وكيفية الوقاية منه.
ما هو فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك؟ دعونا نفهمه ببساطة!
ببساطة، فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك هو اضطراب دموي ناجم عن نقص حمض الفوليك، أو فيتامين ب9، في الجسم. يحدث هذا عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء أقل من المعدل الطبيعي، وتكون الخلايا الموجودة أكبر من الحجم الطبيعي. فكر في الأمر، هذه الخلايا تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. لذا، عندما يقل عدد هذه الخلايا، أو يكبر حجمها، أو تعجز عن أداء وظيفتها بشكل صحيح، تقل كمية الأكسجين التي يتلقاها الجسم. مع مرور الوقت، يُسبب هذا النقص في الأكسجين الشعور بالتعب والضعف والبرد.
لماذا يحدث فقر الدم عند نقص حمض الفوليك؟ ما الذي يحدث داخل الجسم؟
هل تعلم كيف تتكون خلايا الدم الحمراء؟ تتكون أولاً من الخلايا الجذعية في نخاع العظم داخل عظامنا. تنمو هذه الخلايا الحمراء تدريجياً وتنضم إلى دمنا، حاملةً الأكسجين إلى كل عضو ونسيج في الجسم.
هنا، يُعدّ حمض الفوليك عنصراً غذائياً أساسياً لتكوين خلايا الدم الحمراء السليمة. يشبه الأمر بناء منزل بالأسمنت. لذا، إذا لم يحصل جسمك على كمية كافية من حمض الفوليك، فلن ينتج نخاع العظم خلايا دم حمراء طبيعية، بل سينتج نوعاً غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء يُسمى "الخلايا الأرومية الضخمة".
لأن هذه الخلايا "الضخمة" كبيرة الحجم، فإن بعضها لا يخرج من نخاع العظم ولا ينضم إلى الدم. أما الخلايا التي تنضم، فلا تعيش طويلاً مثل خلايا الدم الحمراء السليمة، بل تموت بسرعة. ولهذا السبب ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم، مما يُسبب فقر الدم، أي نقص الدم. هل فهمت؟
هل توجد أنواع أخرى من فقر الدم؟
نعم، فقر الدم حالة شائعة قد يُصاب بها الكثيرون. وينتج عن نقص خلايا الدم الحمراء السليمة. وهناك أسباب عديدة لفقر الدم:
- خلايا الدم الحمراء كبيرة بشكل غير طبيعي (وهذا يرجع أيضًا إلى نقص حمض الفوليك الذي نتحدث عنه).
- انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة.
- تدمير مفرط لخلايا الدم الحمراء بواسطة الكبد والطحال.
- انخفاض مستويات الهيموجلوبين، وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين.
- الهيموجلوبين لا يعمل بشكل صحيح، مما يعني أنه لا يستطيع التقاط الأكسجين بشكل صحيح.
- انفجار خلايا الدم الحمراء في الدم.
تُسمى مجموعة فقر الدم الناتج عن كبر حجم خلايا الدم الحمراء بشكل غير طبيعي "فقر الدم الضخم الخلايا". أحد أنواعه هو "فقر الدم الضخم الأرومات". وفيما يلي أنواع فقر الدم الضخم الأرومات:
- فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك
- فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12
- فقر الدم الخبيث
بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع أخرى من فقر الدم التي سمع عنها الكثير من الناس وهي:
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
- فقر الدم المنجلي
ما مدى شيوع نقص حمض الفوليك؟
لا يُعدّ نقص حمض الفوليك شائعاً في الدول المتقدمة، وذلك لأن حمض الفوليك يُضاف إلى العديد من الأطعمة فيها. فعلى سبيل المثال، في الولايات المتحدة، أصبح إضافة حمض الفوليك إلى الأطعمة إلزامياً منذ عام ١٩٩٨ ، وذلك لأهميته البالغة في نمو الجنين.
وجد الأطباء أن نقص حمض الفوليك قد يُسبب بعض العيوب الخلقية، وخاصة عيوب الأنبوب العصبي وحالة تُسمى السنسنة المشقوقة. ولهذا السبب، يُضاف حمض الفوليك في العديد من البلدان إلى الكثير من الأطعمة التي نتناولها، وخاصة الحبوب والأرز.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك؟
هناك أشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. تحقق مما إذا كنت تنتمي إلى هذه الفئة:
- النساء في سن الإنجاب: تكون احتياجات حمض الفوليك عالية بشكل خاص للنساء اللواتي يخططن للحمل، وأثناء الحمل، والرضاعة الطبيعية.
- الأشخاص الذين يستهلكون كميات مفرطة من الكحول: الكحول يضعف قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
- الأشخاص الذين يعانون من صعوبات اقتصادية: لأنه من الصعب تحمل تكلفة نظام غذائي متوازن.
- الأمهات الحوامل والمرضعات.
ما الذي يسبب فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك؟
السبب الرئيسي هو عدم حصولنا على كمية كافية من حمض الفوليك من الطعام الذي نتناوله. بالإضافة إلى ذلك، توجد أسباب أخرى تمنع الجسم من امتصاص حمض الفوليك أو استخدامه بشكل صحيح:
- إدمان الكحول (اضطراب تعاطي الكحول).
- يخضع لعلاج غسيل الكلى بسبب الفشل الكلوي.
- أمراض الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، مرض كرون ومرض السيلياك.
- الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية (على سبيل المثال، لعلاج الصرع، والاضطرابات الروماتيزمية، وبعض المضادات الحيوية، ومثبطات المناعة).
- الحالات الوراثية مثل "سوء امتصاص الفولات الوراثي" (حيث تنخفض قدرة الجسم على امتصاص الفولات منذ الولادة).
ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟
قد يحدث فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك أحيانًا دون ظهور أي أعراض. وقد لا يكتشفه الطبيب إلا عند إجراء فحص دم لأسباب أخرى.
لكن عند ظهور الأعراض، قد تشمل ما يلي:
- الشعور بالتعب طوال الوقت (الإرهاق): يبدو الأمر كما لو أن التعب لا يزول حتى بعد النوم.
- الشعور بالخمول والضعف أثناء القيام بالأنشطة اليومية.
- دوار، شعور بالدوار الخفيف.
- شحوب البشرة: تظهر مناطق مثل الوجه والشفتين وراحة اليدين شاحبة.
- الشعور بأن قلبك ينبض بسرعة، أو سماع صوت خفقان في صدرك، أو الشعور بأن قلبك يتخطى نبضة (خفقان القلب).
- صعوبة التنفس (ضيق التنفس): ضيق التنفس حتى مع القيام بمهام بسيطة.
كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري وسيسألك عن تاريخك الطبي وأعراضك. ولأن أعراض فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك تشبه أعراض العديد من الحالات الأخرى، فقد تحتاج إلى إجراء عدة تحاليل دم للتأكد من ذلك.
أهم هذه الفحوصات الدموية هي:
- تعداد الدم الكامل (CBC): يتحقق هذا من أشياء كثيرة، مثل عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في دمك، بالإضافة إلى كمية الهيموجلوبين.
- مسحة الدم المحيطي: تتضمن هذه العملية أخذ عينة من دمك وفحصها تحت المجهر. يتيح لك ذلك رؤية شكل خلايا الدم بدقة، سواء كانت كبيرة أو صغيرة، وما إذا كانت هناك أي تشوهات.
- عدد الخلايا الشبكية: الخلايا الشبكية هي خلايا دم حمراء فتية وغير ناضجة. يتحقق هذا الاختبار مما إذا كان نخاع العظم لديك ينتج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء.
إلى جانب هذه الفحوصات، سيقوم طبيبك أيضاً بفحص مستوى حمض الفوليك في دمك. ويتم قياسه عادةً بوحدات تسمى "نانوغرام لكل ملليلتر" (نانوغرام/مل).
- ناقص: أقل من 2 نانوجرام لكل ملليلتر (`< 2 ng/mL`).
- الحد الفاصل: بين 2 و4 نانوجرام لكل مليلتر (`2 نانوجرام/مل - 4 نانوجرام/مل`).
- كافٍ: أكبر من 4 نانوجرام لكل ملليلتر (> 4 نانوجرام/مل).
بما أن نقص فيتامين ب12 ونقص حمض الفوليك يمكن أن يحدثا معًا في كثير من الأحيان، فسوف يقوم الطبيب أيضًا بفحص مستوى فيتامين ب12 لديك.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
والخبر السار هو أن هناك علاجاً لهذا الأمر، وهو ناجح للغاية.
العلاج الرئيسي هو إعطاء مكملات فيتامين ب9.تُعطى هذه الأدوية عادةً على شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم. بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص، يمكن إعطاؤها أيضاً عن طريق الحقن، أو عن طريق الوريد مع محلول ملحي. قد يتطلب الأمر تناول هذه المكملات الغذائية بشكل مستمر لعدة أشهر.
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي. إذا كان نقص حمض الفوليك ناتجًا عن حالة طبية كامنة، فمن المهم علاج تلك الحالة أيضًا.
هل يمكن الوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك؟
نعم، هذا ممكن بالتأكيد. من السهل تجنب هذا الموقف إذا اعتنيت بهذه الأمور:
- احصل على جرعتك اليومية من حمض الفوليك، إما من خلال الأطعمة التي تتناولها أو عن طريق تناول مكمل غذائي يحتوي على فيتامين ب9 (حمض الفوليك).
- قلل من كمية الكحول التي تتناولها، أو توقف عن شربها تماماً. فالإفراط في تناول الكحول يمنع الجسم من امتصاص العناصر الغذائية الأساسية، بما في ذلك حمض الفوليك.
- إذا كنت تعاني من أي حالة طبية تمنع جسمك من امتصاص أو استخدام حمض الفوليك، فتحدث إلى طبيبك بشأن ذلك.
ما هي كمية حمض الفوليك (فيتامين ب9) التي نحتاجها يومياً؟
يُطلق على فيتامين ب9 الذي نحصل عليه طبيعياً من الطعام اسم الفولات. أما فيتامين ب9 المُضاف إلى الطعام أو الموجود في أقراص الفيتامينات فيُسمى حمض الفوليك. وتعتمد كمية الفولات التي نحتاجها يومياً على عدة عوامل.
- العمر: مع تقدمك في العمر، تزداد حاجتك إلى حمض الفوليك.
- مصدر الغذاء: تمتص أجسامنا حمض الفوليك بشكل أفضل من الفولات من الطعام.
تُعبّر الكميات اليومية الموصى بها (RDAs) عن نفسها بالميكروغرامات (mcg)، والتي تُقاس بمكافئات حمض الفوليك الغذائية (DFE). قد يبدو هذا الأمر مُربكًا بعض الشيء، ولكنه في الواقع بسيط.
- 1 ميكروغرام من الفولات من الطعام يعادل 1 ميكروغرام من مكافئ حمض الفوليك من الطعام.
- سواء حصلت على حمض الفوليك المضاف إلى الطعام أو من حبوب الفيتامينات التي يتم تناولها مع الطعام، فإن 1 ميكروغرام من حمض الفوليك يعادل 1.67 ميكروغرام من DFE (مما يعني أن الجسم يمتص المزيد).
- إن تناول 1 ميكروغرام من حمض الفوليك من حبوب الفيتامينات على معدة فارغة يعادل 2 ميكروغرام من DFE (الذي يمتصه الجسم بشكل أفضل).
على سبيل المثال، إذا تناولت فيتامينات متعددة تحتوي على 200 ميكروغرام من حمض الفوليك على معدة فارغة، فيمكن حسابها على أنها 400 ميكروغرام DFE (200 ميكروغرام × 2 = 400 ميكروغرام).
يحتاج الشخص البالغ في المتوسط إلى 400 ميكروغرام من فيتامين د يوميًا. وتحتاج المرأة الحامل إلى 600 ميكروغرام، بينما تحتاج الأم المرضعة إلى 500 ميكروغرام. من الأفضل استشارة الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة لك.
ما هي الأطعمة الغنية بحمض الفوليك؟
لحسن الحظ، هناك العديد من الأطعمة التي تُعد مصادر جيدة لحمض الفوليك. جرب إضافة هذه الأطعمة إلى نظامك الغذائي:
- اللحوم: كبد البقر (هناك الكثير منه، ولكن عليك أيضًا التفكير في الكوليسترول)
- الخضراوات والأعشاب الخضراء: الخضراوات مثل السبانخ، واللفت، والكرنب الأخضر، والهليون، والكرنب الصغير، والأفوكادو، والبروكلي.
- الأطعمة المدعمة: بعض أنواع الحبوب (حبوب الإفطار)، الأرز، الخبز، المعكرونة، دقيق الخبز، دقيق الذرة. (تحقق من الملصق لمعرفة ما إذا كان حمض الفوليك مضافًا).
- الفاصوليا: فاصوليا حمراء، فاصوليا حمراء.
- المكسرات: الفول السوداني، الجوز.
- الفاكهة: الفواكه الحمضية مثل البرتقال واليوسفي وعصائرها.
تذكّر: قد يتلف حمض الفوليك عند طهي هذه الأطعمة لفترة طويلة، كما هو الحال عند غليها في الماء. لذا، اطبخها لأقل وقت ممكن، أو أضفها إلى وجباتك إذا كان من الممكن تناولها نيئة (بعد غسلها جيداً).
هل يمكن علاج هذه الحالة إذا تم علاجها؟
على الأرجح نعم! عادةً ما يكون علاج فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك ناجحًا للغاية. في غضون بضعة أشهر من بدء تناول مكملات فيتامين ب9، يبدأ معظم الأشخاص بإنتاج خلايا دم حمراء سليمة مرة أخرى، وتتحسن أعراضهم تدريجيًا.
متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب بشأن فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك؟
احرص على طلب المشورة الطبية في حالات كهذه:
- إذا لم تكن متأكدًا من كمية حمض الفوليك التي تحتاجها يوميًا، أو ما إذا كنت تحصل على كمية كافية منه.
- إذا كنت تعاني من أعراض فقر الدم (مثل التعب والضعف وضيق التنفس).
- إذا كنت تعاني من حالة طبية أخرى يمكن أن تسبب نقص حمض الفوليك.
- إذا كنت قد خضعت سابقًا للعلاج من فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك وتشعر أن أعراضك تعود.
- إذا كنتِ تخططين للحمل، أو كنتِ حاملاً بالفعل، فهذا أمر في غاية الأهمية!
قد يكون اكتشاف وجود مشكلة في خلايا الدم أمرًا مُقلقًا بعض الشيء. لكن تذكر أن الأعراض هي طريقة جسمك لإخبارك بوجود خلل ما. قد تحتاج إلى نظام غذائي متوازن، أو قد يكون هناك حالة طبية كامنة. سيعمل طبيبك معك لتحديد السبب. كما سيصف لك مكملات فيتامين ب9 وعلاجات أخرى إذا لزم الأمر. مع العلاج المناسب واتباع تعليمات طبيبك، من المرجح أن تتحسن أعراضك.
أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
حسنًا، إليكم بعض الأمور التي يجب مراعاتها مما تحدثنا عنه:
- يُعد حمض الفوليك (فيتامين ب9) عنصرًا غذائيًا أساسيًا لتكوين خلايا الدم الحمراء الصحية.
- يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك إلى تكوين خلايا دم حمراء كبيرة وغير طبيعية (خلايا دم حمراء ضخمة)، مما يؤدي إلى فقر الدم.
- إذا كنت تعاني من أعراض مثل التعب المستمر، والضعف، وشحوب الجلد، وصعوبة التنفس، فاستشر طبيباً.
- أدرج الأطعمة الغنية بحمض الفوليك (البقوليات، الخضراوات الورقية، المكسرات، الأطعمة المضاف إليها حمض الفوليك) في نظامك الغذائي.
- ينبغي على النساء الحوامل والمرضعات والنساء اللواتي يحاولن الحمل توخي الحذر الشديد بشأن حمض الفوليك. تناولي أقراص حمض الفوليك حسب وصفة الطبيب.
- غالباً ما يمكن علاج هذه الحالة تماماً بالعلاج.
لذا، اعتني بجسمك. تناول غذاءً متوازناً. إذا واجهتك أي مشاكل، فلا تتردد في استشارة الطبيب. فالحفاظ على صحتك هو الأهم!
حمض الفوليك، فقر الدم، فيتامين ب9، نقص الدم، خلايا الدم الحمراء، نقص التغذية، صحة الحمل
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك