دعونا نتعرف ببساطة على فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، والذي ينظر إلى المناطق العاملة داخل الدماغ.

تخيل أنك أو أحد معارفك بحاجة إلى جراحة دماغية. أول ما يتبادر إلى أذهاننا هو: "يا أطباء، كيف ستجرون العملية دون إلحاق الضرر بالمناطق المسؤولة عن الكلام والحركة والذاكرة؟" إنه سؤال مهم. اليوم سنتحدث عن فحص خاص يساعد في ذلك، وهو فحص يُظهر خريطة حية لما بداخل الدماغ. يُسمى هذا الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI).

ببساطة، ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)؟

ربما سمعتَ عن فحص الرنين المغناطيسي. فهو يُنتج صورًا ثلاثية الأبعاد فائقة الوضوح للأعضاء الداخلية في أجسامنا. ولا يستخدم الأشعة السينية أو الإشعاع كما في فحص التصوير المقطعي المحوسب. لذا، لا داعي للخوف.

أما التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) فهو فحص خاص يستخدم نفس جهاز الرنين المغناطيسي. لكن ما يميز هذا الفحص هو أنه بالإضافة إلى تصوير الدماغ، فإنه يُظهر أيضاً أي أجزاء الدماغ نشطة في ذلك الوقت.

يعمل الجهاز كالتالي: عندما ينشط جزء من دماغنا، كما هو الحال عند التحدث أو التفكير أو تحريك اليد، تحتاج خلايا الدماغ في ذلك الجزء إلى المزيد من الأكسجين. زيادة الأكسجين تعني زيادة تدفق الدم. يستطيع جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) رصد هذه الزيادة في تدفق الدم، فتظهر المناطق النشطة بشكل أكثر وضوحًا في الصورة.

ما هي استخدامات هذا الفحص؟

يُعدّ رسم خرائط نشاط الدماغ بهذه الطريقة بالغ الأهمية، لا سيما في التخطيط لجراحة الدماغ. فإذا كنتَ بحاجةٍ لإجراء جراحة، يستطيع جراح الأعصاب الاطلاع على خريطة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) وتخطيط الجراحة دون إلحاق الضرر بالمناطق المسؤولة عن وظائفك الحيوية، كالنطق والحركة. ويمكن تطبيق هذه التقنية على البالغين والأطفال على حدٍ سواء.

على سبيل المثال، تخيل أن لديك ورمًا في دماغك. يقع الورم بالقرب من الجزء المسؤول عن حركة أصابعك. أثناء الفحص، يُطلب منك تحريك أصابعك. تُظهر صورة الرنين المغناطيسي الوظيفي المنطقة الدقيقة التي تقوم فيها بهذه الحركة، والتي تضيء. عندها يعرف الجراح كيفية استئصال الورم بعناية دون لمس تلك المنطقة.

تتمثل الحالات الرئيسية التي تتطلب هذا النوع من التخطيط فيما يلي:

• الصرع: في حالات الصرع التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية، إذا كانت الجراحة مطلوبة، فيجب مراقبة وظائف الدماغ قبل الجراحة.
• أورام الدماغ: قبل إجراء جراحة لإزالة الأورام السرطانية أو الحميدة.
• علاج إشعاعي:عند معالجة الدماغ بالإشعاع، يجب تقليل الضرر الذي يلحق بالأجزاء السليمة.
• بعد العلاج: راقب ما إذا كان هناك تغيير في وظائف الدماغ بعد علاج معين.

كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل الفحص؟

يُعدّ التحضير لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أمراً بالغ الأهمية لأن الجهاز يستخدم مغناطيساً قوياً جداً، لذا يجب توخي الحذر الشديد بشأن سلامتك.

سيشرح لك طبيبك هذا الأمر، ولكن عليك عادةً الانتباه إلى هذه الأمور.

• لا تشرب أي شيء يحتوي على الكافيين (القهوة، الشاي، بعض المشروبات الغازية) في يوم الفحص، لأنه قد يؤثر على نتائج الفحص.
• أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها. سينصحك الطبيب بما إذا كان عليك تناولها قبل الفحص أم لا.
• تجنب ارتداء أو حمل أي شيء معدني . فالمعادن المغناطيسية وغير المغناطيسية على حد سواء قد تؤثر على وضوح المسح.

أمور يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بها

هذا هو الجزء الأهم. إذا كان لديك أي أجهزة معدنية أو إلكترونية داخل جسمك، فيجب عليك إبلاغ طبيبك والفريق الطبي الذي سيجري الفحص بذلك قبل إجراء الفحص.

كذلك، إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المغلقة، فأخبر طبيبك مسبقاً. وإذا لزم الأمر، يمكن للطبيب أن يصف لك جرعة صغيرة من الدواء لتهدئتك.

ماذا يحدث أثناء الفحص؟

إجراء الفحص عملية بسيطة للغاية.

سيُطلب منك الاستلقاء على سرير، وسيقوم المساعد بإرشادك بعناية إلى داخل جهاز دائري كبير. سيتم وضع جهاز خاص (ملف رأس) على رأسك، مثل الخوذة. سيساعد هذا الجهاز على جعل صور دماغك أكثر وضوحًا. كما ستُزوّد ​​بسماعات رأس لتتمكن من سماع صوت الجهاز. سيتمكن الطاقم الطبي من التحدث إليك وإعطائك التعليمات من خلال هذه السماعات.

كما ذكرت سابقاً، في التصوير بالرنين المغناطيسي العادي، يُطلب منك فقط البقاء ساكناً. أما في التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، فيُطلب منك القيام بمهام صغيرة أثناء إجراء الفحص.

على سبيل المثال، سيُقال لك ما يلي:

• حرك أصابعك قليلاً.
• قل جملة قصيرة.
• انظر إلى صورة على الشاشة.

أثناء قيامك بهذه المهمة، يسجل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي المناطق النشطة في دماغك. يمكنك القيام بهذه المهمة بطريقتين.

1. نظام الكتل: في هذا النظام، يُطلب منك القيام بشيء ما لبضع ثوانٍ، ثم الانتظار لبضع ثوانٍ، ثم القيام بذلك مرة أخرى.

2. نظام الأحداث: يتيح لك هذا النظام القيام بالعديد من المهام المختلفة في وقت واحد.

أحيانًا يُطلب منك عدم القيام بأي شيء، فقط الجلوس وعيناك مغمضتان أو مفتوحتان. يُسمى هذا الفحص "فحص حالة الراحة". وهو يقيس نشاط الدماغ أثناء الراحة.

في بعض الأحيان، قد يتم حقن مادة تباين تسمى الغادولينيوم في وريد في ذراعك لجعل الفحص أكثر وضوحًا.

تستغرق عملية التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي بأكملها عادةً حوالي ساعة .

ما هي مزايا وعيوب الفحص؟

مثل أي اختبار طبي، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي له مزاياه وبعض الاعتبارات.

ما الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) وتخطيط كهربية الدماغ (EEG)؟

يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) اختبارًا آخر يقيس نشاط الدماغ، ولكن ثمة فرق كبير بينه وبين تخطيط كهربية الدماغ.

• يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي نشاط الدماغ على شكل صورة . يمكننا أن نرى بدقة أي مناطق الدماغ تعمل.
• يُظهر تخطيط كهربية الدماغ نشاط الدماغ على شكل موجات مرسومة على الورق أو الشاشة.

ببساطة، بينما يجيب التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي على السؤال "أين؟"، فإن تخطيط كهربية الدماغ أكثر حساسية للسؤال "متى؟"، أي للتغيرات السريعة في النشاط.