هل يتحول جزء من جسمك إلى اللون الأسود ويصبح بلا حياة؟ قد يكون ذلك غرغرينا!

هل لاحظتَ يومًا أن أجزاءً من جسمك، وخاصة أصابع يديك وقدميك، تُصبح مخدرة، أو يتغير لونها، أو حتى سوداء أحيانًا؟ أو هل تشعر أن جرحًا ما يزداد سوءًا ويبدأ بانبعاث رائحة كريهة منه؟ هذه ليست علامات جيدة، فقد تكون علامة على حالة خطيرة تُسمى الغرغرينا . لا تقلق، سنتحدث عن هذا بالتفصيل وبأسلوب مبسط للغاية اليوم.

ما هي الغرغرينا؟ ببساطة...

الغرغرينا، ببساطة، هي انقطاع تدفق الدم إلى جزء من الجسم، مما يؤدي إلى موت الأنسجة في تلك المنطقة. وكما تذبل الشجرة عند جفافها، كذلك يذبل جزء من الجسم عند انقطاع تدفق الدم إليه. ورغم أن هذه الحالة قد تحدث في أي مكان من الجسم، إلا أنها غالباً ما تبدأ في اليدين أو القدمين.

الأهم من ذلك كله أن الغرغرينا حالة طبية طارئة ، فبمجرد أن يبدأ النسيج بالموت، يمكن أن ينتشر بسرعة. وقد يترافق أحيانًا مع عدوى، مما يزيد الحالة خطورة. سواء وُجدت عدوى أم لا، فإن الغرغرينا قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم تُعالج بسرعة، وقد تصل إلى الوفاة. لذا من الضروري جدًا الانتباه إلى هذه الحالة.

ما هي الأنواع الرئيسية للغرغرينا؟

هناك عدة أنواع رئيسية من الغرغرينا. دعونا نلقي نظرة عليها.

1. الغرغرينا الجافة

يحدث في هذه الحالة توقف تدفق الدم إلى منطقة معينة، مما يؤدي إلى موت الأنسجة فيها. مع ذلك، لا يوجد التهاب في هذه الحالة ، فهي مجرد حالة جفاف. عند لمسها، يكون الجلد جافًا، ولا تظهر أي بثور أو صديد. غالبًا ما تحدث الغرغرينا الجافة نتيجة تراكم الدهون في الأوعية الدموية، مما يُسبب تضيّق الشرايين (تصلب الشرايين). يُعدّ مرضى السكري والمدخنون أكثر عرضةً للإصابة بها.

2. الغرغرينا الرطبة

في هذه الحالة، بالإضافة إلى انقطاع تدفق الدم، تحدث عدوى بكتيرية أيضًا . ولذلك تُسمى الغرغرينا "الرطبة". قد تظهر بثور مليئة بالصديد على الجلد، وقد تنبعث من الجرح رائحة كريهة. يميل هذا النوع إلى الانتشار بسرعة كبيرة إلى الأنسجة السليمة الأخرى، ولذلك يُعدّ خطيرًا بعض الشيء.

3. الغرغرينا الغازية

هذه حالة خطيرة للغاية ناجمة عن عدوى بكتيرية. هذا النوع من البكتيريا يُدمر الأنسجة الرخوة وخلايا الدم. كما تتكاثر هذه البكتيريا بسرعة داخل أنسجة العضلات، مُنتجةً سمومًا ومُطلقةً غازات. ولذلك تُسمى هذه الحالة بالغرغرينا الغازية. يمكن أن تنتشر هذه العدوى بسرعة كبيرة لدرجة أنها قد تُهدد الحياة في غضون ساعات قليلة.

4. غرغرينا فورنييه

هذا مرض بكتيري نادر ولكنه خطير للغاية يصيب المنطقة التناسلية.هذا الأمر أكثر شيوعاً عند الرجال منه عند النساء.

5. الغرغرينا الداخلية

يحدث هذا عندما ينقطع تدفق الدم إلى أحد الأعضاء الداخلية في الجسم. على سبيل المثال، قد يحدث هذا لأعضاء مثل المرارة أو الأمعاء أو الزائدة الدودية. فعلى سبيل المثال، قد يؤدي التهاب المرارة المزمن إلى موت الأنسجة والغرغرينا.

ما هي أعراض الغرغرينا؟

قد تختلف الأعراض قليلاً باختلاف نوع الغرغرينا. ومع ذلك، هناك بعض الأعراض الشائعة:

• تغير لون الجلد: قد يتحول لون الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر أو الأرجواني أو الأخضر أو ​​الأسود.
• تغيرات في ملمس الجلد: قد يصبح الجلد شاحباً، أو مشدوداً، أو بارداً عند اللمس. وفي بعض الأحيان، قد يكون مؤلماً عند اللمس أيضاً.
• صوت "تشيري تشيري" عند الضغط على الجلد: يشير هذا إلى وجود هواء تحت الجلد (خاصة في الغرغرينا الهوائية).
• زيادة معدل التنفس ومعدل ضربات القلب.
• أشعر بقلق شديد وتوتر.
• أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا مثل الحمى والتعرق والقشعريرة والقيء.
• الشعور بألم شديد، أو فقدان الإحساس تماماً في تلك المنطقة.
• نزيف أو صديد كريه الرائحة من الجروح والبثور.
• تورم المنطقة المصابة.

هام: إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الضروري طلب المشورة الطبية فوراً. لا تضيع الوقت.

كيف يتغير لون الجلد عند الإصابة بالغرغرينا؟

يحدث تغير لون الجلد في الغرغرينا عادةً على مراحل (عدة مراحل):

1. أولاً، قد يبدو الجلد أكثر شحوباً من المعتاد بسبب انخفاض تدفق الدم.

2. بعد ذلك، يتحول لونه إلى الأحمر أو المحمر .

3. بعد ذلك، قد يتحول لونه إلى اللون الأرجواني أو البني المخضر قبل أن يتحول إلى اللون الأسود.

4. في النهاية، قد يتحول اللون إلى اللون الأرجواني، أو الأسود المخضر، أو الأسود تمامًا .

إذا كانت بشرتك داكنة بعض الشيء، فقد يصعب عليكِ رؤية هذه التغيرات اللونية بوضوح. مع ذلك، انتبهي لأي علامات أخرى. في حال وجود عدوى، قد تلاحظين إفرازات كريهة الرائحة تخرج من الجروح.

لماذا تتطور الغرغرينا؟ ما هي أسبابها؟

أبسط الأسباب هو انقطاع تدفق الدم إلى جزء من الجسم. تحتاج أنسجتنا إلى الأكسجين والمغذيات والأجسام المضادة لحمايتها من الأمراض. لذا، إذا لم تحصل الأنسجة على الدم، فإنها تبدأ بالموت.

هناك عدة أسباب رئيسية لانسداد تدفق الدم:

• أمراض الأوعية الدموية: على سبيل المثال، في حالة تُسمى "مرض الشرايين المحيطية"، تُسدّ الأوردة التي تنقل الدم إلى الساقين. وهذا سبب رئيسي للغرغرينا الجافة.
• الجروح العميقة: يمكن أن تؤدي الجروح العميقة، مثل تلك الناجمة عن حادث كبير، إلى تلف الأوعية الدموية وتوقف تدفق الدم.
• مضاعفات الجراحة (نادرة): في بعض الأحيان، قد تحدث الغرغرينا كمضاعفة بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث للغاية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالغرغرينا؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالغرغرينا من غيرهم، خاصة إذا كانوا يعانون من حالة في الأوعية الدموية.

• مرض بورغر: في هذه الحالة، تتورم الأوعية الدموية في الأطراف، وتتشكل جلطات دموية، ويتم انسداد تدفق الدم.
• داء السكري: يُلحق داء السكري الضرر بالأعصاب والأوعية الدموية. كما أن الجروح لدى مرضى السكري تستغرق وقتًا أطول للشفاء، والجروح التي تلتئم ببطء تكون أكثر عرضة للعدوى. ينتشر داء السكري بكثرة في سريلانكا، لذا يجب على مرضى السكري العناية بأيديهم وأقدامهم، وخاصة أقدامهم. لا تتجاهل أي جرح، حتى لو كان صغيرًا.
• مرض الشرايين المحيطية: تتراكم رواسب الدهون داخل الشرايين، مما يمنع تدفق الدم بشكل صحيح إلى مناطق مثل الساقين والقدمين واليدين.
• متلازمة انحصار الشريان المأبضي: في هذه الحالة، ينضغط الوعاء الدموي الرئيسي خلف الركبة (الشريان المأبضي) بفعل عضلة في منطقة الركبة. وهذا يحد من تدفق الدم إلى أسفل الساق، كما هو الحال أثناء ممارسة الرياضة.
• متلازمة رينود: عند التعرض للطقس البارد، تتقلص الأوعية الدموية في أصابع اليدين والقدمين، مما يحد من تدفق الدم.
• التهاب الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية الذي يعيق تدفق الدم.

بالإضافة إلى ذلك، فإنك معرض لخطر أكبر للإصابة بالغرغرينا إذا كنت تعاني مما يلي:

• إصابة رضية.
• ضعف الجهاز المناعي. على سبيل المثال، بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو علاج السرطان.
• في حالة حدوث تلف كبير في الأنسجة نتيجة قضمة الصقيع أو الحروق الشديدة.

إذا كنت تعاني من أي من عوامل الخطر هذه، فمن المهم مراجعة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات والمتابعات وفقًا لتوصياته. سيقدم لك الطبيب نصائح حول الإجراءات التي يمكنك اتخاذها في المنزل لتقليل خطر الإصابة بالغرغرينا (مثل العناية الجيدة بقدميك وتلقي العلاج الفوري للإصابات).

وقد وُجد أن بعض الأدوية تزيد من خطر الإصابة بغرغرينا فورنييه. لذا، سيُخبرك الطبيب بذلك قبل البدء بتناول أي دواء جديد.

ما هي المضاعفات المحتملة للغرغرينا؟

الغرغرينا حالة خطيرة للغاية ومهددة للحياة. ويمكن أن تسبب ما يلي:

• فقدان أحد أعضاء الجسم: قد يكون من الضروري بتر جزء مثل إصبع اليد أو إصبع القدم أو الذراع أو الساق.
• الإنتان: يحدث هذا عندما يستجيب الجهاز المناعي لعدوى انتشرت في جميع أنحاء الجسم وتهدد الحياة.
• فشل الأعضاء.

في بعض الأحيان، قد تكون الغرغرينا قاتلة.

كيف يتعرف الأطباء على ذلك؟

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالغرغرينا، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً. سيقوم الطبيب بما يلي:

• سيسألونك عن تاريخك الطبي وحالتك الصحية الحالية.
• يسأل عما إذا كانت هناك أي إصابة حديثة.
• يتم فحص الجزء المصاب من الجسم بعناية.
• تُجرى عدة اختبارات للحصول على مزيد من المعلومات.

أنواع الاختبارات التي قد تخضع لها:

• فحوصات الدم: التحقق من وجود عدوى ومستويات السكر في الدم.
• اختبارات زراعة البكتيريا: يتم اختبار عينة مأخوذة من الجرح لتحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى.
• الفحوصات التصويرية: يمكن للفحوصات مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي أن تظهر تلف الأنسجة داخل الجسم ووجود الهواء.
• اختبارات تدفق الدم: على سبيل المثال، يمكن لاختبار يسمى مؤشر الكاحل العضدي أن يقيس كمية الدم المتدفقة إلى الساقين.

تساعد هذه الاختبارات الطبيب على معرفة ما يلي:

• ما الذي يسبب انسداد تدفق الدم؟
• هل هناك عدوى أم لا؟
• ما مقدار الضرر الذي لحق بالأنسجة؟
• ما هي أفضل خيارات العلاج؟

كيف يتم علاج الغرغرينا؟

يهدف علاج الغرغرينا إلى تحقيق ثلاثة أهداف رئيسية: منع انتشار الغرغرينا، وإزالة الأنسجة الميتة، وتحسين تدفق الدم. قد تحتاج إلى واحد أو أكثر من هذه العلاجات.

• المضادات الحيوية: إذا كان سبب الغرغرينا عدوى بكتيرية، فستكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية. سيصف لك الطبيب الجرعة المناسبة. ويمكن أيضًا إعطاؤها عن طريق الوريد.
• إزالة الأنسجة الميتة:هذا إجراء طبي لإزالة الأنسجة الميتة. الأنسجة الميتة (الأنسجة الغرغرينية) لا تلتئم، لذا فإن إزالتها هي الخيار الوحيد. تحمي هذه العملية الأنسجة السليمة المجاورة وتساعد الأنسجة المتضررة (غير الميتة) على الشفاء.
• طرق تحسين تدفق الدم: قد يُجري طبيبك عملية رأب الأوعية الدموية (أحيانًا باستخدام دعامة) لتوسيع الشرايين. أو قد يُجري جراحة تحويل مسار لإنشاء مسار جديد لتدفق الدم حول الانسداد.
• العلاج بالأكسجين عالي الضغط: في هذا العلاج، يتم استنشاق الأكسجين النقي بنسبة 100% في غرفة تحت ضغط عالٍ. يؤدي ذلك إلى زيادة كبيرة في إمداد أنسجة الجسم بالأكسجين، مما يساعدها على الشفاء. يُعد هذا العلاج مفيدًا بشكل خاص في حالات الغرغرينا الناتجة عن مرض السكري.
• البتر: هو الملاذ الأخير. يتم استئصال الجزء المصاب من الجسم، كإصبع أو ساق أو ذراع. لا يلجأ الأطباء إلى هذا الإجراء إلا إذا فشلت العلاجات الأخرى في إنقاذ الأنسجة السليمة (أو حياة المريض).

بعد علاج الغرغرينا، قد تحتاج إلى إجراء جراحة ترقيع الجلد . في هذه الجراحة، يتم أخذ الجلد من منطقة سليمة أخرى في جسمك واستخدامه لتغطية الجلد المتندب أو التالف.

متى يجب عليّ طلب المشورة الطبية؟ هل هي حالة طارئة؟

نعم، بالتأكيد! إذا ظهرت عليك أعراض الغرغرينا، فتوجه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى، أو اتصل بالرقم 1990. كذلك، إذا ظهرت عليك أعراض الصدمة الإنتانية، والتي تعني:

• نبض سريع، لكنه ضعيف.
• الشعور بالارتباك، وكأن وعيك يتلاشى.
• الشعور بالدوار عند الوقوف.
• يصبح الجلد بارداً ورطباً وشاحباً.
• صعوبة في التنفس.
• القيء أو الإسهال.

إذا ظهرت أعراض كهذه، فهذا أيضاً حالة طارئة.

ماذا يمكن أن يقال عن متوسط ​​عمر الشخص المصاب بالغرغرينا؟

هذا سؤال يصعب الإجابة عليه لأنه يعتمد على عوامل كثيرة. على سبيل المثال:

• إلى أي مدى انتشر الغرغرينا؟
• ما مدى سرعة تلقيك العلاج؟
• ما هي أجزاء الجسم التي تتأثر؟
• كيف حال صحتك العامة؟

الطبيب الذي يعالجك هو الأدرى بحالتك الصحية، وهو القادر على تزويدك بأدق المعلومات.

لكن ثمة أمرٌ يجب تذكره: إذا تُركت الغرغرينا دون علاج، فقد تُصبح قاتلة بسرعة. وتختلف سرعة الوفاة باختلاف نوع الغرغرينا. تنتشر الغرغرينا الغازية بسرعة كبيرة، إذ قد تزداد مساحة الأنسجة الميتة عدة بوصات في الساعة. وتُعدّ الغرغرينا الغازية قاتلة دائمًا إذا تُركت دون علاج، وقد تكون قاتلة أحيانًا حتى مع العلاج.

في أي نوع من أنواع الغرغرينا، كلما أسرعت في طلب العلاج، زادت فرصتك في البقاء على قيد الحياة.

هل الغرغرينا معدية؟

الغرغرينا بحد ذاتها ليست معدية. أي أنك لن تصاب بالغرغرينا من خلال التواجد بالقرب من شخص مصاب بها.

مع ذلك، قد تنتقل البكتيريا المسببة للغرغرينا أحيانًا إلى الآخرين. وتعتمد طريقة تأثير البكتيريا على الشخص المصاب على عوامل مثل وجود جروح لديه وقوة جهازه المناعي.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بعدوى الغرغرينا، فتحدث إلى طبيب لمعرفة الاحتياطات الخاصة التي تحتاج إلى اتخاذها.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند سماع كلمة الغرغرينا، سواءً أصابتك أنت أو أحد أحبائك. لكن تذكر، المعرفة قوة. تعلّم قدر المستطاع عن هذه الحالة وخيارات علاجها.

إن طلب العلاج بسرعة هو أفضل فرصة لإنقاذ حياتك أو حياة أحد أحبائك.

أثناء فترة التعافي، تعاون مع طبيبك للسيطرة على أي حالات مرضية كامنة قد تكون سببت الغرغرينا (مثل داء السكري، أو مشاكل الأوعية الدموية). إن علاج السبب الكامن وراء الغرغرينا يُساعد في تقليل خطر حدوث مشاكل مستقبلية. اعتني بصحتك، ولا تغفل عن أي شيء!

الغرغرينا ، موت الأنسجة، الدورة الدموية، العدوى، داء السكري، التئام الجروح، الرعاية الطارئة